慢性阻塞性肺疾病加剧期痰和血浆内皮素-1水平

内皮素 (ＥＴ) 1是气道产生的一种致支气管收缩的肽类物质 ,与哮喘的发病和其它气道炎症性疾病相关 ,本文就其在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加剧中的作用进行了研究。方法　中重度ＣＯＰＤ患者 71例。尽可能在ＣＯＰＤ急性加剧前 2个月或急性加剧后 3周采集痰标本 ,于 2ｈ内进行处理 ,离心取上清液检查。痰和血浆ＥＴ 1的检测均采用酶标法。并采用逆转录多聚酶链反应法测定痰标本鼻病毒和肺炎衣原体。结果　 67例ＣＯＰＤ稳定期患者血浆ＥＴ 1平均水平为 0 5 8ｐｇ/ｍＬ ,其中 2 8例稳定期为0 5 4ｐｇ/ｍＬ ,与基础 1秒钟用力肺活量…     

二硫苏糖醇可降低慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中趋化因子水平

目的诱导痰分析方法已经被广泛地应用于气道炎症的评估和研究,但有报道二硫苏糖醇（DTT）可能会影响某些可溶性介质的测定结果。本研究将探讨黏液溶解剂DTT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰中单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）和白介素10（IL-10）的影响。方法12例COPD患者经3%高渗盐水雾化吸入留取痰标本,每份标本分别应用0.1%DTT和磷酸盐缓冲液（PBS）处理,分别计数细胞总数,用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定MCP-1、MIP-1α和IL-10浓度,比较两种方法处理的痰标本中总细胞数、MCP-1、MIP-1α和IL-10的差异。结果12例COPD患者均为男性吸烟者,年龄范围56～77岁。肺功能FEV1/FVC中位数为46.0（四分位间距：43.0～58.0）,FEV1占预计值百分比的中位数是41.0（四分位间距：36.0～44.0）。与PBS处理的痰标本相比,DTT处理的痰标本中总细胞数明显升高（P=0.002）,MCP-1和MIP-1α水平明显降低（P=0.013;P=0.026）,而IL-10浓度在两种方法处理的标本中差异无统计学意义（P=0.953）。结论与PBS相比,DTT能够使痰液均质化更充分,但可以减低MCP-1和MIP-1α的测定水平。DTT不影响诱导痰中IL-10的测定结果。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清和诱导痰中α-防御素1-3水平的变化及意义

目的 测定COPD急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中?-防御素1-3(HNP1-3)水平,以探讨HNP1-3在COPD发病机制中的作用.方法 2006年10月至2007年9月收集30例AECOPD患者(AECOPD组),21例COPD稳定期患者(COPD稳定期组)及22例健康受试者(健康对照组)的血清和诱导痰,分别进行痰细胞计数和分类,用ELISA法检测血清和诱导痰中HNP1-3和白细胞介素-8(IL-8)水平,并分析HNP1-3水平与中性粒细胞、IL-8、气流阻塞之间的相关性.应用SPSS 11.5软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析或卡方检验,采用Pearson或Spearman相关分析进行相关性检验.结果 AECOPD组诱导痰HNP1-3的中位数(四分位间距)[9 652(4 272～12 576)ng/L]明显高于健康对照组[4 194(700～10 505)ng/L]和COPD稳定期组[7 011(6 658～7 319)ng/L],AECOPD组、COPD稳定期组和健康对照组血清HNP1-3的中位数(四分位间距)分别为51(39～173)ng/L、135(113～241)ns/L和130(13?60)ng/L,3组比较差异无统计学意义(x2=5.75,P＞0.05).诱导痰中HNP1-3水平与IL-8、中性粒细胞数及比例呈正相关(r值为0.29～0.53,P均＜0.01),与FEV1占预计值％、FEV1/FVC和PaO2呈负相关(r值为-0.33～-0.44,P均＜0.01).结论 HNP1-3参与COPD的炎症过程.此过程与中性粒细胞和IL-8等炎性因子有关.痰中HNP1-3水平可以作为COPD严重程度的指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者内皮素和肾上腺髓质素水平的变化

