胃双重对比造影术的研讨(附180例X线分析)

胃双重对比造影术是诊断上消化道早期病变的常规检查方法。报告180例胃双重对比造影的研讨,用不同的方法对造影术的改进。用钡液洗胃法与插管洗胃法对照研究示此法简便易行,且易使患者接受,可减轻患者不必要痛苦,同时能获得较满意的效果,於插管洗胃法无甚差异。本文对诊断标准和意义也进行了讨论。     

低张充气造影CT扫描与胃镜对胃Ca筛查的对照分析

目的探讨低张充气造影CT扫描对胃Ca筛查中的价值,并与电子胃镜对常规胃Ca筛查中的价值作比较。方法对照分析80例经低张充气造影CT扫描及胃镜检查,并经病理确诊的病例。患者扫描前30 min饮水500 mL,扫描前10 min,肌注山莨菪碱10 mg开始扫描前1 min,温水口服发泡剂10 mg。结果低张充气造影CT对发现起源于浆膜层及肌层的病变,尤其是早期即伴有邻近脏器侵润,及腹腔淋巴结增大转移的病例,优于胃镜。本研究80例病例中：低张充气造影CT扫描发现胃Ca并周边浸润的8例（占10%）,胃镜发现6例（占7.5%）;伴远处脏器及淋巴结转移的12例（占15%）,胃镜发现0例;胃镜对早期起源于粘膜及粘膜下层的胃癌,明显优于低张充气造影CT扫描,胃镜发现14例（占17.5%）,低张充气造影CT扫描发现4例（占0.5%）;对胃体外的病变是盲区,对系统判断病情及分期有局限性。结论低张充气造影CT是筛查及诊断胃Ca的经济实用方法,无插管痛苦,患者容易接受,并能对胃Ca的分期及预后能做出系统的评判。     

飞利浦800mA数字胃肠机对193例结肠低张气钡双重造影诊断价值的研究和探讨

目的 研究数字化处理结肠低张气钡双重造影检查,对患者早期结肠病变和癌肿的发现价值.方法 我院从2011年1月到2013年10月选择性对193例病员,男132例,女61例,年龄11岁-82岁（平均53.2岁）,有不同程度的腹部疼痛、腹胀、腹泻或间歇性腹泻、便秘、便血、黑便的患者进行数字化成像结肠气钡双对比造影检查,最后检出阳性病例均以手术或病理证实.结果 本组经双重低张造影发现有病变者57例,占造影总数30％,经乙状结肠镜和治疗证明慢性炎症35例,占造影总数18％,手术及病理证实的结肠癌,男性16例,占造影总数的8％,女性7例,占造影总数的4％,其中盲肠及升结肠粘液腺癌17例,占造影总数的9％,低分化癌2例,占造影总数的1％,多发性息肉恶变2例,占造影总数的1％,肺结核合并肠结核4人,年轻人多见,占造影总数的2％.结论 数字化成像结肠双对比造影检查效果好,在早期病变的检出率最为明显.     

胃双对比造影用硫酸钡混悬剂的研制

胃双对比造影,即胃内的气体及钡剂形成双重对比。应用双对比造影,对于胃肠内面微细结构的显示和浅表病变的诊断已是不可缺少的手段。是胃癌的早期发现,早期诊断的重要措施。满意的胃双对     

40例胃双重对比造影的体会

目的探讨胃双重对比造影在胃癌诊断中的应用。方法在常规空服准备下,用少量饮水口服产气剂,使胃充分扩张随即口服适量稀硫酸钡造影剂,按顺时针及逆时针方向翻滚身体数转,使造影剂均匀涂布于胃壁黏膜,采用500MA以上大型X线胃肠机,自贲门至幽门有序进行观察。结果胃双重对比造影40例患者诊断胃底贲门癌19例,诊断胃癌11例,另10例患者癌变范围累及胃底及胃的大部。结论胃双重对比造影可发现胃镜检查中遗漏病变,特别是早期癌性病变诊断。     

关于胃双重对比造影法的临床小结(附162例病例分析)

