2000例黄种人足型调查

正常足型可以分为3型:(足母)趾最突出者为Ⅰ型,第2趾最突出者为Ⅱ型。第1、2趾平齐者为Ⅲ型。现将我们对2000例黄种人足型调查结果报告如下。方法以医学院学生和门诊病人为调查对象。年龄18～60岁,男女各1000人,全部为汉族。检查时双足放置平正,由两位医生观察判定。扁平足、(足母)外翻,趾     

足趾移植再造拇、手指400例报告

总结１９６６年２月至１９９４年２月的足趾移植术４００例，以正确评佑足趾移植在拇、手指再造中的作用。再造方法：单纯第２趾移植（带或不带跖趾关节）２９９例，第２、３趾联合移植２８例，第２趾带第３趾近节趾骨１例，第２趾伴各种皮瓣移位或移植６６例，甲瓣伴第２趾第２趾移植６例。移植成活３８６例，失败１４例，成活率为９６．５％。２４０例获得２年以上的功能随访，再造指的运动与感觉功能优良率达９０％以上·足的功能满足率达８６％－９１％。对各种再造方法的手术指征，血循危象的防治，提高功能效果的关键及趾移植后足的功能影响等进行了详细分析。总体评价为：（１）足趾移植是再造拇、手指比较理想的方法。（２）单纯切除第２趾不论跖骨头是否保留均不造成足的功能及生物力学的明显改变。（３）随着足部切除组织的增加，术后足的外形、功能及生物力学的变化也加大。     

足背逆行筋膜蒂皮瓣修复足远端创面

足背逆行筋膜蒂皮瓣修复足远端创面刘瑞军，冯承臣，陈沂民，刘茂文，杨佃玉１９８８年８月～１９９２年７月，应用足背逆行筋膜蒂皮瓣修复足远端创面９例。男６例，女３例。年龄４～２５岁。右足４例，左足５例。其中趾缺如５例；趾合并第２足趾缺如１例；合并第２、３趾...     

跖骨头骨软骨病12例

跖骨头骨软骨病又名Ｆｒｅｉｂｅｒｇ氏病，临床上比较少见。本文结合我院所见１２例病人，分析其诊断与治疗方法。临床资料本组１２例，均为女性，年龄９～１７岁，平均１２．６岁。从事长时间站立工作的６例。病变发生部位：在第二跖骨头的，右足９例，左足２例；右足第三跖骨头的１例。症状与体征：均有前足相应跖骨头部位的疼痛，病变处的跖趾关节背处可触及粗大、高低不平的跖骨头，有压痛，纵向按压或叩击相应的趾端，跖趾关节处有疼痛，跖趾关节呈过伸位的８例，足弓较低且横弓松弛的１０例。Ｘ线检查；显示早期病变的２例，中期病变…     

重塑第一跖趾关节骨形态治疗(足母)外翻

目的评价Keller手术治疗外翻术中重塑第1跖趾关节骨形态的生理活动解剖结构变化。方法2004年4月～2006年11月,采用Keller手术术中重塑第1跖趾关节面骨形态方法治疗外翻11例22足。男3例,女8例;年龄51～73岁。跖趾关节面分型采用Piggot法:型偏斜型17足,型半脱位型5足。外翻角(hallux valgus angle,HVA)24～49°,平均37°;第1跖间角(intermetatarsal angle,IMA)角9.0～13.5°,平均11.5°。结果术后11例22足均获随访6～30个月,平均14个月。参照朱丽华等评定标准:优18足,良3足,差1足。X线片示,14足形成第1跖趾杵臼样假关节,8足假关节面部分咬合。术后HVA7～16°,平均11°;IMA9.0～13.5°,平均11.5°。术后跖趾关节面Piggot法分型:型适合型12足,型偏斜型10足。结论Keller手术中重塑第1跖趾关节骨形态对外翻术后HAV的纠正及症状改善,及关节稳定性有良好改善,减少了术后肌力不足的发生。     

供趾足的足底压应力分析

采用自行设计的足底压应力分布测试系统，对８例逆行游离跖底动脉为蒂的第２趾移植术后患者，进行了足底压应力分布测试。结果表明：供趾足第２、３、４、５跖骨头部位压应力显著增高，其中，第３、４跖骨头部位压应力增高非常显著。这种足底压应力分布状态的改变，可能是个别病例出现久站及走长路后前跖痛的原因。     

足部恶性黑色素瘤的误诊分析

足部恶性黑色素瘤的误诊分析滕可颖＊侯明钟＊袁启智＊足部恶性黑色素瘤较少见，常因不能早期确诊而延误治疗，危及生命。我院１９７９年１０月以来收治１０例，男６例，女４例。年龄３３～８８岁，平均６０．４岁。口止母趾甲下、口止母趾趾端各２例，足底、足跟、第２足...     

