超声心动图结合心电图对肥厚型心肌病的诊断价值

目的：探讨超声心动图结合心电图对临床诊断肥厚型心肌病的价值。方法：47例肥厚型心肌病患者均行超声心动图及十二导联心电图检查,对比分析超声心动图与心电图的检查结果。结果：在47例患者中超声心动图检查发现梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病分别为12例(25.5%)及35例（74.5%）。梗阻性患者中有3例为隐匿性梗阻,非梗阻性患者中6例为心尖肥厚型心肌病。心电图检查出现ST-T改变（76.6%）、左心室肥厚（46.8%）及心律失常（38.3%）较为常见,其他还有异常Q波、电轴偏转及T波改变等表现。结论：临床诊断肥厚型心肌病过程中,综合分析超声心动图表现与心电图改变,可以显著提升肥厚型心肌病的检出率和诊断准确率。     

胸腔镜联合经食管超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病Morrow手术中的应用价值

目的 研究胸腔镜联合经食管超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病Morrow 手术中的应用价值。方法 2017年1 月至2019 年12 月我院心胸外科同一医疗组对肥厚型梗阻性心肌病患者分成两组进行手术,A 组采用胸腔镜下微创手术,B 组采用正中开胸手术。A 组采用食管超声心动图对左室流出道梗阻及二尖瓣反流的诊断描述,对照胸腔镜的探查结果,分析胸腔镜联合经食管超声心动图在Morrow 手术的应用价值。结果 A 组30 例患者二尖瓣反流（MR）与左室流出道峰值压差（LVOT-PG）呈正相关。左心室舒张末期前后径（LVEDd）较术前增大,左心室射血分数（LVEF）较术前略减低,室间隔基底段舒张末期厚度（IVSd）、左室流出道峰值流速（LVOT-PV）、左室流出道峰值压差（LVOT-PG）、二尖瓣反流面积（MR）较术前明显降低;A 组与B 组相比体外循环时间、主动脉阻断时间、胸部切口长度较小,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸腔镜联合经食管超声心动图的Morrow 手术是一种有效、可行的治疗肥厚型梗阻性心肌病的手术方式。手术创伤小、术后恢复快,TEE 对二尖瓣病变能做出准确的判断,有利于手术方式的抉择,值得在临床推广。     

超声心动图对肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨超声心动图对肥厚型心肌病的诊断价值。方法选择我院2012年3月~2017年9月确诊的76例肥厚型心肌病及76例健康人群分别作为研究组和对照组,对其超声心动图特点进行回顾性分析。研究组患者进行24 h动态心电图检查,分析比较梗阻性肥厚型心肌病与非梗阻性肥厚型心肌病心律失常情况。结果研究组与对照组在左室舒张末径(LVIDd)、左室收缩末径(LVISd)方面比较差异无统计学意义(P0.05),在室间隔厚度、左室后壁厚度、左房前后径方面比较差异有统计学意义(P0.05);梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病在心律失常方面差异有统计学意义(P0.05),梗阻性较非梗阻性肥厚型心肌病更容易出现心律失常,以房性、室性心律失常常见。结论超声心动图操作简便且无创伤,可以快速地对肥厚型心肌病做出诊断及分型,为临床的诊治提供快速而准确的依据。     

肥厚型心肌病的超声诊断

目的:分析肥厚型心肌病的超声表现,提高超声心动图对诊断肥厚型心肌病重要性认识。方法:回顾性分析21例肥厚型心肌病的超声表现。结果:肥厚型心肌病二维超声心动图主要表现为室间隔增厚,左室后壁正常或轻度增厚,左心室腔减小,心肌回声紊乱、粗糙,SAM征阳性;多普勒超声表现为肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄。结论:超声心动图对诊断肥厚型心肌病有重要作用。     