本文对162例胃双重造影并有纤维胃镜活检及病理证实的病例进行了小结分析。其中隆起性病变(息肉,粘膜下肿瘤,包曼氏Ⅰ型癌、巨大皱襞)17例;表浅性病变(糜烂、早期胃癌、慢性胃炎)85例;凹陷性病变(溃疡瘢痕、线状溃疡、溃疡、包曼Ⅱ、Ⅲ型癌)60例。胃双重对比造影与纤维胃镜检查比较,诊断符合率为87.3±2.6％。胃小区显示率为56.1±3.6％。 本组采用6片法检查程序,操作时使用硫酸钡浓度为130—140％w/v,量为200—250毫升,拍片时,曝光时间必须缩短在0.2秒以内,方可使微细病变显影良好。 文中通过胃小区的显示及形态的变化,对慢性胃炎及早期癌的诊断作了初步探     

胃双对比造影方法及正常表现

胃双对比造影 (Ｄｏｕｂｌｅ Ｃｏｎｔｒａｓｔｂａｒｉｕｍｅｎｅｍａ,ＤＣ)是在胃内既服入钡剂 ,又充以足量的气体形成对比分明的影像。这种检查通常在透视下摄取一系列的照片 ,以阅片为主。由于胃腔扩张 ,粘膜皱襞展平 ,可显示出胃壁的微细结构 ,可发现常规造影所不能发现的病变。对早期胃癌 ,糜烂性胃炎、细小溃疡等有特殊的诊断价值。1　适应症与禁忌症适应症 :胃常规造影发现的可疑病变而难以定性者 ;临床怀疑有肿瘤而常规造影又无所发现者 ;胃镜检查发现早期肿瘤者。禁忌症 :同胃常规造影 ;低张药物使用禁忌者。2　造影技术2 1　术…     

胃小区异常对粘膜病变的X线诊断意义

胃双对比造影检查,能显示胃粘膜的微细结构,即胃小区和胃小沟.对发现胃粘膜早期和微细病变有很大的诊断价值.笔者从1980年至1990年在本院胃双对比造影检查患者中,选择350例胃小区显示满意的双对比造影片.着重探讨其胃小区和胃小沟的大小形态异常对胃粘膜病变的诊断价值.     

早期大肠癌与息肉的鉴别诊断

随着大肠双对比造影技术的不断提高,细小病变的发现机率也明显增加,从而使 X 线诊断早期大肠癌成为可能。可是,X线虽能发现微小病变,但早期大肠癌与良性息肉的鉴别仍是难题,国内尚未见专题报道。为此,我们根据800余例低张双对比造影所发现的44例良性息肉和侵及粘膜、粘膜下层的早期大肠癌10例的大体形态及X 线表现进行分析,欲为诊断早期大肠癌提供某些资料。对象和方法材料取自我院放射科1981年4月至1985年4月用低张双对比方法检查的810例大肠造影。发现良性息肉44例,128个病灶;早期大肠癌10例,14个病灶;均经手术或内窥镜病理证实。不包括家族性大肠     

透视下观察钡剂流动在胃双对比造影中的临床应用

目的探讨透视下观察钡剂流动在胃双对比造影中的应用价值.方法在胃双对比造影过程中,透视下观察钡剂在胃粘膜表面的流动变化,发现病变或排除病变并点片.结果检出经胃镜、手术病理及临床随诊证实的微小病变40例,包括早期糜烂性胃炎8例,胃溃疡22例,胃息肉3例,平滑肌瘤2例,胃癌5例;另有6例除外胃部病变.结论透视下钡剂流动的观察在胃双对比造影过程中具有重要的作用,有利于提高胃部疾病的诊断水平.     

