放射介入治疗产后大出血(附13例报告)

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial emlbolization，UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization，IIAE)治疗产后大出血临床效果。方法 对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行UAE，或IIAE治疗。结果 所有病例均一次栓塞成功，止血效果100％，无严重并发症。结论 UAE或IIAE是治疗产后大出血的有效方法，它具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点，是替代子宫切除治疗产后大出血更有效的方法。     

子宫动脉栓塞术预防和治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血的临床价值

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在预防和治疗产后瘢痕妊娠大出血的应用价值.方法分析 21例确诊剖宫产后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞的临床及影像资料,总结双侧子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠出血的预防和治疗价值.结果 21例患者均一次性栓塞成功,随访 1~6 个月无再次大出血,无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术预防和治疗子宫剖宫产后瘢痕妊娠大出血是一种安全、微创和有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

妊娠合并子宫肌瘤65例诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及临床处理。方法回顾性分析65例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果妊娠合并子宫肌瘤的发生率为1.06%，剖宫产率84.6%，手术同时行子宫肌瘤剔除术78.5%，产后出血量未见增加。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理

子宫肌瘤可对妊娠前、妊娠期、分娩造成一系列不同的、不利的影响。如何提供孕前咨询、正确诊断、孕期正确医疗指导以及孕产期选择适宜治疗方案,是产科医师必须面对的问题。妊娠合并子宫肌瘤的诊断不难,妊娠与子宫肌瘤相互影响,孕前直径>5cm的子宫肌瘤、特殊部位肌瘤及多发性子宫肌瘤致宫腔变形者,建议孕前行手术治疗以改善生育能力。妊娠合并子宫肌瘤患者可适当放宽剖宫产指征。剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是安全可行的,但应个体化对待,注意防范产后大出血。     

妊娠合并子宫肌瘤36例的临床诊治

目的 分析妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断与治疗,探讨最佳处理方法.方法 回顾性分析收治的36例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,分析其临床诊断与治疗效果.结果 本组36例妊娠合并子宫肌瘤经B超诊断、采取相应治疗后,顺利娩出胎儿33例,无产后出血、产褥感染、子宫复旧不良;子宫肌瘤剔除术顺利,切除肌瘤送病理检查,符合临床诊断,其...     

妊娠不同时期合并子宫肌瘤治法探讨

目的探讨不同时期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对2001年1月至2007年7月在黑龙江省桦南县计划生育服务站治疗的30例妊娠合并子宫肌瘤进行四顾性分析。结果30例妊娠合并子宫肌瘤患者中，流产4例、保胎6例剖宫产18例、正常产2例。结论妊娠早期有流产者可选中医药保胎治疗。妊娠中期子宫肌瘤增长较大，影响胎儿发育，导致难免流产。妊娠晚期剖宫产率较高，术中同时行肌瘤剔除术，产妇术后均无产后出血，产褥期感染及子宫复旧不良。     

妊娠合并子宫肌瘤的护理

目的探究妊娠合并子宫肌瘤患者的有效护理措施,以为临床提供参考依据。方法选取近两年收治的8例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察对象,对患者的资料进行回顾性分析,并在妊娠期、分娩期、产褥期给予患者有针对的护理,观察护理效果。结果 8例患者经过精心护理后除1例低体重儿出生,无一例患者有产后大出血、产褥病发生,且均在产后早期成功实施了母乳喂养。结论妊娠合并子宫肌瘤对于不同妊娠期母婴的影响是不同的,因此应对患者的病情进行严密的观察,给予患者心理干预,并加强健康教育指导,在不同的妊娠期、分娩期、产后等阶段均给予周到精心的护理,以最大限度地减少大出血的发生,降低低体重儿的出生率,对于保护母婴的生命安全具有积极意义。     

妊娠合并子宫肌瘤46例诊断与治疗

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及临床处理方法。方法回顾性分析我院46例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果妊娠合并子宫肌瘤的发生率为o．79％,剖宫产率为82．6％,手术同时行子宫肌瘤剔除术占76．1％,产后出血量未见增加。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是一种积极可行的治疗方法。     

妊娠合并血小板减少临床分析及护理

目的：总结妊娠合并血小板减少患者的护理经验，减少产后大出血等并发症。方法对我院40例妊娠合并血小板减少患者进行积极的治疗和护理，主要包括心理护理、产前护理、分娩期护理、产后护理及日常生活护理。结果132例患者分娩时无1例发生产后大出血（＞500ml），产后平均血小板计数达到80×10^9/L左右。产后1例患者出现伤口渗血，但经积极治疗后好转，患者伤口均愈合良好。结论积极的治疗和有效的护理可以降低妊娠合并血小板减少患者产后大出血的风险，保证母婴安全。     

妊娠合并子宫肌瘤96例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩、产后的影响及恰当的临床处理方法。方法对我院1998年12月～2005年12月共收治的96例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析。结果96例妊娠合并子宫肌瘤患者中，胎位异常发生率达28．12％，早产发生率达10．42％，均明显高于正常妊娠者；分娩时宫缩乏力发病率增加达29．13％，剖宫产率达63．54％，并使产后恶露时间延长。在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术并不增加手术失血量，利于术后子宫缩复。结论妊娠合并子宫肌瘤明显增加胎位异常、早产、宫缩乏力发病率，影响产后子宫恢复，剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行和必要的。     

35例妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法.方法:回顾性分析我院35例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果:本组病例均于产后42 d复查,阴道产与手术产在子宫复旧、恶露持续时间及产褥经过方面无显著性差异.结论:妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及胎儿宫内生长发育有一定的影响,值得临床关注.     

