尿道狭窄腔内治疗新进展

尿道狭窄是泌尿外科常见疾病,治疗手段通常分为开放手术与腔内治疗。腔内技术以操作简易、创伤小、康复快、安全性高、并发症少等优点,逐渐成为临床治疗尿道狭窄的重要方法之一。等离子、激光等各种设备的普及和新型尿道支架、移植物的应用,使腔内手术操作更方便,损伤更小,但由于尿道狭窄病因的多样化及解剖结构的特殊性,腔内治疗效果仍不甚...     

直视下尿道内切开配合电切术治疗尿道狭窄

目的 评价直视下经尿道内切开术配合电切治疗尿道狭窄的疗效。方法 对21尿道狭窄患者行经尿道内切开及电切术。结果 所有病冽术后均排尿通畅,4例有轻度尿失禁,3例有肉眼或镜下血尿。结论 经尿道内切开及电切术是治疗尿道狭窄的一种安全有效的方法。     

经尿道接触式激光治疗尿道狭窄

自 1996年 4月至今我们采用经尿道接触式激光治疗男性尿道狭窄 2 7例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 2 7例。年龄 19～4 7岁。病程 3个月～ 4年。狭窄原因 :骨盆骨折 14例 ,会阴外伤 5例 ,前列腺摘除术后膀胱颈挛缩 4例 ,经尿道手术1例 ,炎性狭窄 3例。狭窄部位 :膀胱颈     

腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁

目的探讨腔镜下钬激光内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的效果及安全性。方法我院2007年4月～2009年11月收治男性尿道狭窄或闭锁病人17例,狭窄段长0.5～3.0cm,平均1.4cm,采用腔镜下钬激光狭窄段内切开治疗。术后留置尿管2～4周。拔除尿管后根据随访排尿状况定期作尿道扩张。结果 17例病例均取得手术成功,手术时间30～90min,平均40min,术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.5(2.8～11.5)ml/s提高到术后20.4(16.6～25.3)ml/s,无尿失禁、阳痿、尿瘘并发症。术后随访3～18个月,均排尿良好,无再狭窄发生,B超检查剩余尿<20ml。结论腔镜下钬激光内切开加定期尿道扩张治疗男性尿道狭窄及闭锁安全有效,近期治疗效果良好,手术创伤小,并发症少,值得推广应用。     

尿道内切开治疗女性尿道狭窄

报告对8例女性尿道狭窄的诊治结果:6例痊愈,2例好转。并提出:其病因为炎性癜痕缩窄;诊断以排除上尿路疾患后能否通过尿道探或尿道膀胱镜为依据;常用的治疗方法为尿道扩张和尿道切开。     

尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄和闭锁

采用窥视下尿道内切开及滚筒式汽化电刀电切术治疗尿道狭窄９例。其中前尿道狭窄２例，球膜部狭窄６例，膀胱颈部狭窄１例。狭窄长度＜１．０ｃｍ者２例，１．０～２．０ｃｍ者６例，２．５ｃｍ者１例。术后全部病例排尿通畅，２例有轻度尿失禁。轻度尿道出血和肉眼血尿７例。结果显示尿道内切开及汽化电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法。用滚筒式汽化电刀切除尿道瘢痕比用电切袢电切更易掌握，可由浅入深地对尿道瘢痕作环状切除，创面几无出血，视野清晰。本组近期效果满意，远期效果有待进一步观察。     

窥视下尿道内切开术治疗尿道多段狭窄的经验

用窥视尿道内切开镜(Sachse氏镜)治疗较短的尿道狭窄已有成功的经验,但对尿道存在多段狭窄者,过去认为治疗较困难。1985年9月～1989年12月我院用此法治疗损伤性尿道狭窄60例,其中19例为多段性狭窄。本组病例除1例出院后未坚持尿道扩张,发生尿道狭窄需再次手术治疗外,其余病人随访半年以上,均排尿通畅。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要术式。我院自 1987年 11月～ 2 0 0 0年 11月采用经尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁患者 86例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 86例 ,均为男性 ,年龄 19～ 79岁。损伤性狭窄 (如骑跨伤、骨盆骨折等 ) 5 1例 (5 9.3% ) ;医源性狭窄 32例 (37.2 % ) ,其中行尿道吻合术后 8例 ,耻骨上经膀胱前列腺切除术后 14例 ,经尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)术后 10例 ;炎性尿道狭窄 3例(3.5 % )。阴茎部狭窄 3例 ,球部尿道狭窄 6例 ,膜部及膜上部狭窄 68例 ,膀胱颈口狭…     

尿道狭窄的内切开治疗

尿道狭窄是泌尿外科常见病 ,多见于男性。尿道狭窄和排尿困难是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一。从 1 992～ 1 999年我院共收治尿道狭窄患者 1 4例 ,用Olympas直视尿道切开镜行尿道内切开术 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 4例 ,均为男性 ,平均年龄 37.9(1 2～ 78)岁。其中前列腺术后并发后尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折尿道会师术后并发后尿道狭窄 3例 ,骑跨伤并发前尿道狭窄 3例 ,经会阴尿道切开取石术后后尿道狭窄 1例 ,尿道舟状窝取石术后前尿道狭窄 1例 ,前列腺术后…     