51例胃底胃癌内镜诊断回顾

目的 :探讨如何提高早期胃底胃癌的内镜检出率。方法 :回顾性分析了本院通过胃镜诊断的 5 1例胃底胃癌病例。结果 :应用胃镜检出的 5 1例胃底胃癌中 ,早期胃癌 6例 (小胃癌 4例 ,微小胃癌 2例 )。胃肠气钡双重对比造影法初步诊断为胃底胃癌的 13例中 ,行内镜取活检病理证实为胃底胃癌的 8例 (符合率为 6 1.5 % ) ,其中早期胃底胃癌 1例。结论 :临床、胃镜、胃肠气钡双重对比造影法相互结合 ,可提高早期胃底胃癌的检出率     

双重对比造影在鉴别食管良恶性狭窄的应用

目的；探讨双重对比造影在鉴别食管良恶性狭窄的应用价值。方法：53例双重对比造影显示为食管狭窄的患者，根据影像学特点分为良性狭窄、中性狭窄及恶性狭窄，与食管镜病理结果进行对照分析。结果：在53例食管狭窄的病例中，双重对比造影检查诊断为良性狭窄20例（37．7％），恶性狭窄28例（52．8%），中性狭窄5例（9．4％），在显示良性狭窄的20例中，食管镜均未发现恶性病变18例（90％），证实有良性狭窄，余2例（10％）在食管镜下未发现明确狭窄。恶性狭窄28例（100％）经食管镜均证实为恶性病变。中性狭窄的5例患者中4例（80％）经食管镜证实为良性狭窄，余1例（20％）为食管癌。结论：双重对比食管造影显示为良性狭窄的病例，不需进一步行食管镜检查而直接进行治疗；双重对比食管造影显示为中性狭窄及恶性狭窄的病人，需早期行食管镜检查明确诊断。     

早期食管癌气钡双重对比和低张气钡双重对比的X线诊断

对 18例怀疑早期食管癌患者采用气钡双重对比造影法检查 ,并对其中 6例食管轻度扩张不良者进行低张气钡双重对比造影检查。对用上述两种 X线检查初步判断为早期癌的病例行食管镜组织活检 ,确诊后手术切除 ,行病理检查。结果表明 :单独采用气钡双重对比造影检查法 ,基本可以观察到早期溃疡型癌病变的以小而多的龛影为特征的 X线征象及早期增生型癌病变的以充盈缺损为特征的 X线特征。而采用低张气钡双重对比造影检查可以观察早期浸润型癌病变的局限性管壁僵硬、内凹的 X线特征。若两种方法联合应用 ,可以提高早期食管癌的诊断率 ,减少漏诊     

关于早期胃癌的X线诊断(附7例报告)

胃癌在消化系肿瘤中患病率较高,早期胃癌的手术治疗可达90％以上的五年治愈率。所以早期发现,早期诊断十分重要。近年来,由于纤维内窥镜技术及胃双重造影技术的发展,提高了早期胃癌的发现率。现收集我院1977年11月至1979年9月胃双重造影中资料完整的早期胃癌7例(均经手术及病理证实),就有关X线诊断的一些问题作一粗浅的探讨。     

数字化成像自然法食道双对比造影检查的临床应用

目的评价数字化成像自然法食道双对比造影法的临床应用价值。方法将接受数字化成像自然法食道双对比造影（双对比法）检查患者585例的检查结果,与同期于我院接受传统食道造影法（传统法）检查的115例患者检查结果进行比较,数据采用SPSS 12.0进行统计学处理。结果数字化食道双对比造影的585例中,发现病变468例,其中食道癌246例（早期食道癌51例,中晚期癌195例）,食管炎症、静脉曲张等良性病变222例,正常117例;传统法115例中,发现病变76例,其中食道癌65例（早期食道癌3例,中晚期癌62例）,良性病变11例,正常39例。结论数字化成像自然法食道双对比造影检查与传统法食道造影检查相比,显示更清楚,病变检出率更高,安全性更好。     

