经阴道超声弹性成像对宫颈良恶性占位性病变初步诊断的应用研究

目的 探讨经阴道超声弹性成像(transvaginal elastography,TVES)在宫颈良恶性占位性病变诊断中的应用价值.方法 应用TVES检查54例宫颈占位性病变和30例正常宫颈,并参考改良乳腺超声弹性成像评分标准进行宫颈硬度半定量评分.结果 正常宫颈30例,超声弹性评分均为1分;96.9％(31/32)宫颈良性占位性病变超声弹性评分≤2分;90.9％(20/22)宫颈癌超声弹性评分≥3分;宫颈良性占位性病变应变率比值为1.61±0.35,宫颈癌应变率比值为4.27±1.43,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TVES能为宫颈良恶性占位性病变诊断提供参考,对鉴别诊断有较大帮助.     

超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法对20例乳腺疾病患者的37个病灶的弹性成像图与手术后病理及随访结果进行分析.结果超声弹性成像评分1-3分多为良性病变,4-5分多为恶性病变.以弹性评分≥4分诊断乳腺恶性病变、弹性评分<4分诊断乳腺良性病变,敏感性100%,特异性93.10%,准确度94.59%.弹性应变率比值(strain ratio,SR)在良恶性病变组间有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中结合二维及彩色多普勒显像可提高恶性病变诊断的敏感性、特异性和正确性,具有较高的应用价值.     

弹性成像在乳腺肿块定性中的应用

目的:探讨弹性成像在判断乳腺肿块良恶性诊断中的应用。方法:对46例患者共60个乳腺肿块进行常规二维超声及彩色多普勒检查,然后行乳腺弹性成像并评分,最后与手术、病理结果对照。结果:60个乳腺肿块手术病理结果示,良性37个,恶性23个;弹性评分:1～3分40个,4～5分20个,以1～3分为良性,4～5分为恶性,与病理相符55个,诊断符合率91.7%;常规超声诊断恶性22个,良性38个,与病理相符54个,诊断符合率90.0%。结论:乳腺弹性成像对乳腺肿块良恶性的判断有较高临床价值,可弥补常规超声的不足。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声对乳腺良恶性占位病变的诊断价值对比

目的分析探讨两种检测方法对乳腺良恶性占位病变的诊断价值。方法选取我院收治的乳腺占位性病变患者198例,分别进行病理检查、超声弹性成像检查、彩色多普勒超声检查,观察肿块的血流情况、使用Adler法进行血流分级,使用罗葆明等研究者改良的5分法进行弹性评分,判定乳腺肿瘤性质。结果超声弹性成像检查对乳腺恶性占位的诊断敏感性为85.86%(79/92),特异性为93.79%(136/145),准确性为90.71(215/237);彩色多普勒超声检查结果对乳腺恶性占位的诊断敏感性为68.47%(63/92),特异性为73.79%(107/145),准确性为71.73%(170/237)。结论超声弹性成像对乳腺良恶性占位病变的诊断,其敏感性、特异性、准确性均高于彩色多普勒超声,应在临床中推广使用,但是其检测结果也存在一定误差,应结合多种检测结果综合评价。     

剪切波弹性成像彩色图像评分法诊断良恶性乳腺实性病变的应用

目的 探究采用剪切波弹性成像彩色图像评分法诊断良恶性乳腺实性病变的价值.方法 选取2016年2月至2017年2月收治的乳腺实性病变患者125例, 给予所有患者剪切波弹性成像检查, 通过图像类型评分法、图像颜色评分法鉴别诊断良恶性病灶之间的差异.结果 所有125例乳腺实性病变患者中有175个乳腺实性病灶, 其中85例 (119个) 为良性病灶, 占68.0%, 40例 (56个) 为恶性病灶, 占32.0%.乳腺良性病变类型评分及颜色评分与恶性病变之间的差异有统计学意义 (P<0.05) ;乳腺良恶性病灶剪切波弹性成像彩色图像类型评分与颜色评分具有较好相关性 (P<0.05) ;将病理结果作为金标准, 使用类型及颜色评分法诊断乳腺实性病灶良恶性ROC曲线下的面积之间的差异有统计学意义 (P<0.05) .类型评分法及颜色评分法以2分以上为诊断界值时, 有较高诊断效能.结论 剪切波弹性成像彩色图像评分法诊断良恶性乳腺实性病变有较高临床价值, 且对良性乳腺实性病变的诊断准确性较高.     