内皮素(ＥＴ)和肾上腺髓质素(ＡｄＭ)是支气管和肺脏重要的旁分泌和自分泌因子,参与调节呼吸系统生理和病理生理过程。本研究观察了无气流阻塞的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者血浆和支气管肺泡灌洗液(ＢＡＬＦ)中ＥＴ1及ＡｄＭ水平的变化,探讨二者在ＣＯＰＤ发病中的作用。一、对象与方法1对象:Ａ组:慢性支气管炎临床缓解期患者13例,男6例,女7例,年龄(53±10)岁,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(ＦＥＶ1%)为(94.8±10.8)%,符合慢性支气管炎诊断标准。Ｂ组:ＣＯＰＤ临床缓解期患者15例,男12例,女3例,年龄(61±8)岁,ＦＥＶ…     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-17水平及其意义

目的　通过检测白细胞介素 (IL) 17在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和支气管哮喘 (以下简称哮喘 )患者诱导痰中的水平 ,了解其与气道炎性细胞的关系。方法　对 30例COPD急性加重期患者、31例COPD稳定期患者、32例哮喘急性发作期患者以及 14例健康自愿者进行痰诱导 ,计数诱导痰中细胞总数并分类 ,ELISA测诱导痰中IL 17、IL 8、IL 6水平。结果　与健康对照组比较 ,COPD急性加重期与哮喘急性发作期患者诱导痰中IL 17水平增高 (P <0 0 0 1)。COPD急性加重期患者诱导痰中IL 17水平与IL 8、嗜中性粒细胞数呈正相关 (r =0 381,P =0 0 38;r=0 4 4 6 ,P =0 0 10 ) ;哮喘患者诱导痰中IL 17水平与嗜酸性粒细胞呈正相关 (r =0 4 77,P =0 0 0 6 )。结论　IL 17可能参与COPD、哮喘的炎症过程。     

慢性阻塞性肺疾病患者内皮素和肺超微结构变化的临床意义

内皮素 1(ＥＴ 1)具有强烈的血管收缩作用和促平滑肌细胞增殖特性 ,人们逐渐认识ＥＴ 1在低氧性肺动脉高压(ＰＨ)发病机制中的重要作用[1] 。我们对 2 7例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者血和肺组织ＥＴ 1及肺超微结构变化进行研究 ,探讨内皮素在ＣＯＰＤ发病机制中的临床意义。对象与方法　ＣＯＰＤ患者 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄(62± 13 )岁 ,均为我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 9月期间住院的慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿或肺心病患者。其诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的标准[2 ] 。根据呼吸衰竭 (简称呼衰 )诊断标准将患者分…     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中细胞因子HMGB1的变化及临床意义

目的探讨HMGB1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及其与肺功能的相关性。方法按标准纳入COPD患者56例,健康对照组30例,收集研究对象的基本资料,并在治疗前后对各组进行肺功能检测,行诱导痰中中性粒细胞计数,用ELISA法检测各组诱导痰中HMGB1的表达水平。结果①治疗前COPD组诱导痰中的HMGBl含量及中性粒细胞水平高于健康对照组(P<0.01),急性加重期诱导痰中HMGBl的含量及中性粒细胞水平高于稳定期(P<0.01),治疗后诱导痰中的HMGBl的含量及中性粒细胞水平均较治疗前明显下降(P<0.01),极重度和重度COPD患者诱导痰的HMGBl表达比轻中度COPD患者增高(P<0.01)。②治疗前后COPD患者诱导痰HMGBl浓度与肺功能参数(FEV1%、FEV1/FVC)均呈显著负相关(r<0且P<0.01),与中性粒细胞水平呈正相关(r>0且P<0.01)。结论 HMGBl促进COPD的发生和发展,且诱导痰中HMGB1水平与COPD严重程度有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素—1含量和血液动力学研究

目的 为了探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）在必阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）继发肺动及 压（ＰＨ）过程中便生理作用。方法 ４６例ＣＯＰＤ患者接受了右心漂浮导管检查和卧位踏车运动试验，根据平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）分成三组：Ａ组继发显怀肺动脉高压；Ｂ组继发隐性ＰＨ；Ｃ组无ＰＨ。结果Ａ组有、后和Ｂ组运动后股动脉血ＥＴ－１水平显著高于肺动脉血浆。Ａ、Ｂ组运动后血浆ＥＴ－１分别高于Ｂ、Ｃ组运动前和运动后，Ｂ组运动后     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量和血液动力学研究