早期食管癌气钡双重对比和低张力钡双重对比的X线诊断

对18例怀疑早期食管癌患者采用气钡双重对比造影法检查，并对其中6例食管轻度扩张不良者进行低张气钡双重对比造影检查，对用上述两种X线检查初步判断为早期癌的病例行食管镜组织活检，确诊后手术切除，行病理检查，结果表明，单独采用气钡双重对比造影检查法，基本可以观察到早期溃疡型癌病变的以小而多的龛影为特征的X线征象及早期增生型癌病变的以充盈缺损为特征的X线特征，而采用低张气钡双重对比造影检查可以观察早期浸润型癌病变的局限性管壁僵硬，内凹的X线特征，若两种方法联合应用，可以提高早期食管癌的诊断率，减少癌诊。     

贲门癌气钡双对比造影X线表现与鉴别诊断

目的分析贲门癌气钡双对比造影X线表现。方法回顾性分析了60例经手术病理证实的贲门癌，并对其X线表现及鉴别诊断进行了分析。结果发现早期贲门癌12例(20％)，中晚期贲门癌48例(80％)。典型X线表现：①食管下段改变42例(占70％)。②贲门区溃疡24例(占40％)。③胃底贲门区块影32例(占53％)。④胃底变形胃体小弯受累10例(17％)。结论贲门癌的x线表现具有一定的特征性，结合临床资料运用气钡双对比造影不但能诊断出中晚期贲门癌也能发现和诊断早期贲门癌。     

500例胃低张双重对比造影检查研讨

近十多年来,由日本学者白壁彦夫开创的胃双重对比造影术(简称DC)日趋完善,其正确诊断率和纤维胃镜相比,国外最高符合率可达90％以上。我院近年选择性地开展了这项检查。为了探讨DC的技术问题及其诊断价值,本文将我们所作的500例胃双重造影总结如下: 一、造影方法: 1、病人的准备:便秘病人在检查前一天晚上给予缓泻剂,以减少肠内容物对胃显影的干扰。检查前禁食禁水至少12个小时,并且行右侧卧或俯卧1～1.5小时,以利胃液排空。 2、常规胸腹部透视:除注意胸腹部病变外,如发现胃内潴留液多时,应插胃管抽除。 3、造影开始前5～10分钟肌肉注射654—2     

心电图与冠脉造影在冠心病诊断中的临床价值

目的通过静息心电图（ECG）上ST—T改变于冠脉造影结果之间的相关性分析,探讨心电图ST—T改变能否作为诊断冠心病的诊断依据。方法选择冠脉造影结果均为阳性的冠心病患者156例,回顾性分析其心电图结果,同时对病变的冠状动脉进行分组,观察心电图与不同病变动脉之间的关系。结果全部156例CAG阳性患者ECG出现ST-T改变的有104例,阳性率为66．6％;单支病变64例,ECG阳性为36例,阳性率56．2％;双支病变53例,ECG阳性为33例,阳性率62．2％;三支及左主干病变39例,ECG阳性为33例,阳性率84．6％。在57例左前降支单支病变中出现前壁心电图ST—T改变的有18例,定位符合率为31．5％。在冠心病合并高血压病的病例中心电图ST-T改变的阳性率更高。结论静息心电图对冠心病的诊断有一定的价值,但要和其他临床资料及实验室检查相结合;心电图相关导联ST-T的改变对心肌缺血的定位诊断价值不大。     

双重造影在胃良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨双重造影在胃良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取收治经临床病理确诊的胃良恶性肿瘤80例患者,采用盲法分为现察组及对照组各40例,对照组患者进行单一造影检查（胃充盈超声造影）;观察组在对照组基础上联合静脉超声造影进行双重造影检查。将两组患者所得到的影像诊断与病理诊断进行对比分析研究,观察患者在采用不同造影后对疾病的影像诊断效果。结果在胃良恶性肿瘤鉴剐准确率方面,胃单一充盈造影诊断胃恶性病变的诊断符合率为73％,胃双重造影诊断胃恶性病变符合率为93％,采用双重造影的诊断率明显高于胃单一充盈的准确率,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论使用双重造影来鉴别诊断胃良恶性肿瘤。可清晰的显示胃壁不同层次间的血流灌注差别,恶性肿瘤的微血管灌注显著增加,对于病变大小和侵润范围显示更为清晰,准确率较高,因此该方法值得在临床上推广和使用。