聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎

聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎唐小平，罗惠娟，黄已实，卢群馨近年来，国外陆续报道用聚合酶链反应（ＰＣＲ）诊断结核性脑膜炎（结脑），显示出独特的优点。我们应用ＰＣＲ技术检测了５０例结脑患者的脑脊液（ＣＳＦ）标本，并与其它方法的检测结果进行比较，现将结...     

结核性脑膜炎脑脊液实验室指标的检测分析

结核性脑膜炎脑脊液实验室指标的检测分析王宁山，侯熙德应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）、酶联免疫结合技术（ＤＩＢＴ）、ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法和玻片离心法同步检测结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（ＣＳＦ）中结核菌ＤＮＡ、抗原、结核菌Ａ的抗体和细胞学。方法：①ＣＳＦ...     

气相色谱检测脑脊液中结核分支杆菌硬脂酸对结核性脑膜炎诊断的研究

结核性脑膜炎（结脑）脑脊液（ＣＳＦ）中结核分支杆菌硬脂酸（ＴＢＳＡ）检测，已被确认为诊断结脑快速灵敏的方法。本研究参照Ｆｒｅｎｃｈ等方法，对结脑４３例，非结脑４０例，以气相色谱检测ＣＳＦ中ＴＢＳＡ，结果表明：结脑病例全部阳性，非结脑病例全部阴性，本法灵敏度及特异性均高，对结脑迅速诊断，鉴别诊断及预后的判定有实用价值。     

气相色谱检测脑脊液中结核分支杆菌硬脂酸对结核性脑膜炎…

结核性脑膜炎（结脑）脑脊液（ＣＳＦ）中结核分支杆菌硬脂酸（ＴＢＳＡ）检测，已被确认为诊断结脑快速灵敏的方法。本研究参照Ｆｒｅｎｃｈ等方法，对结脑４３例，非结脑４０例，以气相色谱检测ＣＳＦ中ＴＢＳＡ，结果表明：结脑病例全部阳性，非结脑病例全部阴性，本法灵敏度及牧场划性均高，对结脑迅速诊断，鉴别诊断及预后的判定有实用价值。     

结核性脑膜炎脑脊液中粒细胞集落刺激因子的测定

本文采用ＥＬＩＳＡ法检测２３例结核性脑膜炎及２１例非结核性脑膜炎脑脊液中的Ｇ－ＣＳＦ。结脑组（０．６５＋０．３２ＯＤ）明显高于非结脑组（０．１５±０．１１ＯＤ）（Ｐ＜０．０１）。诊断结脑的敏感性为９１．３％，特异性为９０．５％。Ｇ－ＣＳＦ在抗感染的非特异性细胞免疫中起重要作用，细菌及其产物是刺激和调节Ｇ－ＣＳＦ产生的主要物质。     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析

目的 分析早期结核性脑膜炎脑脊液（ＣＳＦ）多项指标的检测对早期结脑的诊断价值。方法 选择确诊为结脑病例５２例,留取病人ＣＳＦ分别进行常规、生化、ＡＤＡ、ＰＣＲ、ＢＡＣＴＥＣ、涂片及抗结核抗体多项指标的检测,并观察治疗后２个月ＣＳＦ常规、生化的变化。结果 ＣＳＦ除常规、生化的变化。结果 ＣＳＦ除常规、生化外、ＰＣＲ和ＡＤＳＡ的检测对结脑早期诊断有意义,其它指标因阳性率阳性率很低意义不大。结脑经２个月     

结核性脑膜炎肿瘤坏死因子检测的临床意义

采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法定量检测结核性脑膜炎（结脑）病人脑脊液和血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）。结果，３１例结脑中２６例脑脊液的ＴＮＦ浓度明显升高（均值２７１．５ｐｇ／ｍｌ），ＴＮＦ阳性率较蛋白和糖定量异常率更高（Ｐ＜０．０５）。同时发现结脑病人脑脊液中ＴＮＦ出现早、持续时间长，经有效抗痨治疗ＴＮＦ浓度渐降至正常。２２例病毒性脑炎（病脑）脑脊液和血清及结脑病人血清ＴＮＦ均正常。揭示早期检测脑脊液中ＴＮＦ浓度对结脑的诊断和疗效判断有辅助意义。     

聚合酶链反应对脑脊液标本中结核杆菌DNA重复序列的检测

采用聚台酶链反应（ＰＣＲ）对３４例结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（ＣＳＦ）进行检测，其中５份结核杆菌培养阳性的标本，ＰＣＲ检测均阳性；２９例ＣＳＦ结核杆菌培养阴性的标本，１９例ＰＣＲ检测阳性，总的阳性率为７０．５％。而作为对照的２０例非结脑患者的ＣＳＦ标本则无阳性。利用育法微量结核杆菌与对照菌测试，可以反证本方法的准确性，其符合率为１００％，提示本方法可以用于临床标本中结核杆菌ＤＮＡ的快速检测，不失为一快速，灵敏而又特异的诊断手段。关键词     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析