80例乳腺占位病变超声诊断

目的:评价超声对乳腺占位性病变的诊断价值。方法:对80例乳腺占位性病变的病理结果与超声诊断结果进行对照分析。结果:乳腺囊性增生病25例,乳腺纤维腺瘤24例,乳腺囊肿15例,乳腺乳头状导管癌4例,乳腺髓样癌2例,乳腺硬癌3例,80例乳腺肿瘤超声诊断与最后病理结果相对照,符合率达91.3%。结论:超声对乳腺占位病变的诊断有较高的价值,但乳腺肿块存在良恶性交错现象,故超声诊断也有其局限性。     

超声弹性成像技术在乳腺增生弥漫性病变诊断中的价值

目的：探讨超声弹性成像技术在乳腺增生弥漫性病变诊断中的价值。方法应用弹性成像技术观察健康组（75例）和病例组（78例）共153例女性乳腺组织,根据年龄分为青年组（20～30岁）、中青年组（31～40岁）和中年组（41～50岁）,应用乳腺整体5分评分法测量乳腺的腺体层（中央区、内带、中带和外带）的弹性成像评分。结果青年病例组的乳腺腺体层各分区弹性评分均高于健康组,中青年病例组的乳腺腺体层的中带弹性评分高于健康组,差异有显著性意义（P＜0.05）,而中年病例组和健康组乳腺腺体层各分区弹性评分比较,差异无显著性意义（P＞0.05）;各年龄组中病例组的腺体层不同分区之间弹性评分比较,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像对乳腺增生弥漫性病变有一定的诊断价值。     

超声弹性成像硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的对超声弹性成像(UE)硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值进行探讨。方法将中国人民解放军联勤保障部队第988医院开封院区2018年3月至2019年3月进行检查的78例乳腺肿瘤患者作为此次研究对象,对其施行UE检查,以手术病理结果为诊断金标准。分析UE硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别中的诊断价值。结果经病理学检查诊断,78例患者中共发现良性肿瘤60个,恶性肿瘤36个;其中,UE评分法共检出良性肿瘤56个,其中2个恶性肿瘤误诊为良性,检出恶性肿瘤40个,其中6个良性肿瘤误诊为恶性;UE评分法诊断乳腺肿瘤良恶性病变的特异度、灵敏度、准确率分别为94.44%、90.00%、91.67%。结论 UE硬度评分法在乳腺肿瘤良恶性的鉴别中可取得较高的诊断准确率及敏感度,综合评价病灶的良恶性病变,从而为临床医师提供准确的乳腺肿瘤病变信息。     

85例乳腺占位性病变的超声诊断与病理对照分析

目的探讨超声诊断乳腺占位性病变的临床价值,并与病理诊断作对照。方法选择2009年1月～2012年1月于我院手术后经病理检查确诊的85例乳腺占位性病变患者进行观察,并对良恶性乳腺占位性病变的超声声像图及腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较。结果85例经手术确诊的乳腺占位性病变患者．术前经超声诊断80例,超声诊断符合率94．1％,其中超声诊断良性乳腺占位性病变70例,恶性乳腺占位性病变10例。良恶性占位性病变的超声声像图特征及腋窝淋巴结转移、血流分级情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的常用手段之一,值得广泛推广和应用。     

超声弹性成像诊断189例乳腺良恶性肿瘤的临床分析

目的探讨乳腺良性病变与乳腺恶性病变应用超声弹性成像诊断的意义。方法选择在我院经超声弹性成像诊断良恶性肿瘤患者189例,每例患者主要评估1个病灶,采用超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变,并采用统计学软件进行分析处理。结果恶性病灶平均最大径（24．62±12．19）mm显著高于良性病灶（17．52±5．74）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。良性病变中主要为纤维腺瘤,占51．28％（60／117）;恶性病变中主要为浸润性导管癌,占59．72％（43／72）。恶性病变平均评分（3．95±0．83）分显著高于良性评分（1．54±0．29）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺良恶性病变应用超声弹性成像法可有助于鉴别,且该法有望成为一种辅助诊断的新手段。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。     