实时三维超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的价值

目的探讨应用实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病的临床应用价值。方法对11例肥厚型心肌病患者进行实时三维成像,其中7例为非梗阻型肥厚型心肌病,4例为梗阻型肥厚型心肌病,其中2例左心室流出道梗阻,1例左心室中部梗阻,1例左、右心室流出道均梗阻。结果实时三维超声心动图能清晰显示肥厚型心肌病的肥厚部位、肥厚肌束、室壁运动状况及收缩期前向运动(SAM)现象。结论与二维超声心动图相比,实时三维超声心动图能够反映肥厚型心肌病患者心脏的立体空间结构,能够确定二尖瓣前叶运动与左心室流出道梗阻的关系。     

心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病化学消融中的应用价值

目的:对心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病患者实施化学消融术治疗过程中应用的价值进行探究。方法:选取28例肥厚型梗阻性心肌病患者,分别实施化学消融术治疗过程中应用心脏超声技术治疗,对比其治疗前后超声心动图指标情况以及二尖瓣反流情况。结果:治疗后研究对象重度二尖瓣反流人数所占百分比(7.14%)与治疗前研究对象重度二尖瓣反流人数所占百分比(35.71%)相比明显较少,结果有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究对象的室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)、左心室流出道压力阶差(LVOTPG)与治疗前研究对象的IVS、EF、LVOTPG相比明显较低,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病患者实施化学消融术治疗过程中的应用安全可靠,效果显著,值得临床上应用。     

应用心肌造影超声心动图定量测定危险面积预测梗阻性肥厚型心肌病患者室间隔乙醇消融术后并发症

室间隔乙醇消融术(SEA)是药物治疗无效的梗阻性肥厚型心肌病患者心肌切除术的一种备择手术。然而,室间隔乙醇消融术经常引起永久性房室传导阻滞。为了判断是否可以用室间隔梗死危险面积(SIRA)预测梗阻性肥厚型心肌病患者室间隔乙醇消融术的术后疗效,对1998年11月到2003年6月在多伦多总医院成功进行室间隔乙醇消融术的51例女性患者(平均年龄为60±16岁,53%)进行了评估。在乙醇注射前,针对室间隔与二尖瓣前叶间的接触部位进行冠状动脉内心肌造影超声心动图检查。为了更好地显示造影剂的边缘,收缩末期心肌造影超声心动图轮廓用不同颜色表示,…     

探讨肥厚型梗阻性心肌病特异性频谱对准确评估跨左室流出道压力阶差的价值

目的 通过研究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)左室流出道连续多普勒频谱形态来准确评估跨左室流出道压力阶差(LVOTG)的价值,进而利用超声心动图评估经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的效果。 方法 回顾性分析2012年1月—2017年3月因胸闷、呼吸困难等临床症状于安徽医科大学第二附属就诊,经胸、心脏超声检查考虑为肥厚型梗阻性心肌病的患者19例,根据左室流出道特异性“蟹足样”频谱的前、后峰流速,计算出LVOTG,将行经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗时术中心导管测压与超声心动图测LVOTG的值进行比较。分析12例未行PTSMA治疗的患者和7例行PTSMA治疗患者术前的“蟹足样”频谱第二峰流速和二尖瓣反流速度,同时将患者PTSMA术前、术后的“蟹足样”频谱第二峰流速和二尖瓣反流速度对比分析,评估PTSMA的效果。 结果 所有患者左室流出道均测得特异性“蟹足样”频谱、室间隔增厚(13~23 mm)、均伴有不同程度的二尖瓣反流(轻-中度),均伴有二尖瓣前向运动(SAM征)。采用配对样本t检验方法分析超声心动图测量的“蟹足样”频谱的第二峰流速测算的压力阶差与术中左心导管测压结果,差异无统计学意义(P<0.05),分析行PTSMA治疗后效果,行PTSMA治疗后患者的LVOTG降低,梗阻程度减轻,二尖瓣反流速度也相应的降低。 结论 超声心动图左室流出道流速处测量的“蟹足样”频谱的第二峰流速可用来测算压力阶差,为临床治疗HOCM选择合适的治疗方案。      

