四圈扩弓簧治疗后牙反(牙合)的临床体会

目的探讨四圈扩弓簧治疗上颌牙弓狭窄引起的后牙反[牙合]的矫治原理及临床治疗效果。方法应用四圈扩弓簧结合直丝弓固定矫正器对13例9～21岁上颌牙弓狭窄后牙反[牙合]的患者进行扩弓治疗,纠正后牙反牙[牙合],观察其临床疗效,分析其作用机制。结果通过病例分析发现经过平均18．7周的扩弓治疗,U6-U6的宽度平均扩大8．07mm,U3-U3的宽度平均扩大3．68mm,U4-U4的宽度平均扩大5．5mm。结论四圈扩弓簧治疗上颌牙弓狭窄所致的后牙反[牙合]操作简便,效果良好。     

活动舌弓临床扩弓效果观察

目的 观察活动舌弓 再曲簧临床扩弓效果,寻找一种简便、有效,尤其对下颌牙弓更理想的扩弓方法.方法 选择临床牙弓狭窄伴牙列轻度拥挤患者.其中上颌扩弓者9例,下颌扩弓者8例,随机分为两组,分别采用活动舌弓 再曲簧和四眼簧进行扩弓,比较两组的扩弓效果.结果 通过8周的扩弓治疗,活动舌弓组U4-U4及U5-U5间宽度分别平均扩大2.2 mm和3.0 mm,四眼簧组U4-U4及U5-U5间宽度平均扩大2.3 mm和3.5 mm,两处理组组间比较无显著性差异(P＞0.05).通过12周的扩弓治疗,活动舌弓组L4-L4及L5-L5间宽度分别平均扩大2.3 mm及2.5 mm,四眼簧组L4-L4及L5-L5间宽度平均扩大1.0 mm和1.2 mm,两处理组组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活动舌弓 再曲簧可明显扩大牙弓中段(前磨牙区),尤对下颌牙弓的扩弓作用明显优于四眼簧.     

四眼簧扩弓矫治器治疗早期后牙反（牙合）的临床应用研究

目的探讨应用四眼簧扩弓矫治器对上颌牙弓狭窄所致后牙反（牙合）的治疗效果。方法应用四眼簧扩弓矫治器对26例处在替牙期和恒牙早期的后牙反（牙合）患者进行扩弓治疗。结果经过12．5～22周,平均16．5周的治疗后,26例患者的反黯均得到了矫正。双侧后牙达到了I类（牙合）关系。结论四眼簧扩弓矫治器一种有效的治疗后牙反骀的扩弓装置,值得推广应用。     

快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效.方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗.每日将螺旋器开大0.5 mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形.结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反<牙合>得到解除.治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常.治疗前后模型测量结果显示,上颌第一磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短.结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定.     

扩弓辅弓应用于方丝弓矫治器纠正成人牙弓宽度不调的临床研究

目的探讨方丝弓矫治器治疗时扩弓辅弓在纠正成人后牙弓宽度不调的作用及意义。方法用直径0．9mm不锈钢丝弯制扩弓辅弓，应用于后牙弓宽度不调所致的后牙反He、锁He及偏牙合患者23例，观察咬合关系的改变并随访一年。结果20例患者平均使用扩弓辅弓3．35个月，均取得明显效果，一年内未见复发。结论扩弓辅弓能有效应用于方丝弓矫治器治疗成人牙弓宽度不调所致的后牙反He、锁He和偏He。     

Quad Helix矫治器在成人正畸中的临床应用

目的：探讨Quad Helix矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果。方法：对18例成年人牙弓狭窄患者，采用Quad Helix矫治器进行扩弓治疗，测量扩弓前后第一前磨牙及第一磨牙宽度的变化。结果：模型测量发现，经过Quad Helix矫治器扩弓治疗的患者，均在半年左右时间内有效地扩大了牙弓，平均前磨牙区宽度扩大了4．7mm，磨牙区宽度扩大了5．9mm。结论：Quad Helix矫治器是一种能配合固定矫治进行扩弓治疗的有效装置，而且适用范围广，疗效确切．还可以用来移动个别牙齿及增强支抗。     

扇形扩弓器在矫治上颌前中段牙弓狭窄患者的应用效果观察

目的:观察扇形扩弓器临床应用效果。方法:收集12例上颌前中段牙弓狭窄患者,均结合直丝弓矫治技术,排齐整平牙列观察其矫治效果。结果:12例患者均取得良好的矫治效果,上下颌牙弓宽度协调。结论:扇形扩弓器在矫治上颌前中段牙弓狭窄患者的临床效果确切。     

