安康地区无偿献血者HCV检测结果的调查研究

目的了解安康地区无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)检测结果,为无偿献血者的招募和HCV感染防控工作提供依据。方法收集2009-2018年安康地区无偿献血者的一般资料及抗-HCV血液标本的检测结果,从不同性别、年龄、职业、文化程度等方面进行回顾性分析。结果 2009-2018年安康地区无偿献血者共239 865例,抗-HCV阳性例数为516例。安康地区无偿献血者不同年龄、职业、文化程度、献血次数组间抗-HCV阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。而安康地区无偿献血者不同性别、婚姻状况组间抗-HCV阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论安康地区在献血招募时,仍需加强重点人群健康宣传教育,从低危献血人群中招募献血者,建立稳定的固定献血者队伍,不断提高血液检测质量,为临床提供安全可靠的血液资源。     

南宁地区无偿献血人群HCV筛查阳性情况分析

目的了解南宁地区无偿献血者丙型肝炎病毒(HCV)筛查阳性反应人群分布情况。方法收集南宁地区2015-2017年采集的389 518份无偿献血者血液标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)用两种试剂进行检测,ELISA检测合格标本进行核酸检测(NAT),对无偿献血者性别、献血形式、年龄、民族、教育程度和职业与HCV筛查结果进行分析。结果 389 518份无偿献血者血液标本中,HCV筛查阳性631份,阳性率为0.16%,其中ELISA阳性630份,NAT阳性1份。无偿献血者HCV阳性率与年龄、民族因素无关(P0.05);女性献血者HCV阳性率显著低于男性(P0.01),机采血小板成分血献血者HCV阳性率显著低于全血献血者(P0.01);学历越高,HCV阳性率越低(P0.01);医务人员是献血者已知职业中HCV阳性率最低的献血人群(P0.05)。结论提高女性、高学历、医务人员和既往合格献血人群献血比例,献血前进行HCV快速筛查,加强潜在和固定献血者的健康教育等措施可以降低经输血传播HCV的风险,有利于血液安全。     

抚州地区无偿献血者抗-HCV检测情况分析

目的对本市无偿献血者抗-HCV不合格情况进行分析,以探讨所采取的应对措施是否有效。方法对2010年-2014年本市83900例无偿献血者标本抗-HCV检测结果进行回顾性分析。结果 2010年-2014年阳性总不合格率为0.249%;献血年龄和性别分布中,35~44岁和18~24岁年龄段高于其他年龄段,女性(0.149%)高于男性(0.100%);学历分布中,初中及以下学历的献血者不合格率最高;职业分布上,不明职业者献血群体不合格率占0.137%,居最高。结论加强献血者征询和教育,选择低危献血者,同时开展血液标本核酸检测,可有效减少因抗-HCV不合格而导致的血液资源浪费。     

德阳市2007～2011年无偿献血者血液检测结果分析

目的 了解无偿献血者血液检测情况,以采取有效措施,减少血液的报废.方法 统计2007～ 2011年无偿献血者血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检测数据,分别按性别、年龄、职业、采血地点和献血次数进行分类,运用统计学方法分析.结果 125 709人份献血者血液检测总不合格率4.04％,不合格率男性高于女性;不同年龄组不合格率排序为25岁～＞35岁～＞45～55岁＞18岁～;不同职业不合格率排序为农民＞军人＞工人＞其他职业＞公务员＞教师＞医务人员学生;不同采血地点不合格率排序为罗江县＞什邡市＞绵竹市＞旌阳区＞广汉市＞中江＞德阳市区;对献血次数的不合格分析,除ALT外,初次献血者的不合格率较再次献血者高.结论 献血前做ALT、和抗-TP初筛,可减少血液报废、降低工作人员职业感染风险;针对不同人群、不同区域献血者进行重点宣传.     