通过对结核性脑膜炎早期脑脊液多项指标的检测分析，选出对结脑早期诊断有价值的检测指标。方法：选择已确诊为结脑病例５２例。留取病人ＣＳＦ分别经常规，生化，腺苷脱氨酶，聚合酶链反应，ＢＡＣＴＥＣ，涂片及抗结核抗体等多项指标检测，并分别观察治疗后最初２个月ＣＳＦ，常规，生化的动态变化。结果；ＣＳＦ除常规，生化外，ＰＣＲ和ＡＤＡ的检测对结脑早期诊断有意义。而ＢＡＣＴＥＣ，涂片和抗结核抗体阳性率很低，对早期诊     

结核性脑膜炎肿瘤坏死因子检测的临床意义

采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法定量检测结核性脑膜炎（结脑）病人脑脊液和血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）。结果，３１例结脑中２６例脑脊液的ＴＮＦ浓度明显升高（均值２７１．５ｐｇ／ｍｌ），ＴＮＦ阳性率较蛋白的糖定量异常率更高（Ｐ〈０．０５）。同时发现结脑病人脑脊液中ＴＮＦ出现早、持续时间长，经有效抗痨治疗ＴＮＦ浓度渐降至正常。２２例病毒性脑炎（病脑）脑脊液和血清及结脑病人血清ＴＮＦ均正常。揭示早期检测脑脊液中ＴＮ     

检测脑脊液特异性抗原对结核瘤的诊断价值

目前临床上对不伴有结核性脑膜炎的脑结核瘤患者，主要依靠头颅ＣＴ扫描的形态学特征进行诊断。但这种影像学诊断，缺乏特异性，且易与其它神经系统疾病相混淆。我们对脑结核瘤患者脑脊液（ＣＳＦ）进行特异性抗原检测，以期提高本病的诊断水平。对象与方法（１）对象：Ｃ...     

结核性脑膜炎脑脊液中粒细胞集落刺激因子的测定

本文采用ＥＬＩＳＡ法检测２３例结核性脑膜炎及２１例非结核性脑膜炎脑脊液中的Ｇ－ＣＳＦ。     

结核性脑膜炎脑脊液超氧化物岐化酶的测定

本文采用ＥＬＩＳＡ法检测了结核性脑膜炎（结脑组）、非结核性脑膜炎（非结脑组）脑脊液中铜锌ＳＯＤ酶。结脑组为（２１０．８±１１７．６μｇ／Ｌ）明显低于非结脑组的３４３．４±１２４．０μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。此酶在结脑发病初期降低不明显，随治疗时间延长而下降（ｒ：—０．７４；Ｐ＜０．０１）。对结脑诊断的特异性为９６．４％，敏感性为６６．７％，准确性为８１．０％。     

老年结核性脑膜炎脑积水35例临床分析

目的 探讨老年结核性脑膜炎（结脑）并发中、重度脑积水的临床特征与影像学变化。方法 回顾性分析经影像学证实的老年结脑并发中、重主脑积水３５例。结果 大鼠导水管水管梗阻占８２．９％,基底池粘连占２０．０％。脑脊液（ＣＳＦ）蛋白定量、白蛋白、ＩｇＧ升高与脑积水有关。结论 脑膜纤维蛋白渗出、粘连与老年性脑室变窄是造成脑积水的主要因素。ＣＴ“民ＣＳＦ中蛋白指标监测与脑积水的早期诊断、预后评估具有重要价值。     

拟诊为颅内感染的101例病因分析及脑脊液特征

北京协和医院系综合性医院。１９８８年～１９９３年间拟诊为颅内感染而入院的１０１例成人患者中，治疗期间脑脊液（ＣＳＦ）检查２次以上者占９１％。住院期间９７例（９６％）确诊为真正颅内感染，包括病毒性脑膜炎或脑炎３７．６％、化脓性脑膜炎２０．８％、结核性脑膜炎１９．８％、新型隐球菌脑膜炎５．９％、脑囊虫病５．９％及病原体分类未明确者５．０％；另外４例（４．０％）为非感染性病因的脑膜炎或脑病。通过对全部病例中ＣＳＦ特征的分析，讨论了ＣＳＦ变化在鉴别诊断中的意义。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶和结核抗体水平研究

