支气管肺泡灌洗对肺部肿瘤诊断价值的探讨

支气管肺泡灌洗对肺部肿瘤诊断价值的探讨李振华赵洪文孔灵菲田莉莉侯显明于润江为探讨支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）对肺部肿瘤的诊断价值，对４３例弥漫型和周边型肺癌做了支气管肺泡灌洗及灌洗液细胞学（ＢＡＬＦ－Ｃｅｌ）和癌胚抗原（ＢＡＬＦ－ＣＥＡ）检测，并与经支气...     

脂多糖和抗炎药物对肺血管内巨噬细胞核因子κB的影响

目的观察脂多糖（ＬＰＳ）致肺血管内巨噬细胞（ＰＩＭ）核因子κＢ（ＮＦκＢ）的活化及抗炎药物地塞米松（ＤＥＸ）和阿斯匹林（ＡＳＡ）对ＮＦκＢ的影响。方法用改良法分离、培养猪ＰＩＭ,设正常对照、ＬＰＳ刺激、ＤＥＸ和ＡＳＡ干预组,共４组。用凝胶电泳迁移率改变分析（ＥＭＳＡ）法和放射免疫分析（ＲＩＡ）法,分别检测ＰＩＭ核提取物ＮＦκＢ的活性和细胞培养上清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的含量。结果ＬＰＳ刺激组ＮＦκＢ活性于刺激后０５～４小时、ＴＮＦα含量于刺激后１～２小时高于刺激前和正常对照组（Ｐ＜０．０１）;二者在刺激后１小时呈显著正相关（ｒ＝０．９９１,Ｐ＜０．０１）。ＤＥＸ组和ＡＳＡ组ＮＦκＢ活性、ＴＮＦα含量虽较刺激前和正常对照组有所升高,但均显著低于ＬＰＳ组（Ｐ＜０．０１）。结论ＬＰＳ可诱导ＰＩＭＮＦκＢ激活,并进而导致ＴＮＦα的基因转录和表达增加;ＤＥＸ和ＡＳＡ可通过抑制ＮＦκＢ的活化而减少ＴＮＦα的释放。     

特发性肺纤维化病人支气管肺泡灌洗液中细胞外基质的变化

为探讨细胞外基质在肺纤维化中的作用，检测了１３例特发性肺纤维化（ＩＰＦ）病人和１１例正常人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和外周血中纤维连接素（ＦＮ）、透明质酸（ＨＡ）和Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）水平。结果：（１）ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＦＮ、ＨＡ和ＰＣⅢ水平分别较外周血明显升高，并且也分别高于对照组ＢＡＬＦ中的水平；（２）ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中的ＦＮ和ＨＡ均分别与细胞总数和中性粒细胞数（％）呈正相关，而ＰＣⅢ与肺泡巨噬细胞总数呈正相关。另外，ＦＮ、ＨＡ、ＰＣⅢ之间均呈明显的正相关。结果提示：ＩＰＦ病人肺内ＦＮ、ＨＡ和ＰＣⅢ产生增多；ＢＡＬＦ中ＦＮ、ＨＡ和ＰＣⅢ的水平从不同侧面反映了疾病活动性并具有估计预后的作用。     

肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中两种可溶成份的变化

肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中两种可溶成份的变化陈佰义姜莉赵洪文吕长俊侯显明以博莱霉素气管内灌注复制大鼠肺纤维化模型，收集支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）［１］，研究其纤维联结蛋附表ＢＡＬＦ中的ＦＭ和ＨＡ及肺ＨＹＰ的动态变化（ｘ±ｓ）项目只数ＦＮ（ｎｇ／...     

