诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的疗效观察

目的观察磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍的疗效。方法对112例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为2组,诺和龙组56例,口服诺和龙6mg/d;二甲双胍组56例,口服二甲双胍1.5 g/d。2组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽。结果2组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。诺和龙组疗效优于二甲双胍组(P<0.05)。二甲双胍组16例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察和龙组无明显副作用,2组均无低血糖反应发生。结论诺和龙与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,诺和龙效果更显著且副作用少,宜临床推广使用。     

甘舒霖合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病的疗效。方法将70例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组改予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上加予胰岛素治疗。结果治疗组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均明显降低达理想水平,且无出现低血糖反应。结论胰岛素合二甲双胍治疗磺脲类药物失效之2型糖尿病有利于血糖控制。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病的安全性和有效性的观察。方法:选择我院60例2010年-2015年70岁以上轻中度2型糖尿病患者,分为格列美脲联合二甲双胍组合甘精胰岛素联合二甲双胍组。治疗12周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等不良反应。结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,低血糖风险相似。但格列美脲组更方便、易操作,不存在胰岛素保存不当所致的治疗失效。结论:格列美脲联合二甲双胍与甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年性2型糖尿病在改善胰岛素抵抗及控制血糖方面相似,但其更安全、易操作、低血糖风险低,值得推广。     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选自我院近年来收治的初发2型糖尿病患者60例,随机将患者分为观察细和对照组各30例,观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;对照组患者采用磺脲类药物联合二甲双胍治疗,两组患者均治疗6周,并且在治疗的过程中适当的调整患者的饮食和运动,观察两组患者的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗前与治疗后的临床效果,且对比两组患者的）临床治疗效果;两组患者在进行药物治疗后,临床效果均比治疗前有明显改善,同时两组患者在治疗后进行临床效果的对比,观察组患者的临束治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论：胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病相对于磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病在患者血糖上有更好的控制作用。     

二甲双胍与瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的价值

目的:探讨瑞格列奈与二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的价值.方法:以我院肥胖型2型糖尿病的患者为研究对象,随机分为:研究组(接受瑞格列奈与二甲双胍治疗)和对照组(接受瑞格列奈治疗).对比两组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数及BMI.结果:两组治疗前血糖、血脂、胰岛素抵抗指数及BMI差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血糖、血脂及胰岛素抵抗指数及BMI差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞格列奈与二甲双胍可以改善肥胖型2型糖尿病体重指标、降低血糖、血脂.     

甘精胰岛素联合二甲双胍阿卡波糖治疗2型糖尿病

目的 观察甘精胰岛素注射液联合二甲双胍、阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 根据患者体重计算甘精胰岛素注射液用量,1次/d睡前皮下注射;二甲双胍片0.25 g/次,3次/d,三餐前15～30 min口服;阿卡波糖片50 mg/次,3次/d,进餐时与第一口饭同时嚼服.结果 2型糖尿病空腹血糖及餐后血糖均达到了控制标准.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗2型糖尿病,控制血糖疗效确切,且不会发生低血糖的危险.     

早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者ICA和GADA检测的意义

目的探讨早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测的情况及临床意义。方法46例早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者(SF组)和48例早发2型糖尿病使用饮食和/或磺脲类药物血糖控制良好患者(对照组),分别测定两组患者的ICA和GADA以及进食100g面粉的馒头分别测定0、1、2、3h的血糖、胰岛素、C肽。结果SF组ICA和GADA阳性率明显高于对照组(P<0.001),并与胰岛B细胞功能呈负相关。结论早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者ICA、GADA的阳性率明显升高,胰岛B细胞功能更差,自身免疫机制可能是早发2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效的机制之一。成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)可能是早发2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效的病因之一。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的治疗

目的探讨高胰岛素(INS)血症在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用及二甲双胍对胰岛素抵抗(IR)的治疗效果.方法应用二甲双胍,每日3次,每次500 mg,连用3个月,治疗26例PCOS患者.观察患者治疗前后体重指数、空腹胰岛素、空腹血糖、性激素水平的变化.结果二甲双胍通过改善胰岛素敏感性不仅可降低胰岛素水平,而且可纠正促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)失平衡,26例患者中有3例怀孕.结论IR在PCOS发病中起重要作用.阻断高胰岛素血症与高雄激素血症之间的恶性循环为PCOS患者的治疗提供了新的途径.二甲双胍有改善PCOS胰岛素抵抗的作用,可用于胰岛素抵抗的治疗.     

