抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

氯氮平致强迫症21例临床分析

氯氮平作为非典型的抗精神病药物 ,以有效的抗精神病作用和较少的锥体外系副作用而广泛用于临床 ,其独特作用是治疗难治性患者及改善其阴性症状 ,但对氯氮平能产生强迫症状的了解还比较少 ,近年来才有陆续报道〔1,2〕。笔者在临床工作中遇到 2 1例 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 998年～ 2 0 0 0年在本研究所咨询门诊部就诊且资料完整的 2 1例精神分裂症患者 ,男性 9例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 8.3± 5 .4岁 ;病期 4～ 8年不等 ;均符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ精神分裂症的诊断标准。 2 1例中 ,9例慨始时即予传统的…     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症疗效观察

维思通属非典型的一种新型抗精神病药物 ,为探讨其治疗精神分裂症患者远期疗效、安全性及依从性 ,以氯氮平为对照 ,报告如下。1　对象与方法1.1研究对象　 1997年 3— 11月在我院住院的 12 0例患者 ,年龄 17～ 72岁 ,其中男 73例 ,女 47例 ,均符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ精神分裂症诊断标准。ＰＡＮＳＳ总评分≥ 6 0分 ,随机分为维思通组和氯氮平组 ,各 6 0例 ,两组平均年龄和病程均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2方法　住院满 8周 ,出院后每月门诊或上门随诊一次 ,共半年。入组前停用原有药物 ,3ｄ后开始使用维思通或氯氮平。维思通初始量为 1ｍｇ…     

复方丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图改变

氯氮平是国内应用较广泛的抗精神病药物之一。由于氯氮平有较强的抗胆硷能 ,抗肾上腺素能作用 ,临床上发生心电图 (ＥＣＧ )异常十分常见〔1〕。作者试用复方丹参滴丸治疗氯氮平所致ＥＣＧ的Ｔ波异常 ,或伴有Ｓ Ｔ段压低、窦性心动过速疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本资料来自于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 9月本院精神科住院的患者 ,均为首次发病 ,符合中国精神疾病分类与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 3)的精神分裂症。入院前患者未用过任何抗精神病药物 ,无心、肝、肾、内分泌、神经系统等疾病史 ,年龄 18～ 4 0岁。入院时…     

精神病伴发低钾血症的观察及护理

在抗精神病药物治疗时伴发低钾血症 ,临床上较常见 ,及时发现和恰当的护理至关重要。我院自 1998提 3月至2 0 0 0年 3月 ,共检测出低钾血症患者 16例 ,应用静脉及口服补钾治疗低钾血症患者收到较好的效果 ,现就 16例精神病患者伴发低钾血症的观察及护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 16例 ,男性 6例 ,女性 10例 ,年龄 17岁至 5 2岁。2 .诊断及用药　精神分裂症 8例 ,情感性精神病 5例 ,老年性痴呆 3例 ,用药情况 :单用氯丙嗪 6例 ,氯氮平 3例 ,平均剂量 40 0ｍｇ/ｄ氟哌啶醇 4例 ,平均剂量为 2 4ｍｇ/ｄ ,奋乃静 3例 ,…     

130例住院精神分裂症患者用药分析

自 2 0世纪 5 0年代氯丙嗪问世以来 ,已有十余类化学结构不同的数十种抗精神病药物在临床使用 ,取得了无可辩驳的疗效 ,进入 80年代 ,非典型抗精神病药物 (氯氮平等 )的使用逐渐增多 ,成为继氯丙嗪之后又一常用药。为了解目前精神分裂症患者临床用药分布、频度和剂量 ,对我院精神分裂症患者使用抗精神病药物进行了时点调查 ,分析和探讨如下。1　对象和方法以 2 0 0 1年 3月 10日为时点调查日 ,按我院住院病人服药单统计每例患者用药种类和剂量 ,合用安坦及苯二氮 艹卓 类药物的情况。共有 13 0例 ,全部符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ的精神分裂症诊断…     