过敏性哮喘支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子－α等活性变化的研究

目的探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）在哮喘中的意义。方法以卵白蛋白（ＯＡ）致敏和吸入激发复制哮喘豚鼠模型，以Ｌ９２９细胞杀伤和ＭＨ６０．ＢＳＦ２细胞增殖反应检测ＴＮＦ－α，ＩＬ－６生物活性。结果哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及肺泡巨噬细胞（ＡＭ）上清液中ＴＮＦ－α、ＩＬ－６明显升高并呈动态改变。结论ＴＮＦ－α、ＩＬ－６可能在哮喘发生中起重要作用。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞趋化因子和肿瘤坏死因子水平及其临床意义

目的探讨间质性肺疾病（ＩＬＤ）时中性粒细胞趋化因子（ＮＣＦ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）与ＩＬＤ活动性的关系。方法用膜滤过和放射免疫法检测１１例结节病、７例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）患者和８名健康者血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＮＣＦ活性及ＴＮＦα水平。结果７例ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为２０３±４４ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１１７±２９ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（８３±４５ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、６５±１４ｎｇ／Ｌ、Ｐ＜０．０１）；１１例结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为１８６±５０ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１２±３ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与中性粒细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１，ＴＮＦα：ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０５），结节病组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与淋巴细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ＴＮＦα：ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。结论ＩＰＦ和结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα水平可做为肺泡炎活动性的标志     

弥漫性间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽浓度测定

谷胱甘肽（ＧＳＨ）缺乏可能增加肺上皮细胞对氧化剂损伤的易感性。为进一步研究ＧＳＨ缺乏在弥漫性间质性肺病发病机制中的作用，笔者分别测定了特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ）、过敏性肺泡炎（ＨＰ），结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＣＰ），肺结节病患者（Ｓａｒ）支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＧＳＨ水平。结果显示ＩＩＰ，ＨＰ，ＣＰ患者ＢＡＬＦ中ＧＳＨ浓度显著低于对照组，提示肺内ＧＳＨ缺乏可能参与上述疾病的发病机制。     

经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗在细菌性肺炎病原学诊断上的应用

经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗在细菌性肺炎病原学诊断上的应用辛建保，李少华，刘泗珍，代立人，张瑞祥比较了经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗（ＦＢＣＢＡＬ）及直接经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（ＦＢＢＡＬ）获取的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）定量培养和细胞...     

肺纤维化肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子水平观察

肺纤维化肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子水平观察马忠森，张捷，赫国志，安继红采用石棉粉尘配制的生理盐水溶液，注入大鼠气管内，观察不同时间支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及肺泡巨噬细胞（ＭＰ）培养上清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的生物活性，从而探讨ＴＮＦ和肺纤维化的可...     

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液谷胱甘肽和透明质酸的检测

应用生化法和放射免疫分析法分别检测了不吸烟的１０例特发性肺纤维化（ＩＰＦ）患者和６例正常对照者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和血中谷胱甘肽（ＧＳＨ）及透明质酸（ＨＡ）水平，以判断氧自由基代谢异常与肺纤维化的关系。结果：①ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＧＳＨ水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；②ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＨＡ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），且与嗜中性粒细胞计数呈显著正相关（ｒ＝０．６３４，Ｐ＜０．０５）；③血中ＧＳＨ和ＨＡ含量在病变组和对照组无明显差别。说明肺组织局部ＧＳＨ降低对肺纤维化形成有一定作用，ＢＡＬＦ中ＨＡ测定对判定肺泡炎程度有一定意义。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液的酶活性研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）多项酶活性与间质性肺疾病（ＩＬＤ）的关系。方法检测３０例ＩＬＤｓ：包括特发性肺纤维化（ＩＰＦ）１８例和结节病（Ｓａｒｃ）１２例与９例正常对照者的ＢＡＬＦ中超氧化歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性，并分类计数ＢＡＬＦ细胞成份。结果（１）ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中各项酶活性均与对照组间差异有显著性（ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ降低，ＡＣＥ和ＬＤＨ升高）（Ｐ＜０．０５）；而Ｓａｒｃ组仅见ＡＣＥ明显增高（Ｐ＜０．０５）。（２）ＢＡＬＦ－ＡＣＥ与Ｓａｒｃ组淋巴细胞百分比及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均有显著线性相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＢＡＬＦ中ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＡＣＥ和ＬＤＨ活性测定，有助于进一步探讨ＩＬＤ发病机理和提供辅助诊断依据，ＢＡＬＦ－ＡＣＥ对判断Ｓａｒｃ活动性有重要临床意义。     

