3种阴道成形术的比较及远期效果评价

目的比较3种阴道成形术的优缺点，并评估其远期效果，为合理选择术式提供参考。方法回顾21例先天性无阴道患者的临床资料及手术情况，根据患者的复诊及信访，了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状、性生活满意度并进行效果评估。结果乙状结肠代阴道法手术时间长，术中出血多，术后个别有肠黏膜脱垂及时有腹痛发生，但分泌物较多，5例患者性生活满意的有3例。羊膜代阴道法手术方法简单，手术时间短，出血少，但术后易发生阴道孪缩，5倒患者中有1例性生活满意。阴股沟皮瓣法手术时间适中，出血量少，术后恢复较快。7例患者性生活均满意。结论阴股沟皮瓣阴道成形术是3种术式中较理想的术式。     

改良经阴道骶棘韧带悬吊术

阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病。表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状、肛门失禁、便秘及性生活障碍等，影响老年妇女的日常生活。轻度阴道膨出可行保守治疗，中、重度阴道膨出则常需要手术治疗。目前经阴道骶棘韧带悬吊术，是治疗阴道膨出的常用术式之一。现国内报道不多，本文根据我科施行该手术20例患者情况，将该手术的方法及应注意的问题总结如下：     

宫颈癌根治加阴道延长术治疗年轻宫颈癌22例

目的探讨宫颈癌根治加阴道延长术治疗年轻宫颈癌患者的术后生存质量及复发情况。方法将42例年轻宫颈癌患者随机分为实验组22例，对照组20例，行宫颈癌根治加阴道延长术，对照组行宫颈癌根治术，观察对比两组手术方法，并发症，术后阴道长度，性生活状况，术后复发率。结果两组在手术方法，并发症，术后复发方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），而在术后阴道长度，性生活质量方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈癌根治加阴道延长术治疗年轻宫颈癌患者方法简单，无排斥反应，恢复快，可使患者术后阴道延长，性生活治量明显提高，且不增加复发风险，是一种理想的治疗方式。     

四种阴道成形术比较

目的：比较四种阴道成形术的优缺点，寻找损伤小，疗效好的手术方式。方法：1995年1月至2001年12月，对18例先天性无阴道病人，分别采用儿皮肤、羊膜、阴股沟皮瓣、大腿皮瓣阴道成形术，对手术时间、住院时间、供皮区切口愈合和阴道湿润度及性生活满意度进行对比观察。结果：胎儿皮肤及羊膜成形术与阴股沟皮瓣及大腿皮瓣成形术相比，手术时间短、无损伤，人工阴道湿润，性生活满意度较高。结论：羊膜及胎儿皮肤阴道成形术是四种阴道成形术中较理想的术式。     

阴道内埋线法行阴道紧缩术

随着社会经济文化的发展，人们对生活质量的要求日益提高，其中夫妻性生活的和谐也渐成为妇科整复的问题。由于年龄增长、产伤等因素导致阴道周围肌力减弱、韧带张力变低、粘膜皱褶减少变浅导致阴道松弛，影响正常性生活并造成心理障碍，手术是治疗阴道松弛的唯一方法。以往的阴道紧缩术是阴道粘膜缝合法在阴道后壁形成一条瘢痕，不符合正常生理要     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道临床分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果.先天性无阴道患者手术术式有多种,如游离皮瓣移植、羊膜移植、腹膜移植等,以上术式共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩.我院近年采用乙状结肠人工阴道成形术,该术式具有术后无需佩戴模具、1月后可性生活、人工阴道宽度合适、有分泌功能等优越性,治疗效果好.方法总结我院近5年来收治的先天性无阴道患者共6例,采用的治疗术式均为乙状结肠人工阴道成形术.6例患者均选择在即将结婚时机治疗.结果6例先天性无阴道患者,经过手术方式再造人工阴道,解决了患者性角色及性生活问题.6例患者手术全部成功,出院检查外阴伤口愈合好,阴道可容纳2横指,1月后随访阴道及外阴口无萎缩,阴道有分泌物,随访6-12月性生活较满意.结论乙状结肠人工阴道成形术用于治疗先天性无阴道患者,其手术方式具有明显的优越性,治疗效果好,定期的阴道扩张是预防阴道萎缩的关键.     

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。     

几种先天性无阴道手术方式的疗效比较

目的 比较几种先天性无阴道手术方式的疗效.方法 回顾性分析99例先天性无阴道患者的临床资料.结果 99例患者均接受了阴道再造手术,术后随访(33±18)个月,回肠法性生活满意率95%以上,腹膜法性生活满意率80%以上,羊膜法性生活满意率65%以上.结论 手术疗法适用于阴道陷窝深度<3 cm者,其中回肠法是一种较理想的治疗方法.     

