基层医院121例医疗纠纷分析及预防对策

目的:分析基层医院医疗纠纷的规律和特点,提出预防医疗纠纷的对策.方法:回顾性分析统计2009年7月-2011年12月嵊州市区域发生的121例医疗纠纷的医院分布、科室分布、责任医生技术职称分布和引发医疗纠纷主要原因分布等,合并分析重大医疗纠纷和申请医疗事故技术鉴定情况.结果:医疗纠纷主要发生于县级医院(二级医院),多发于手术科室(普外科、妇产科及骨科),医疗纠纷责任医生集中于高中级技术职称者,专业技术水平不过关是主要原因,重大医疗纠纷多发于手术科室及内科室,医疗事故技术鉴定是解决纠纷的必要途径之一.结论:提高专业技术水平,关注重点科室,加强职业道德建设,重视告知和沟通,遵守规章制度,从失败中汲取教训,可以避免或减少医疗纠纷.     

放射科医疗纠纷成因及防范

近年来,医疗纠纷呈现快速增长的趋势,并且出现了一些新的特点.以往医疗纠纷大多涉及到临床科室,特别是手术科室,医技辅助科室较少.而近一二年来,放射科也时有医疗纠纷发生,并且有些医疗纠纷的索赔数额还比较大,对放射科室及放射工作人员的影响也较大.现结合我科最近几年的医疗纠纷,就其产生的原因和防范措施谈一点个人的看法.     

预警分级管理对防范手术科室医疗纠纷的作用

目的研究预警分级管理对于防范医院手术科室医疗纠纷和医疗不安全事件的作用。方法以医院2012年未实施预警分级管理的手术科室医疗安全状况为对照组,对比分析实施策略后的2013年(预警组)手术科室医疗纠纷发生率、医疗不安全事件发生率、平均赔款额及医疗安全系数。结果实施策略后,预警组医疗纠纷和医疗不安全事件发生率显著低于对照组(P<0.05),医疗赔款额也有显著下降(P<0.05),而医疗安全系数从0.50±0.26提高到0.79±0.28(P<0.05)。结论预警分级管理可显著降低手术科室医疗纠纷和医疗不安全事件发生率,提高医疗安全系数,降低平均赔款额,可成为医院医疗安全管理的一个重要部分。     

外科医疗纠纷的原因分析及预防对策

外科是医疗机构的一个特殊科室,由于手术本身具有的高风险性、复杂性以及效果的不确定性,同时医患之间缺乏沟通,未履行告知义务,加之目前处理医疗纠纷的相关法律法规不完善等多方面的原因,使外科成为医疗纠纷频发的科室,怎样加强外科医疗管理,正确履行告知义务,提高医务人员素质,完善相关的法律法规,对外科医疗纠纷的预防起着举足轻重的作用。     

手术科室医疗纠纷发生原因及防范措施

随着医学科学事业的蓬勃发展，高难度手术在临床不断开展应用，同时，由于新的《医疗事故处理条例》实施和人们维权意识的增强，医疗纠纷日益增多，已影响到医疗机构的正常行医秩序，甚至影响到社会安定.如何减少手术科室医疗纠纷是每个医疗机构面临的重要问题.作者对2002年9月1日-2004年12月31日两年多时间内，宁波市医学会医疗事故技术鉴定办公室依法承接的医疗争议案件进行了分析，并对手术科室发生医疗纠纷的原因及防范措施作如下探讨。     

谈如何建立医疗纠纷快速反应机制

处理医疗纠纷已成为医院各个临床科室都不愿面对而又无法回避的事实,如何应对医疗纠纷,建立快速有效的反应机制,把医疗纠纷的不良影响减到最少程度,是我们应予重视和研究的问题.     