目的为了探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）继发肺动脉高压（ＰＨ）过程中的病理生理作用。方法４６例ＣＯＰＤ患者接受了右心漂浮导管检查和卧位踏车运动试验，根据平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）分成三组：Ａ组继发显性肺动脉高压；Ｂ组继发隐性ＰＨ；Ｃ组无ＰＨ。结果Ａ组运动前、后和Ｂ组运动后股动脉血浆ＥＴ－１水平显著高于肺动脉血浆。Ａ、Ｂ组运动后血浆ＥＴ－１分别高于Ｂ、Ｃ组运动前和运动后，Ｂ组运动后ＥＴ－１显著高于Ｃ组。Ａ组运动前、后和Ｂ组运动后ＥＴ－１含量分别与ｍＰＡＰ、肺血管阻力呈显著正相关，与动脉血氧分压呈负显著相关。结论结果提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ继发ＰＨ时起重要的肺循环调节作用。     

慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者痰中降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和支气管哮喘患气道分泌物中,感觉神经肽降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）释放在气道慢性炎症性疾病发病中的作用。方法 选择稳定期ＣＯＰＤ患１９例,支气管哮喘患１４例,正常对照组１０名,通过面罩吸入超声雾化的４％向张盐水诱导痰液,将获得的诱导痰涂片进行瑞氏－姬姆萨染色计数细胞成分的变化,用放射免疫方法测定诱导痰中ＣＧＲＰ免疫反应性物质（ＣＧＲＰ－ＬＩ）的含量改变,     

内皮素-1、细胞黏附分子-1与慢性阻塞性肺疾病的相关性

目的探讨血清中内皮素-1(ET-1)和细胞黏附分子-1(ICAM-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及相关性。方法采用ELISA法检测80例COPD患者(观察组,其中急性加重期50例,缓解期30例)和20例健康体检者(对照组)的血清ET-1和ICAM-1水平,并对其相关性进行分析。结果观察组血清ET-1和ICAM-1水平均高于对照组(P均<0.05);急性加重期血清ET-1和ICAM-1水平明显高于缓解期(P均<0.05)。ET-1和ICAM-1的相关分析显示两者呈正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 ET-1和ICAM-1可能参与了COPD的发病过程,两者关系密切,且两者水平与病情有关。     

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者内皮素等激素测定

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者内皮素等激素测定王育敏，王嘉军，张仲才，刘桂花内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）为血管内皮合成的一种生物活性多肽，具有强大的收缩血管作用。本实验观察了４８例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及３６例慢性肺心病（ＣＰＨＤ）患者血浆Ｅ...     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆血浆内皮素-1与炎性标记物的相关性研究

目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）等炎性因子的变化,探讨其临床意义及其相互关系.方法 用ELISA法测定30例COPD急性加重期患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平,半定量免疫色谱法检测血清降钙素原（PCT）水平,免疫散射比浊法检测血浆C反应蛋白（CRP）水平,同时进行血气分析,并与我院同期30例健康体检者组成的对照组进行比较.结果 COPD急性加重期组和缓解期组ET-1、PCT、CRP水平均较对照组明显升高（P＜0.01）,血浆CGRP水平较对照组明显下降（P＜0.01）;COPD缓解期组ET-1、PCT、CRP水平较急性加重期组明显下降（P＜0.01）,CGRP水平较急性加重期组明显升高（P＜0.01）.直线相关分析显示,COPD急性加重期组ET-1、PCT、CRP三者之间呈显著正相关,且均与CGRP呈显著负相关;CGRP与PaO2呈显著正相关,ET-1、CRP、PCT均与PaO2呈显著负相关.结论 联合检测ET-1、CGRP、PCT、CRP有助于COPD患者病情监测和指导治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者痰中肥大细胞和嗜酸粒细胞因子变化及其相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者类糜蛋白酶(chymase)活性,类胰蛋白酶(tryptase)、白细胞介素8(IL8)、嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)水平和中性粒细胞(NEU)、嗜酸粒细胞(EOS)计数的相关性及临床意义。方法老年COPD患者73例(重度21例、中度21例、轻度31例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定,检测诱导痰IL8、eotaxin水平。在UniCAP100全自动体外变应原检测仪上进行tryptase检测,Chymase活性测定使用琥珀酰丙氨酸丙氨酸脯氨酸苯丙氨酸酰苯氨(SAAPP)作为底物,采用酶标仪在410nm连续监测吸光度的变化。结果(1)老年急性加重期COPD患者(重、中、轻)痰tryptase的中位数分别为2840、2150、595ng/L,治疗后各组痰tryptase水平显著下降(分别为1510、920、33ng/L,P均<001)。加重期重度、中度与轻度患者比较差异均有显著性(P均=0)。急性加重期痰IL8、痰eotaxin中位数分别为12998、4549、787ng/L;227、151、74ng/L。重度、中度组痰IL8、eotaxin水平均高于轻度组(P均<001)。治疗后痰IL8、eotaxin中位数分别为10375、3266、679ng/L;79、63、68ng/L。重度、中度患者痰IL8、eotaxin水平均比治疗前显著降低(P均<001)。(2)重、中度COPD患者急性加重期痰chymase活性高于轻度组,黄豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)、α1抗胰蛋白酶(α1A     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素—1测定及临床意义