深圳宝安地区血液筛查不合格献血人群特征分析

目的了解深圳宝安地区血液筛查不合格献血人群的结构,为制订降低输血风险策略提供科学依据。方法分析2008~2015年输血管理信息系统中血液筛查不合格献血人群的性别、年龄、教育程度和职业情况,并对以上人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)进行检测。结果 5 545例不合格献血人群中,血液检测总阳性率为2.47%(ALT为0.16%、HBsAg为0.70%、抗-HCV为0.39%、抗-HIV为0.24%、抗-TP为0.56%、灰色区为0.45%),总阳性率呈逐年下降趋势(P0.01),但抗-TP阳性率有逐年升高趋势(P0.05)。不合格献血人群的性别比较,差异无统计学意义(P0.05),但在不同年龄段、学历、职业方面差异有统计学意义(P0.01)。结论为降低输血风险,加强献血前的健康咨询,壮大固定献血队伍,在低危人群中招募献血者至关重要。     

广州地区2002-2010年无偿献血者血浆抗-HIV阳性率分析

目的 分析2002-2010年广州地区无偿献血者血浆抗-HIV阳性率,为制定人类免疫缺陷病毒(HIV)防治策略及招募安全血源提供科学依据.方法 选择2002年1月至2010年12月广州地区无偿献血人群2 119 684例为研究对象.回顾性调查本组献血者血浆抗-HIV检测结果,分析各年间献血者抗-HIV阳性率变化趋势,不同性别、年龄及职业之间抗-HIV阳性率的差异.结果 2002-2010年广州地区无偿献血者总体血浆抗-HIV阳性率为0.018％,2008-2010年则呈递增趋势.其中,男性献血者个体的血浆抗-HIV阳性率明显高于女性,35岁以下年龄组阳性率低于35岁以上组,学生较其他职业人群血浆抗-HIV阳性率低.结论 广州地区血浆抗-HIV阳性率在2002-2010年间稍有上升,应加强对预防HIV感染的宣传教育及防控措施.鼓励符合献血条件的年轻人积极献血将有利于保障临床输血安全.     

2014-2019年重庆市主城区无偿献血者HIV感染人群流行病学特征及趋势分析

目的 了解重庆市主城区无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性人群流行病学特征及趋势,降低输血传播HIV风险.方法 对重庆市主城区2014-2019年无偿献血人群HIV感染者献血史、献血类型、招募方式、性别、学历、职业等流行病学特征,以及不同特征献血人群HIV确证阳性率进行统计分析,了解无偿献血人群HIV感染特性和确证阳性率变化趋势.结果 2014-2019年重庆市主城区无偿献血者HIV抗体总确证阳性率为0.046％(367/795698),确证阳性率呈逐年下降趋势(χ2=43.21,P<0.01);HIV确证阳性献血者中,初次、男性、个人自愿、26～<46岁、高中及以下学历,以及商业服务从业者、工人和自由职业者等献血人群确证阳性率高于其他对应人群(P<0.01);献血者HIV感染率的下降主要来自男性、个人自愿、18～<26岁、26～<36岁和≥46岁、本科及以上、高中及以下学历、自由职业者和其他职业的献血人群确证阳性率下降.结论 根据不同献血人群特征评估感染风险,加强献血者征询和甄别,进一步做好献血服务,降低经血液传播HIV的风险.     

某地区无偿献血人群中抗-HCV的分布及流行情况调查

目的了解怀化市无偿献血者抗-HCV感染情况,查明丙肝病毒(抗-HCV)在无偿献血人群中的分布及流行趋势,帮助血站选择理想的献血人群,为临床安全输血提供保障。方法选择2005~2010年怀化市无偿献血者125 362人份,应用酶联免疫法检测抗-HCV,统计学方法用χ2检验。结果怀化市无偿献血者抗-HCV阳性率为0.76%,其中男性阳性率0.72%,女性阳性率0.85%,差异有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05),不同年龄无偿献血者18~21岁、22~25岁、26~55岁抗-HCV阳性率分别为0.61%、0.71%、0.81%差异有统计学意义(χ2=3008,P<0.005)。结论血站在选择献血人群时应将18~25岁年龄组的人作为主要对象。     

