肺原发性恶性纤维组织细胞瘤三例

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤三例刘宝东老年人肺原发性恶性纤维组织细胞瘤甚为少见。该肿瘤预后较差，早期诊断和手术切除非常重要。我们于１９９０年２月至１９９３年４月收治３例经手术病理证实的老年人肺原发性恶性纤维组织细胞瘤。临床资料见附表。３例患者的症状、体...     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例报告

肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例报告程德云，郑碧霞恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）多发生于四肢及软组织，原发于肺者极为罕见，我们曾遇见２例，现报告如下。例１男性，５７岁。咳嗽、咳痰６个月，右胸痛及胸片示右上肺肿块２个月。吸烟２０年，２０支／日，半年前戒烟。体...     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）为一种较罕见的软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的5%[1],好发于四肢（尤其是下肢）,其次为腹膜后及腹腔、乳腺,原发于肺内者更为罕见。本文结合我院肺恶性纤维组织细胞瘤1例,复习国内外文献,     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤33例临床分析

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（PMFHL）是一种少见的肺部恶性肿瘤。1973—2008年，我们经病理检查诊断PMFHL33例，占同期肺部原发恶性肿瘤的0．32％。现分析如下。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤一例周民伟，赖日权，田野患者女性，３９岁。因咳嗽伴痰中带血１月余入院，无吸烟史。体检：Ｘ线示左上肺巨大肿块，纤维支气管镜检查病理为恶性肿瘤，而行左肺切除术，术中见肿瘤已侵犯左胸前壁并与胸壁粘连，肺门淋巴结轻度肿大。肿瘤大小为...     

胸内恶性纤维组织细胞瘤一例

胸内恶性纤维组织细胞瘤一例魏路清陈萍黄文臣金惠莲胸内原发的恶性纤维组织细胞瘤极为罕见，现报告１例原发于膈肌的巨大胸内恶性纤维组织细胞瘤。患者男，６８岁。自１９８８年８月以来逐渐出现胸闷，１９８９年６月起加重，并出现干咳、气短，在当地医院摄Ｘ线胸片，发...     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例李衍衡杨振斌例１患者女性，６１岁，因呼吸困难半个月就诊。查体：气管左移，右肺呼吸音低，胸部Ｘ线示右肺中下野大片致密阴影，肿瘤位于右肺下叶后基底段，约８ｃｍ×８ｃｍ左右，边缘呈分叶状，光滑，密度均匀。ＣＴ示右肺下叶后基底段...     

原发性肝恶性纤维组织细胞瘤3例分析

原发性肝恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是罕见的肿瘤,查阅我院1954年-2005年的病例,仅发现1例原发性肝MFH肺转移,2例原发性肝MFH.3例均为病理诊断,病例资料详实,结合有关文献,报道如下.     

恶性纤维组织细胞瘤并两肺及胸膜转移一例

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种罕见病，易误诊和漏诊，我院收治1例，现报告如下。     

胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的价值

目的探讨内科胸腔镜对恶性胸腔积液诊断价值。方法 138例恶性胸腔积液患者行内科胸腔镜,取病变组织病理检查。结果获得明确病理结果 130例。镜下表现分为以下4种:①结节120例;②胸膜增厚、纤维组织增生形成分隔或粘连带10例;③胸膜充血、水肿6例,④胸膜弥漫性肥厚、凹凸不平2例。确诊病例中肺癌110例,肺腺癌转移93例,恶性间皮瘤8例,转移癌10例,病理无法定性的恶性胸腔积液5例。所有病例无严重并发症。结论内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断是一种安全、有效的方法。     

