连续性肾脏替代疗法和间歇性血液透析疗法治疗尿毒症诱导期的价值比较

目的:探讨连续性肾脏替代疗法和间歇性血液透析疗法治疗尿毒症诱导期的有效性。方法:选取2016年4月至2017年4月在东莞市凤岗医院治疗的初发尿毒症诱导期患者68例,依据治疗方式的不同分成肾脏替代组与血液透析组,每组34例,肾脏替代组行连续性肾脏替代疗法治疗,血液透析组采取间歇性血液透析疗法治疗,观察两组治疗效果。结果:肾脏替代组患者中E/A、左心室舒张末期内径(LVDd)、射血分数(EF)和血液透析组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。肾脏替代组中B型利钠肽(BNP)、β2微球蛋白(β2MG)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)指标和血液透析组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在初发尿毒症患者的诱导期治疗中应用连续性肾脏替代疗法,可以改善患者各项指标     

血液透析患者的心理护理

血液透析疗法是一种安全可靠的肾脏替代疗法,通过血液透析可以清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱。应用此法,可以把许多肾功能衰竭患者从死亡边缘拯救出来,或者延长生命,或为肾移植创造良好的条件。因此,为了延缓病情发展,提高患者生活质量,要帮助患者建立积极的生活态度,乐观地接受血液透析治疗。我国自20世纪60年代血液透析疗法开展以来,越来越多的尿毒症患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势。     

慢性肾功能衰竭中医治疗的思路方法

慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）是由多种肾脏疾病引起的慢性持久性肾功能减退。导致代谢产物在体内潴留、水电解质及酸碱平衡失调,呈现全身多系统症状的一个临床综合征．是肾脏及与肾脏有关疾病的最终归宿,预后不佳,严重威胁着人类健康和生命。虽然血液透析、腹膜透析及肾移植术的开展为慢性肾衰的治疗提供了新途径,延长了病人的生命,但由于存在费用高、肾源不足及各种严重并发症等问题．在发展中国家尚无法普及。因此,积极寻找包括中医中药在内的延缓慢性肾衰进展的非透析疗法仍然具有重要意义。     

针对性护理干预应用于慢性肾衰竭血液透析患者中的效果及透析器与管路凝血发生的原因分析

正血液透析在临床上应用广泛,主要针对肾脏功能逐步衰竭,无法自主代谢毒素的患者。血液透析采用透析器与导管在患者体外建立血液循环,利用透析器清除血液中的毒素,使回流到患者体内的血液更加洁净,减少患者肾脏负担,延长患者的生命[1]。但血液透析治疗也存在一定的风险,应辅助有效的护理干预。本文对214例慢性肾衰竭血液透析患者进行针对性护理,分析患者出现透析器及管路凝血的发生率及原因,并对针对性护理     

终末期肾脏疾病血液透析患者生活质量与人格特征的关系研究

目的:研究终末期肾脏疾病血液透析患者生活质量(Quality Of Life, QOL)与人格特征的关系。方法:此次研究84例终末期肾脏疾病血液透析患者及同期80例未实施血液透析的慢性肾脏病患者作为研究对象,对比分析两组患者的生活质量和人格特征以及人格特征与生活质量的相关性。结果:研究组的生活质量评分显著低于对照组(P 0.05);终末期肾脏疾病血液透析患者的人格特征中精神质(Psychoticism,P)与生理领域、社会关系领域呈负相关,神经质(Neuroticism,N)和生活质量的心理领域呈显著负相关,内外倾向(Extraversim,E)和生活质量独立性领域呈显著正相关,掩饰(Lie,L)与生理、心理领域呈显著正相关(P 0.05)。结论:终末期肾脏疾病血液透析患者的情绪不稳定性较高,生活质量严重下降,在临床治疗中需要将心理治疗与疾病治疗结合,才能够促进治疗效果和患者生存质量的提升。     