湖北地区抗-HCV阴性献血者丙型肝炎病毒核酸流行率研究(1 993年～2000年)

本文作者采用分子技术、首先用PCR-混合血清法对1993年～2000年间湖北地区库血中传播HCV的危险度进行了评估,提出各地采血应考虑当地献血人群HCV抗体流行率背景,对湖北地区抗-HCV阴性献血者进行HCV RNA监测结果表明无偿献血者中HCV RNA阳性率为0.19%(1/520),显著性地低于定期供全血者中2.15%(45/2096)和定期供血浆者的7.29%(29/398).湖北地区定期供血者HCV基因型主要为Ⅱ型.研究结果表明,HCV RNA检测用于献血者筛查对于最大限度控制输血传播HCV具有重要意义.     

莆田市无偿献血人群HCV感染情况调查分析

目的了解莆田市无偿献血人群中丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况,确定低危献血人群,确保安全输血。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）对2003～2007年62488位无偿献血者的血液进行丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测,并做χ^2检验。结果莆困市无偿献血者抗-HCV阳性率为0．338％,2003～2007年抗-HCV阳性率分别为：0．354％、0．267％、0．216％、0．181％、0．156％差异具有统计学意义（χ^2=18．861,P=0．001）,男性抗-HCV阳性率0．331％,女性抗-HCV阳性率0．347％,两者差异无统计学意义（χ^2=0．112,P=0．738）;自愿无偿献血人群抗-HCV阳性率0．302％,计划指令性献血人群抗-HCV阳性率0．542％,差异具有统计学意义（χ^2=13．477,P=0.000）;一次献血人群抗-HCV阳性率0．399％,二次以上献血人群抗-HCV阳性率0．196％,两种差异具有统计学意义（χ^2=16．000,P=0．000）;不同职业中,学生和军人的抗-HCV阳性率为0．221％,公务员的抗-HCV阳性率为0．244％,比其它职业的0．560％低,差异具有统计学意义（χ^2=45．174,P=0．000）。结论扩大自愿无偿献血队伍,选择献血人群时最好以多次献血者、学生、军人和公务员为主。     

广州地区抗-HCV阳性献血者核酸检测及随访

目的探讨广州地区无偿献血人群HCV感染者自然转归的相关因素。方法对ELSIA法检测为抗-HCV阳性的193名献血者采用荧光定量PCR法检测其HCV RNA,半年后随访并再次做抗-HCV和HCV RNA检测。结果 193名未经治疗的抗-HCV阳性献血者随访前后2次检测的HCV RNA及抗-HCV结果无变化;分别按性别、年龄比较其HCV RNA阳性比例:男性为60.5%(69/114)、女性为34.2%(27/79)(P0.01),35～55岁组为60.9%(42/69)、18～35岁组为43.5%(54/124)(P0.05)。结论女性HCV感染者的自然转归明显好于男性感染者,18～35岁HCV感染者的自然转归优于35～55岁感染者,提示性别及年龄均为HCV感染者自然转归的影响因素。     

广州地区首次参加无偿献血人群HCV感染的流行病学调查

目的了解广州地区首次参加无偿献血人群HCV的感染状况。方法抗-HCV检测采用酶联免疫吸附实验(使用2种不同厂家的试剂盒),HCV RNA检测采用荧光定量PCR法,ALT检测采用速率法。结果2004—2007年在广州血液中心首次参加无偿献血的559890名献血者中,1617名经双试剂检测抗-HCV阳性,阳性率为0.289%。随机选取435名双试剂检测抗-HCV阳性血液标本进行RNA检测,266名阳性,占61.15%,男女(P<0.01)HCV RNA阳性率有统计学意义(P<0.01)。266名抗-HCV检测阳性献血者中,ALT升高(>40U)的为18名(其中男性17名),不合率为6.77%,男女ALT的不合格比有统计学意义(P<0.01)。结论随着无偿献血的开展,献血人群中HCV的阳性率不断下降;不同性别的个体清除HCV的能力不同,女性高于男性。     