肺与纵隔肿瘤胸腔镜手术治疗分析

目的探讨胸腔镜在肺与纵隔肿瘤诊断和治疗方面的应用。方法回顾性分析我院2006年6月—2011年6月收治的30例肺与纵隔肿瘤患者的临床资料,均采取胸腔镜手术获得组织病理学诊断与治疗。结果在11例纵隔肿瘤中,转移性小细胞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例,神经鞘瘤2例,结核1例,恶性Schwann瘤1例,胸腺癌1例;在19例肺部肿瘤中,原发性肺癌8例,错构瘤3例,炎性假瘤2例,肺结核球2例,转移性肺癌1例,肺囊肿1例,低度恶性纤维组织细胞瘤1例,肺隔离症1例。无严重并发症,且并发症均经非手术治疗后好转,无死亡病例。结论胸腔镜手术治疗是安全、可靠的,适用于术前无法明确病理诊断的纵隔及肺部病例,损伤小、恢复快、出血少、对心肺功能及机体免疫功能影响小。     

恶性淋巴瘤的胸部表现16例

目的 恶性淋巴瘤常累及胸部。74例恶性淋巴瘤中，16例出现胸部病变，发生率为21．6％。霍奇金淋巴瘤38例中有7例，非霍奇金淋巴瘤36例中有9例。恶性淋巴瘤常常侵犯纵隔、肺及胸膜，主要表现为纵隔或肺门淋巴结肿大，肺野均匀一致性浸润及胸腔积液等。经联合化疗与放疗，伴随淋巴瘤的缓解，胸部病变消退。     

人工智能在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的评价人工智能(artificial intelligence, AI)风险评估对肺结节良恶性鉴别诊断的价值。 方法收集2018年8月至2019年12月唐都医院行胸部CT检查，发现肺结节患者310例，将患者CT影像数据DICOM文件拷贝输入到"FACT人工智能"软件系统对结节进行分析，获得结节的部位、数量、特征(磨玻璃、亚实性、实性)、大小、密度、以及恶性风险概率AI值和Lung-rads分级；其中39例肺结节经过多学科讨论，建议采用外科手术、经皮肺穿刺或者支气管镜下活检等，271例患者进行随访。 结果31例肺结节病理诊断良性14例，分别为结核8例，隐球菌2例，炎性结节4例；恶性25例，分别肺鳞癌2例，腺癌23例。进一步分析，恶性病变的AI风险概率明显高于良性病变(P<0.05)；结节AI风险概率与肺结节特点(磨玻璃、亚实性、实性)显著相关(P<0.05)，而与数量及边缘毛刺征无显著相关性(P>0.05)；肺结节特点(磨玻璃、亚实性、实性)在良恶性之间存在显著性差异(P<0.05)，而密度和体积之间在在良恶性之间无显著性差异(P>0.05)。肺结节Lung-rads分级与AI风险概率之间具有显著的相关性(P<0.05)。 结论依据人工智能自动分析良恶性概率AI值对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的价值，值得临床借鉴。     

肺假性淋巴瘤5例报告及文献复习

目的：探讨肺假性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析5例病理学诊断的肺假性淋巴瘤患者的临床表现。影像学，纤维支气管镜检查的结果及其转归。结果：所有患者无肺门、纵隔淋巴结肿大，其中1例胸片及CT片显示双肺多个椭圆形巨大肿块外，余均表现为双肺多灶性片状浸润阴影，边缘模糊不清，内见支气管充气征，均经纤支镜肺活检明确诊断，病理提示“大量成熟淋巴细胞浸润”，该5例患者中有3例最终发现成恶性淋巴瘤，另2例存活至今，病程为8－9年，5例患者中3例接受过COP等方案化疗，其中1例转恶性淋巴瘤死亡，结论：肺假性淋巴瘤罕见，临床表现无特异性，一般实验室检查无异常，确诊需依赖纤支镜肺活检，部分患者最终转归为恶性淋巴瘤，对明确诊断的患者可应用化疗并密切随访。     

