奇人奇事

目的了解剖宫产术后子宫瘢痕妊娠情况。方法通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例病例分析。结果剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠是剖宫产术后的一种远期并发症，可能是胚胎通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂缝着床而引起的。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后瘢痕妊娠月经恢复时间、围术期情况及安全性的影响

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月丽水市妇幼保健院所收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,对照组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、手术情况、术后恢复情况、安全情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者总有效率明显提高(97. 56%vs. 84. 62%),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的术中出血量较对照组明显减少,且手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的住院时间、病灶缩小时间、人绒毛膜促性腺激素(h CG)恢复至正常水平时间、月经恢复正常时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者阴道血肿、阴道流血、切口液化及邻近组织受损等并发症总发生率较对照组明显降低(7. 32%vs. 23. 08%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术更有利于剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床治疗效果的提升,同时对于改善手术及加快术后恢复均具有重要意义。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床诊治

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法:对2006年1月～2011年11月海南医学院附属医院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠诊断率为100.00%,子宫动脉栓塞术首次成功率为80.00%,双侧子宫动脉栓塞加清宫术的临床疗效明显优于药物治疗和单纯清宫术(P<0.05),且住院天数和术中出血量明显低于其他两组(P<0.05)。结论:超声是剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断的可靠方法,对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的治疗条件应该首选双侧子宫动脉栓塞加清宫术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为剖宫产术的远期并发症之一。本文总结8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料,探讨采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守性治疗的临床效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,若病情进展或处理不当将会因子宫破裂或大出血而切除子宫,甚至危及生命。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对术后生活质量的影响

目的评价阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者术后生活质量的影响,旨在为妇产科医师合理选择剖宫产瘢痕妊娠手术治疗方式提供参考。方法将30例剖宫产瘢痕妊娠患者根据入院先后顺序分为对照组和阴式组各15例,分别对两组实施药物+B超引导下负压吸宫术、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗。结果阴式组患者术中总出血量少于对照组患者,住院时间短于对照组患者,月经、血β-HCG恢复正常时间早于对照组患者,术后随访3、6个月的GQOLI-74评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果可靠,能够有效改善患者术后生活质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理探究

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理探究。方法:选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的10例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,并对其护理方法进行回顾性探讨。结果:由回顾分析结果可知,剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的主要护理要点在于心理护理、健康教育,体征观察、并发症预防及出院指导等。此次回顾的10例患者中,患者均顺利出院,无明显并发症发生。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者进行针对性的临床护理,可有效预防并发症发生,降低子宫切除率。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床疗效评价

目的 观察阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据手术方案的不同,将实施阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的病例作为观察组(n=33),将选择腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术的病例作为对照组(n=31).比较两组手术疗...     

经阴道彩超、三维断层超声以及MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩超、三维断层超声以及MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断方法选择提供数据参考。方法选择2017年1月-2019年1月在该院疑诊为剖宫产术后瘢痕妊娠的患者89例作为研究对象,所有患者均行经阴道彩超、三维断层超声和MRI检查,并均取得手术病理诊断结果。观察三种方法诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。结果 89例患者经手术和病理检查结果证实为宫颈妊娠11例,妊娠流产4例,滋养细胞疾病3例,诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠71例。三维断层超声和MRI诊断子宫瘢痕妊娠的灵敏度均高于经阴道超声(P0.05)。MRI诊断子宫瘢痕妊娠的特异度高于经阴道超声(P0.05),与三维断层超声相比较差异无统计学意义(P0.05),三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠的特异度与经阴道超声相比较差异无统计学意义(P0.05); MRI诊断子宫瘢痕妊娠的符合率高于三维断层超声和经阴道超声(P0.05),三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠的符合率高于经阴道超声(P0.05);三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠的AUC与MRI相比较差异无统计学意义(P0.05),均高于经阴道超声(P0.05)。结论三维断层超声诊断子宫瘢痕妊娠诊断价值优于二维阴道彩超,诊断结果价值接近于MRI,值得进一步纳入病例探讨其临床价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例报告及临床分析

剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,若病情进展或处理不当将会因子宫破裂或大出血而切除子宫,甚至危及生命。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠137例分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是剖宫产术后远期并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于宫腔以外的子宫峡部,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。且剖宫产瘢痕部位妊娠发生率已达1/1 800～1/2 216,超过宫颈妊娠的发生率[1]。本文汇总了本院CSP患者的临床资料,分析     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