广州地区无偿献血人群HCVE1和NS5B基因的测序和分型

目的了解广州地区无偿献血人群丙型肝炎病毒部分基因的核苷酸序列和基因型分布。方法收集广州地区无偿献血人群中抗-HCV阳性标本201份,采用荧光定量PCR(Q-PCR)的方法对其进行核酸检测,阳性标本同时作HCVE1和NS5B基因扩增;核苷酸序列测定后运用DNASTAR,B ioEd it,M ega4.0等软件作序列分析和基因分型。结果 201份抗-HCV阳性标本的HCV RNA阳性率为54.23%(109/201),其中男性的HCV RNA阳性率为63.19%(91/144)、女性为31.58%(18/57)(P<0.05)。109份HCV RNA阳性的标本全部扩增出E1和NS5B基因,基因分型显示其HCV基因型比例依次为1b(46.79%)、6 a(33.03%)、3 a(10.09%)、2 a(5.50%)、3b(3.67%)、1 a(0.92%)。结论广州地区抗-HCV阳性的无偿献血人群HCV RNA阳性率男性高于女性,HCV毒株以1b和6 a亚型最多见。     

中国部分民族献血者抗-HCV阳性率的调查

目的了解中国不同民族献血者抗-HCV阳性率差异和分布情况。方法选择国内8个省、市、自治区41个民族的30余万名献血者,用ELISA法测定抗-HCV。结果①首次献血者血清样本抗-HCV阳性率0.98%(676/68782),≥2次献血者血清样本抗-HCV阳性率0.71%(1750/245137),全部献血者血清样本抗-HCV阳性率0.77%(2426/313919);首次献血者抗-HCV阳性率明显高于多次献血者和全体献血者(P<0.01)。②汉族与少数民族献血者抗-HCV阳性率分别为0.75%(1834/245501)和0.87%(592/68418),两组抗-HCV阳性率有明显差异(P<0.05)。③汉族献血者与各个少数民族献血者抗-HCV阳性率分别比较:高于汉族的少数民族有:壮族(1.07%),朝鲜族(1.07%),维吾尔族(1.65%),仫佬族(2.26%);低于汉族的少数民族有:回族(0.51%),白族(0.10%);与汉族无明显差异的少数民族有:蒙古族(0.79%),苗族(0.73%),满族(0.89%),藏族(0.87%),瑶族(0.99%),哈萨克族(0.83%)。8省(自治区)之间献血者抗-HCV阳性率比较,有明显差异(0.10%~1.69%)。结论8省(自治区)和41个民族献血者抗-HCV阳性率差异明显;此资料可供各地采供血机构参考。     

丙型肝炎病毒感染的献血者10年追踪观察

目的　追踪观察发生HCV感染的献血者的疾病进程和健康状况。方法　从 1993年 10月～ 2 0 0 4年 2月 ,对 30名HCV感染的献血者定期抽取血液标本 ,观察所得到的 4 4 2份系列标本的血清ALT、抗 HCV和HCV RNA的动态变化 ,并进行HCV分型测定 ,重点分析了其中 10名自愿者肝组织的病理检查结果和血清ALT、抗 HCV与HCV RNA的动态变化。结果　① 30名HCV感染者系列标本中 ,ALT异常率 37.6 % (16 6 / 4 4 2 ) ;抗 HCV阳性率97.1% (42 9/ 4 4 2 ,ELISA法 ) ;HCV RNA阳性率 74 .9% (331/ 4 4 2 )。② 10名HCV感染的献血者 10年系列血清中抗 HCV大多数持续存在 (94 4 % ,15 1/ 16 0 ) ,其HCV RNA时有间隙性阴性 ,阳性率 6 7 5 % (10 8/ 16 0 )其血清ALT水平异常率 33 6 % (5 0 / 14 9)。③HCV分型测定 :HCVⅡ / 1b型占 85 % (2 2 / 2 6 ) ,Ⅲ / 2a型占 15 % (4/ 2 6 )。④ 10名HCV感染者肝组织检查显示均为轻度慢性肝炎。结论　肝组织的病理变化同血清抗 HCV、HCV RNA和ALT的异常有明显相关性。虽然HCV感染后 10年的疾病进程大多是缓慢的 ,但应采取适当治疗措施以控制慢性肝炎的发展。     

