联合清肺抑火胶囊治疗支气管扩张症急性加重的多中心随机对照研究

目的评价在常规抗生素及黏痰溶解剂基础上联合清肺抑火胶囊在减轻支气管扩张症急性加重时的发作症状、缩短急性期天数、减轻病情中的辅助作用。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照临床试验。通过随机双盲的方法,使用清肺抑火胶囊或安慰剂联合抗生素及黏痰溶解剂进行治疗,总治疗天数为10 d。评价患者用药前后咳嗽、咳痰、呼吸困难症状评分和日记卡评分,以及肺功能、圣乔治呼吸问卷评分。结果本项目研究时间为2017年6月至2018年8月,来自上海市6家二级、三级医院的7个中心共190例支气管扩张症急性加重的患者入组了本研究。联合清肺抑火胶囊治疗组较联合安慰剂治疗组可显著改善治疗第9、第10 d的咳嗽、咳痰和呼吸困难症状评分,呼吸系统症状改善更快。结论清肺抑火胶囊对支气管扩张症急性加重的临床症状改善有辅助促进作用。     

灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响

目的观察灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 72例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液20ml静脉滴注治疗,1次/d,疗程均为14d,比较二组治疗前后神经功能缺损评分及炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP血清含量变化。结果治疗14 d后,二组神经功能缺损评分及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论灯盏花素注射液可明显改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,其作用机制可能与降低患者炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平、抑制炎性反应有关。     

长期低剂量口服琥乙红霉素治疗支气管扩张

目的：分析长期低剂量口服大环内酯类抗生素对支气管扩张反复感染、咳嗽、咳痰的疗效。方法：60例支气管扩张患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。两组在急性感染期均给有效抗生素抗感染。治疗组同时给口服琥乙红霉素0.2g，3次／d。对照组不用。感染控制后治疗组仍继续服琥乙红霉素并给口服环丙沙星0.25g，2次／d，4周后停用环丙沙星。对照组给口服环丙沙星0.25g．2次/d，4周后停用，6个月后进行比较。结果：治疗组咳嗽、咳痰及再感染较时照组减少。治疗组有效率73％，对照组有效率56％。结论：长期口服低剂量大环内酯类抗生素可减少支气管扩张患者再感染及咳嗽、咳痰。     

穿心莲内酯治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨穿心莲内酯治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效及机制。方法将100例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。2组均给予抗感染、祛痰、茶碱类支气管舒张剂、吸氧等常规治疗;观察组加用穿心莲内酯（喜炎平注射液）静脉滴注,每日1次。治疗5d后比较2组患者血气PO₂、PCO₂水平及第1秒用力呼气容积占预计值百分比百分值（FEV1%pred）,采用ELISA法测定2组诱导痰和血清TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果与对照组相比,观察组治疗后患者PO₂、FEV1%pred值显著升高,PCO₂显著降低（P<0.05）;血液及痰液中TNF-α、IL-6及IL-8水平均显著降低（P<0.05）。结论穿心莲内酯通过降低炎症因子水平从而减轻急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症。更多还原     

支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效观察

目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效。方法:选取支气管扩张伴感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗。对比两组疗效、炎性因子水平(IL-8、hs-CRP、TNF-α)及临床症状缓解时间(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)。结果:观察组治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效优于单纯常规治疗疗效。     

急性冠脉综合征支架置入术后血MCP-1、IL-10和hs-CRP水平的改变与瑞舒伐他汀的干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征支架置入术后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-10（IL-10）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用。方法：将70例接受支架置入术的急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为治疗组（瑞舒伐他汀10mg,1次/晚,32例）和对照组（阿托伐他汀20mg,1次/晚,38例）,疗程共14d。于术前及术后24h、14d测定两组患者的血清hs-CRP、MCP-1和IL-10水平。结果：①ACS患者支架术后24hhs-CRP、MCP-1水平升高（均P〈0.01）,术后14d低于术后24h（均P〈0.01）,治疗组下降更显著（P〈0.01）。②2组IL-10水平术后24h升高（均P〈0.01）,术后14d进一步升高（均P〈0.01）,治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。③2组MCP-1/IL-10比值术后24h增高（P〈0.05）,术后14d下降（P〈0.01）,治疗组下降更明显（P〈0.01）。结论：支架置入术增加ACS患者血清hs-CRP、MCP-1、MCP-1/IL-10水平,降低血清IL-10水平,他汀类治疗能促进ACS患者支架术后hs-CRP、MCP-1和MCP-1/IL-10水平下降和IL-10水平升高,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。     