跟骨骨折畸形愈合的足底压力分析及其临床意义

目的探讨足底压力分析在跟骨骨折畸形愈合诊治中的价值。方法2005年2月一2006年9月，26例陈旧性单侧跟骨关节内骨折患者，按Stephens-Sanders跟骨骨折畸形愈合分型：I型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型6例；既往采用手法复位及石膏固定治疗12例，未曾规范治疗14例。应用F—scan Mobile足底压力分析系统进行足底峰值压力测量。根据骨折分型分组计算并分析患者健足与患足的足底峰值压力分布差异。结果Stephens—Sanders分型I型组患者健足与患足7个足底解剖区域平均峰值压力除中足外差异均具有统计学意义（P〈0．05），患足躅趾、跖骨头负重增加，足跟部负重减少；Ⅱ型组除第3、4、5跖骨头外，其他解剖区域压力分布差异有统计学意义（P〈0．05），患足躅趾、第1—2跖骨头负重增加，足跟部负重减少；在Ⅲ型组内，除第2跖骨头外，其他解剖区域压力分布差异有统计学意义（P〈0．05），患足躅趾、第1跖骨头、中足负重增加，第3、4、5跖骨头及足跟部负重减少。结论足底压力分析可对跟骨骨折畸形愈合的病理力学变化进行更加深入的分析，对跟骨骨折畸形愈合的个性化治疗提供更为客观的量化理论依据。     

逆行游离跖底动脉为蒂的足趾游离移植术重建拇（手）指的临床及显微解剖学研究

总结了４１例逆行游离跖底动脉为蒂的足趾移植再造拇（手）指的近、远期疗效及供趾足的远期功能，比较了第２趾的跖底及跖背供血动脉的显微解剖特点及差异。结果表明：１．本组病例成功率为９７．６％，证实逆行游离跖底动脉为蒂的足趾移植术是一种简便可靠的拇（手）指再造方法。２．远期随访见再造拇指外形较满意，运动功能达到正常拇指的７１．３％，感觉功能达到Ｓ３＋，三指捏力达到健手的５０．６％，能完成１０项日常活动的８４．９％。３．第１跖底动脉与第１跖背动脉相比，在对第２趾的供血方式及血供分配上，两者无显著差异；但第１跖底动脉位置及走行恒定，到第２趾的分支较第１跖背动脉粗、变异少，更适合于选作第２趾移植的供血动脉。     

足趾移植再造手指464例

目的：研究获得足趾移植成活的因素。方法：通过４６４例５１１趾移植，其中第２趾近节以远移植８０例，第２或第２、３趾带足背皮瓣移植２１４例，其余为单纯第２趾，第２、３趾及甲皮瓣移植１７０例。结果：足趾移植全部成活，随访再造的拇、手指均获较好的功能。结论：严格无创伤性操作，防止足趾切取时血管的创伤或误伤；精确无误的显微血管吻合，保证吻合口通畅；彻底解除足趾离体后血管的痉挛等是获得足趾移植成活的关键。     

一种治疗轴后多趾畸形的新方法

轴后多趾合并第4、5趾并趾是一种常见的先天畸形,应切除哪一趾或通过外科方法治疗,作者提出了一种新方法,这个方法包括切除最外侧发育不良的第6趾骨及趾甲组织,同时保留发育较好的第5趾和形成第4趾蹼。病人和方法 应用这一方法治疗7例,男5例7只足,女2例3只足,平均年龄2.8岁,平均随访10个月,所有病人均为轴后多趾并第4、5趾并趾,第6趾较第5趾短且外翻倾斜,X片显示2个趾骨,病人均无家族史及相关先天畸形。 在并趾趾蹼背侧切取三角皮瓣a,第一切口自第4跖骨头外侧端至第4趾近侧趾间关节中央,长度与趾间皱襞一致,第     

足趾游离移植再造手指后血管性萎缩二例

足趾游离移植再造手指后血管性萎缩二例蒋纯志，张作勇，曹斌，范启申，管磊例１男，２７岁。因右于拇指、第１、２掌骨及部分手掌被机器挤压伤缺失９个月，于１９８５年１１月入院。在硬膜外麻醉下行游离左足第２趾、部份第２跖骨及足背皮瓣再造拇指，修复部份手掌及虎口...     