某儿童医院2019年-2021年医疗纠纷分析△

目的：对2019 -2021年的医疗纠纷进行分析,提出针对性的对策建议。方法：收集某儿童医院近三年的医疗纠纷数据,从涉及的科室、责任人职称、发生原因、责任度及纠纷处理方式方面进行分析。结果：纠纷科室多发生于手术科室和急诊科,纠纷责任人以高级职称为主,纠纷原因中技术水平问题位列首位,医疗管理问题不容忽视,医患沟通需重点关注,调解成为解决医疗纠纷的主要途径。结论：医院应针对纠纷的特点和发生的原因,积极采取改进措施,提升医疗服务,减少纠纷的发生。     

医疗纠纷中医方过失原因与改进措施研究△

目的：分析675例医疗纠纷案件,提出持续改进医疗质量的对策建议。方法：收集南京市2022年经某医疗责任险经办机构处理结案的675例医疗纠纷案件,分析纠纷案件特点、高发科室、医方过失原因和违反的医疗核心制度,发现医疗机构在诊疗过程中的高风险因素。结果：三级医疗机构年龄大、住院、手术的患者是医疗纠纷高发人群,妇产科、骨科、普外科、急诊科、心胸外科等科室是医疗纠纷的高发科室,手术/操作相关过失是医疗纠纷产生的主要原因,存在会诊制度、病历管理制度等医疗核心制度执行不力的情况。结论：医疗机构应重点关注医疗纠纷发生的高风险因素,针对高风险因素,建立持续加强医疗技术和改进医疗质量与安全的全面质量管理机制。     

基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性（均次损害量化值）、损失性［每床位（均次）赔款金额］、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科（33.6%）和普外科（23.2%）,发生原因主要是责任心不强（22.4%）、手术不当（20.8%）、漏诊误诊（16.8%）。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。     

特殊手术术前谈话制度的管理实践

目前很多医疗纠纷的发生是由医院与患者之间的沟通不到位导致的。医院的手术科室是医疗纠纷的高发科室,特别是针对特殊、重大疑难手术的病人,术前的告知、沟通显得尤为重要。介绍南通市肿瘤医院实施特殊手术术前谈话制度的管理实践,分析了结合肿瘤专科特色的特殊手术的范围、谈话内容与流程、实施情况,并提出了与之相关的实践体会及拓展思路。     

产科纠纷的原因与防范

产科是医疗纠纷的高发科室.通过分析产科医疗纠纷的产生原因,提出产科医疗纠纷的防范措施及正确处理,提高对产科医疗纠纷的认识,以减少或避免产科医疗纠纷的发生.     

在外科实践中减少医疗纠纷的做法

近年来,随着社会文明的进步,人们法律意识的提高以及社会舆论的导向,医疗纠纷有上升趋势.特别是手术科室尤为明显.针对这一现象,我院在外科实践中采取了以下对策.     

上海市松江区二级医院医疗纠纷事件分布特征研究

目的:分析上海市二级医院医疗纠纷事件的分布、原因及解决途径,探索医疗纠纷发生规律,为政府和医疗机构制定科学的干预策略和措施提供依据.方法:以上海市松江区某二级医院为研究对象,分析2008～2011年医疗纠纷事件的时间、科室、人群分布特征,比较不同原因及解决途径在科室及不同年龄人群的分布差异.结果:医疗纠纷无明显的时间集中趋势,纠纷发生前5位的科室分别为普外科、骨科、妇产科、GICU及放射科,占总发生数的56％.纠纷涉及的患者平均年龄为50岁左右,医疗纠纷发生的原因主要为医护技术原因,约为52％.解决途径主要是双方协商解决,占90％左右.发生原因和解决途径在科室和不同年龄组分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高年龄组、外科科室是上海市松江区二级医院医疗纠纷的危险人群和高发科室,医护技术原因是主要发生原因,政府和二级医疗机构应加强对其干预和防范.     

2015年—2020年甘肃省级医院医疗纠纷影响因素变化趋势研究△

目的：对甘肃省内13家省级医院2015年—2020年发生医疗纠纷的案件进行统计分析，观察其动态变化趋势，深入探讨影响其发生的主要原因。方法：从甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会收集办理结案的甘肃省级医院医疗纠纷共644起，数据完整符合条件的共589起，运用结构变动度分析法来分析纠纷案件发生的原因及纠纷科室结构变化的总体特征。结果：性别构成中女性患者多于男性，年龄构成中中老年患者最多；医疗纠纷原因DSV综合变化为55.07%，其中诊疗行为不规范和违反常规操作、手术不当、发生并发症是引起医疗纠纷原因方面结构变动的主要因素；医疗纠纷发生科室DSV综合变化为54.07%，其中内科、妇产科和外科是引起医疗纠纷发生科室方面结构变动的主要因素。结论：医疗机构在制定医疗纠纷防范措施时，应该更加灵活，有针对性地提出对于不同性别、不同年龄、不同患者身份和不同科室减少医疗纠纷的对策，以期降低甘肃省级医院整体的医疗纠纷发生率。     

