我国医疗救助制度研究

(一)我国医疗救助的对象 我国医疗救助对象分两大部分,一是城市贫困人口的医疗救助;二是农村贫困人口的医疗救助。 农村贫困人口是根据1998年统计,我国农村的贫困标准为人均年纯收入635元,目前,有贫困人口4 200万人。特别是西部和中部部分地区是我国贫困人口密集地区,其中西部地区贫困人口占全国贫困人口的比重为48.2％。医疗救助的重点应放在中西部地区。     

我国城乡医疗救助成效明显

民政部部长李学举在十一届全国人大一次会议举行的记者招待会上表示，5年来，我国城乡医疗救助从无到有，取得了明显成效。农村医疗救助从2003年启动，2006年基本涵盖了所有涉农县（市、区），城市医疗救助制度从2005年开始进行试点，2007年已经有90％的县（市、区）建立了救助制度。     

城市医疗救助制度明年覆盖全国

今年中央财政补助地方城乡医疗救助资金为33．4亿元，比2006年增长了133％。地方各级财政共安排城乡医疗救助资金37．8亿元，较2006年增长了40％。明年，将在确保所有农村五保户、低保对象纳入救助范围的基础上，适当扩大保障范围。将指导地方逐步降低或取消起付线，提高救助比例；进一步简化救助程序，缩短办理时限；进一步加强对医疗救助定点医院的监管，     

关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见

各省、自治区、直辖市民政厅（局），财政厅（局），卫生厅（局），人力资源社会保障（劳动保障）厅（局），新疆生产建设兵团民政局、财务局、卫生局、劳动保障局： 为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）的精神，进一步完善城乡医疗救助制度，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，现提出如下意见：     

国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示

医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度,是社会救助体系的重要组成部分,是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障。通过分析不同经济发展程度的国家,发达国家的英国和德国以及发展中国家的巴西和印度的医疗救助制度,总结出他们的优点和不足,对建立和完善我国医疗救助制度有着较好的启示和借鉴作用:建立和健全医疗救助制度、重视弱势群体的医疗公平、强调政府在医疗救助"托底作用"中的责任和依据国情开展弱势群体的医疗救助等。     

关于建立我国医疗救助制度的思考

我国市场经济体制还不够完善，社会保障还处在很低的层次上，医疗救助还处在起步阶段，建立适合我国国情的医疗救助制度势在必行。文章分析了我国医疗救助的特点和存在的主要问题，提出了建立和完善我国医疗救助制度的具体途径。     

中美医疗救助的各自特点及中国医疗救助存在的问题和对策

中美两国医疗救助有各自特点。中国医疗救助存在如下问题：（1）贫困人口医疗需求存在相对下降趋势；（2）医疗救助的需求与国家财政投入的力度不够；（3）医疗救助企业化现象比较突出。就此，我国的医疗救助（1）要在国家统一计划下，允许各地积极探索多种形式的医疗救助政策，条件成熟后颁布医疗救助法；（2）广泛动员社会力量开展医疗救助，并逐步加大政府财政支出的投入，尽快实现财政单列，专项资金用于医疗救助；（3）广辟医疗救助资金来源，开征社会保险工薪税；（4）建立统一的全国性专门机构，负责国家医疗救助政策的实施和管理，中央和地方实行自上而下的集中管理。     

美国医疗救助制度沿革及其对我国的启示

对贫困人口的医疗救助，目前引起了社会各界尤其是卫生领域的关注。通过介绍美国医疗救助制度的产生及其基本内容，医疗救助费用和救助对象的变化，进一步借鉴美国医疗救助制度，使其对我国贫困人口的医疗救助工作起到积极的理论指导作用。     

我国医疗救助制度发展现状及建议

医疗救助制度在我国的多层次医疗保障体系中承担着兜底作用,在提高困难群众医疗服务的可及性和可负担性方面取得了重要的阶段性成果。然而,当前我国医疗救助仍然存在保障不充分的问题,“因病致贫、因病返贫”的现象仍然存在。因此,本研究通过梳理国家政策文件和分析地方情况,对我国医疗救助制度的发展现状进行梳理,总结并分析当前存在问题并提出对策建议。     