剖宫产是子宫瘢痕形成的最常见原因,近年来,随着剖宫产术后再次妊娠孕妇的逐渐增多,瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择倍受关注。为探讨如何正确处理瘢痕子宫再次分     

妊娠早期子宫瘢痕厚度与子宫破裂发生的相关性研究

目的探讨妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕厚度、子宫瘢痕憩室与子宫破裂发生的相关性。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的剖宫产术后再次妊娠的80例孕妇为研究对象,依据妊娠结局分为子宫破裂组(10例)和子宫未破裂组(70例),分析两组一般状况、妊娠结局、肌层厚度及连续性结果、横切及纵切厚度、子宫瘢痕厚度对子宫破裂预测价值。结果两组年龄、新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P0.05);子宫未破裂组距前次剖宫产术的间隔时间长于子宫破裂组(P0.05);妊娠早期,剖宫产术后子宫瘢痕憩室4例,占比5.0%,其中未发生子宫破裂3例,发生子宫破裂1例;子宫未破裂组厚度≤1.0 mm发生率高于子宫破裂组,子宫未破裂组厚度1.0 mm发生率低于子宫破裂组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠晚期剖宫产术后子宫瘢痕憩室肌层厚度临界值为1.0 mm,诊断子宫破裂特异度、阳性预测值、灵敏度、阴性预测值分别为92.9%、68.7%、100.0%、100.0%;临界值为2.5 mm和2.0 mm时,特异度和阳性预测灵敏度非常低,分别为4.0%、13.2%和16.5%、15.1%;两组横切及纵切厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇子宫破裂与妊娠早期剖宫产术瘢痕厚度没有明确相关性,没有必要因妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕憩室和子宫瘢痕菲薄终止妊娠,应对子宫前壁下段状况密切监控。妊娠晚期对子宫前壁下段肌层连续性定性观察,可及时发现子宫破裂,对预防措施制定具有非常好的临床价值。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后吸宫及瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的对比观察

<正>子宫瘢痕部妊娠(CSP)指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往子宫切口瘢痕上,是剖宫产术后远期并发症。本病常出现严重出血和子宫穿孔,导致急诊子宫切除。因此,早期诊断和正确处理至关重要。本文对收治的62例剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者资料进行分析,比较不同治疗方法的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2009年1月~2013年12月收治62例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,年龄25~40岁。其中42     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠6例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕的异位妊娠。曾有报道发生率是0．045％,在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。本文对我院近年来收治的6例剖宫产术后瘢痕部位妊娠临床资料分析报道如下：     

剖宫产术中放置宫内节育器临床观察

近年来，剖宫产率直线上升，剖宫产术后形成瘢痕子宫，一般2年内不宜妊娠生育，而妊娠后人工流产也有一定的风险，尤其对剖宫产术后6个月内、哺乳期的妇女，同时瘢痕子宫还存在再孕子宫破裂、切口瘢痕处妊娠等远期并发症。术后避孕成为需要密切关注的问题。我科拟于剖宫产术中放置宫内节育器，现探讨术后避孕的可行性。     

经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠16例临床分析

目的：探讨经阴道手术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的作用。方法采用阴式手术清除16例剖宫产瘢痕妊娠的瘢痕妊娠物，并行瘢痕修补术。结果经阴道手术顺利，术后血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降良好。术后3个月复查宫腔镜，提示子宫瘢痕愈合好。结论经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠效果较好，易在基层推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗研究

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)为妊娠囊或胚囊着床于子宫切口瘢痕处[1],是临床少见的异位妊娠。近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕处妊娠的患病率也明显增加[2]。子宫瘢痕妊娠早期无典型临床表现,若处理不当易出现子宫破裂大出血[3]。本研究回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料,对其临床特点、诊断方法及治疗进行探讨,为临床工作提供参考。1资料与方法1.1资料来源回顾性分析2014年6月~2015年6月本院收     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的超声图像分析

目的 孕探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的超声图像特征,为临床医生早期诊断,早期处理本病提供依据.方法 对10例剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠超声图像进行回顾性分析.结果 剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的超声图像表现为宫腔内及宫颈管内无妊娠囊,子宫下段前壁向外凸出,其内可见孕囊或不规则包块.包块与膀胱之间子宫肌层变薄.包块内及其周围血运丰富,有时可探及热带鱼状血流频谱.结论 剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的超声图像有特异性,可为该病的诊断提供有价值的信息,并且在治疗过程中可以通过复查彩超观察血运情况来指导治疗时机.显著改善预后.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行官腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清官术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗。结果18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1—3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。