云南和山西无偿献血人群HCV部分基因的核苷酸序列测定及基因分型

目的了解云南和山西2地无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布及其差异。方法采用荧光定量PCR(Q-PCR),对所收集的203份ELISA检测抗-HCV阳性的无偿献血者标本(云南102份,山西101份)做核酸检测,对核酸阳性的标本做E1基因扩增和测序;E1基因阴性者,进一步做NS5B基因扩增;采用DNASTAR、Bi-oedit和Mega4等软件对E1、NS5B基因进行分析及分子进化研究。结果203份ELISA检测抗-HCV阳性的无偿献血者标本中,云南102份标本经Q-PCR检测出核酸阳性55份,从中扩增出E1基因43份,补做NS5B基因扩增获得阳性结果8份;山西省101份标本经Q-PCR检测出阳性46份,从中扩增出E1基因33份,补做NS5B基因扩增获得阳性结果6份。云南省献血者HCV基因型(亚型)可分为7种:1b[7.84%(4/51)]、2a[13.73%(7/51)]、3a[17.65%(9/51)]、3b[41.18%(21/51)]、6a[7.84%(4/51)]、6n[9.80%(5/51)]和6v[1.96%(1/51)];山西省献血者HCV基因型(亚型)较简单,可分为3种:1b[89.74%(35/39)]、2a[7.69%(3/39)]和3b[2.56%(1/39)]。结论我国云南和山西2地无偿献血人群中的HCV基因型(亚型)的分布存在明显的差异。     

广州地区SARS流行期和非流行期献血人群SARS病毒抗体的流行病学调查

目的　分析广州地区SARS流行期和非流行期无偿献血人群中严重急性呼吸道综合征(SARS)病毒感染 情况,为制定预防输血传播SARS病毒措施提供科学依据。方法　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对无偿献血者血 液进行SARS病毒抗体筛查,对SARS病毒抗体阳性样本用荧光聚合酶链反应(PCR)法进一步检测SARS病毒核 酸。采用统一的个案调查表对20名SARS病毒抗体阳性无偿献血者进行电话咨询调查,同时对31名SARS康复献 浆者进行检测,分析相关数据作对照。结果　6120名无偿献血者中,共检测出SARS病毒抗体阳性56例,阳性率为 0.92%,31名SARS康复献浆者中,检测出SARS病毒抗体阳性30例,阳性率为96.77%;SARS流行期和非流行期 无偿献血者SARS病毒抗体阳性率分别为0.91%和0.92%,56名无偿献血者SARS病毒抗体阳性的平均S/CO值 (2.34)和抗体平均滴度(≤1∶2)均明显低于30名SARS康复献浆者的平均S/CO值(14.8)和抗体平均滴度(≤1∶ 32);56例SARS病毒抗体阳性无偿献血者血液样本均未检测出SARS病毒核酸;20例SARS病毒抗体阳性无偿献 血者的调查显示:献血者身体健康,无SARS患者密切接触史。结论　广州地区无偿献血人群中存在的低水平 SARS病毒抗体阳性率,是否表明SARS病毒抗体阳性献血者曾经感染过SARS病毒,尚需进一步     