河北省重点专科 河北省中医院肾病科

河北省中医院肾病科多年来致力于肾脏病的临床、教学和科研工作，具有雄厚的技术力量。在国内知名肾病专家谢惠芬教授、博士生导师陈志强教授、檀金川主任的带领下，队伍不断壮大，现拥有博士后1名、博士4名、硕士6名。可开展腹膜透析、血液透析、肾脏穿刺活检术及红细胞位相检查等高新项目。     

中西医结合治疗急性肾衰竭的临床观察

急性肾衰竭(ARF)简称急肾衰,是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,导致数小时至数天内肾单位调节功能急剧减退,不能维持人体体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致以高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征为主要症状的综合征,临床称为急性肾功能衰竭。临床上以老年人发病多见,处理不当可致严重后果,若能早期诊断,合理治疗常能痊愈或缓解。血液透析是通过专门的透析设备以维持肾脏衰竭患者生命活动的有效治疗技术,由于血液透析的广泛应用,急性肾     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术的围手术期观察及护理

维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法,维持性血液透析患者行动静脉内瘘术,建立良好永久性血管通路,不但能够进行正常血液透析,还能保证透析的充分性,提高患者的生活质量和存活率。     

血液透析中低血压的原因及防治

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一,大约20%～50%的病人可出现血液透析相关性低血压。血液透析相关性低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg（4kPa）以上,或收缩压降至90mmHg（12kPa）以下,是血液透析治疗中常见的急性并发症,以低血压为特点,可无任何症状,或伴出汗,头昏眼花,哈欠,便意或失禁,血压显著下降者可出现心绞痛,心律失常,恶心,呕吐,嗜睡,甚至抽搐,昏迷,死亡,须立即抢救;血液透析相关性低血压的发生常使透析中断或提前结束透析,致使透析充分性降低,超滤达不到理想干体重;使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。增加透析病人痛苦,并使医护人员工作量增加。     

留置导管20例并发症的分析与对策

血液透析是肾功能衰竭患者的主要肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析患者治疗顺利进行的前提,有人将血管通路称为尿毒症患者的生命线.血液透析护士则是维护维持性血液透析患者生命线的第一使者.     

小儿血液透析的护理体会

小儿处于生长发育阶段，其肾脏生理和血管通路的特殊性给血液透析带来一定的难度，血液透析对小儿的营养、代谢及心理也产生很大影响，因此透析过程中的护理工作显得尤为重要，我科对25例行血液透析治疗的患儿给予综合治疗和严密规范的临床观察和护理，均取得了满意的疗效，现报道如下。     

尿毒症的中药保留灌肠治疗

一、大黄、草果仁煎剂保留灌肠为主治疗慢性肾功衰竭黑龙江鸡西矿务局总医院内科孙怡张桂庭慢性肾功衰竭的治疗困难,预后极差,目前只有少数有条件的医院开展血液透析、肾脏移植等,可挽救和延长部分病人的生命。对于缺乏人工肾等设备的大多数基层医院,对该病的治疗仍很棘手,故开展中西医结合治疗则成为值得探讨的重要途径。     

血液透析中低通量与高通量的效果比较

目的:分析低通量透析与高通量透析在终末期肾脏病治疗中的血液透析效果差异。方法:选取30例接受血液透析治疗的肾脏疾病患者为研究对象,将其分为研究组、对照组各15例。其中研究组给予高通量血液透析治疗;对照组给予低通量血液透析(常规血液透析)治疗,记录两组治疗后各项实验室检测指标、尿素清除指数及治疗前后营养状态变化。结果:研究组尿素清除指数、肌酐清除率与对照组比较并无统计学差异(P>0.05);两组治疗前各项实验室检测指标及身体营养状态对比并无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组PTH、β2-MG较治疗前明显降低(P<0.05),而SGA评分、P~(3+)、ALb较治疗前统计学差异(P>0.05);对照组SGA评分、P~(3+)、ALb、PTH、β2-MG均较治疗前明显降低,但PTH、β2-MG下降幅度明显小于研究组(P<0.05)。结论:终末期肾脏疾病患者给予高通量血液透析,有利于在保障临床疗效的基础上获得更为理想的预后。     