关于缩小我国城乡卫生差距的几点思考

我国的经济随着改革开放实现了飞速发展。但由于城乡“二元”结构的存在,城乡间许多方面都出现了显著差距,卫生状况也不例外。而城乡卫生的协调发展是城乡经济协调发展的具体要求,我们必须直视这种差距并有所思考。首先阐述城乡卫生方面存在的差距,进而分析造成这种差距的原因,最后对缩小这种差距的途径进行探讨。     

城乡医疗保险制度的衔接发展：矛盾、路径与对策

文章分析了医疗保险制度城乡分割的矛盾,探究了整合城乡医疗保险制度的路径选择,并以部分地区制度整合的经验为依据,提出了实现制度衔接整合的对策建议。     

医疗保障制度城乡统筹的现状分析与路径选择

城乡分割、制度分设、管理分离导致了城乡医疗保障发展的二元格局,统筹城乡医疗保障发展成为应势之需,当务之急。在明晰政策取向的前提下,通过创新制度模式,健全管理体制、规范运行机制、优化资源配置,促进公共卫生服务均等化,确保城乡医疗保障统筹事业的健康、稳定、快速发展。     

城乡经济社会发展一体化与城乡医疗保险一体化内涵解析

在解析党的十七大提出的城乡经济社会发展一体化内涵的基础上,阐述城乡医疗保险一体化的内涵;以成都城乡医疗保险一体化为例证,分析实现城乡一体化和城乡医疗保险一体化的可能性与路径.提出与我国实现城乡经济社会发展一体化的关键和难点一样,城乡医疗保险一体化建设的关键和难点是打破城乡二元分割的体制障碍和政策限制,应根据我国和地区城...     

重庆市统筹城乡医疗保障制度的实践探索

改革开放30年来,我国基本医疗保障体系框架已初步形成,但在公平性、可及性和费用负担方面存在着严重的城乡二元失衡现象.2007年年底重庆市开展了统筹城乡医疗保障的实践探索.文章分析总结了重庆市实践探索的背景、探索中所取得的成绩和存在的问题,并针对存在的问题提出了相应的政策建议.     

城乡卫生医疗服务均等化的经济学理论要略

卫生医疗服务均等化的理论基础包括福利经济学理论、超福利主义理论、最大最小理论、平均主义理论和公共品理论,文章分析了各种理论对我国城乡卫生医疗服务均等化的启示。     

我国城镇医疗保障制度的进程、问题及对策

我国城镇医疗保障制度历经50多年的历史，为保障广大人民群众的身体健康做出了巨大的贡献．其进程大致可划分为3个阶段。但是，从制度发展的过程来看，既有成功的方面，也出现不少漏洞，现阶段城镇医疗保障制度的问题依然突出．需要从各个方面去解决，以更好地推动城镇医疗保障制度的不断完善。     

农村医疗救助的功能、存在的问题及对策探讨

分析了农村医疗救助的实施现状及存在的一些问题:制度运行"准保险化"、救助范围有限等,并提出了相应的解决对策,如明确农村医疗救助的定位、减轻贫困人口的疾病负担等,以真正完善农村医疗救助制度的功能,解决"因病致贫"的恶性循环,提高农村人口的健康水平.     

山东省农村医疗制度调查研究

目的:了解山东省近年来医疗制度的状况及其存在的问题,为今后进一步发展和完善山东省农村医疗制度提供参考。方法:结合山东省农村经济发展的实际,分上、中、下3个层次,抽样调查了7个县22个乡镇的农村医疗状况,并对所调查数据进行统计分析。结果:约50.00%的乡镇实行或部分实行合作医疗,约40.00%的乡镇实行自费医疗;实行合作医疗的地区,农民有病一般能做到及时就诊,未就诊率在4.00%以下,农民因病致贫率在1.00%以下;实行自费医疗的地区,农民有病未就诊率大多在10.00%以上,有的乡镇高达50.00%,农民因病致贫率一般在1.00%以上。结论:合作医疗制度是解决农民医疗保障问题的有效途径和办法。     

神木县“全民免费医疗”制度供给与实践分析

陕西省神木县2009年3月出台了《神木县＂全民免费医疗＂实施细则（试行）》,＂全民免费医疗＂由此拉开了帷幕。神木县实施＂全民免费医疗＂引发了各界争论。文章全面系统地解析了神木县＂全民免费医疗＂的实施背景、制度供给状况,并基于实地调查数据进行实践分析,科学评价其成效,总结经验,探索其对构建全民基本医疗保险制度的启示。