优泌林治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效40例临床观察

目的观察2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者用优泌林治疗的疗效。方法选取40例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者,用优泌林30R皮下注射后,观察优泌林达到什么量,多长时间时,空腹血糖、餐后2h血糖可达到正常标准。结果治疗患者1-2周左右空腹血糖控制在5-6.8mmol／L,餐后2h血糖〈11.1mmol／L,患者眼部病变,周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病足坏疽得到相应缓解,糖尿病非酮症高渗状态或昏迷得到有效控制。结论在治疗磺脲类药物继发性失效方面,优泌林取得了很好的疗效,与动物胰岛素相比,用量少,不易产生胰岛素抵抗,与口服降糖药相比,量易掌握,血糖易控制,副作用少。     

笔式诺和灵30R治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况。方法 对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α。结果 本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06％下降到7.88±2.03％(P<0.01)。治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01)。但治疗前后C肽及血脂无明显上升。结论 提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响。     

甘精胰岛素联合二甲双胍等在糖尿病患者中的疗效对比

目的:探究甘精胰岛素联合二甲双胍和单一药物在糖尿病患者中的疗效。方法:研究对象为78例糖尿病患者,按随机原则将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用单一药物(即二甲双胍)治疗,观察组则采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,观察两组患者的血糖达标时间、治疗后空腹和餐后两小时的血糖水平以及不良反应的发生情况。结果:观察组的血糖达标时间短于对照组,空腹与餐后两小时的血糖水平均低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者可有效缩短其血糖达标时间,降低其血糖水平,值得临床推广。     

口服磺脲类药继发失效者胰岛素强化治疗76例临床观察

近年来国内外糖尿病发病率呈明显上升趋势,糖尿病的治疗日益得到重视,口服磺脲类降糖药继发失效是糖尿病患者治疗中最常见的难题,本文重点介绍胰岛素强化治疗对胰岛功能的影响。1对象和方法1.1对象资料来源于2002—2005年住院患者,确诊2型糖尿病76例,病程约4.6±1.2年,口服磺脲类降糖治疗有效达6个月以上(平均3.2±0.7年),并排除应激、饮食、运动及其他药物(如糖皮质激素)影响,口服格列吡嗪胶囊30m g/d,严格正规治疗6个月以上,2次随机血糖均值>11.1m m ol/L,糖化血红蛋白≥9.5%。1.2方法磺脲类药物继发性失效(SF)患者入实验前均采用标准馒…     

二甲双胍对非肥胖 非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:观察二甲双胍对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:30例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者自卵泡期早期开始服用二甲双胍500 mg/次,3次/d,共6个月。测定治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)水平,观察月经恢复、排卵状况及体重指数(BM I)的变化。结果:治疗后血清T水平由(2.81±0.27)nmol/L降至(2.73±0.29)nmol/L,两者比较有显著性差异(P<0.05)。其它生化指标无显著变化。13例月经稀发患者症状改善并有6例排卵。结论:二甲双胍可降低非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者血清T水平,并有利于月经周期的改善与促进排卵。     

吡格列酮二甲双胍片复合制剂与单用两药治疗2型糖尿病对血糖、胰岛素抵抗、血脂代谢影响及不良反应

目的观察吡格列酮二甲双胍片复合制剂与吡格列酮或者二甲双胍片在2型糖尿病治疗中对血糖、胰岛素抵抗、血脂代谢影响及不良反应。方法按治疗方式随机选择2014年2月—2017年2月收治的2型糖尿病患者138例,分为3组各46例,A组予以吡格列酮治疗,B组予以二甲双胍治疗,复合组予以吡格列酮二甲双胍片复合制剂组治疗。比较各组临床疗效、血糖、胰岛素抵抗指标、血脂及不良反应。结果复合组总有效率高于A组和B组,比较有统计学差异(P<0.05),A组和B组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,各组血糖指标、胰岛素指标、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)均较治疗前下降,复合组显著低于A组和B组,比较有统计学差异(P<0.05),A组和B组比较无统计学差异(P>0.05)。各组高密度脂蛋白C(HDL-C)均较治疗前上升,复合组明显高于A组和B组,比较有统计学差异(P<0.05),A组和B组比较无统计学差异(P>0.05)。各组均有胃肠道不适、水肿、乏力、发热发生,但不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者单用吡格列酮或者二甲双胍片均可起到相似的临床效果,但吡格列酮二甲双胍片复合制剂的临床疗效明显优于单用两药,能更有效地改善血糖、胰岛素抵抗、血脂代谢,且不良反应少。     

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响

目的观察阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响。方法选取2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗。所有患者均接受12个月随访。比较两组治疗前、治疗3个月血糖水平[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、胰岛β细胞(HOMA-β)功能、胰岛素抵抗(HOMA-IR)]、白细胞介素22(IL-22)、IL-17A、干扰素-γ(IFN-γ)水平、血糖控制率及不良反应发生率。结果观察组治疗3个月后FINS、2hINS水平及HOMA-β功能增强均高于对照组(P <0. 05); HOMA-IR、Hb A1C、空腹及餐后两小时血糖水平下降幅度均大于对照组(P <0. 05); IL-22、IL-17A、IFN-γ水平均低于对照组(P <0. 05);随访6、12个月血糖控制率明显高于对照组(P <0. 05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍可有效改善2型糖尿病患者其胰岛功能,降低其血糖水平及炎症反应,血糖控制效果明显。     

黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 观察黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及安全性.方法 选择初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪患者78例,治疗组(黄连素+二甲双胍)38例和对照组(二甲双胍)40例.治疗前后测定体重指数(BMI)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS,血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),肝功能(AST、ALT、GGT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).观察期16周.结果 与对照组相比,治疗组可进一步降低血糖、减轻体重、增加胰岛素敏感性(P＜ 0.05);治疗组的血脂、肝功能的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD具有一定的疗效.     

