甲根部离断原位缝合11例报告

自 1995～ 1999年 ,作者采用原位缝合加中药内服治疗甲根部离断 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 72岁。刀割伤 4例 ,电锯伤 5例 ,挤压伤 2例。示指 5例 ,中指 3例 ,环指 2例 ,小指 1例。除 2例挤压伤外 ,离断末节均无皮肤瘀斑及皮肤剥脱 ,2例挤压伤重度污染 ,其他仅轻度污染。伤后来诊时间 30分钟～ 5小时。均行清创后原位缝合并给中药续指汤内服。2　治疗方法2 .1　手术方法　手术时将断指离断部分彻底清创 ,伤指常规清创 ,骨端修平 ,见指动脉喷血及骨髓腔渗血为止 ,将伤指残端与断…     

超声生物显微镜在睫状体异物中的应用

目的探讨超声生物显微镜（ultrasound Biomicroscopy，UBM）在睫状体异物中的诊疗价值。方法应用UBM对9例睫状体异物患者进行了诊断和定位，并经手术取出异物。结果9例睫状体异物均在UBM诊断准确定位后，经手术顺利取出。结论使用UBM诊断睫状体异物，方法简便，准确率高，较其他仪器有一定的优势。     

超声生物显微镜在睫状体脱离诊断中的应用

目的　探讨超声生物显微镜 (UBM)在睫状体脱离诊断中的应用价值。方法　对 2 0 0 3年经治的 9例挫伤性睫状体脱离的病例术前全部行UBM及前房角镜检查 ,将结果进行对比分析 ,并经手术证实。结果　 9例经UBM与前房角镜检查 ,全部确诊为挫伤性睫状体脱离。前者检查结果 5例为沟通型 ,4例未见沟通 ;后者检查结果全部为沟通型。其沟通的确定及方法的定位较UBM报告更为准确。结论　UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离 ,不受屈光间质混浊的影响。在沟通的确定及方位的定位上前房角镜检查优于UBM。     

超声生物显微镜UBM检测睫状体脱离

目的：评价超声生物显微镜（UBM）对睫状体脱离检测的可行性。方法：检测50例患者（视网膜脱离25例,视网膜脱离术后20例,顿挫伤5例）睫状体脱离的情况。临床检查与UBM及B超结果进行x0检验。眼内压与睫状体脱离宽度行回归分析。结果：50例中UBM发现睫状体脱离35例,其中B超阳性发现8例、临床诊断6例。统计学检验有非常显著差异（P〈0．001）。UBM发现睫状体脱离可分为三种：裂隙状、条带状和楔状,相应睫状体脱离程度递增,且B超与临床检出率亦逐渐提高。眼内压与睫状体脱离宽度呈负相关（r==0．43,P〈9．05）。一例人工晶体植入术后继发视网膜脱离眼中发现前部玻璃体增殖,牵引睫状体脱离,另一例外伤眼发现下方睫状体截离。结论：超声生物显微镜是一种分辨率较高的检测手段,对睫状体脱离的程度、范围及病因研究均有重要意义。     

外伤性睫状体脱离早期手术治疗的临床观察

目的 探讨挫伤性睫状体脱离早期行手术治疗的有效性.方法 严重眼外伤患者20例,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探查外伤眼全周睫状体脱离情况,离断口的范围在45度至135度.术前视力光感～0.5,平均眼压5.6～8.0mmHg(1mmHg=0.133kPa).伴随症状包括外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、黄斑水肿等.所有患眼依据UBM检查结果行睫状体复位术.结果 术后UBM显示所有患眼睫状体复位.术后1个月视力、眼压、前房深度和黄斑部水肿程度均较术前明显好转.结论 早期手术复位睫状体是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法,并可保存有效的视功能.     

手指钝性离断伤的临床治疗

目的：探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗。方法：80例钝性离断伤断指采用显微外科手术方式再植,对其临床资料进行回顾性分析。结果：80例断指成活72指;坏死8指,二次手术行截指短缩缝合。结论：在符合断指再植适应证的基础上,彻底的清创,精确而通畅的血管吻合,认真细致地修复各种组织,预见性的处理血管危象是提高断指再植成活率的关键。     

手指离断再植术后的观察和护理体会

我院9例断指再植全部成功。现将有关护理观察要点和体会介绍如下。     

前足离断再植功能康复临床体会

目的：总结前足离断再植成功的临床经验和应用中草药烫洗体会。方法：自1998、年～2009年,对15例前足完全离断的病例进行再植,采用逆行再植法,术后常规应用中草药烫洗等综合康复治疗措施。结果：前足离断再植15例全部成活。经过2．5～5年随访,外观及功能恢复较满意。结论：前足离断逆行再植法暴露充分、视野开阔、手术操作方便,消耗体力少,省时,缩短再植时限等优点,术后应用中草药烫洗功能恢复较满意,值得临床推广应用。     

原位缝合去表皮包埋治疗指尖撕脱性离断15例

目的:总结分析原位缝合加去表皮包埋方法治疗指尖撕脱性离断的疗效。方法:对我院2009年9月-2013年10月指尖压砸撕脱伤、绞轧撕脱伤导致神经、血管撕脱毁损的断指患者,采用指体去表皮后原位缝合、再行包埋的方法手术治疗,分析术后随访的成活率和功能。结果:本组病例15指术后完全成活14指,占93.33%,部分坏死并指骨外露1指,占6.67%;部分坏死行残端修整术1指,其指体较相应健指短缩约3 mm;其余完全成活手指长度与相应健指基本相等,12指外形恢复良好,2指指腹有不同程度的萎缩、变细;各指痛温觉、精细感觉恢复,两点辨别觉为3~8 mm,患指功能恢复正常。结论:原位缝合、去表皮包埋法是治疗指尖撕脱离断血管毁损致失去血管吻合条件时的一种简单有效治疗方法。     

Fuchs异色性虹膜睫状体炎白内障手术的疗效观察

Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎临床表现并非少见,占葡萄膜炎的3%.原因不明,多认为本病是一种免疫性炎症反应[1].本病90%患者发生并发性白内障.我们对近5年来12例Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎患者的手术情况经6～24个月的随访,总结如下.     