超声弹性成像技术在BI-RADS 4级乳腺病灶诊断中的价值

目的：研究超声弹性成像技术在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺良恶性病灶诊断中的价值。方法选取莱芜市人民医院2011年6月至2014年9月收治的102例乳腺癌患者,采用常规超声BI-RADS4级病灶进行超声弹性成像技术检测,依据Itoh制定的弹性成像5分法对病灶进行评分,计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比、测定病灶整体的弹性指数并进行统计分析,以病理诊断结果作为金标准,对弹性成像技术鉴别诊断BI-RADS4级乳腺良恶性病灶的能力进行评价。结果102例乳腺疾病患者,经病理学检查证实,其中确诊乳腺癌43例(42.16%),主要包含浸润性导管癌25例(58.14%)、浸润性小叶癌8例(18.60%);确诊乳腺良性病变59例(57.84%),主要包含纤维腺瘤20例(33.90%)、乳腺腺病18例(30.51%);乳腺恶性病变病灶的超声弹性成像评分(4.19±0.44)分、弹性图像与灰阶图像上的面积比(1.95±0.63)、弹性指数(3.58±0.69),均显著高于乳腺良性病变的(2.37±0.85)分、(1.36±0.41)、(2.61±0.54);超声弹性成像技术诊断BI-RADS4级乳腺恶性病变的灵敏度为88.37%、特异度为79.66%、漏诊率为11.63%、误诊率为20.34%、ROC曲线下面积AUC值为0.864。结论超声弹性成像技术在BI-RADS4级乳腺良恶性病灶诊断中具有较高的临床价值。     

钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的分析乳腺良恶性病变的钼靶X线特征,评价钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法120例病例均为女性,年龄14~75岁,平均年龄45岁。常规采用轴位及斜位投照。所有病例诊断均经手术、病理证实。结果在钼靶诊断为良性病变的44例中,病理证实40例为良性,3例为乳腺癌,1例未定性,钼靶阳性率约91%;在钼靶诊断为恶性病变的76例中,病理证实70例为恶性,3例良性,3例未定性,钼靶阳性率约92%。未定性者4例,其后病理诊断3例为恶性,1例为良性。共误诊6例,约占5.26%。结论钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及临床意义

目的 探讨高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义.方法 选取96例乳腺肿块伴微小钙化患者,术后病理检查确诊为良性肿瘤50例（良性组）,恶性肿瘤46例（恶性组）,通过高频超声探查显示钙化灶的分布与特点并比较两组的区别,同时探讨患者年龄与微钙化的关系.结果 两组均以微钙化多见,良性组34例（68.00％）,恶性组44例（95.65％）,恶性组的微钙化所占比例明显高于良性组,经比较差异有统计学意义（x2=12.0252,P=0.001）.其中良性组的微钙化灶多呈散点状分布,而恶性组的微钙化灶多呈簇状分布,组间比较差异有统计学意义（x2值分别为12.5458,37.4088,P＜0.001）.良性组的粗钙化所占比例与恶性组相似（x2=2.3490,P=0.1254）,弧形钙化所占比例明显高于恶性组（x2=8.029,P=0.005）.良性组的微钙化者以＞45岁居多,而恶性组的微钙化以≤45岁者为主,两组比较差异有统计学意义（x2=6.0711,P=0.0137）.结论 高频超声能够有效显示乳腺肿块内钙化的类型,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2010年12月～2013年11月收治的125例乳腺性肿瘤患者病例.全部173个病灶以超声弹性成像进行诊断,并利用改良5分评分法进行评价,与术后的病理结果进行对照分析.结果 超声弹性成像对乳腺良、恶性肿瘤诊断的敏感性为85.94％（55/64）、特异性为82.57％（90/109）、准确性为83.82％（145/173）.超声弹性成像诊断恶性组中组织弹性硬度≥4分的出现率85.94％,显著性大于良性组的17.43％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声弹性成像技术可以有效的对乳腺良、恶性肿瘤进行鉴别诊断,值得推广.     

乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析

目的比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%。结论在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶。乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率。     

良恶性乳腺疾病动态增强MRI表现特征与血管生成相关性研究

目的:探讨分析乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征与血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度之间的相关性。方法:对40例行动态增强MRI乳腺检查并同时经病理以及免疫组织化学技术确诊患者通过早期增强率、时间-信号强度曲线、强化峰值评价动态增强MRI的表现;病理切片经相关抗原进行免疫组化染色,并测定血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度。结果:40例乳腺疾病患者,24例患者为恶性病变,16例患者为良性病变,恶性病变的血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度均明显高于良性病变(P<0.05)。40例乳腺良恶性疾病患者中,早期增强率>60%的患者与早期增强率<60%的患者相比较,时间-信号强度曲线以及血管内皮生长因子的表达水平之间的差异(P>0.05);而强化峰值、微血管密度之间有显著性差异(P<0.05)。结论:乳腺良恶性疾病动态增强MRI表现特征与血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度密切相关。