心脏超声在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病检查诊断中的应用价值

目的探究心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的临床及心脏超声特点。方法将2015年6月至2017年5月的200例心尖肥厚型心肌病患者作为研究组,根据患者是否存在梗阻将其分为非梗阻性肥厚型心肌病(研究1组)100例和梗阻性肥厚型心肌病(研究2组)100例,同期选取100例典型肥厚型心肌病患者作为对照组,3组患者均采用心脏超声技术进行检查,对比3组患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心脏超声及心电图结果。结果相对于对照组,研究1组和研究2组患者的NT-ProBNP指标水平均较高,另外,3组患者的心脏超声及心电图结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏超声技术分别对心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病患者进行检查,患者的NT-ProBNP指标水平均较高,同时可清楚地显示患者的心脏超声及心电图结果,为临床治疗提供较好的临床依据,值得临床借鉴。     

CARTOSound引导下射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病患者的临床效果

目的 探讨CARTOSound引导下射频消融对肥厚型梗阻性心肌病患者的临床疗效.方法 连续入选2019年6-12月在本院心血管内科就诊的经超声心动图证实存在收缩期二尖瓣前叶前向运动(systolic anterior motion,SAM)现象的肥厚型梗阻性心肌病患者,就其临床特征、消融策略及消融效果进行回顾性分析.根...     

舌下含服波依定对梗阻性肥厚型心肌病血液动力学急性效应

对１６例患梗阻性肥厚型心肌病患者，应用波依定１０ｍｇ每日１次，研碎后置入舌下观察血压、心率、心电，各血液动力学参数。结果表明，患者经治疗后，临床症状明显改善，超声心动图提示左室充盈期血流量增加，舒张期顺应性改善。提示波依定对梗阻性肥厚型心肌病的治疗安全有效。     

组织多普勒评估肥厚型心肌病左室舒张功能

目的:探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个节段运动速度评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能的应用价值.方法:应用TDI技术,对17例符合1995年WHO/ISFC诊断标准的肥厚型心肌病患者和15例正常对照者二尖瓣环6个节段舒张期运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查结果进行对照分析.结果:常规超声心动图测量参数中,肥厚型心肌病患者舒张早期峰值血流速度(E)升高、舒张晚期峰值血流速度(A)降低、舒张早期与舒张晚期峰值血流速度之比(E/A)增大(P＜0.05).TDI二尖瓣环6个节段测量的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张早期与舒张晚期峰值速度之比(Ea/Aa),不论E/A呈何种改变均明显降低.结论:TDI技术测定二尖瓣环6个节段舒张期运动速度可以无创性的评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能.     

多平面经食管超声心动图的临床应用价值

目的　评价多平面经食管超声心动图 (TEE)在心血管病疾病诊断及治疗监测中的应用价值。方法　应用TEE对 3 7例经胸超声心动图诊断效果不满意患者进行检查。结果　所有患者均耐受TEE检查 ,纠正了 10例患者经胸超声心动图的诊断。 4例继发孔型房间隔缺损患者在TEE监测下行Amplatzer堵塞器关闭 ,效果良好。结论　TEE是一项安全、有效的诊断技术 ,对某些心血管疾病的诊断和介入监测具有重要的价值 ,值得推广应用     

经皮室间隔心肌化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效观察

目的:评价经皮室间隔心肌化学消融(PTSMA)方法治疗的6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)近期疗效观察。方法:6例肥厚型梗阻性心肌病患者,男4例,女2例;平均年龄(38.6±12)岁;病程(1~7)年,采用RAO 15°~45°体位投照下,确定靶血管后,向球囊导管中心腔内注入无水酒精,均放置临时起搏器,术中密切观察患者的心电图以及LVOTG的变化,术后所有患者均定期复查心电图及超声心动图,随访观察6个月。结果:术中消融第一间隔支者4例,消融第二间隔支者2例。术中有1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,2例出现完全性右束支传导阻滞,均为一过性;随访观察6个月,所有患者均存活,无晕厥及心绞痛复发;经常规心电图及动态心电图观察,均无频发室早、短阵室速及其他恶性心律失常出现,复查超声心动图均提示原先肥厚的室间隔心肌变薄,搏动减弱,LVOTG下降,SAM现象消失,左室射血分数提高。结论:PTSMA治疗肥厚型梗阻性心肌病可使室间隔变薄,压力差降低,左室流出道梗阻减轻,患者术后的症状、体征以及超声心动图表现均较术前有显著改善,无严重并发症出现。这表明PTSMA是一种治疗HOCM的有效方法,其近期疗效可靠。     