重组人rIL-2对慢性支气管炎肺泡巨噬细胞释放TNF_α、TxB_2和6-keto-PGF_(1α)的影响

通过支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）从１５例慢性支气管炎缓解期病人和１１例正常人获得的肺泡巨噬细胞（ＡＭ）加入重组人白细胞介素Ⅱ（ｒＩＬ－２）１０００Ｕ／ｍｌ及ＬＰＳ１μｇ／ｍｌ体外培养２４ｈ。结果两组ＡＭ合成分泌的ＴｘＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显升高（Ｐ＜０．０５）；两组间ＡＭ合成分泌的ＴＮＦα和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均呈显著差异性（Ｐ＜０．０５）。说明ｒＩＬ－２促进ＡＭ的活化，可能对慢性支气管病人呼吸道Ｔｈ１细胞功能相对受抑有一定代偿作用。     

CD86对抗原引起气道嗜酸细胞浸润和气道高反应性作用？…

目的 探讨ＣＤ８６分子对抗原引起气道炎症和气道高反应性的影响,加深认识ＣＤ８６在支气管哮喘发病机制中的作用。方法 应用鸡卵清蛋白致敏和刺激ＢＡＬＢ／ｃ小鼠以诱导嗜酸细胞（ＥＯＳ）聚集到气道,收集支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ０细胞并以流式细胞仪检测ＣＤ８６分子的表达水平;观察静脉注射抗ＣＤ８６单克隆抗体后ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数和气道反应性的变化。     

哮喘豚鼠肺组织中嗜酸细胞凋亡与白细胞介素5mRNA表达？…

目的 探讨哮喘时嗜酸细胞（ＥＯＳ）凋亡与肺组织白细胞介素５（ＩＬ－５）ｍＲＮＡ表达的关系。方法 将豚鼠随机分为对照组（正常组７只）、哮喘组（８只）、地塞米松组（８只），应用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）技术和原位杂交方法，检测支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中不同密度ＥＯＳ凋亡百分比和肺组织ＩＬ－５ｍＲＮＡ的表达。结果 （１）正常对照组ＢＡＬＦ中低密度ＥＯＳ、正常密度ＥＯＳ凋是     

重组人rIL—2对慢性支气管炎肺泡巨噬细胞释放TNFα,TxB2和6—k …

通过支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）从１５例慢性支气管炎缓解期病人和１１例正常人获得的现泡巨噬细胞（ＡＭ）加入重人白细胞介素Ⅱ（ｒＩＬ－２）１０００Ｕ／ｍｌ及ＬＰＳ１μｇ／ｍｌ体外培养２４ｈ，结果两组ＡＭ组合成分泌的ＴｘＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显升高（Ｐ〈０．０５）；两组间ＡＭ合成分泌的ＴＮＦα和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均呈显著差异（Ｐ〈０．０５）。说明ｒＩＬ－２促进ＡＭ的活化，可能对慢属于以气管     

细胞因子对树突状细胞抗肝癌作用的影响

目的研究人血树突状细胞（ＤＣ）和细胞因子ＴＮＦ,ＧＭＣＳＦ或ＩＦＮγ联合ＤＣ对淋巴因子和ＰＨＡ激活的杀伤细胞（ＬＰＡＫ细胞）体外杀伤人肝癌细胞株ＢＥＬ７４０２的影响．方法实验分为Ｌ组（ＬＰＡＫ）,Ｄ组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ）,Ｔ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５０００ｋＵ／Ｌ）,Ｔ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＴＮＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ５００ｋＵ／Ｌ）,Ｇ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＧＭ－ＣＳＦ１００ｋＵ／Ｌ）,Ｉ１组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ５００ｋＵ／Ｌ）和Ｉ２组（ＬＰＡＫ＋ＤＣ＋ＩＦＮγ１００ｋＵ／Ｌ）．每组效靶细胞比分别采用５∶１和１０∶１两种．培养４８ｈ后用中性红比色法检测细胞毒活性．结果Ｌ,Ｄ,Ｔ２和Ｔ１组的细胞毒活性依次增强,各组间差异有显著性（Ｐ＜００１）．Ｇ１和Ｇ２组均高于Ｄ组（Ｐ＜００１）,但Ｇ１,Ｇ２组间差异无显著性．Ｉ１,Ｉ２组与Ｄ组相比,也无显著性差异．随效靶比增加,各组细胞毒活性均相应增强．结论ＤＣ能增强ＬＰＡＫ细胞对肝癌细胞ＢＥＬ７４０２的细胞毒活性;ＴＮＦ或ＧＭＣＳＦ与ＤＣ联用,两者有协同作用;但与ＩＦＮγ联用,则无进一步增强作用     

