乳腺癌术后上肢早期功能锻炼和护理效果观察

目的观察乳腺癌根治术后患肢的早期功能锻炼和护理对患者康复的效果。方法将116例乳腺癌根治术后患者随机分为试验组60例和对照组56例,分别采取早期功能锻炼和护理及传统的功能锻炼和护理。结果术后15d内试验组患者水肿发生率低于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第15天患肢功能恢复优良率优于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第30天患肢功能恢复优良率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）结论乳腺癌根治术后患肢进行早期功能锻炼和护理,可防止患肢水肿的发生,促进患肢功能恢复,尽快恢复患者的生活自理能力,提高患者的生存质量。     

乳腺癌术后患肢康复护理效果评价

目的：观察乳腺癌术后康复护理干预对患者患肢的康复作用。方法：将66例乳腺癌根治术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各33例;观察组术后进行心理护理干预,并根据患肢功能锻炼计划进行个性化辅导;对照组进行常规术后康复护理。结果：观察组的上肢功能障碍4例,对照组12例,两组比较,差异有统计学意义（χ2=6.82,P〈0.05）;观察组淋巴结消肿发生2例,对照组9例,两组比较,差异有统计学意义（χ2=5.35,P〈0.05）;观察组患侧上肢活动度恢复内收、外展、前屈、后伸分别为（33.25±3.12）°、（103.53±18.67）°、（118.38±18.55）°、（41.27±1.38）°,对照组为（30.01±2.16）°、（72.71±10.24）°、（92.35±13.67）°、（25.37±1.22）°,两组比较,差异有统计学意义（t=2.893、3.947、4.235、3.547,均P〈0.05）。结论：乳腺癌根治术后进行康复护理干预,有益患肢的功能恢复,帮助患者实现躯体、心理和社会上的整体恢复。     

早期康复治疗促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复

目的探讨早期康复治疗对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法选取60例乳腺癌术后的患者,随机分成实验组和对照组。实验组患者于术后早期开始由康复专业的护士对其进行康复指导和训练。对照组患者常规进行护理宣教和指导,两组均在术前及术后21天评定患肢的恢复功能及水肿程度。结果实验组患者的患肢水肿明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者的患肢恢复功能明显好于对照组（P〈0．05）。结论早期康复治疗对乳腺癌根治术后患肢减轻水肿的程度及功能的恢复具有显著的促进作用。     

综合康复理念在90例乳腺癌患者围术期中的应用

目的探讨综合康复理念在乳腺癌围术期患者中的作用。方法选取2010年11月～2011年11月于衡水市哈励逊国际和平医院收治的90例乳腺癌患者的临床资料,按护理方式分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组在患者围术期采用常规的护理方法,即密切监测患者病情、进行引流护理、伤口护理等。观察组在围术期常规护理的基础上,采用综合康复理念。比较两组床上活动、床下活动、住院时间等情况。监测发生呼吸系统感染、患肢淋巴水肿、切口感染、尿路感染等;并于术后1、3、6个月随访记录患者肩关节活动度、淋巴液回流及患肢功能康复情况,最后比较两组治疗效果。结果观察组患者术后一般状况明显优于对照组,观察组并发症发生率（13.33%）低于对照组（31.11%）,术后1、3、6个月肩关节活动度、淋巴液回流及患肢功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论综合康复理念可以有效改善乳腺癌患者围术期的状况,同时降低并发症发生率,避免淋巴水肿发生。     

手法淋巴引流法联合功能康复锻炼对乳腺癌术后患肢功能恢复的效果

目的 探讨手法淋巴引流法联合功能康复锻炼对乳腺癌术后患肢功能恢复的临床疗效。方法 选择2019年3 月至2020 年9 月于景德镇市第一人民医院行乳腺癌改良根治术患者60 例,按随机数字表法将研究对象随机分为对照组和观察组,每组各30 例。对照组术后康复以功能锻炼为主,观察组在对照组的基础上另行手法淋巴引流法,干预周期为3 个月,比较干预前后两组患肢淋巴水肿、疼痛、患肢相关角度、前位爬行高度差、侧位爬行高度差等。结果 观察组肿胀发生率为10.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组疼痛评分为（2.05±0.32）分,低于对照组的（3.13±0.14）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组前屈、外展、内旋、外旋、内收、后伸角度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组以上角度均上升,观察组上升高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预前后前位爬行高度差、侧位爬行高度差分别为（37.15±3.23）cm、（36.35±3.06）cm,高于对照组的（32.12±2.45）cm、（31.24±2.12）cm,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手法淋巴引流法联合功能康复锻炼更有利于乳腺癌术后改善术后患肢水肿、提高耐力、促进患肢功能恢复、提高乳腺癌术后患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的比较