活动腭杆适配下颌牙合垫矫治单侧后牙反牙合的临床研究

目的：利用模型测量分析活动腭杆适配下颌牙合垫矫治单侧后牙反牙合的临床效果。方法：应用活动腭杆适配下颌牙合垫矫治11例上颌单侧后牙反牙合病例,测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙间宽度变化及上颌第一磨牙倾斜度,用统计软件处理数据。结果：扩弓后,反牙合侧牙弓宽度及上颌第一磨牙倾斜度增加,而正常侧变化不明显。结论：活动腭杆适配下颌牙合垫是矫治单侧后牙反牙合简单而有效的方法。     

Crozat——一种下颌扩弓矫治器

临床上牙弓狭窄的病例多采用扩大牙弓的方法进行矫治。用于上颌扩弓的矫治器较多,如四角舌簧(ＱｕａｄＨｅｌｉｘ)、快速螺旋扩大器(ＲＭＥ)、Ｗ形簧等[1]。而下颌由于舌体的存在,限制的某些扩弓矫治器的使用,所以下颌扩弓矫治器不能影响舌的运动。Ｃｒｏｚａｔ是一种实用的、精巧的下颌扩弓矫治器。1　制作方法用12ｍｍ不锈钢丝弯制舌弓,置于下牙弓舌侧,呈前高后低位,以不影响舌的运动为宜,均匀离开舌侧粘膜2～3ｍｍ,末端止于|6|6|远中。在|7-4|4-7舌侧牙颈部用0.8ｍｍ不锈钢丝弯制连续卡,注意勿压迫牙龈。在|6|6上用0.8ｍｍ不锈钢丝弯制固…     

无托槽隐形矫治对替牙期上颌横向发育不足患者扩弓的骨性效应

目的 比较替牙期上颌横向发育不足患者应用无托槽隐形矫治器扩弓后，不同支持方式和速率下的骨性扩弓效果。方法 收集替牙期上颌横向发育不足3.0～3.5 mm的患者48例，采用无托槽隐形矫治器进行扩弓治疗，根据纳入顺序，并依照不同扩弓速率(快/慢)和支持方式(混合支持/牙支持)随机分成4组：混快组、混慢组、牙快组及牙慢组，每组12例患者。扩弓完成后进入保持阶段，扩弓及保持总计6个月，扩弓总量为4 mm。治疗前后拍摄患者锥形束CT,三维测量分析治疗前后患者牙弓基骨宽度及Wilson曲角的变化。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果 扩弓量分析结果显示，4组患者治疗后较治疗前的牙弓基骨宽度差均明显增大(P<0.01)。混快组基骨宽度增加最多，为(3.15±0.11)mm;混慢组为(3.10±0.13)mm;牙快组为(2.89±0.17)mm;牙慢组基骨宽度增加最少，为(2.87±0.12)mm。相同扩弓速率下混合支持组牙弓基骨增大量显著大于牙支持组(P<0.05);相同支持方式在不同扩弓速率下牙弓基骨宽度变化差异无统计学意义(P>0.05)。扩弓率分析发现，4组患者的...     

扩弓辅弓用于正颌术前下颌后牙扩弓

0　引言　术前正畸治疗已成为正颌手术必不可少的重要步骤 .只有术前很好的进行去代偿 ,才能为手术创造良好的条件 ,以利术后牢靠的固定和咬合关系的进一步调整 .我们主要介绍临床应用扩弓辅弓协助正颌手术前下颌后牙去代偿(扩弓 )的方法 .1　材料和方法1.1　常规应用方丝弓固定矫治器　下颌各牙上粘贴方丝弓托槽 ,第一磨牙、第二磨牙上均粘固正畸带环 .先期排齐阶段使用 0 .4 1mm钛镍圆丝结扎于牙弓 ,使牙列整平排齐 .而后更换 0 .4 6 mm圆不锈钢丝 .1.2　扩弓辅弓的弯制和使用　取一段 1.0～ 1.2 mm不锈钢丝 ,弯成大致与牙弓形态一致的弧…     

改良横腭杆扩大上颌牙弓的临床应用

目的 探讨采用改良横腭杆扩大上颌牙弓的效果.方法 将改良横腭杆应用于18例需进行扩弓的病例.将矫治前和矫治后的牙弓宽度予以比较.结果 使用改良横腭杆的病例第一、二前磨牙及第一磨牙间宽度均有明显增加.结论 上颌牙弓轻中度狭窄的病例采用改良横腭杆扩弓有较好的效果.     

