经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（PRFA）与单独应用经皮射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 选择2012年3月～2014年3月在我院诊治的肝癌患者90例,随机分为观察组（50例）与对照组（40例）。观察组予以经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术,对照组应用经皮射频消融术治疗,观察两组疗效及预后情况。结果 术后1个月两组患者并发症如疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1个月时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于术前(P＜0.05),但观察组术后一个月血清ALT和AST值显著低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组比较能明显提高近期有效率(P＜0.05)。结论 两种治疗方案均能有效治疗原发性肝癌,但经肝动脉化疗栓塞联合经皮射融术相对于单独应用经皮射频消融术,在原发性肝癌治疗中具有更高的缓解率,更有利于肝功能的恢复,可减少术后并发症。     

系统护理干预在房颤患者射频消融术期内的效果分析

目的：探讨系统护理干预在房颤患者射频消融术期内的临床效果。方法：选择该院近年来收治的60例行射频消融术的房颤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予围术期系统护理干预,比较两组干预后的生活质量。结果：观察组生活质量改善程度显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：系统护理干预在房颤患者射频消融术期内具有非常重要的临床价值,其能显著提高手术治疗的成功率,改善患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

心理干预对改良Atricure双极射频消融术效果观察

目的探讨心理干预对接受改良Atricure双极射频消融术的房颤患者预后的效果观察。方法选择80例接受改良Atricure双极射频消融术的患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组仅执行常规治疗护理,实验组在常规治疗护理基础上进行心理干预,干预前后分别对2组患者自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）,及出现的并发症和满意度调查表进行测评。结果干预后实验组SAS和SDS评分指标较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后实验组并发症出现例数明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预能明显改善改良Atricure双极射频消融术围手术期的焦虑及抑郁症状,降低并发症的发生,提高护理质量满意度,提高患者的生活质量。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的综合护理干预

目的探讨综合护理干预在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的作用。方法 62例拟行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例),观察组进行综合护理干预,对照组进行一般护理,观察两组患者术前焦虑状况及术后生活质量。结果观察组焦虑值明显低于对照组(P<0.05),而且生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论对实施肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者有必要实行综合护理干预。     

室上速患者射频术后心理护理及生活质量研究

目的阵发性室上性心动过速患者射频术后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年12月于我科接受射频消融治疗的患者,随机分为对照组和心理干预组,两组均在患者手术前1～2d和手术后1～3d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量（MIDAS）评分。结果射频消融术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P〉0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善（P〈0.05）,HAMD评分明显降低（P〈0.05）;手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P〉0.05）,HAMD评分无显著差异（P〉0.05）;手术前后干预组抑郁发生率有明显变化,HAMD评分有显著差异（P〈0.05）;手术前后两组患者的生活质量均有显著差异（P〈0.05）,且干预组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论射频消融术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对射频消融术后的患者进行联合心理干预的治疗,射频消融术可以明显改善患者的生活质量,且射频消融术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。     

综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响

目的 探讨综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响.方法 选取2012年6月～2013年12月收治的96例抑郁症患者,随机分为两组,对照组48例,给予药物治疗和常规护理干预;观察组48例,在对照组基础上给予综合心理护理干预.治疗3个月后,观察两组患者临床疗效、抑郁情绪评分及生活质量.结果 观察组患者治疗的总有效率为89.58％,明显高于对照组的68.75％,差异有统计学意义（P＜0.05）;与护理干预前比较,两组患者护理干预后抑郁情绪评分均显著降低（P＜0.001）,且两组间差异有统计学意义（P＜0.001）;护理干预后两组生活质量评分均高于护理前（P＜0.01）,且观察组明显优于照组（P＜0.01）.结论 综合心理护理干预能够明显提高抑郁症患者治疗的临床疗效,改善负性情绪,提高生活质量,有助于促进患者早日康复.     