卡介苗刺激的肺泡巨噬细胞上清液对肺成纤维细胞的作用

７．５－６０ｍｇ／Ｌ卡介苗（ＢＣＧ）刺激的肺泡巨噬细胞（ＰＡＭ）培养上清液能显著促进肺成纤维细胞（ＰＦＢ）增殖，发现上清液中含较高水平的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），且其促ＰＦＢ增殖作用与ＴＮＦ水平成正相关，提示ＢＣＧ在体外能刺激ＰＡＭ产生ＴＮＦ、ＴＮＦ为该上清液促ＰＦＢ增殖的主要因素。５０ｍｇ／ＬＳｉＯ２刺激的ＰＡＭ上清液亦能促进ＰＦＢ增殖，但上清液中几乎检测不到ＴＮＦ，说明其促ＰＦＢ增殖的成份是不同     

内毒素／肿瘤坏死因子所致肝细胞损害机制的体外研究

为了解内毒素（ＬＰＳ）／肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）所致肝细胞损害的机制，以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及噻唑蓝染色（ＭＴＴ）为细胞毒性指标，利用Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝细胞进行了ＬＰＳ及其介质ＴＮＦ等的肝细胞损害机制研究。结果发现：ＬＰＳ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－１、ＩＬ－６等对肝细胞ＬＤＨ漏出及ＭＴＴ无显著影响（Ｐ＞０．０５），仅在ＬＰＳ、ＬＰＳ／ＴＮＦ－α加入肝细胞－Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞混合培养组后有所变化；经ＧａｌＮ／ＬＰＳ体内作用后分离的Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞与正常肝细胞混合培养，加入ＬＰＳ、ＴＮＦ及ＬＰＳ／ＴＮＦ－α均可致ＬＤＨ漏出显著增高（Ｐ＜０．０ｌ），多粘菌素Ｂ及抗－ＴＮＦ能分别完全和部分阻断此效应；经ＬＰＳ或ＴＮＦ－α体内作用后抽取的大鼠血清，加入培养肝细胞可致ＬＤＨ漏出显著增高（Ｐ＜０．０１）与ＭＴＴ显著降低（Ｐ＜０．０５），经５６℃灭活后此细胞毒性作用完全消失。上述结果提示，ＬＰＳ及其介质ＴＮＦ无肝细胞直接毒性作用，而经其活化的Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞可能引起一系列瀑布效应，导致肝细胞损害。     

咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征

目的阐明咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的支气管炎症和变态反应特征。方法采用过敏原皮肤点刺试验、支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）、支气管粘膜嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨和兔抗人ＩｇＥ诱导灌洗液中肥大细胞释放组织胺试验，观察１７例ＣＶＡ患者的气道炎症及变态反应特征。结果ＣＶＡ组ＢＡＬＦ中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和过敏指数（ＡＩ）均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；屋尘螨诱导支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中肥大细胞释放组织胺试验，呈现一种浓度－反应正相关。结论ＣＶＡ存在有嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，并有Ｉ型变态反应参与。     

慢性肺心病患者循环多核粒细胞的化学发光及辅酶Q_(10)对其影响的研究

测定慢性肺心病患者循环多核粒细胞（ＰＭＮ）的化学发光（ＣＬ）及血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量，并探讨辅酶Ｑ１０对其影响。结果表明ＰＭＮ－ＣＬ增强、血浆ＬＰＯ升高、ＳＯＤ降低，ＰＭＮ－ＣＬ强度与血浆ＬＰＯ含量呈明显正相关，辅酶Ｑ１０对ＬＰＯ升高和ＳＯＤ降低有抑制作用，而对ＰＭＮ－ＣＬ无明显影响。提示炎性细胞激活是慢性肺心病患者体内氧自由基（ＯＦＲ）增加的原因之一，辅酶Ｑ１０能阻断ＯＦＲ所致脂质过氧化，可作为肺心病治疗的辅助用药。