经皮穿刺气管切开术在老年危重患者中的应用

目的 总结经皮穿刺气管切开术(PDT)在老年危重患者中应用的疗效.方法 将112例需行气管切开的老年危重患者随机分成两组:58例行PDT为观察组,54例行开放性气管切开术(OT)为对照.比较两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间与并发症.结果 PDT组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及并发症发生率显著低于OT组.结论 PDT在老年危重患者中应用具有安全快捷、并发症少等优点.     

经皮扩张气管切开术在危重领域中的临床应用

目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在危重领域中的应用价值。方法100例经皮扩张法行气臀切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率以及生命体征的波动等,与100例传统的气管切开术进行比较。结果PDT组的手术时间明显短于传统的气管切升术组（P〈0．01）,手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组（P〈0．01）,对生命体征的影响明显低于对照组（P〈0．01）,出血量明显少于传统组（P〈0．01）。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于危重患者。     

经皮穿刺气管切开术的护理配合

气管切开术作为一种急救手段在临床应用非常广泛 ,该术主要包括开放性气管切开术 (OpenTracheostomy ,OT)和经皮穿刺气管切开术 (PercutaneousDilationalTracheostomy ,PDT)两种方法。PDT法是近年来才开始的新的气管切开方法 ,具有安全、快捷、简便、创伤小、并发症少以及可在床旁操作等优点。自 2 0 0 2年 3月以来 ,我科对 2 5例重症患者行PDT术 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 72岁。其中心跳呼吸骤停4例 ,严重创伤 2例 ,急性中毒 19例 ,治愈 2 3例 ,死亡 2例。2　方法与注意事项2 1　操作方…     

ICU危重病人经皮气管切开术的护理配合要点

气管切开术在重症监护病房（ICU）病人的抢救和治疗中应用极为广泛。也是各种急危重症患者救治过程中的一项非常实用而重要的技术。微创经皮扩张气管切开术因其操作简单,手术时间短并发症少,在良好的医护配合下,能在短时间内完成,迅速建立人工气道,恢复患者的通气与供氧,是逆转急危重症患者病情和预后的关键。现选取2005年12月～2008年12月我院ICU微创方法气管切开病人57例,将抢救护理配合经验总结报告如下。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法总结本院重症监护病房（ICU）中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术（pereutaneousdilatationaltraeheostomy,PDT）组16例,外科气管切开术（opentracheostomy,OT）组16例。比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量。结果PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短。结论经皮扩张气管切开术（PDT）与外科气管切开术（OT）相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用

目的探讨经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用效果。方法选择2016年2月—2017年2月收治的行气管切开术的ICU危重患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。观察组采用经皮扩张气管切开术,对照组采用传统气管切开术。观察两组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间、28 d病死率和并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间[(8.65±4.32)、(6.32±2.94)、(10.62±4.61)min]均低于对照组[(23.41±9.87)、(9.24±3.78)、(16.72±5.73)min],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组28 d病死率(29.50%)低于对照组(54.50%),观察组并发症发生率(11.36%)低于对照组(65.90%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经皮扩张气管切开术治疗ICU危重患者具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可以在临床上广泛使用。     

经皮微创气管切开术在神经外科危重患者中的临床价值

目的 探讨经皮微创气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法.方法 回顾性分析80例神经外科危重患者,均使用经皮微创气管切开术并观察其疗效.结果 80例患者手术均成功,75例病情稳定后拔管,3例因合并球麻痹及2例因高位颈髓损伤致呼吸肌麻痹患者长期带管.平均手术时间(4.5±0.4)min,平均手术切口长度(1.2±0.2)cm.术中及术后无严重并发症及手术相关死亡的发生.结论 经皮微创气管切开术在神经外科危重患者抢救及治疗过程中具有迅速、微创、简易、并发症少等优势,具有较高的临床应用价值.     