181例产后大出血临床分析

目的：调查分析产后大出血的相关因素，为制订合理的防治措施提供依据。方法：将我院6年间181例产后大出血患者的病历资料就其分娩方式、出血量、产后出血发生率及其相关因素进行回顾性分析。结果：①宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，占53．59％，其次为胎盘因素，占24．30％，软产道损伤及凝血功能障碍亦为产后出血不可忽略的原因；②剖宫产产后大出血多于阴道分娩产后大出血，有显著意义（P〈0．01）。结论：①有产科合并症及分娩并发症的产妇，如合并有前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、巨大儿致子宫过度扩张及产程延长、妊高征、妊娠合并子宫肌瘤、凝血功能障碍等情况，为产后大出血的高风险人群，是产后大出血的重点防治对象；②剖宫产产后大出血平均出血量远较经阴道分娩平均出血量多，因产后出血而造成失血性休克、子宫切除的病例也明显增加，应严格掌握剖宫产手术指征。     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的:探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法:将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论:在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。     

妊娠合并子宫肌瘤117例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾性分析我院5年来117例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果117例妊娠合并子宫肌瘤者中，发生胎位异常、流产、早产、产后出血等并发症，其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间有明显关系。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症，剖宫产率高，剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗疤痕妊娠1例的术后护理

血管介入治疗疤痕妊娠引产后大出血主要有HAE(经皮髂内动脉栓塞术)或UAE(经皮双子宫动脉栓塞术)[1] ,现将我病区用介入方法治疗疤痕妊娠引产后大出血1例患者的术后护理报告如下.     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠术后大出血的危险因素

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)结合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)引起大出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月的389例CSP患者的临床资料,均给予UAE联合清宫术治疗。分析UAE联合清宫术治疗CSP术后大出血的影响因素。结果:单因素分析显示,孕周、包块直径、内生/外生型是UAE联合清宫术治疗CSP引起大出血的影响因素(P<0.05);Logistic分析显示,孕周(>8周)、外生型及包块最大直径(>6 cm)为UAE联合清宫术治疗CSP引起大出血的独立危险因素。结论:UAE联合清宫术治疗CSP术后大出血的独立危险因素为孕周(>8周)、外生型及包块最大直径(>6 cm)。     

86例妊娠合并子宫肌瘤行不同方式处理的临床体会

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式、注意事项及结局。方法：回顾性分析临汾市人民医院86例足月妊娠合并子宫肌瘤患者住院分娩的临床资料及产后1年随访情况，并将其中行剖宫产并同时剔除子宫肌瘤的患者与同期单纯剖宫产患者进行对照分析。结果：妊娠合并中小子宫肌瘤如肌瘤不阻碍产道可经阴道分娩，且于产后1年随访发现肌瘤较产前缩小。对剖宫产同时进行肌瘤剔除与对照组相比，除手术时间延长外，术中出血、术后患病率、产后出血及住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤应视肌瘤大小、部位等选择适宜的分娩方式，如行剖宫产同时剔除肌瘤是安全、可行的。     

92例妊娠合并子宫肌瘤对母儿健康的影响

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及新生儿的健康状况影响。方法:选择河南省内黄县人民医院妇产科自2008年6月至2012年6月92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料作为观察组,同期进行分娩但是无子宫肌瘤的孕妇92例作为对照组,进行回顾性分析、总结。结果:观察组与对照组比较,孕期并发症发生率无统计学差异(P>0.05),分娩期伴发的胎儿窘迫综合征、产后大出血、新生儿肺不张等病例无统计学差异(P>0.05);观察组剖宫产率(75.96%)明显高于对照组(53.01%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤的患者孕期、分娩及新生儿并发症的发生无明显差异(P>0.05),但剖宫产率增加,故对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇应密切关注母儿的身体状况。     

血管性介入治疗在妇产科良性疾病中的现状与展望

妇产科良性疾病在血管性介入治疗中占有较大的比例 ,由于其具有微创、安全 ,并发症少的特点深受患者的欢迎。目前主要应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、产后出血、部分异位妊娠等。与妇科恶性肿瘤不同的是 ,良性疾病的介入治疗一般是一次性的 ,而且以栓塞为主。因此 ,良好栓塞剂的使用、靶血管的精细栓塞对于疗效具有十分重要的作用。1　子宫肌瘤从 1995年法国学者Ravina报道将UAE术 (uterinearterialembolization ,UAE)应用于 16例症状性子宫肌瘤获得较好的临床效果后 ,该疗法得到广泛的应用 ,它的出现 ,为子宫肌瘤的治疗提供了创新的和具有…     

晚期妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析

晚期妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见。近年来随着孕期B超的普及以及高龄孕妇的增加，晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势。本文对我院1997年3月至2005年3月治疗的55例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。