西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病观察

目的:探讨西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病的临床疗效。方法:收集我院90例2017年1月-2018年1月磺脲类药物失效老年糖尿病患者。随机分组,对照组予以西格列汀治疗,观察组则予以西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效;血糖达标的时间;治疗前后患者空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖;不良反应。结果:观察组临床疗效高于对照组,P 0.05;观察组血糖达标的时间优于对照组,P 0.05;治疗前两组空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖并无明显差异,P 0.05;治疗后观察组空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖优于对照组,P 0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病的临床疗效确切,可更好改善空腹C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖,值得推广应用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床分析

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床作用。方法:2006年5月~2008年4月在武汉市第一医院妇科门诊就诊的30例PCOS患者,于月经周期或撤退性出血第1天开始,口服二甲双胍500 mg/次,3次/天,共用12周。每例对象进入该研究时和治疗12周结束时观察用药前、后临床症状、体重、血脂、生殖激素水平、血糖及胰岛素水平变化。结果:二甲双胍治疗后可降低患者的体重及体重指数(P0.05);二甲双胍治疗后可降低TC、TG、LDL(P0.05);二甲双胍治疗后可降低基础胰岛素值、胰岛素曲线下面积及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)(P0.05);治疗后可降低雄烯二酮、睾酮水平(P0.01);二甲双胍治疗后可恢复排卵功能。结论:二甲双胍可有效地改善PCOS患者的胰岛素抵抗,降低雄激素水平并恢复生育功能。     

罗格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比

目的观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢异常和血压的影响。方法68例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮(罗格列酮组),二甲双胍(二甲双胍组),观察治疗前后两组患者FBG、PBG、SBP、DBP、FINS、PINS、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,观察12周,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果治疗后两组血糖、血压、胰岛素和IR水平均有显著下降(p<0·05),ISI明显升高(p<0·05);罗格列酮组ISI升高和IR下降幅度大于二甲双胍组(p<0·05);罗格列酮组SBP和DBP降低幅度大于二甲双胍组(p<0·05);罗格列酮组TG和LDL-C较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高;二甲双胍组TC和LDL-C较治疗前下降。结论罗格列酮和二甲双胍在改善胰岛素抵抗的同时,均有改善2型糖尿病患者的脂代谢异常和降低血压的作用。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床内分泌代谢特征及二甲双胍治疗后的变化

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗患者的临床及内分泌代谢特征,观察有无胰岛素抵抗P-COS妇女经二甲双胍治疗3个月后的变化。方法:收集2007年8月～2008年12月在该院就诊的PCOS不孕患者且服用二甲双胍后未妊娠的72例妇女作为研究对象,根据HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)分为胰岛素抵抗组(n=18)和非胰岛素抵抗组(n=54),其中HOMAIR≥2.77确定胰岛素抵抗(A组),HOMAIR2.77确定非胰岛素抵抗(B组)。比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、基础LH水平,LH/FSH比值、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)和卵巢体积,并观察两组在二甲双胍治疗3个月后的各项指标变化。结果:①A、B两组患者的年龄、不孕年限、F-G评分、卵巢体积、基础FSH、T水平、SHBG和空腹血糖(FPG)等方面无明显差异,但A组患者的BMI、WHR和空腹胰岛素(FINS)明显大于B组;A组患者基础LH和基础LH/FSH比值明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);②A组患者经二甲双胍治疗后,16例胰岛素抵抗改善,BMI、WHR和FINS显著下降,而性激素结合球蛋白显著升高,基础LH、基础LH/FSH比值、T水平和卵巢体积在治疗后有一定程度的下降,但无统计学意义;B组在二甲双胍治疗后,FINS、基础LH和LH/FSH比值显著下降,而睾酮有一定程度的下降和性激素结合球蛋白水平有较大幅度的升高。结论:胰岛素抵抗PCOS患者较非胰岛素抵抗患者高LH的发生率低,但肥胖更明显,提示胰岛素抵抗与肥胖在多囊卵巢综合征的发生发展中起协同作用;无胰岛素抵抗组患者经二甲双胍治疗后一些内分泌指标得到改善,提示二甲双胍对无胰岛素抵抗的患者也有一定的治疗作用。