侧方Nance弓治疗单侧后牙反[牙合]

目的利用模型测量分析侧方Nance弓扩弓前、后牙弓宽度和上颌第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化,评价侧方Nance弓的临床效果。方法选择12个单侧后牙反[牙合]病例,用侧方Nance弓扩弓。测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度变化以及第一磨牙冠颊倾度及扭转度的变化。结果扩弓4月左右,反[牙合]侧牙弓得到有效的扩大,反[牙合]侧第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙宽度平均分别增加了3.2、3.02、.8 mm;正常侧磨牙宽度无明显扩大;反侧第一磨牙牙冠颊向倾斜（9.7±3.6）°和近中颊向扭转（5.6±2.7）°,而正常侧变化不明显。结论侧方Nance弓是矫治单侧后牙反[牙合]的简单而有效的方法。     

螺旋扩弓器扩弓对6例上颌牙弓缩窄患者上颌牙弓宽度变化的影响

[背景]观察螺旋扩弓器扩弓对上颌牙弓缩窄患者上颌牙弓宽度变化的影响.[病例报告]选择上颌牙弓缩窄患者6例,用上颌螺旋扩弓器扩弓,比较扩弓前后上颌石膏模型上牙弓宽度变化.扩弓前后双侧前磨牙间距增量为2.57mm,双侧磨牙间距增量为3.92mm.[讨论]上颌螺旋扩弓器对青少年上颌扩弓效果明显,对年轻成年人亦有上颌扩弓效果.     

上颌快速扩弓与自锁托槽矫治器联合应用的临床研究

目的评价上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用对牙弓、基骨宽度的影响。方法对18例恒牙早期牙列中度拥挤病例以上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器进行联合治疗,通过对矫治前后牙石膏模型的测量比较,观察牙弓、基骨宽度的变化。结果治疗后牙弓、基骨的宽度比治疗前增加,统计学分析有显著性差异。结论上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用能使牙弓、基骨宽度快速增加,对牙列拥挤病例是一种安全、有效的治疗方法。     

应用矫形力治疗骨性反颌

目的为解决上颌骨发育不足,下颌骨骨性前突,患者不愿意拔牙的难题。方法采用上颌固定式快速扩弓装置对上颌骨施行矫形力,应用直丝弓矫正技术,基本达到较为满意的临床效果。结果 10例经临床检查为上颌骨发育不足,下颌骨骨性前突,上下牙弓全牙弓反颌,上牙弓狭窄、下颌不能后退至对刃颌、矢状向为Ⅲ类面型的患者,进行正畸矫形力和直丝弓矫治技术的治疗,上颌骨快速扩弓效果、效果稳定而良好,上牙弓狭窄及全牙弓反颌基本解决,患者及家长满意。结论上颌骨矫形力和直丝弓矫正技术治疗上颌骨发育不足、全牙弓反颌、上牙弓狭窄,有利于上颌骨的正常发育,抑制下颌骨的不良生长,利于骨性反颌的治疗和保持。     

联合应用前方牵引与快速扩弓对恒牙早期安氏Ⅲ类错的矫治效果及稳定性研究

目的　研究联合应用上颌前方牵引与快速扩弓对恒牙早期Ⅲ类骨性错牙合的矫治效果及稳定性。方法　恒牙早期安氏Ⅲ类患者 1 2例 ,应用联合法解除反牙合后 ,应用方丝弓矫治技术 ,对 1 2例患者矫治前、联合牵引及扩弓治疗 ,矫治病例完成后及保持结束 1年后的头颅侧位片进行分析。选择错牙合类型、年龄、性别等与之相匹配的恒牙早期反牙合患者 ,采用方丝弓矫治器治疗做对照。结果　恒牙早期患者 ,前方牵引加快速扩弓治疗 ,上颌A点前移不明显 ,下颌少量后退 ,覆盖改变骨性变化较少 ,牙性变化占比例较大 ,保持期结束后 ,覆盖分别减少了 1 1mm和 1 5mm。实验组疗程平均缩短 3 6个月。结论　恒牙早期前方牵引与快速扩弓联合应用 ,矫形作用不明显 ,但可缩短治疗时间     

拥挤错牙合的固定矫治

通过总结６例拥挤错牙合患者采用细丝弓扩弓的固定矫治方法，发现牙弓的长度、宽度和牙轴倾斜度均不同程度地增长，结果为拥挤的牙齿提供了间隙，临床疗效稳定，其 效率为９６．７％，提示对拥挤错牙合进行间隙分析后才确定是否拔牙或扩弓的方法是行之有效的。文章还对细丝弓技术的特点、扩弓的方法、效果和限度进行了讨论。     

上颌快速扩弓在伴有上颌狭窄的儿童OSAHS治疗中的应用

目的:探讨上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)在伴有上颌狭窄的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)治疗中的效果。方法:本组25例患者,均为排除鼻、鼻咽、腭咽占位性阻塞病因的单纯性上颌狭窄的儿童OSAHS患者,年龄9～13岁,平均11岁,进行快速扩弓治疗。治疗前后进行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)、口腔锥体束CT(CBCT)检查,治疗效果视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:所有患者牙弓宽度增加,对应鼻底宽度增加,腭后气道宽度增加,相应OSAHS主观及客观症状明显好转。结论:上颌快速扩弓可作为一种治疗伴有上颌狭窄的儿童OSAHS的治疗方法。     

口外弓推磨牙往远中移动的临床应用分析

目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势。方法总结安氏II类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗。结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的牙合关系。结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是最好的矫治方案。