医疗纠纷对医务人员的影响

通过对我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间发生的 6 7起医疗纠纷的处理情况分析 ,探讨医疗纠纷对医务人员的影响及如何减少医疗纠纷的消极影响 ,调动医务人员的积极性 ,更好地为患者服务。一、对象与方法(一 )调查对象 :我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间共发生医疗纠纷 6 7起 ,涉及 15个科室 ,当事医务人员 86人。其中有初级职称者 39人 ,占4 5 4 %;中级职称者 4 2人 ,占 4 8 8%;高级职称者 5人 ,占 5 8%。由手术科室引发的医疗纠纷有 4 3起 ,占 6 4 %;非手术科室 2 4起 ,占 36 %。(二 )方法 :采取医疗纠纷处理完成后 ,对…     

85例医疗纠纷原因分析

近年来医疗纠纷明显增加，医患矛盾突出，甚至激化。医疗安全已成为当前医疗市场中的热点议题。为探讨医疗纠纷的原因和制订针对性的防范措施。回顾性总结2001年以来20个月处理的医疗纠纷及医患纠纷85例，资料表明，手术操作的不确定性(风险性)，医疗技术水平，制度管理和操作规程的执行，医疗并发症和意外以及非医疗因素中的费用和服务是医疗纠纷的主要原因。因此，在深化医疗体制改革，强化制度管理，提高医务人员现代质量意识的前提下，加强业务学习，提高医疗技术水平；加强手术科室的质量监控和操作规程训练以及加强医患沟通，落实谈话制度等是防范医疗纠纷的重要措施。     

浅析医疗纠纷的原因及对策

<正>随着我国经济的快速发展人民群众对医疗服务的要求不断提高,加上我国法律制度建设的不断完善和普及,医疗卫生行业工作中的医疗纠纷逐年递增,尤其是手术科室(妇产科、外科、五官科等)和小儿科发生较多。对医院及科室影响较大,现将导致医疗纠纷频发的原因报告如下。     

检验科医疗纠纷原因分析及应对措施

随着患者维权意识的增强,医疗纠纷日益突出。检验科是医院重要的服务窗口,亦是医疗纠纷的高发科室,分析医疗纠纷产生的原因,并提出相应对策是十分必要的。每一份检验报告的结论准确与否涉及环节较多,任何一个环节出现纰漏,将影响质量,成为引发纠纷的隐患。其中涉及到的科室有检验科、临床科室(医生和护理)、试剂库房。现就以下三方面进行分析和提出应对措施。     

推行手术意外险并由服务方见证术前谈话的效用探讨△

目的：探讨推行手术意外险并由服务方见证术前谈话作用和意义。方法：在江苏省某三甲医院2021年9月至2022年5月期间开展手术意外险服务方见证下的术前医患谈话，对该院强制准入手术科室实施前后的医疗纠纷发生率进行对比。结果：见证术前谈话开展363例，均未发生与医疗告知相关的投诉和纠纷，其中90例通过手术意外险实现风险转嫁。对比强制准入科室实施前的情况，2021年9月后医疗纠纷发生率显著降低。结论：手术意外险服务方取得医调中心授权开展见证术前谈话工作，是可实现的长效机制，可有效预防医疗纠纷，切实维护患者权益。     

检验科医疗纠纷原因分析及应对措施

随着患者维权意识的增强，医疗纠纷日益突出。检验科是医院重要的服务窗口，亦是医疗纠纷的高发科室，分析医疗纠纷产生的原因，并提出相应对策是十分必要的。每一份检验报告的结论准确与否涉及环节较多，任何一个环节出现纰漏，将影响质量，成为引发纠纷的隐患。其中涉及到的科室有检验科、临床科室（医生和护理）、试剂库房。现就以下三方面进行分析和提出应对措施。