经皮扩张气管切开术与传统气管切开术临床应用的对比研究

目的 比较经皮扩张气管切开术(PDT)与传统气管切开术(OT)在建立人工气道过程中的效果.方法 将80例需气管切开患者按气管切开方法不同分为PDT组和OT组,每组40例.比较两组术中出血、低氧血症、窒息、气胸、纵隔气肿等并发症的发生情况.结果 在有气管插管状态下,PDT组和OT组均有3例[17.6％(3/17)、13.6％(3/22)]发生并发症,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在无气管插管状态下,PDT组有5例[21.7％(5/23)]发生并发症,OT组有11例[61.1％(11/18)]发生并发症,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有气管插管状态下行PDT相对于OT在安全、有效建立人工气道过程中无明显优势;在无气管插管状态下行PDT相对于OT在安全、有效建立人工气道过程中有明显优势.     

经皮穿刺气管切开术在凝血障碍危重症的应用

目的:观察经皮穿刺扩张气管切开术在危重症凝血功能障碍患者建立人工气道中的应用.方法:回顾总结对有凝血功能障碍危重症患者采用经皮穿刺扩张气管切开术建立人工气道30例的临床资料.观察手术时间、并发症、术中及术后出血量等情况,分析手术的临床效果.结果:手术时间明显缩短.术中及术后出血量少,并发症少.结论:经皮穿刺扩张气管切开术具有操作简便快捷、损伤小、并发症少、出血量少、易止血等特点,可以作为危重痛并凝血障碍患者气管切开建立人工气道安全的手术方法.     

导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用

目的 探讨导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值.方法 回顾性分析施行经皮扩张气管切开术的神经外科危重患者96例,其中64例直接经皮气管切开,32例气管插管后转行经皮扩张气管切开术,全部采用Griggs技术导丝扩张钳法(即Potrex法).结果 96例患者手术均顺利完成.术中、术后无严重并发症.89例病情稳定后拔除气管套管,拔管后无气道狭窄梗阻或其他并发症.5例患者拔管前呼吸循环衰竭死亡,2例患者带管自动出院.结论 掌握合适的指征、由有经验的医师操作,导丝扩张钳法经皮扩张气管切开术操作简单、快速、微创、安全,可作为神经外科在紧急情况下需行气管切开的危重患者的首选术式.     

经皮穿刺气管切开术的临床应用及护理

经皮穿刺气管切开术(Percutaneous dilatational tra-cheostomoy,PDT)是在Seldinger技术基础上发展起来的。该方法大大降低了气管切开的并发症及危险性,可在床边进行,尤其适合ICU中危重病人的床边操作;我院重症监护病房(ICU)自2005年10月~2007年9月对20例ICU患者进行经皮穿刺气管切开,均为已施行气管插管病人,于插管后一周左右进行,具有时间短、出血少,患者缺氧时间短的优点,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄65岁~89岁,平均72.4±5.9岁。特重度颅脑损伤3例,颈椎骨折高位截瘫1例,严重肺部感染呼吸衰…     

危重患者急救时行气管切开术的疗效观察

目的探讨气管切开术在危重患者急诊抢救中的应用价值及临床疗效。方法我院2011年1月—2014年1月间,急症科共收治212例需行气管切开术的患者,以其为研究对象,进行实验探究。所有患者均行气管切开术,按患者入院至手术时间超过24 h与否,将其分为A、B两组,其中A组患者122例,均于入院24 h内开始手术,B组患者90例,则于入院24 h后开始手术,统计两组患者术中效果、手术成功率、术后并发症出现率、患者死亡率,评价不同时间段开展手术的效果。结果 A组122例患者中,未出现气管环被破坏的情况,B组90例患者出现1例气管环被破坏的情况,且两组患者手术时间、术中出血量等数据间的差异也不显著,上述数据组间对比,不具备统计学意义（P〉0.05）;A组患者术后并发症主要包括4例切口出血、2例皮下气肿,并发症率为4.9%,且出现7例死亡患者,占5.7%,B组患者出现7例切口出血、5例皮下气肿、1例气管瘘,并发症率为14.4%,且出现11例死亡患者,占12.2%,上述数据足见对比,差异显著,具备统计学意义（P〈0.05）。结论对危重患者行气管切开术,能够有效建立人工气道,保障其生命安全,同时,对危重患者尽早行气管切开术,并发症较少,需要根据患者的实际情况酢情处理。     