护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响效果观察

目的：观察肝癌介入治疗患者行护理干预对其生活质量的影响。方法选取实施介入治疗100例肝癌患者进行回顾性分析,根据护理时不同方案分成两组,将行常规护理43例患者设为对照组,将在对照组护理基础上行护理干预57例患者设为观察组,对两组生活质量与疼痛状况进行对比。结果观察组各项生活质量指标评分（74.56±10.42）分、（74.65±13.02）分及（79.36±12.61）分均比对照组高（P＜0.05）;观察组在两组护理后VAS评分均改善基础上,（1.20±0.14）分比对照组优（5.40±2.20）分（t=14.3985,P＜0.05）。结论肝癌介入治疗患者行护理干预对其生活质量起积极影响,可应用于临床。     

综合护理干预在高血压性脑出血患者护理中的效果分析

目的：探讨综合护理干预在高血压性脑出血患者中的护理效果。方法将86例高血压脑出血患者按照随机对照的原则分为对照组和观察组,各34例。对照组患者进行一般常规护理,观察组患者进行综合护理干预,对两组患者的临床护理效果就行对比分析。结果两组患者护理前神经功能缺损程度评分和生活活动能力评分差异无统计学意义;护理后均有明显改善,其中观察组神经功能缺损（8.6±4.5）、生活活动能力评分（89.5±12.1）均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为20.93%,对照组为27.91%,差异无统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能够明显提高高血压脑出血患者的护理质量,提高生活能力。     

护理干预对青光眼患者生活质量影响的研究

目的 探讨护理干预对青光眼患者生活质量的影响,并探讨行之有效的护理干预方式,为临床护理工作做出有益指导.方法 把80例临床明确诊断为青光眼的患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组给予常规药物治疗的同时进行护理干预,对照组仅给予常规药物治疗和护理.观察两组患者出院时的焦虑及抑郁状态、患者遵医行为和满意度、患者生活质量.结果 两组比较,观察组患者经护理干预后焦虑及抑郁状态改善显著（P＜0.05）,患者遵医行为和满意度高于对照组（P＜0.05）,患者生活质量观察组好于对照组（P＜0.05）.结论 护理干预能明显改善患者的焦虑及抑郁状态,提高患者生活质量,在青光眼患者护理中具有重要的临床应用价值,可推广应用.     

腰椎间盘突出靶点射频联合臭氧消融术的护理干预

目的 探讨在数字减影血管造影(以下称DSA)透视定位引导下行腰椎间盘突出靶点射频联合臭氧消融术的护理干预方法及效果.方法 选择我科在DSA引导下行腰椎间盘突出靶点射频联合臭氧消融术的患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组给予综合的护理干预.采用自行设计问卷调查比较两组患者掌握微创手术相关知识的程度和对护理工作的满意度.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理工作的满意度均高于对照组,经统计学分析(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 综合的护理干预,有利于提高在DSA引导下行腰椎间盘突出靶点射频联合臭氧消融术患者对手术相关知识的掌握程度和护理工作的满意度,有利于促进护理质量的提高.     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预

目的:探讨CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预效果。方法:选择87例非器质性室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予加强心理护理和健康教育。评定两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪,调查患者对该手术的接受情况。结果:观察组干预后焦虑抑郁情绪评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中愿意接受手术治疗所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理和健康教育有助于CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常,护理效果显著。     

个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价

目的探究个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果。方法选择我院外科及外院相关科室于2012年1~12月收治的98例晚期肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,比较两组患者癌性疼痛、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果干预2周后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组[(42.55±3.56)vs(48.95±3.42),P<0.05],观察组患者的SDS评分明显低于对照组[(41.29±3.40)vs(47.96±3.45),P<0.05]。观察组患者的Anderson癌症中心编制的症状主体表症状严重均分明显低于对照组[(3.12±1.02)vs(4.27±1.06),P<0.05)]。观察组患者护理满意度明显高于对照组(100.00%vs 87.76%,P<0.05)。结论个性化护理干预措施能够优化晚期肝癌患者护理质量,能够改善患者负性情绪,缓解患者的临床症状,提高患者护理满意度。     

心理护理干预模式对慢性心力衰竭患者精神、生理健康及心功能的积极作用研究

目的探讨心理护理干预应用于慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取慢性心力衰竭患者140例,随机将其分为具有可比性的两组。对照组患者(n=66例)给予常规护理,观察组患者(n=74例)在对照组基础上给予心理护理干预。于干预前后对两组患者生活质量、焦虑程度、抑郁程度以及左室射血分数(LEVF)和血浆脑利肽钠(BNP)浓度进行比较。结果经过3个月的护理干预,两组患者除对照组精神健康因子外各因子得分均较入院前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者生理职能、健康状况、精力、情感职能以及精神健康等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑程度以及抑郁程度与同组干预前及干预后对照组比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LEVF以及BNP较干预前均有所改善,但观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HRSD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性心理衰竭患者进行细致而全面的心理护理可以有效改善患者的生存质量和心功能,在临床工作中应该得到广泛的推广和应用。     