甲型H1N1流感的病原学与流行病学

目的：通过临床病例分析，了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现，提高鉴别诊断能力。方法：对1979年1月－2001年10月期间收治的7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析。结果：主要症状：小量咯血、咳嗽、发热、气促、胞痛。纤维支气管镜检查：支气管腔内见新生物3例，外压性狭窄2例。影像表现：左总支气管腔内见结节阻塞2例；肺内单发肿块4例；多发肿块1例（2个病灶）。肿块边缘光整3个（良性2个，恶性1个），毛糙3个（恶性）。CT增强扫描，表同为网格样强化1个（良性）、周边强化1个（恶性）、不均质强化4个（良性1个，恶性3个）。伴支气管和肋骨受压2例。恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液1例、血管受侵2例。结论：肺内神经鞘瘤罕见，临床及影像学表现缺乏特异性。肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义，肿瘤边界不光整提示恶性可能，相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象。     

908例恶性孤立性肺小结节影像学征象的分析

目的:探讨恶性孤立性肺小结节的影像学征象.方法:收集孤立性肺小结节病例908例,分析其肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征及毛刺等影像学征象,并寻找恶性肺小结节特征性的影像学征象.结果:908例肺小结节病例中恶性825例,良性83例.恶性肺小结节中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征和毛刺的检出率高于良性肺小结节(均P...     

肺恶性黑色素瘤的诊断（附5例分析）

目的 总结出肺恶性黑色素瘤的有效诊断方法。方法 回顾性分析5例经病理证实的肺恶性黑色素瘤患者的临床表现、影像检查、病理检查资料。结果 5例肺恶性黑色素瘤患者中,4例为转移性肺恶性黑色素瘤,1例为原发性肺恶性黑色素瘤。临床表现上多为无症状或单纯发热,影像学表现为肺结节影及阻塞性肺炎和纵隔淋巴结肿大,肿瘤标志物中铁蛋白相对升高。病理检查结果：肿瘤细胞以梭形、卵圆形或上皮样为主,弥漫性或结节状及巢状分布,核分裂象易见,部分细胞可见明显核仁,胞质嗜酸性,多见黑色素沉积;组织病理切片免疫组化检测结果显示Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100两种或以上阳性。结论 肺恶性黑色素瘤临床表现不典型,组织病理免疫组化检测出Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100提示肺恶性黑色素瘤。     

剖胸术后呼吸衰竭10例死亡原因分析

呼吸衰竭是胸外科术后最常见的严重并发症,死亡率较高。我院自1990年1月至1998年12月共施行普胸外科手术4869例,术后发生呼吸衰竭48例,占上述手术的0.99％,其中死亡10例,占呼衰病例的20.83％。讨论其多方面的死亡原因,报告供总结经验、吸取教训之用。 1 临床资料 本组10例中,男性7例,女性3例,年龄除1例重症肌无力患者为女性26岁外,余年龄为53～71岁(平均65±2岁);肺癌5例,重症肌无力、恶性胸腺瘤、恶性纤维组织细胞瘤、两肺弥漫性间质纤维化、机化性肺炎伴支扩各1例;术后至发生呼吸衰竭时间36小时～     

肺炎性假瘤转变为恶性淋巴瘤1例

肺炎性假瘤（inflammatory pseudotumors，IPT）临床较少见，转变为肺原发中．高度恶性淋巴瘤更罕见，我院收治1例曾诊断为IPT，10年后转变为肺原发中一高度恶性淋巴瘤，病情发展和治疗结果介绍如下，并结合文献复习进行讨论。     

骨髓转移瘤的病理组织学与临床特点

目的：研究骨髓转移瘤的临床和病理学特点。方法：骨髓活检塑料包埋切片，Ｈ－Ｇｍｉｅｓａ－Ｅ，Ｇｏｍｏｒｉ，ＰＡＳ，Ａｌｃｉｎ ｂｌｕｅ染色。结果：６６例骨髓转移瘤中，低分化腺癌４２例、黏液腺癌６例、黏液细胞癌３例、代分化鳞癌９例、巨细胞癌２例、未分化癌２例、恶性黑色素瘤１例、恶性纤维组织细胞瘤１例。临床表现以贫血最常见（９５，１％），其次为血小板减少（５９．５％）和骨髓（５７．４％）。临床初诊常误诊