THE PREVALENCE OF ANTI-HCV POSITIVITY IN PATIENTS UNDERGOING HAEMODIALYSIS OR WITH MALIGNANT DISEASE

SUMMARY We studied the occurrence of anti-hepatitis C (HCV) antibodies in patients with malignant disease (53), in patients undergoing haemodialysis (56), and in blood donors (204) as healthy population controls. The study was carried out using the second-generation EIA test. Anti-HCV positivity was 23.2% in haemodialysis (HD) patients, 0.5% in blood donors, and 0% of the patients with malignant disease (MD). There was no association between anti-HCV positivity and the results of AST, ALT and HBsAg tests in patients and controls. But there was significant association of blood transfusion frequency and duration of HD with anti-HCV positivity in patients undergoing HD, and conversely an absence of this association in patients with MD. However, two of the anti-HCV-positive HD patients did not have any blood transfusion history. One HCV-positive blood donor had a history of surgical operation. Nosocomial transmission of HCV infection has replaced blood transfusion as the main risk factor in HD patients, and preventive measures should be performed in this direction to control infection.     

Results of HCV screening of volunteer blood donors with a chemiluminescent immunoassay and a second- or third-generation EIA: overlap of false-positive reactivity and its impact on donor management

BACKGROUND: This study reports the results of adopting a strategy of anti-HCV testing of volunteer blood donors that uses a primary screening assay, two secondary EIAs (Anti-HCV Version III, Murex; Monolisa Anti-HCV New Antigens, Sanofi Pasteur), and a confirmatory immunoblot (HCV WB, Murex). STUDY DESIGN AND METHODS: A comparison was made of HCV test results from volunteer donors tested in two periods when different primary HCV screening assays were in use. The same two secondary screening assays and the same confirmatory test were used for the whole study. The two different primary assays were semi-automated second- or third-generation HCV EIA (Abbott Diagnostics) and an HCV chemiluminescent immunoassay (ChLIA), performed on a fully automated analyzer (PRISM, Abbott). RESULTS: During the period of use of the EIAs as primary screening assays, there were 60 donors per year who were confirmed as anti-HCV-positive, 29 who were classed as having indeterminate HCV serologic results, and 236 who were assessed as having biologically false-positive anti-HCV results. These numbers compared with 57, 52, and 320 such donors, respectively, in the first year of routine use of the ChLIA. The significant increase (p<0.05) in the number of anti-HCV-indeterminate donors after the introduction of the ChLIA was primarily due to an increase in donors who reacted on Monolisa HCV, but not an HCV Murex (expected 18/year vs. the observed 31/year, p<0.01). CONCLUSIONS: Compared to the second- or third-generation HCV EIA, the HCV ChLIA has a significantly greater overlap of false reactivity with the Monolisa HCV assay. This finding has implications for the selection of primary and secondary assays for anti-HCV screening of blood donors.     

广州献血人群抗-HCV ELISA检测S/CO值与确证试验结果的相关性

目的研究广州献血人群抗-HCV ELISA检测试验S/CO值与确证试验(NAT和RIBA)结果的相关性。方法采用进口(Abbot或Ortho)和国产(科华)抗-HCV ELISA试剂对2009年2月～2012年4月广州血液中心采集的无偿献血者血浆标本作抗-HCV检测,从中随机收集664份双试剂呈反应性的血浆标本进一步作确证试验;使用ROC曲线分析3种ELISA试剂的S/CO值与确证试验结果的相关性。结果 ROC曲线分析显示3种ELISA试剂检测的S/CO值与确证试验结果具有相关性:以Youden指数最大时的S/CO值为最佳阈值,Abbot、Ortho及科华试剂分别为3.234、4.460和6.976,均可预测>95%的确证试验阳性结果。结论不同试剂具有各自的最佳S/CO阈值,可以通过S/CO值预测HCV感染确证试验的阳性结果。