氯平平所致强迫症状的临床探讨

氯氮平为非典型抗精神病药物 ,能有效地治疗精神分裂症的阳性及阴性症状 ,已被公认为治疗精神分裂症的首选药物之一。对其副反应国内外已作了大量研究 ,并逐渐被人们所认识。本文对使用氯氮平治疗精神分裂症过程中 ,出现2 3例强迫症状 ,经停服氯氮平换用其他抗精神病药物和合用抗强迫药物后 ,有 17例强迫症状完全消失 ,现报导如下。对象和方法一、对象系 1996年～ 2 0 0 0年 5月本院精神科住院及门诊病人。入组标准 :1.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)精神分裂症的诊断标准。2 .首次选用氯氮平治疗 ,治疗…     

初次住院精神病人诊断谱及治疗方案调查比较

目的　了解本院　石分院前后 10年初次住院精神病人诊断谱及精神药物应用的动态变化。方法　分别调查 1993年和 2 0 0 3年各 2 0 0例初次住院精神病人的临床资料 ,就疾病谱、抗精神病药应用情况进行比较分析。结果　前后 10年初次住院精神病人诊断的前 5位仍依次为 :精神分裂症、分裂样障碍、情感障碍、精神发育迟滞 ,且构成比上无统计学差异。但目前“轻性”和器质性精神障碍病种增多。非典型抗精神病药已取代 10年前的典型抗精神病药成为初住院患者治疗方案的主体药物。但氯氮平仍居首位。目前抗精神病药使用剂量较 10年前显著减少。结论　初次住院精神病人病种仍以“重性精神病”为主 ,但有逐渐跨学科和边缘化的变化趋势 ;非典型抗精神病药正在逐步取代典型抗精神药物 ;氯氮平的安全性监测应进一步重视和加强 ;新型抗精神病药地位正在逐渐上升     

赛乐特治疗抑郁症30例临床分析

本人于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月间用赛乐特治疗抑郁症患者 30例 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象30例均为我院门诊患者 ,均符合ＣＣＭＤ -Ⅲ临床诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)≥ 17分 ,抑郁自评量表 (ＳＤＳ)≥ 5 3分 ,排除其它精神障碍。确诊为抑郁症 ,其中男 12人 ,女 18人 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 35岁。1 2　方法给予葛兰素 -史克公司生产的赛乐特片 ,每天10～ 5 0ｍｇ不等 ,根据年龄及病情酌情增减药量 ,最高剂量达 5 0ｍｇ/天 ;于治疗前及治疗后 1、 2、4、 8周末分别用ＨＡＭＤ量表和不良反应量表(ＴＥＳＳ)评定 ;…     

氯氮平血药浓度的个体差异观察

氯氮平 (Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ)是治疗精神分裂症的有效药物 ,但过量易产生严重的不良反应。对氯氮平血药浓度的监测已逐渐在精神病专科医院普及。我院于 1999年 9月开始作氯氮平血药浓度监测。为充分认识氯氮平血药浓度之个体差异 ,我们收集、观察了 5 2例氯氮平的血药浓度检测结果 ,报告如下。材料和方法1.一般资料 :5 2例血药浓度检测标本来自本院住院的初发精神病患者 ,其中男 2 6例 ,女 2 6例 ;年龄 19～ 6 3岁 ,平均 36 .73± 10 .35岁。患者胸透、Ｂ超、心电图、及各项化验结果均正常。 5 2例均给予口服氯氮平片 ,开始一次 2 5ｍｇ ,一…     

老年精神病患者窒息原因与护理对策

窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状 ,如不及时发现、抢救 ,病死率甚高。现将 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年12月我科 9例 11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 91岁 ,平均 75 4岁。其中老年性痴呆 3例 ,精神分裂症 2例 ,分裂症合并上肢骨折 1例 ,脑梗死合并精神障碍 1例 ,抑郁症 1例 ,分裂样精神病 1例。窒息前用药 ,服用苯二氮卓类及脑细胞营养药 4例 ,奋乃静 1例 ,维思通 2例 ,氯氮平 1例 ,服用冬眠灵、氯氮平、卡马西平等联用抗精神…     