聚焦解决模式对炎症性肠病患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对炎症性肠病患者焦虑抑郁的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法 选取门诊炎症性肠病患者80例,随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,对照组采用常规健康教育及心理护理,观察组在此基础上加用聚焦解决模式进行心理护理.各入组患者在入组时和干预4个月后均分别采用中文版炎症性肠病问卷（IBDQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查.结果 干预4个月后观察组较对照组患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量改善效果更为显著（P＜0.05或P＜0.01）.结论 采用焦点解决模式为基础的心理干预能明显改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响

目的探讨整体护理干预对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响。方法选择解放军海军总医院2009年1月~2013年1月收治入院的子宫内膜癌患者200例,将其分为观察组与对照组,每组各100例。两组均常规进行药物治疗、常规化疗及常规护理。观察组在常规基础上从心理、用药、健康宣教、并发症几个方面对其进行整体护理。测试两组干预前、干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及癌症患者生活质量问卷（QLQ-C30）评分,并进行统计学分析。结果观察组干预前后,SAS、SDS量表分值差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组两次测查量表分值未见明显变化（P〉0.05）;观察组患者SAS、SDS量表分值与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后QLQ-C30量表结果显示,功能量表中的情感功能、认知功能、社会功能,整体健康状况以及症状量表中的疲乏、恶心呕吐、食欲不振等项的分值与干预前比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组患者第2次生活质量测查中,只有症状量表中的疼痛、呼吸困难两项分值与第1次测查结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理人员对子宫内膜癌患者进行整体护理,能有效缓解其焦虑情绪,提高其自尊感,改善其生活质量,对临床治疗起到了积极的作用。     

健康教育干预对门诊寻常型银屑病患者生活质量的影响

目的探讨健康教育干预对提高门诊寻常型银屑病患者生活质量的作用。方法将80例门诊寻常型银屑病患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组均为40例。对照组给予常规管理,观察组给予健康教育干预。比较两组患者干预前后的DLQI生活质量评分、心理状况改变情况以及患者对银屑病相关知识的认知度。结果 (1)观察组干预前后DLQI生活质量评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组DLQI生活质量评分显著低于对照组(P<0.05);(2)两组干预前后焦虑自评量表(SAS)得分及抑郁自评量表(SDS)得分差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组干预后SAS及SDS得分差异也均具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者干预前后对银屑病相关知识的认知度差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组干预后银屑病知识认知度显著优于对照组(P<0.05)。结论健康教育干预可显著提高门诊寻常型银屑病患者的生活质量以及改善患者的心理状况,值得推广及应用。     

颌面部骨折合并颅脑损伤患者的心理护理分析

目的观察分析颌面部骨折合并颅脑损伤患者心理护理的临床疗效。方法选取2012年3月-2013年3月我科收治的颌面部骨折合并颅脑损伤患者130例,随机分为观察组和对照组,其中观察组采用心理护理干预,对照组采用常规护理干预。结果比较两组患者焦虑和抑郁情况以及总体健康情况,其中诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分中,观察组在精力、情感、睡眠以及社会生活方面的评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在疼痛以及躯体活动方面,两组评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组,表明观察组焦虑和抑郁情绪明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展颌面部骨折合并颅脑损伤患者的心理护理,有利于降低患者焦虑和抑郁情绪,有助于患者在精力、情感、睡眠和社会生活等方面的恢复以及预后质量的提高。     

优质护理服务在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果

目的探讨优质护理模式在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果。方法选取沈阳军区总医院2011年1月～2013年2月收治的100例小脑出血立体定向手术患者为研究对象,2011年1月～2012年1月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为对照组,2012年2月～2013年2月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为观察组,对照组患者仅给予常规护理措施,而观察组患者则给予优质护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果入组时,观察组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（49.65±5.38）分和（52.44±5.46）分,对照组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（49.86±5.47）分和（52.50±5.52）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预2周后,观察组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（41.61±4.55）分和（42.45±4.42）分,对照组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为（48.80±4.72）分和（50.62±4.38）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,而观察组患者对护理人员提供护理服务态度（100.00%）和方式（100.00%）满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理活动能够明显降低小脑出血立体定向手术患者的焦虑抑郁得分,减少患者焦虑抑郁情绪的出现,提高患者对护理人员护理服务的满意度。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。