经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用

经皮扩张气管切开术( PDT)因损伤小、操作简单、耗时短等优点,已在国外广泛应用[1].近年来国内应用也逐渐增多.自2001年以来,本院把这一技术应用于86例危重病患者,效果满意.现报告如下.     

经皮扩张气管切开术30例分析

气管切开术是神经外科经常应用的辅助治疗手段,但传统的气管切开手术操作较为复杂,且术中及术后易出现多种合并症,甚至有些合并症会危及患者的生命.而经皮扩张气管切开术,由于时间短、创伤小,故对患者生命体征影响相对小[1].自2007-08-2009-02我院神经外科与耳鼻喉科合作应用经皮扩张气管切开术以来,在节省手术时间,控制并发症方面获得了比较理想的结果.     

经皮扩张气管切开术在神经外科机械通气患者中的应用

目的 比较经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在神经外科机械通气患者中的效果.方法 40例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组)和传统开放性气管切开术组(0T组),每组20例,回顾性分析两组患者的临床资料,记录手术时间、出血量、切口大小、围术期并发症发生率.结果 PDT组手术时间平均为(7.9±5.4)rain,OT组为(30.0±12.5)min,PDT组较OT组明显缩短;PDT组出血量(4.2±2.8)ml,OT组(13.7±4.1)ml;PDT组切口大小(1.5±0.7)cm,0T组(5.6±1.2)cm.PDT组并发症发生率为5%,明显低于OT组的30%.两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 PDT具有操作时间短、出血少、创伤小、围术期并发症少等优点,利于神经外科需要气管切开的机械通气患者的治疗.     

气管切开术在重症脑外伤患者中的应用效果

目的探讨气管切开术在重症脑外伤患者中的应用效果。方法选择医院2016年1月至2018年12月接受常规气管插管的40例重症脑外伤患者与接受气管切开术治疗的40例重症脑外伤患者进行回顾性研究,分别设置为对照组、试验组。对照组施行常规气管插管治疗,试验组施行气管切开术治疗,比较两组的带管时间、呼吸机使用时间、住院时间、并发症发生率、神经功能缺损评分、肢体功能评分、日常生活能力评分、预后结局。结果试验组带管时间、呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugel-Meyer量表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开术用于重症脑外伤患者治疗中,可缩短带管时间、呼吸机辅助通气时间及住院时间,减少并发症的发生,改善患者神经功能、肢体功能、日常生活能力,进而改善患者预后。     

非纤维支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床应用

目的 评价在非纤维支气管镜辅助下开展经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值.方法 2008年1月至2009年2月ICU病区符合气管切开手术指征危重患者30例,采用经皮旋转扩张气管切开术,手术均在非纤维支气管镜辅助下完成;观察手术时间、术中出血情况及其他相关并发症.结果 本组平均手术时间(6.0±0.5)min,术中出血量极少,均为Ⅰ度出血,无其他严重并发症发生.结论 非纤维支气管镜辅助下行经皮旋转扩张气管切开术,具有手术时间短、并发症少等优点,只要谨慎操作,是安全有效的,值得临床推广.     

气管切开术

对于上呼吸道机械梗阻、下呼吸道分泌物阻塞以及气管内插管时间超过5～7天、患者极度消瘦、恶病质状态、呼吸肌无力的患者往往需要行气管切开术,本文对行气管切开术的相关步骤、注意事项、术后处置以及术后并发症等进行相关简述。