不同程度拇、手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复

自１９７９年以来我们选用闲趾，同趾甲皮瓣，第２趾，第２、３趾，带足背皮瓣的第２趾或姆趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，增趾及第２趾趾腹皮瓣移植等，对３５３例４２２指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾一指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功 ４１７指，成功率为 ９８． ８％，并获得满意的外形与功能。     

手四指以上缺损的多趾移植再造

采用多趾移植再造拇，手指治疗单手４指以上的指缺损以恢复手的基本功能，方法；自１９８０年１１月起应用吻合血管的双侧第２趾，单侧第２，３趾，及一侧第２趾与对侧第２，３趾游离移植一期再造拇，手指３３例７２指，成活７１指，成活率９８．６％。术后随访２１例４６指。结果：按国际手外科联合会Ｎａｋａｍｕｒａ Ｔａｍａｉ综合功能判断标准，优良率７１．４％。     

以跖骨背动脉为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损

以跖骨背动脉为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复足趾皮肤缺损赵胡瑞周围伊斯克坦张正善我们以跖骨背动脉为蒂的前足背侧逆行岛状皮瓣修复３例５处足趾皮肤缺损取得成功，报道如下。临床资料本组男２例，女１例。其中２例４趾系外伤性皮肤缺损，１例１趾为冻伤创面。皮肤缺损部位...     

第二足趾邻趾皮瓣修复第三趾皮肤创面一例

2009年5月我院为1例右足第三趾跖侧皮肤坏死施行第二趾邻趾皮瓣修复,术后皮瓣成活,创面得以修复,挽救了第三趾,患者满意.现报道如下.患者男,25岁,建筑工人,因右足第三趾跖侧皮肤坏死、出血急诊入院.入院时检查:一般情况好,急性面容,右足第三趾畸形,中节跖侧皮肤挫伤,骨折端及肌腱外露,末梢血运差,自主活动受限.X线片示第三趾中、末节骨折.入院诊断:右足第三趾开放骨折,右足第三趾中节跖侧皮肤挫伤坏死.     

颈牵引下点按治疗颈椎间盘突出症

笔者自１９９０年～１９９５年１月采用针刺、按摩、颈牵引下点按治疗颈椎间盘突出症３２例，疗效满意，现报告如下。吃点资料本组３２例中男１４例，女１８例；年龄２２～５２岁；病程３天～３个月；全部病例经ＣＴ或ＭＲＩ提示为颈椎间盘突出症，其中Ｃ_(５、６)　１５例，Ｃ_(3、4)３例，Ｃ_(６、７_)１０例，Ｃ_(3、6)Ｃ_(6、7)，双突出者４例；例方突出者３０例，中央型突出者２例。治疗方法患者取坐位，术者站立于患者背后。首先行针刺；取２时半毫针、穴位取ＣＴ或ＭＲＩ定位相应椎体椎间盘突出的一侧，中央型突出者取相应椎体两侧，…     

不同程度拇,手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复

自１９７９年以来我们选用拇趾，拇趾甲皮瓣，第２趾，第２、３趾，带足背皮瓣的第２趾或拇趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，拇趾及第２趾趾腹皮瓣移植等，对３５３例４２２指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾－指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功４１７指，成功率为９８．８％，并获得满意的外形与功能。     

改良Keller手术治疗外翻

止母外翻是足部的常见畸形,治疗方法较多,但都有一定的局限性。我们自１９８６年～１９９７年对传统Ｋｅｌｌｅｒ手术进行新的设计与研究,手术治疗口止母外翻１０５例１４４足。经６个月～１１年随访,畸形矫正满意,疼痛消除彻底,优良率为９２％,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组１０５例１４４足,男２３例,女８２例。年龄１７～８２岁。双侧４９例,单侧５６例。伴平足１３足,第２趾屈曲畸形１２足,前足增宽８足,胼胝６１足。１０２例伴疼痛和口止母囊炎,其余３例无。１．２　手术方法取口止母趾内侧纵形或小Ｓ形切…     

(足母)外翻矫正带的临床应用

外翻的手术治疗方法很多，但使用支具及配合中药，推拿按摩的非手术治疗未见报导。临床资料自1991～1994年我院采用支具配以中医的非手术方法共治疗82例141足外翻，其中男26例46足，女56例95足，男女之比为1：2，平均年龄42．5岁。我们根据临床表现及X线片将本病分为三期：早期（半脱位前期）：囊炎轻，微痛。中期（半脱位期）：外翻角25°以上，X线片可见跖趾关节有不同程度的半脱位，跟囊炎疼痛较重。外翻的趾可将第：三趾举起，使其叠置于趾及第三趾趾背上，形成槌状趾，并发趾间关节背侧的胼胝伴有疼痛。同时因足横弓变小，第一、二跄…