目的：比较乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的优劣。方法将207例接受乳腺癌改良根治术的患者分为观察组（n＝148）和对照组（n＝59）,观察组术后采用双管接负压吸引器引流,对照组采用传统胸带加压包扎方法引流。比较两组患者引流管留置时间、创面愈合时间及术后常见并发症（皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿、术后感染）的发生情况。结果两组均留胸骨旁和腋窝双管引流。观察组术后引流管留置时间及创面愈合时间较对照组缩短（P＜0.05）,皮瓣坏死及皮下积液发生率减少（P＜0.05）,而两组患侧上肢淋巴水肿及术后感染发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论乳腺癌术后用双管接负压吸引器引流优于传统胸带加压包扎法。     

乳腺癌根治术后康复护理

目的:观察乳腺癌根治术后早期康复护理对改善患肢功能障碍的效果。方法:选择101例乳腺癌根治术后的患者,采用随机抽样的方法分为2组,康复护理组术后当天即开始早期康复护理,根据具体情况进行功能康复锻炼,辅以心理康复指导;对照组采用传统方法术后3~5d才开始康复护理和功能锻炼。结果:康复护理组通过早期康复护理和功能锻炼,患肢水肿及功能障碍的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后进行早期康复护理可有效减少上肢水肿的发生及改善患肢的功能,提高患者的生活质量。     

快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在乳腺癌围手术期护理中的作用。方法将60例乳腺癌病人随机分为两组,实验组,即实施FTS组和对照组,即传统护理组。观察根治术后并发症的发生情况和患侧上肢功能恢复情况。结果实验组与对照组皮下积液和皮瓣坏死的发生率无统计学差异（P〉0.05）,实验组患侧上肢水肿的发生率低于对照组（P〈0.05）,术后患肢功能恢复优良率高于对照组（P〈0.01）。结论 FTS护理模式用于乳腺癌围手术期护理,对患侧肢体功能恢复具有的促进作用,且不增加并发症的发生率。     

复合护理干预是否能有效改善乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度

目的分析复合护理干预是否能有效改善乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度;方法按照数字随机方法将80例乳腺癌根治术患者分成两组,40例对照组患者采用常规护理,40例实验组患者则采用复合护理干预;结果术后半年实验组患者的患肢平均增加体积显著低于对照组(P0.05);另外术后半年实验组患者的患侧上肢淋巴结水肿发生率显著低于对照组(P0.05)。结论复合护理干预能对乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度进行有效缓解,让淋巴水肿的相关症状得以有效缓解,让临床疗效有效提升,最终促进患者疾病康复,具有临床应用价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）在乳腺癌根治术中的应用及临床价值。方法:选定83例行乳腺癌改良根治术患者,其中观察组患者41例（术中保留ICBN）,对照组42例（术中切除ICBN）。所有患者术后随访观察3个月至3年,比较2组患者手术操作时间、淋巴结清扫数目、术后感觉异常发生率、患肢淋巴水肿发生率和肿瘤局部复发率之间的差异。结果:观察组平均手术时间（113.56±5.78）min,淋巴结平均清扫数目为（12.28±2.19）枚,患肢淋巴水肿3例;对照组平均手术时间为（110.17±5.41）min,淋巴结平均清扫数目为（12.83±2.13）枚,患肢淋巴水肿2例;2组患者手术时长、淋巴结清扫数目和患肢淋巴水肿差异均无统计学意义（P>0.0.5）。观察组术后皮肤感觉异常发生率为21.95%,明显低于对照组的66.67%（P<0.05）。2组患者术后随访期间均未发现肿瘤局部复发。结论:乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时,予以保留ICBN可明显减少术后患侧胸壁和上臂内侧感觉异常的发生率,值得推广。     