血液透析患者的心理护理

血液透析是利用半透膜的物理特性使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换,用来取代肾脏排泄废物的功能,所以,也叫人工肾脏。是一种安全可靠的肾功能代疗法,随着血液透析的普及和推广,很多肾衰患者的生命都因此得以延缓,血透人群也呈逐年上升态势,但随之而产生的不良问题也不断凸显,不同程度地影响着疗效,尤其是心理问题最为明显,因此,做好心理护理尤为重要。     

慢性肾脏疾病患者血液透析前、后经络特征的临床研究

目的:观察慢性肾脏疾病患者血液透析前、后的经络特征。方法:68例首次血液透析的慢性肾脏疾病患者均给予血液透析治疗,选择醋酸纤维素膜透析器,采用碳酸氢盐透析液进行血液透析,透析液流量控制在500 m L/min,每次透析至少4 h,每周3次;每4周需进行1次血液透析加滤过治疗。持续透析24周以上。采用中医经络检测仪检测人体十二经络的24个原穴电能量值,观察首次血液透析前、血液透析24周后的经络特征。结果:透析前、后,体能、代谢状态、精神状态、运动状态均处于偏低水平;透析前,体能、运动状态、精神状态明显处于较低水平状态,代谢状态稍偏高;透析治疗24周后,患者经络指数检测结果均有显著改变,其中代谢状态呈下降趋势,精神状态、运动状态及体能均呈升高趋势,较透析前差别有统计学意义(P0.01)。结论:慢性肾脏疾病患者透析前以体虚为主要证候,免疫功能低下,营养状态差,可伴有痰湿、血瘀证候;血液透析能够清除湿邪、瘀毒,在一定程度上改善患者的体质状态,增强脏腑机能,改善临床症状,但透析后患者仍以虚性证候为主。经络检测结果反映了上述变化情况,可为中医临床诊疗提供客观的量化指标。     

老年血液透析患者的护理

随着血液透析技术、设备日趋完善,接受血液透析治疗的老年患者不断增加。笔者就2007～2010年老年透析患者护理的体会介绍如下。心理护理由于肾脏疾患是一种慢性病,病情顽固,已发生多     

终末期糖尿病肾病血液透析患者的中医护理

糖尿病肾病是导致终末期肾脏病的常见原因,血液透析肾脏替代疗法常用于治疗终末期糖尿病肾病（end-stage diabetic nephropthy,ESDN）,做好血液透析的护理工作对提高ESDN患者长期存活率及生活质量非常重要。2007-01—2009-12,我们采用中医综合护理手段护理ESDN37例,兹介绍如下。     

尿毒症血液透析患者的健康教育对策

尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征,为进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,可引起各个系统的病理改变,从而出现典型的临床表现,包括水 /电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血压、心力衰竭等,严重威胁着患者的生命.因此,必须及早进行血液透析治疗以清除体内的代谢产物,积极控制各种并发症.我院 2003年 1～ 12月对 40例长期进行血液透析的尿毒症患者开展健康教育活动,提高了患者的透析疗效及其生命质量.现介绍如下.     

芪萸仲柏汤加减治疗肾移植术后血尿8例观察

慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果 ,其后期临床治疗主要是肾脏替代疗法 ,包括透析疗法 (血液透析、腹膜透析以及其他血液净化疗法 )和肾移植术。随着现代医学的发展 ,肾移植手术开展越来越普遍 ,许多患者开始接受肾脏移植以提高生活质量。但是有些患者肾脏移植术后 ,出现了不同程度的血尿、蛋白尿 ,给患者带来了恐慌。 1 9980 1～ 2 0 0 2 1 2 ,我科应用芪萸仲柏汤加减治疗 8例肾移植术后出现血尿或伴蛋白尿患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 8例均为肾脏移植术后患者 …     

中医药在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用体会

糖尿病肾病终末期的肾脏替代疗法之一是维持性血液透析治疗,在常规的治疗工作上,针对原发病及并发症采用中医药参与治疗,可提高透析患者生存质量,延长寿命。