应用放射免疫方法测定了２５健康老年人和８８例老年慢性阻塞性肺痢疾（ＣＯＰＤ）患者不同时期血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：ＣＯＰＤ缓解期患者血浆ＥＴ－１与健康组比较差异无显著性，而急性发作期患者血浆ＥＴ－１则明显增高，与健康组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；ＣＯＰＤ并发肺心病患者血浆ＥＴ－１明显高于健康组与ＣＯＰＤ组，肺心病急性加重期高于缓解期组，统计学上差异有极显著性（Ｐ＜０．００     

C反应蛋白和内皮素-1在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的表达

肺动脉高压是COPD的常见并发症,可导致COPD的临床过程逐渐恶化,增加COPD患者的住院风险[1].已有研究结果表明,慢性炎症和肺血管结构重塑有关[2],C反应蛋白和内皮素-1与肺动脉高压有关[3-4].本研究旨在探讨COPD合并肺动脉高压患者血浆中C反应蛋白和内皮素-1的水平,以及C反应蛋白和内皮素-1之间的关系.     

囊性纤维化病人痰中脱氧核糖核酸含量

囊性纤维化病人肺脏逐渐遭到破坏。最早的病理学改变发生在小气道,常规呼吸功能测定无法发现。当肺疾病加重时,常产生大量富含细胞的痰。痰中去氧核糖核酸(DNA)排出量可反映出疾病发展过程中炎性单核细胞及肺细胞的丧失量。本文研究了7例肺囊性纤维化长期咳痰的病人。对5例门诊病人进行了3种物理治疗,每种治疗持续     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子的变化

为进一步探讨血管内皮生长因子(VEGF)与支气管哮喘(简称哮喘)和COPD的关系,我们进行了本次研究. 对象与方法 (1)COPD组:沈阳医学院奉天医院2006年1月至2007年3月的住院患者25例,男15例,女10例,平均年龄(60±2)岁,平均吸烟指数(466±102)支年,均符合文献[1]中COPD急性加重(AECOPD)的诊断标准,3个月内未使用过抗生素;     

慢性阻塞性肺疾病患者的循环瘦素水平

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者往往伴有体重减轻。极度消瘦的ＣＯＰＤ患者伴有肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)升高和ＴＮＦ α生成增加。作者就ＣＯＰＤ患者的循环瘦素水平 ,以及瘦素水平与ＴＮＦ α和可溶性ＴＮＦ受体 (ｓＴＮＦ Ｒｓ)的相关性进行了研究。方法　符合美国胸腔协会诊断标准的ＣＯＰＤ患者 3 1例 ,均为男性。 3个月内病情稳定无急性加剧 ,剔除伴有可能影响血清瘦素水平因素的患者 ,如使用激素、肿瘤、胶原血管疾病和吸烟等。健康男性对照 1 5名。夜间禁食后 ,进行身体测量并采用生物电阻抗仪测定人体成分。血清瘦素、ＴＮＦ …     

哮喘、慢性阻塞性肺疾病和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的阻塞性气道疾病.理论上,COPD和哮喘是不同的疾病,有着不同的自然病史和病理生理学基础.哮喘被认为是变态反应性疾病,常于儿童期起病,间断发作,气流阻塞完全可逆,气道高反应性,对抗炎治疗反应良好.而COPD与吸烟密切相关,中老年起病,慢性进展,固定的气道阻塞,不完全可逆的气流受限,伴随肺气肿、肺弹性回缩力的丧失以及肺弥散功能的异常.但在临床实践中,有时区分哮喘和COPD并非易事,部分患者同时具有哮喘和COPD的特点,即哮喘和COPD并存[1],称之为哮喘-COPD重叠综合征(简称重叠综合征)[2].下面结合国内外关于哮喘、COPD以及重叠综合征的最新研究进展,就其定义、流行病学、危险因素、炎症特征、气道重塑等方面对其进行阐述.