氯氮平治疗精神分裂症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物 ,其抗精神病作用强 ,奏效快 ,锥体外系副作用少 ,作为精神科临床一线用药虽有争议 ,但广泛应用于精神科临床。我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有 2 0多年历史 ,在使用过程中 ,有部分病人出现晕厥现象 ,现将 1 999年1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院间 ,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院用氯氮平治疗精神分裂症 2 4 8例 ,其中男性 1 73例 ,女性 75例。发生晕厥 42例 ( 1 6.9% ) ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 ( 30 .75± 1 1 .4)岁 ,…     

氯氮平合并安拿芬尼致癫痫发作1例

在精神科临床工作中抗精神病药物诱发癫痫发作已为共识 ,现将我科遇到的氯氮平与安拿芬尼合并应用致癫痫发作1例报道如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,2 2岁 ,因反复出现发呆 ,少语 ,多疑一年半 ,加重 10天入院。主要表现为 :不愿与家人说话 ,不吃饭 ,自笑 ,认为家人是坏人 ,无故骂人 ,情绪不稳 ,易激惹 ,顶撞父母 ,有自杀念头。诊断 :精神分裂症。近 1年来一直服用奋乃静30ｍｇ/日 ,安拿芬尼 15 0ｍｇ/日治疗。既往无癫痫病史。此次入院后给予安拿芬尼 5 0ｍｇ/日 ,氯氮平逐渐加重至2 5 0ｍｇ/日 ,精神症状明显好转。但患者强迫症状再次出现 ,…     

氯氮平与奋乃静所致药疹的对照分析

氯氮平为新型的非典型抗精神病药物 ,从 2 0世纪 70年代开始应用于精神科临床 ,由于疗效佳 ,特别是对难治性精神分裂症患者具有显著的疗效 ,故在国内外已广泛应用。然而 ,氯氮平引起粒细胞缺乏、意识障碍及药疹等严重副作用的报道亦随之增多[1 ] ,为了探讨氯氮平所致药疹的发生发展情况 ,作者把氯氮平与临床广泛应用的经典抗精神病药物奋乃静所致药疹作同期对照研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 1989年～ 1997年住院患者 ,其中单用氯氮平者 495例 ,单用奋乃静者 5 5 7例 ;诊断为精神分裂症及分裂样精神病 993例 ,…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

三黄片解除便秘的临床观察和护理

在精神科 ,以抗精神病药物尤其是氯氮平引起的便秘最为多见 ,其次是精神疾病所致植物神经功能紊乱及患者活动过少所致 ,常增加患者痛苦 ,影响原发病的治疗。为此 ,我科于 1998年 1月至 1999年 12月采用中成药三黄片治疗便秘患者 90例 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 90例均为我科男性精神病患者 ,年龄 18～52岁 ,平均 3 5岁 ,精神疾病的诊断均符合 CCMD-2 -R的诊断标准 ,其中分裂样精神病 3 0例 ,精神分裂症 3 8例 ,抑郁症 8例 ,嗜酒所致精神障碍 14例。病程 1月至 10年。而主诉 3天未解大便者 58例 ,超过 3天未解大…     

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比分析

普通心电图 (ＥＣＧ) ,是心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法。为进一步探讨氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者ＥＣＧ的影响 ,我们将同期单用氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症患者ＥＣＧ改变情况及其与用药量、用药时间的关系进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　病例均选自我院 1995年 1月— 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,入院前 1个月未服用抗精神病药物 ,用药前ＥＣＧ均正常 ,并排除躯体疾病。入选病例共 32 0例 ,其中男 2 31例 ,女 89例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 (38.1± 12 .…     

维思通治疗伴有震颤的老年性精神障碍26例体会

维思通在国内用于临床已近7年,它是苯丙异恶唑衍生物,是新型二环类抗精神病药物,具有5-HT和多巴胺平衡拮抗作用。1临床资料1.1一般资料入组标准:符合CCMD-3器质性精神障碍的诊断标准,年龄60岁以上,并伴有上肢震颤者,2周内未使用过抗精神病药物。选取1998-06～2004-12本院住院及门诊病人26例,男17例,女9例。年龄为63～92岁,平均年龄71.43岁。精神障碍总病程1个月～16年,首次发病19例,复发7例。1.2方法本研究采用开放性研究,受试者每天口服维思通2次,每天剂量为0.5～3mg,平均剂量为1.24mg/d,观察4周。对睡眠障碍者,在每晚临时服用阿普唑仑,…