阴股沟皮瓣阴道成形术的临床应用

目的：介绍阴股沟皮瓣阴道成形术的手术方法及临床应用经验。方法：对２０例先天性无阴道患者采用阴股沟皮瓣移位法阴道成形术；其中，已婚但性生活困难者４例，未婚者１６例。染色体检查均为ＸＸ核型，第二性征发育正常。合并前庭直肠瘘１例。结果：２０例患者手术均获成功。成形后的人工阴道质软，富有弹性，术后不需配带阴道模具，性生活满意。结论：本术式创伤和痛苦小，易于解剖和切取，术后不破坏外阴形态，值得推广。     

三种阴道紧缩术之比较

随着人们生活水平的不断提高，人们不仅仅满足于物质上的享受，而且对夫妻间性生活的满意程度越来越重视，以致由于性生活不满意而要求行阴道紧缩术的患者有逐年上升的趋势，而且此项手术的技术也越来越完善，越来越成熟。本文对三种不同方式的阴道紧缩术进行了比较，现报告如下。     

改良下腹部小切口腹膜阴道成形术临床应用

目的:探讨改良下腹部小切口腹膜阴道成形术临床应用价值。方法:回顾分析我院2008年3月～2010年3月行改良下腹部小切口腹膜阴道成形术20例(观察组),与传统的腹膜代阴道成形术20例(对照组),在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及性生活满意度进行比较。结果:观察组与对照组比较在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间等方面有显著性差异(P<0.05),阴道长度及性生活满意度无统计学意义(P>0.05)。结论:改良下腹部小切口腹膜阴道成形术简化了手术步骤、缩短了手术时间、术中出血少、副损伤小、术后恢复快、术后性生活满意、腹壁无明显瘢痕,值得基层医院临床推广。     

乙状结肠人工阴道成形术附18例报告

对１８例先天性无阴道患者行乙状结肠人工阴道成形术治疗，无严重术后并发症，全部成功，术后近期及远期随访，人工阴道的外观和功能似自然阴道，术后性生活满意。对手术方法和注意点进行讨论。     

乙状结肠阴道成形术病人的护理

先天性无阴道手术治疗各方法中，肠管移植法效果较好，患者易于接受，既利用带有肠系膜的乙状结肠旷置肠段盖于人造阴道穴腔，又称乙状结肠阴道成形术。此手术形成的人工阴道有充分的长度和宽度，并有少许粘液分泌，近似正常阴道的形态和功能，阴道壁柔软、湿润，符合生理要求，性生活满意，此手术成功率高，且术后不必长期放置模型，减少病人痛苦。     

乙状结肠移植人工阴道成形术9例

目的：对9例先天性无阴道患者行乙状结肠移植人工阴道成形术。方法：采用肠段切除，阴道造穴等手术方法。结果：术后无并发症，随访人工阴道在外观及功能上极似自然阴道、夫妇性生活满意。结论：采用乙状结肠进行人工阴道成形术成功率高，具有广泛前景。     

乙状结肠人工阴道成表术附18例报告

对18例先天性无阴道患者行乙状结肠人工阴道成开；术治疗，无严重术后并发症，全部成功，术后近期及远期随访，人工阴道的外观和功能似自然阴道，术后性生活满意。对手术方法和注意点进行讨论。     

宫颈癌广泛切除术中阴道延长手术的临床意义

目的研究阴道延长手术在宫颈癌广泛切除术中的意义。方法江西省吉安市中心人民医院于2012年5月~2013年6月共对32例宫颈癌患者实行广泛切除术,对其中12例同时实行了阴道延长术作为研究组,20例没有进行阴道延长术只接受常规手术作为对照组,比较2组患者术后的阴道延长效果和生活质量。结果对照组患者手术前（11.26±2.97）cm,手术后（7.32±1.47）cm,阴道长度明显缩短（P〈0.05）,而研究组阴道长度手术前（11.52±2.35）cm,手术后（9.89±2.65）cm无明显变化,更人性化。术后研究组患者的性生活满意度11（91.67%）明显优于对照组15（75%）（P〈0.05）,性生活质量得到提高。结论宫颈癌广泛切除术中行阴道延长术可以明显延长患者阴道长度,提高术后性生活质量,并且对手术的难度及术后不良反应没有影响。     

腹腔镜腹膜代阴道成型术21例临床观察

①目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道的疗效.②方法 观察21例患者手术操作时间、术中出血、术后阴道情况及术后性生活满意度.③结果 平均手术时间65～118min,术中出血30～75mL,人工阴道长度8～12cm.术后随访时间1.3～4年,性生活满意度高.④结论 腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道具有简便、创伤小、康复快的优点,术后患者性生活满意度高.     

阴道紧缩术的配合及护理

目的 探讨阴道松弛的临床表现，修复方法及围手术期护理。方法 对我院门诊156例临床资料进行回顾性分析，总结。结果 本组患者经手术修复和护理，术后临床效果理想，手术成功率100％，性生活改善例数100％。结论 保障阴道紧缩术良好效果的关键，在于手术的方法及围手术期护理。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报导

目的：探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式。方法：收集2007年6月至2007年12月先天性阴道缺如患者15例（包括完全型雄激素不敏感综合征1例）患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术。结果：15例手术全部成功，无并发症。腹腔镜下腹膜阴道成形术，是将一种复杂的手术简单化，术后无须佩带模具，也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点，性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术，是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术。     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。