持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后应用的临床观察

目的 评价持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后应用的临床效果.方法 选择2012年1～12月间于中山市人民医院乳腺外科接受乳腺癌改良根治术的240例女性患者为研究对象,随机分为持续高负压双管引流组（观察组）和传统加压包扎组（对照组）,每组各120例,均接受单侧改良根治术,观察组采用真空高负压引流瓶作为引流仪器,全过程不再采取加压包扎;对照组采用一般的负压引流器作为引流仪器,全过程需要加压包扎,观察、记录并比较两组病人手术过后的皮下积液及皮瓣坏死的发生率、伤口引流量及术后拔管时间.结果 观察组术后皮下积液发生率（10.8％）、皮瓣缺血坏死率（2.5％）、伤口引流量（474 mL）及拔管时间（4.5 d）明显优于对照组（17.5％、7.5％、638 mL、6.5 d）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续高负压双管引流能有效地减少乳腺癌改良根治术后并发症的发生,促进切口愈合,并为术后尽早实施放疗、化疗等辅助治疗创造条件.     

肢体功能障碍患者针灸康复护理措施研究

目的：观察肢体功能障碍患者针灸康复护理措施对患者康复情况的影响。方法：选取我院自2011年12月—2013年3月收治的153例肢体功能障碍患者,分为观察组（79例）和对照组（74例）。观察组采用针灸康复患者针对性护理措施;对照组采用常规护理。比较两组患者不同方式护理后,肢体功能恢复时间、康复优良率和生活能力（ADL）。结果：两组患者愈合时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;优良率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;ADL评分治疗后较治疗前降低（P〈0.05）,观察组为（19.1±1.4）分,对照组为（22.9±2.1）分,观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：针灸康复护理有效缩短了肢体功能康复时间,降低了复发率,减少致残率,改善患者预后功能。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性探究

目的 探讨比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法 将2008年3月—2011年1月在该院行手术治疗的101例早期乳腺癌患者按所行术式不同随机分为观察组（53例,施行保乳手术治疗）和对照组（48例,行改良根治术治疗）,对两种术式的手术情况及术后随访情况进行综合比较。结果 观察组患者手术耗时（117.0±25.7）min、术中出血量（142.4±35.0）mL、术后引流时间（8.2±4.6）d均明显少于对照组[（169.5±24.3）min、（217.5±43.1）mL、（13.1±5.3）d]（P〈0.01）;两组患者随访期间出现局部复发及远处转移患者比例比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后乳房美观效果显著优于对照组（P〈0.01）。结论 保乳手术治疗早期乳腺癌在远期疗效方面与改良根治术相当,但保乳手术在保持乳房美观效果方面更优。     

乳腺癌根治术一期静脉淋巴管吻合预防术后患侧上肢淋巴水肿探讨

目的：探讨乳腺癌根治术一期静脉淋巴管吻合预防术后患侧上肢淋巴水肿的临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2014年7月收治的80例乳腺癌患者按就诊编号分为两组,每组均40例。对照组实施乳腺癌根治术治疗,观察组在对照组的基础上一期实施静脉淋巴管吻合术治疗,对两组均进行12个月的随访。对比两组手术相关指标、术后上肢淋巴水肿情况。结果对照组的手术时间和术中出血量分别为(100.5±14.6)min、(190.2±34.3)mL均明显低于观察组的(169.5±17.4)min、(357.8±42.7)mL,差异有统计学意义(P﹤0.05);对照组的上肢淋巴水肿发生率为27.5%明显高于观察组的7.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乳腺癌根治术一期应用静脉淋巴管吻合术治疗效果显著,,有效降低术后上肢淋巴水肿的发生率。     

罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液临床分析

目的探讨罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的临床效果。方法将2007年1月～2010年6月我院经过乳腺癌根治术治疗并在手术后有创面积液的患者99例按照治疗的先后顺序随机分为三组,Ⅰ组患者31例,不给予神经阻滞,Ⅱ组患者34例,给予罗哌卡因进行神经阻滞,Ⅲ组患者34例,给予左旋布比卡因进行神经阻滞,比较三组患者术后第5天、第10天的引流液量、患者创面愈合情况及患者拔除引流管的时间。结果Ⅱ组患者和Ⅲ组患者术后引流液体量均小于Ⅰ组患者（P〈0．05）;术后第5天,Ⅰ组患者拔管8例,Ⅱ组患者拔管20例,Ⅲ组患者拔管19例;第10天,Ⅰ组拔管16例,Ⅱ组拔管32例,Ⅲ组拔管33例,Ⅱ组和Ⅲ组患者明显优于Ⅰ组患者（P〈0．05）;Ⅲ组患者和Ⅱ组患者术后创面愈合情况优于Ⅰ组患者（P〈0．05）。结论采用罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液具有较好的疗效,患者术后创面愈合较好,可早期拔管,值得在临床推广使用。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼护理方法效果观察

目的：研究分析乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的护理方法以及效果。方法：选择2010年9月-2012年9月本院收治的乳腺癌根治术患者30例,随机分为观察组和对照组,每组各15例。对照组采用常规护理方法进行自我锻炼,观察组在对照组的基础上实施分阶段功能锻炼。观察对比两组患者手术后并发症的发生率以及上肢运动功能情况。结果：观察组患者手术后的并发症发生率为13．3％（2／15）,明显低于对照组的53．3％（8／15）,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。观察组患者治疗后的生活自理情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：患侧上肢分阶段行为干预对乳腺癌根治术后患者上肢功能状态有明显改善作用,值得在临床上广泛运用。     

引流管综合护理干预对食管癌术后康复的影响

目的：观察引流管综合护理干预对食管癌术后康复的影响。方法选择2012年1~12月湖州师范学院附属第一医院收治的99例食管癌手术患者,将其分成实验组（45例）和对照组（44例）,对照组给予引流管常规护理,实验组给予引流管综合护理。比较分析两组患者拔管时间、院内治疗情况、心理健康程度以及护理满意度。结果经统计分析,实验组患者的平均拔管时间为（4±1）d,对照组患者的平均拔管时间为（5±1）d,实验组略少于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的平均住院时间为（14.8±1.9）d,对照组患者平均住院时间为（15.2±1.7）d,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者13例出现肺部炎症,12例出现肺不张,对照组20例出现肺部炎症,19例出现肺不张,两组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前后两组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均有不同程度的改善（均P〈0.01）,干预后实验组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;在引流管知晓度方面,实验组明显优于对照组,两组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,在护理满意度方面,实验组略优于对照组,两组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌术后胸腔引流管综合护理,可以有效避免并发症的发生,有效提高疾病的治疗效果与护理质量。     

心理干预对乳腺癌根治术病人术后功能锻炼的影响

目的 探讨乳腺癌根治术患者心理护理干预对焦虑状况及术后功能锻炼效果影响.方法 选取我院收治的行乳腺癌根治术患者48例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者在护理后的SAS评分明显下降P＜0.05,而对照组护理前后无明显变化P＞0.05;观察组术后功能锻炼掌握优良率明显大于对照组P＜0.05.结论 心理干预在乳腺癌根治术患者的护理中的应用效果显著,值得临床推广.     

不同胃切除方法对胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨不同胃切除方法对胃癌患者生活质量的影响.方法 60例胃癌患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组行胃癌根治性切除术,观察组行胃癌扩大根治性切除术,比较两组手术前后生活质量及手术效果.结果 （1）根据Karnofsky生活质量评价标准,对照组手术前后Karnofsky生活质量评分分别为（74.72＋8.59）分与（67.26±5.39）分,差异显著（P＜0.05）;观察组分别为（74.90±9.10）分与（73.37±8.25）分,差异不显著（P＞0.05）,两组术后生活质量评分比较,差异显著（P＜0.05）;（2）对照组平均住院时间、平均手术时间、平均术中及术后出血量、平均下地时间分别为（26.02±3.32）d、（108.22±11.35）min、（530.18±35.68）mL及（14.45±1.02）d,观察组分别为（17.50±1.99）d、（40.62±6.77） min、（126.07±32.18）mL及（44.05±6.39）d,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与根治性切除术相比,扩大根治性切除术有利于改善胃癌患者生活质量.