肥厚型心肌病38例的超声心动图分析

肥厚型心肌病在超声声像图上具有不同的表现，同时对应不同的临床症状，对指导临床治疗及预后有重要的意义。现将我院2002—2006年38例肥厚型心肌病的彩色多普勒超声心动图分析报告如下。     

右室肥厚型梗阻性心肌病的临床探讨——附2例报告

本文介绍两例误诊为先心病,肺动脉瓣狭窄及肺心病患者,前者经手术及病理解剖,后者经超声心动图及心内膜下心肌活检均证实为右室肥厚型梗阻性心肌病(原发性肺动脉瓣下狭窄),并对其病理解剖与临床特点,鉴别诊断与早期诊断、治疗及预后做了初步探讨。     

肥厚型心肌病彩色多普勒超声心动图诊断(附7例报告)

密切结合临床体征和心电图改变及X线平片对肥厚型心肌病(HCM)的诊断可提供一定的线索,但限度较大。超声心动图检查对该病有诊断价值,特别是彩色多普勒超声心动图检查对此病的诊断,鉴别诊断及其分型提供了更加可靠的依据。自我院引进彩色多普勒超声心动图诊断仪以来,诊断了7例肥厚型心肌病,现将作以分析讨     

心脏超声造影在心尖肥厚型心肌病冠状动脉微循环功能评价中的应用

目的：探讨心脏超声造影在肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能评价中应用价值。方法：收集2018年1月—2020年5月我院收治的肥厚型心肌病患者86例为观察对象,患者入院后均接受左心声学造影与二维经胸超声心动图检查,比较两种检查诊断肥厚型心肌病及心尖肥厚型心肌病患者的检出率,并对此类患者冠状动脉微循环功能用心肌声学造影进行评价。结果：左心声学造影和二维经胸超声心动图在诊断肥厚型心肌病及心尖肥厚型心肌病检出率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,且左心声学造影诊断检出率均高于二维经胸超声心动图。结论：在肥厚型心肌病患者临床检查中应用左心声学造影方式,其诊断准确率更高,是评价肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能障碍的重要方法。     

非典型肥厚型心肌病7例的超声心动图及临床特点分析

目的 总结7例非典型肥厚型心肌病患者的超声心动图及临床特点,旨在加强超声医师对该病的认识,提高诊断率.方法 分析7例患者二维及多普勒超声心动图及临床特点,以及部分心电图资料.结果 7例非典型肥厚型心肌病患者中,心尖部肥厚4例,其中心尖部室间隔及心尖部左室游离壁肥厚3例,单纯心尖部室间隔肥厚1例;均匀肥厚型1例,室间隔中部肥厚并前壁节段性运动异常1例,单纯右室游离壁肥厚1例.结论 非典型肥厚型心肌病发病率低,超声特征相对不典型,应结合临床资料特别是心电图综合判断,从而减少漏诊或误诊.     

48例肥厚型心肌病临床分析

目的 观察肥厚型心肌病患者的临床表现.方法 对48例HCM患者的临床表现进行回顾性分析.结果 ①肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难、心悸、头晕或(及)晕厥为主要表现.②绝大多数患者(89.6 %)ECG表现为非特异性ST2T改变,肥厚累及心尖部者胸前导联见巨大倒置T波,仅5例(10.4 %)患者ECG无异常;超声心动图示,梗阻性HCM者16例(33.3 %),非梗阻性HCM者10例(20.8%),心尖HCM17例(35.4% ),肥厚累及右心室5例(10.4%).结论 肥厚型心肌病临床症状,体征,心电图表现无特异性,主要依靠超声心动图结合临床表现与心电图改变可确诊.