支气管哮喘急性发作期患者白细胞介素（IL-17）及超敏C反应蛋白的水平变化及临床意义

目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者白细胞介素（简称IL-17）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及临床意义。方法选择90例哮喘急性发作期患者为研究对象,从哮喘急性发作期患者中随机选择46例患者作为哮喘缓解期组,选择48例健康人群为对照组,对比三组血清IL-17、hs-CRP水平,比较哮喘急性发作期患者治疗前后血清IL-17、hs-CRP水平,分析血清IL-17、hs-CRP水平与患者肺功能的关系。结果三组患者的血清hs-CRP、IL-17水平存在显著差异（P=0.0000）;急性发作期组患者的血清hs-CRP、IL-17水平明显高于缓解期组、对照组（P〈0.01）;缓解期组患者的血清hs-CRP、IL-17水平高于对照组（P〈0.01）。治疗后哮喘急性发作期患者的血清hs-CRP、IL-17水平明显低于治疗前（P〈0.01）。血清hs-CRP、IL-17水平与FEV1占预计值%呈负相关;血清hs-CRP、IL-17水平与FEV1/FVC呈负相关;血清hs-CRP、IL-17水平与ACT呈正相关。结论哮喘急性发作期患者血清IL-17、hs-CRP水平明显增高。哮喘患者血清IL-17、hs-CRP水平与肺功能关系密切。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP和IL-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 86例ACS患者随机分为2组,治疗组（46例）予常规药物治疗＋阿托伐他汀20 mg/d,对照组（40例）仅予以常规治疗,随访1个月。在入选时及观察结束后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、hs-CRP及IL-6。结果经1个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组hs-CRP及IL-6较治疗前有所降低（P〈0.05）;治疗组hs-CRP及IL-6较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后治疗组hs-CRP及IL-6均有所降低（P〈0.01）。结论阿托伐他汀可以降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,抑制冠状动脉粥样斑块的炎症反应。     

至灵胶囊对慢性支气管急性加重期患者病情的影响

目的 观察至灵胶囊对慢性支气管炎急性加重期患者病情及治疗的影响。方法 慢性支气管炎急性加重期患者67例，其中治疗组35例，起病前曾服用过至灵胶囊超过3个月以上；另32例为对照组。两组均按常规抗炎2周。比较丽组用药前细胞免疫功状况及咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音评分，并比较治疗后两组的症状评分。结果(1)治疗前，治疗组CD3^ 、CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 、NKC活性均较对照组高；治疗组咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音评分较对照组低。(2)治疗第1周末时，治疗组咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音评分即降低至临床显著控制标准。结论 至灵胶囊服用可使慢性支气管炎急性加重期患者症状减轻并可缩短治疗时间。     

富露施治疗急性支气管炎效果评价

目的探讨富露施治疗急性支气管炎的效果。方法选择确诊的200例急性支气管炎,随机等比分成治疗组和对照组。均在控制感染的基础上,治疗组口服富露施,对照组口服必嗽平,均不用其它镇咳化痰药物及糖皮质激素,疗程5d。观察两组治疗前、治疗后3d及5d咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度评分及综合评分变化。结果两组治疗后咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度均较治疗前明显减轻（P〈0．01）;治疗后3天两组咳嗽频度、咳嗽强度、咳痰量、咳痰难易程度的有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组咳嗽、咳痰持续时间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论富露施治疗急性支气管炎疗效显著、依从性好、安全度高。     

Hcy、hs-CRP及IL-6在急性脑梗死患者中表达的临床意义

目的 观察超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素-6（IL-6）在急性脑梗死患者中表达的临床意义.方法 收集2011年1月～2013年10月在我院神经内科收治的急性脑梗死患者79例,选取同期健康体检无各种急慢性病者85例为对照组.结果 与对照组比较,入院时,急性脑梗死组的Hcy、hs-CRP和IL-6显著增高（P＜0.01）,人院治疗1d,Hcy、hs-CRP和IL-6显著升高（P＜0.05）,治疗5d稍有降低（P＜0.05）,至治疗10 d恢复至对照组水平（P＞0.05）.Hcy与hs-CRP、Hcy与IL-6和hs-CRP与IL-6呈正相关关系（P＜ 0.01）.治疗期间,共计7例患者死亡,与治疗前比较,治疗10 d后NIHSS评分显著降低（26.4±3.9 vs 15.2±4.2,P＜0.05）.结论 hs-CRP、Hcy和IL-6的变化对急性脑梗死的诊断、治疗和预后有重要的参考意义.     

