腹股沟疝的个体化治疗与疝环充填式无张力疝修补术

目的 探讨腹股沟疝分型在疝环充填式无张力疝修补术个体化治疗中的意义。方法 对63例次腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术，在术中按Nyhus分型方法进行疝分类，根据分型选择充填物数量、缝合针数和补片固定方法，并观察其疗效。结果 本组术中分型：I型疝34例(54％)，充填物平均缝合42针、补片不予缝合;Ⅱ型疝10例(15。9％)，充填物平均缝合7．1针、补片与周围组织田定：Ⅲ型A12例(19％)、充填物平均缝合12．3针；Ⅲ型B2例(3．2％)、充填物平均缝合12.5针：Ⅲ型C1例(1．6％)，充填物平均缝合12．7针；Ⅳ型疝4例(6．3％)．充填物平均缝合24针。Ⅲ型和Ⅳ型疝补片固定方法均为补片与腹横肌腱和腹股沟韧带缝合。随访l-36个月，平均18个月，随访率90．5％，其中随访1年以下21例；1～2年18例；2～3年11例；3年以上7例。2例复发分别为Ⅲ型和Ⅳ型疝，均于术后1月复发，复发率3．2％。结论进行疝环充填式无张力修补术时对腹股沟疝进行分型，有助于对充填物数量、缝合 计数和补片修补方式进行选择，实施疝手术的个体化方案，有助于随访时对不同的痛变使用不同的手术方式的效果作出评价。Ⅲ型和Ⅳ型疝术后易复发。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

腹股沟无张力疝修补术的随机对照研究

目的 :研究无张力疝修补术在临床中的应用价值。方法 :1998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,对符合条件的无张力疝修补病人 4 7名 5 1例次 ,都采用MESH -PLUG材料修补 ;传统手术组 4 8名腹股沟疝病人 5 0例次 ,采用Bassini或McVay法修补。两组随访 6～ 5 4月。结果 :无张力组手术时间和平均住院时间、疝复发病例等同传统手术组比较具差异显著性 (P <0 0 1)。观察期内传统组 4例复发后行无张力疝修补后治愈。结论 :无张力疝修补术较之传统手术治疗 ,手术时间短、术后疼痛轻、手术后恢复快、术后极少复发等多方面的优势     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术128例报告

目的　探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　总结分析中国人民解放军总医院 1998年1月至 2 0 0 2年 4月收治的 12 8例 6 0岁以上 ,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料。对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果　平均手术时间 35分钟 (2 5～ 10 0分钟 ,包括双侧疝手术用时 ) ,术后 6小时下床活动 ,术后 3天恢复活动。术后 10 0例获随访 ,随访时间 1～ 40个月 (中位时间 2 8个月 ) ,复发 1例 ,在术后 2月内二次手术至随访未再复发。结论　疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。手术操作简便 ,损伤轻 ,术后恢复快     

无张力疝修补术后并发症分析

我院1 999年6月～2 0 0 3年1 0月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 2 5例,其中1 80例随访0 5～1年,发生各种并发症35例。现对并发症原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 80例,男1 72例,女8例;年龄2 4～82岁,平均5 6岁。术前诊断:斜疝1 5 2例,直疝2 5例,股疝3例。2 3例合并有咳喘、便秘、前列腺增生等其他慢性疾病。1 2　手术方法　采用美国Bard公司提供的锥形疝环充填物和成型补片。将疝囊高位游离至颈部或将疝囊成型,使其成为至少能容纳一个疝环充填物的疝囊。再将疝囊回纳入腹腔,充填物充填至疝环内,与腹横筋膜…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法：回顾分析2006年5月-2012年8月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的1 78例各类腹股沟疝患者的临床资料,分析患者的手术时间、伤口疼痛、术后恢复情况以及并发症发生率和复发率.结果：手术时间30）～80 min,平均45 min;术后住院时间5～8 d,平均6.5d;术后发生尿潴留16例,阴囊水肿7例;无切口感染、发热发生;术后随访6～24个月,无疝复发.结论：疝环充填式无张力疝修补术操作简单、疗效确切、术后复发率低,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

超普疝修补装置在腹股沟疝修补中的应用

目的探讨超普疝修补装置（Uhrapro Hermia System,UHS）在腹股沟疝无张力修补中的优势和应用价值。方法回顾性分析应用美国强生公司生产的超普疝修补装置（UHS）在2007年3月至2009年3月对78例腹股沟疝进行修补的临床资料。结果本文72例患者行78例腹股沟疝修补,原发性67例,斜疝45例次,直疝16例次,斜疝合并直疝6例次,多发性疝11例,均为单侧。传统疝修补术后复发8例,无张力修补术后复发3例。78例次手术时间25～55min,平均32min,全部病例均保持随访,随访时间12～32个月,平均24个月。术后切口疼痛25例,阴囊积液4例。未观察到切口感染,复发,异物不适感,睾丸萎缩,射精痛及慢性疼痛等并发症。结论植入超普疝修补装置可以减少对腹部顺应性的限制,提供足够抗张力强度,减轻机体异物反应,减低皱缩程度,更好与组织融合,是目前腹股沟疝修补的理想装置。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法　采用meshperfixplug定型产品 ,治疗 2 3例成人腹股沟嵌顿疝患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 6 3岁 ,12例合并其他多种慢性疾病。 2例为既往斜疝修补术后复发 ,其中 1例为 2次术后复发。结果　 2 3例均在术后 1～ 2d下床活动 ,术后住院时间为 1～ 9d ,平均 4d。无切口感染和排异反应 ,无术后死亡。全部患者均获得随访 ,随访时间为术后 3～ 34个月 ,未见复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素 ,方可成功的一期修补 ,并能有效地预防术后复发。     

疝修补术122例体会

目的：通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法：对2003年1月至2007年12月122例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法：Bassini法13例，Fergusson法6例，Mcvay法1例，疝环充填式无张力疝修补术102例。结果：传统式的疝修补术手术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显；无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉感轻。可早期下床活动，复发率低。本组102例疝环充填式无张力疝修补术，均一期愈合、无异物反应。随访目前无复发病例。结论：有张力的疝修补术让位于无张力技术，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了相应的物质基础。无张力疝修补术应成为腹股沟疝的首选术式。     

马鞍疝六例漏诊的教训

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治马鞍疝 7例 ,其中 6例漏诊。现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为男性 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 3岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 3 6年。 6例均以腹股沟疝入院 ,其中斜疝 4例 ,直疝 2例。均行手术治疗 ,行Bassini修补 3例 ,Halsted修补 3例。术后