目的 探讨结核性脑膜炎（TBM）的早期诊断方法.方法 采用氨的偶联酶测定法和酶联免疫吸附实验（ELISA）检测3组病例（结脑组51例,病脑组30例,非脑膜炎组20例）脑脊液（CSF）中腺苷脱氨酶（ADA）的活性水平和脑脊液结核抗体（PPD-IgG）的阳性率.结果 研究发现结脑组脑脊液中腺苷脱氨酶活性水平明显升高,与病脑组和非脑膜炎组比较有显著性差异（P＜0.01）.而病脑组与非脑膜炎组比较无显著性差异（P＞0.05）;结核性脑膜炎早期脑脊液中结核抗体的阳性率为80.4%（其中2周内PPD-IgG阳性率为80.4%,1周内为23.5%,其他为3.9%）,在随后的临床跟踪检测中为100%.结论 说明共同检测脑脊液中腺苷脱氨酶的活性明显升高和结核抗体阳性可以作为结脑早期诊断的重要依据.     

结核性与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断

目的　探讨结核性脑膜炎（结脑）和隐球菌性脑膜炎（隐脑） 的临床和脑脊液鉴别要点。方法　回顾性调查并比较１９８３ 年２ 月～１９９７ 年１２ 月收治的５３ 例结脑和５５ 例隐脑患者的临床表现和特效治疗前的脑脊液（ＣＳＦ） 结果。结果　９％ 的结脑和４９％ 的隐脑以头痛为首发症状,结脑和隐脑发生视力改变、听力下降、肢体瘫痪的比例分别为３％ 和３６ ％ ,２％ 和１６ ％ ,１９％ 和０ ;视神经乳头水肿的发生率分别为１５％ 和６６％ ,且隐脑患者多为中、重度水肿。发生脑疝的比例分别为１１ ％ 和２９％ 。９０％ 的隐脑和１１％ 的结脑患者ＣＳＦ压力＞４００ ｍｍ Ｈ２Ｏ。３６％ 的隐脑患者ＣＳＦ中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,＞２ ｇ／Ｌ者仅占９％ ,而结脑均有蛋白质含量升高,且４５％ 的患者＞２ ｇ／Ｌ。结论　患者具有下列特征时考虑隐脑可能性大：起病时以头痛为主而不伴发热,听力损害出现早,中、重度视神经乳头水肿,ＣＳＦ压力显著升高,蛋白含量正常等。而感染中毒症状突出,ＣＳＦ中蛋白含量明显升高,特别是＞２ ｇ／Ｌ时,结脑的可能性较大。     

抗结核分支杆菌抗体在结核性脑膜炎诊断中的应用

自用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测结核抗原抗体用于结核性脑膜炎（简称结脑）诊断以来，报道检测抗体的较多，而检测抗原的较少。我们分别用三种抗原（ＢＣＧ、聚合ＯＴ、ＢＣＧ＋ＰＰＤ）免疫家兔，获得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号抗血清，并用于脑脊液（ＣＳＦ）中结核抗原的检测。材料与方法　将罗氏培养基上培养的ＢＣＧ处理后配成湿重８０ｍｇ／ｍｌ，紫外线杀死细菌，用于免疫家兔。免疫方法：第１次０２ｍｌ耳静脉注射，第２、３、４次０５ｍｌＢＣＧ加不完全福氏佐剂（第３、４次量增加１倍），皮下多点注射，第５次０５ｍｌ耳静脉注…     

结核性脑膜炎三种快速诊断方法的比较

结核性脑膜炎 (结脑 )是肺外重症结核病 ,也是常见的中枢神经系统感染疾病。结脑误诊率较高 ,如冯玉麟等[1] 对12 9例结脑 (尸检证明 )研究发现误诊率高达 4 9 6 %。结脑实验诊断的金标准是脑脊液 (ＣＳＦ)涂片抗酸染色镜检和培养[2 ] ,然而这两项检查敏感性很低或费时。因此 ,建立快速、敏感、特异的检测技术具有重要的实用价值。我们比较并评估了聚合酶链反应 (ＰＣＲ)、斑点酶免疫渗滤法 (ＤＩＥＦＡ)和快速免疫色谱测试卡 (ＩＣＡＴ)法检测ＣＳＦ对结脑的诊断价值。材料和方法　材料 :(1)抗原 :自制纯化的重组结核分支杆菌 380 0 0 (相…     

小儿结核性脑膜炎脑脊液β2-MG和ADA的变化及意义

小儿结核性脑膜炎（简称结脑）临床表现复杂．脑脊液（CSF）中结核菌的检出率低。1999年11月-2004年3月,我们对91例结脑患儿CSF中β2微球蛋白（β2—MG）和腺苷脱氨酶（ADA）水平进行检测,以探讨其对结脑的诊断价值。