脑心通胶囊联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL-6及血脂的影响

目的评价脑心通胶囊联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL-6及血脂的影响。方法88例老年急性冠脉综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规治疗;观察组在对照组常规治疗方式基础上,加用低分子肝素钙注射液及脑心通胶囊治疗。结果经过治疗,观察组患者LVEF、CO、E／A的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。治疗后观察组心绞痛发作次数及持续时间分别为（1．9±0．5）次、（1．6±0．4）min,少于对照组的（4．5±1．3）次、（4．8±1．2）min,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后观察组患者CHOL、TG及LDL-C分别为（5．13±0．53）mmol／L、（2．34±0．55）mmol／L、（2．15±0．65）mmol／L,低于对照组的（6．36±0．58）mmol／L、（3．57±0．88）mmol／L、（3．16±0．33）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP分别为（6．64±2．1）mg／L、（3．3±1．1）mg／L,低于对照组的（8．25±2．2）ng／L、（4．2±1．3）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征疗效显著,并能改善患者血清hs-CRP和IL-6及血脂水平。     

神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清超敏C反应蛋白和白介素-6水平的影响

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素(IL)-6水平的影响。方法 70例急性脑出血随机分为观察组和对照组,均予以控制颅内压和血压、止血、预防感染、营养脑细胞及保持内环境平衡等常规治疗。观察组加用神经节苷脂针;对照组加用胞磷胆碱钠针,连用2周。结果治疗2周后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.29,P<0.05)。对照组和观察组治疗中分别发生不良反应2例和4例,症状较轻;两组血清hs-CRP和IL-6水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论神经节苷脂用于治疗急性脑出血具有较好的疗效及安全性,这可能与其能降低血清hs-CRP和IL-6水平密切相关,从而减少脑出血引起继发性脑损伤炎症过程。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清白介素6的影响

目的：观察丁苯酞对急性脑梗死患者白介素6（IL-6）、超敏CRP、血小板聚集率的影响,探讨神经功能缺损与IL-6等的相关性。方法：80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,20名健康体检者作为正常对照组。治疗组和对照组均采用常规治疗,治疗组加用丁苯酞200 mg,每日3次口服,连用14 d。在治疗前和治疗后30 d对治疗组和对照组脑梗死患者进行NIHSS评分,治疗后3个月进行mRS评分以观察神经功能恢复情况。在治疗前和治疗后7 d测定超敏CRP、IL-6、血小板聚集率水平,同时对神经功能缺损评分与超敏CRP、IL-6、血小板聚集率的相关性进行分析。结果：治疗前治疗组和对照组的超敏CRP、IL-6、血小板聚集率水平均高于正常对照组,（P〈0.05）,治疗后7 d两组超敏CRP、IL-6、血小板聚集率水平均较治疗前下降,且治疗组的超敏CRP、IL-6、血小板聚集率水平较对照组下降更加明显,（P〈0.05）。治疗后两组的神经功能损伤程度评分均较治疗前明显下降,且与对照组相比,治疗组治疗后的评分较前下降更为显著（P〈0.05）。急性脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分的下降与超敏CRP、IL-6及血小板聚集率的下降呈正相关（P〈0.05）。结论：丁苯酞通过减轻炎症反应和抑制血小板聚集以促进神经功能的恢复,对急性脑梗死早期有显著治疗作用。     

通心络胶囊辅治急性脑梗死60例疗效观察

目的观察通心络胶囊辅助治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组各60例,对照组予以常规治疗即抗血小板或抗凝、调脂治疗、脑保护、防治并发症等;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,疗程均为30d。2组治疗前后分别检测血清高敏c反应蛋白（hs．CRP）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素石（IL-6）浓度、血脂及血液流变学指标,并进行神经功能缺损评分和改良Barthel指数评分。结果治疗组总有效率85．0％高于对照组的75．0％（P〈0．05）。治疗30d后,2组神经功能缺损评分、改良Barthel指数评分均有改善,但治疗组改善更明显（P均〈0．05）。2组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度均明显下降,且治疗组较对照组下降明显,治疗组血脂及血液流变学指标亦较对照组明显改善（P〈0．05）。结论通心络胶囊辅治急性脑梗死,相比单一西药治疗疗效更好。     

川贝枇杷胶囊治疗慢性支气管炎急性发作80例

目的：观察川贝枇杷胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对其血气分析的影响。方法：将160例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组采用常规的抗感染、化痰、解痉平喘等治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用川贝枇杷胶囊治疗,3粒/次,3次/d。两组均治疗7d,观察两组患者治疗前后的临床症状、血气分析变化及总的临床疗效。结果：2组患者治疗后在咳嗽、咳痰、喘息等临床症状积分方面较治疗前降低,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后观察组在咳嗽、咳痰改善方面与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者在PO2和PCO2方面与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,而治疗后在PO2方面组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组,而治疗后在PCO2方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。在总的临床疗效方面,观察组为86.3%,对照组为72.5%,经统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：川贝枇杷胶囊能改善慢性支气管炎急性发作患者的咳嗽、咳痰症状,提高PO2水平,提高临床疗效,具有临床使用价值。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的影响

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:80例SAP患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用乌司他丁,治疗10 d。观察治疗前后临床疗效,并分别在患者入院24 h内以及治疗7 d后采静脉血检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效较对照组高(P<0.05);治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01)。结论:乌司他丁可降低SAP患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,抑制炎性反应。