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意。报告如下。 临床资料 本组28例均为男性,年龄20～68岁,平均32.4岁,病程1月～12年,平均3.4年。致病原因:骨盆骨折16例,骑跨伤4例,前列腺术后5例,炎症性3例。狭窄部位位于后尿道20例,     

窥视下尿道内切及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

本文报告窥视下尿道内切及电切术治疗几种原因所致的尿道狭窄和(或)闭锁。分别介绍术前检查和准备、手术方法及治疗结果。对此种手术的适应证、禁忌证、引导方法及技术方法加以详细讨论。认为:在冷刀充分切开后,为减少尿道组织损伤,电刀只用于切割悬挂物和主要瘢痕;包括DVIU在内的各种治疗方法均不能完全互相取代。     

窥视下尿道内切开术配合电切术治疗尿道狭窄

我院于１９９４年－１９９６年１２月采用窥视下尿道内切开术和电切术，治疗尿道狭窄及闭锁４０例。随访半年以上，除１例外均获痊愈，成功率高达９７．５％。此法有反复行内切开或切除的优点、成功率高；且并发症发生率低，是一种治疗尿道狭窄的首选方法。     

直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄

目的探讨直视下尿道扩张配合内切开(冷切开+电切)治疗复杂性尿道狭窄的临床效果。方法采用F8.9输尿管镜,F17.5、F21、F24尿道膀胱镜,治疗25例2处以上狭窄和存在假道的非尿道闭锁的复杂性尿道狭窄。其中8例直视下直接扩张;17例采用扩张+冷切开+电切的方法。结果手术均成功,无并发症发生,3～4周拔尿管后均能自行排尿。拔管后2周,最大尿流率19～30ml/s,顺利通过F22探子。结论直视下尿道扩张配合内切开是损伤小、安全、准确、并发症少、成功率高的治疗部分复杂性尿道狭窄的好方法。     

尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的远期疗效

我院自 1985年采用尿道内切开方法治疗尿道狭窄及闭锁 96例 ,长期随访效果满意。报告如下。资料与方法　本组 96例。均为男性。年龄 5～ 6 9岁。病程 6个月～ 40年。后尿道狭窄 81例 ,前尿道狭窄 12例 ,多发性狭窄 3例。狭窄原因 :创伤性狭窄 87例 ,炎症性狭窄 9例。其中假道形     

尿道狭窄的内切开治疗报告

尿道狭窄是泌尿外科常见病，男、女发率约为5：1。1990年～1998年共收治男性尿道狭窄病人33例，均用尿道膀胱镜直视下行尿道内切开术，手术效果满意，现报告如下：     

经尿道等离子电切镜治疗尿道狭窄

目的 总结提高经尿道等离子电切镜治疗瘢痕性尿道狭窄的手术成功率并预防狭窄再发的经验. 方法 回顾2008年3月～ 2011年6月应用等离子电切镜治疗尿道狭窄20例的临床资料. 结果 手术时间平均(33.3±10.8)min;平均出血量(11.9 ±4.9)ml;术中尿道均顺利通过26F电切镜;术后留置尿管1～2个月;拔管后定期尿道扩张.17例获3月～3年随访,5例再发狭窄,3例仍在扩张治疗中,9例排尿正常. 结论 尿道狭窄内镜手术要切除瘢痕,松解尿道达25 ～26F;术后留置尿管要与尿道正常内径相近,拔管时间根据狭窄长度决定;保留尿管期间注意膀胱过度活动症的防治.     

递增扩张内切开微创治疗尿道狭窄

目的总结联合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效。方法 2003年8月-2009年3月,收治18例尿道狭窄男性患者。年龄22～75岁,平均52.5岁。病程3～24个月,平均11.6个月。尿道狭窄原因:前列腺切除术后10例,外伤4例,尿道感染4例。尿道狭窄部位:阴茎段2例,球部5例,膜部5例,膀胱颈部6例。狭窄长度5～21 mm。术中首先置入斑马导丝;然后依次使用8F～22F肾筋膜扩张器,沿斑马导丝扩张尿道狭窄段;最后更换24F或27F等离子电切镜,直视下扩张狭窄段,电切至正常尿道宽度。结果患者均获随访2年。1例患者未定期行尿道扩张,术后6个月再次狭窄,再次手术后恢复正常排尿。术后6个月行尿动力及尿道造影检查:最大尿流率为12～17 mL/s,膀胱剩余尿量0～30 mL。狭窄段尿道宽度5～10 mm。结论综合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄可获得满意疗效。     

窥视下尿道内切开术治疗儿童下尿路梗阻

１９８６年３月至１９９３年１２月应用儿童尿道内窥镜对３０例下尿路梗阻患儿进行了窥视下尿道内切开治疗，其中先天性尿道瓣膜１７例，外伤性尿道狭窄或阻塞１１例，先天性精阜增生和神经源性膀胱各１例，术后均获得满意效果，排尿通畅。