角膜缘切口虹膜嵌入法治疗虹膜根部离断的临床观察

虹膜根部离断大多数是由于眼部钝挫伤所造成,少数由于内眼手术操作引起。如仅小量离断没有症状,可以不必处理。如离断范围大,遮挡视野,引起瞳孔变形,产生双瞳及单眼复视、眩目影响视力及外观时,则需手术治疗。2002年10月以来我们用角膜缘切口虹膜嵌入法治疗虹膜根部离断患者12例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法本组12例(12眼)均为我院住院病人,其中男11例,女1例。年龄最大78岁,最小10岁。12眼中合并外伤性白内障2例,晶状体脱位1例,玻璃体积血2例,挫伤性视网膜病变4例,所有病人均合并不同程度前房积血。损伤原因:拳击伤3例,球击伤…     

前臂离断再植术的手术配合

断肢再植手术是一种综合性的创伤外科手术.断肢再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术[1].断肢再植适用于肢体完全性或不完全性离断＜6h或室温20℃＜24h,血管床无严重破坏,再植可能恢复一定功能[2].     

1例股动脉离断伤的护理

“股动脉离断伤”是分秒必争,危及生命的。如果此患者治疗护理不到位,将会给患者及家属造成巨大的痛苦和伤害。为了挽救生命垂危的病人,给患者达到最佳的治疗效果,在积极配合医生抢救的同时,实施有效的护理,可以减轻病人生理和心理上的痛苦,使其尽早康复。     

鼻骨骨折复位术76例的临床疗效探析

目的：探讨鼻内镜下鼻骨复位术的方法 及临床疗效.方法：对76 例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位,76 例患者均可观察到鼻骨骨折部位及15 例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉下复位58 例,全身麻醉下复位18 例.结果：76例患者均1 次治愈,随访3 个月无复发.结论：鼻内镜下鼻骨复位术具有安全,有效,方法 简便,复位准确,鼻腔损伤小的特点,有临床应用价值.鼻内镜技术是治疗鼻骨骨折较为理想的方法.     

十指离断再植病人的护理

目前,我国手外科领域由创伤引起的多指离断较为常见,但双手十指离断同时再植却比较少见。2009年4月,我院为1位十指离断的患者进行了断指再植及针对性护理,最终9指成活,双手感觉、运动功能恢复良好。现将护理体会报告如下。     

针拨断带经睫状体平部摘出白内障534例临床观察

经睫状体平部行针拨断带摘出白内障534例786只眼。结果表明,该术式既有中医针拨白内障手术进路特点,又具现代摘出白内障的长处。对基层医院开展防盲治盲提供一种简捷、易行、安全的白内障手术方法。     

1例双手十指离断再植成功患者的护理

断指再植的成功与否，除了术者过硬的技术外，还与术后观察与护理密切相关。术后严密观察，果断及时处理血管危象，是再植成功的重要保证；早期科学地指导再植指功能锻炼，是促进手部功能恢复的重要环节。我院于2001年8月成功完成世界上第18例十指再植全活病例，经5年随访，双手功能恢复优良。现将再植术后的临床观察及护理经验报告如下。     

鼻部完全离断伤8例的治疗分析

目的：总结8例不同的鼻部完全离断伤的治疗。方法：对比8例不同的完全离断伤治疗效果。结果：2例狗咬伤和2例人咬伤的鼻部完全离断伤治疗效果较差,4例锐器离断伤的预后较佳。结论：锐器离断伤的预后较好。     

会阴切口皮内缝合与丝线缝合的疗效观察

目的:对经阴道分娩产妇采取会阴切口皮内缝合与常规丝线缝合的临床疗效进行分析,进一步指导临床,减少患者的疼痛,提高医疗质量。方法:对我院住院分娩的400例经阴道分娩行会阴侧切的初产妇进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,每组各200例,观察组200例采用3-0快薇乔进行皮内缝合,对照组200例采用传统的丝线间断缝合,进行疗效观察,观察切口愈合、术后疼痛以及疤痕的大小情况。结果:观察组会阴切口皮内缝合在伤口愈合、术后疼痛、线头反应、疤痕大小明显优于对照组丝线缝合(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:会阴侧切采用皮内缝合伤口愈合良好,感染症状轻微,疼痛小,外形美观,无需拆线,可以广泛应用于临床。     

离断性肾盂成形术联合金钱草汤在小儿肾积水治疗中的效果观察

目的探讨离断性肾盂成形术联合金钱草汤治疗小儿肾积水的效果。方法将60例肾积水患儿随机分为治疗组与对照组,对照组单纯行离断性肾盂成形术;治疗组采取中西医结合治疗,在对照组的基础上联合应用金钱草汤加减。比较2组患儿术后的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及治疗效果。结果治疗组BUN、Cr水平,肾积水消失时间及消失程度明显低于对照组(P均<0.05)。结论采用离断性肾盂成形术联合金钱草汤治疗小儿肾积水安全有效,值得在临床上推广使用。