经支气管针吸活检术在纵隔及肺部疾病诊断中的应用价值

目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在纵隔及肺部疾病诊断中的价值。方法对68例CT提示肺占位或单纯纵隔淋巴结肿大患者行TBNA检查,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检,取得的标本送病理学检查。比较TBNA与活检、刷检组的诊断阳性率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素。结果 68例患者中阳性56例,诊断阳性率为82.4%,高于常规检查组(51.5%)(P<0.05)。隆突下淋巴结组阳性率高于非隆突下淋巴结(96.0%比63.2%)(P<0.05),淋巴结直径≥2 cm组阳性率高于淋巴结直径<2 cm组(92.6%比60.7%)(P<0.05)。22例少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔及肺部疾病的诊断有较大的临床应用价值,且安全性较高     

经纤维支气管镜针吸活检术在纵隔及肺部病变中的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜针吸活检术（TBNA）对纵隔及肺部病变的诊断价值。方法对161例胸部CT提示纵隔及肺部病变的患者进行经纤维支气管镜针吸活检术。结果TBNA诊断阳性率为73．29％（118／161），TBNA恶性肿瘤的诊断率82．48％（113／137），良性病变诊断率20．83％（5／24）；主要并发症为穿刺点少量渗血19．25％（31／161）。结论经纤维支气管镜针吸活检术可安全有效的用于纵隔及肺部病变的诊断。     

经支气管针吸活检术在肺部疾病诊断中的应用

1949年阿根廷Schieppati首次演示了经硬质气管镜对隆突下病灶进行穿刺.1983年,美国霍普金斯大学医学院华裔专家Ko-pen wang(王国本)教授首先采用可弯性支气管镜开展针吸活检(Trans-bro-choscopic Neddle Aspiration,TBNA)[1~2].1994年,王氏TBNA穿刺定位法问世,使得支气管镜的检查范围由单纯评价气道内病灶扩展至直接参与评价纵隔内病灶,对疾病的诊断、肺癌的临床分期有着重要作用[3].     

经支气管针吸活检术在伴有纵隔淋巴结肿大的肺及纵隔病变中的诊断价值研究

目的 探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对56例常规纤维支气管镜检查支气管,管腔内未见肿物及明显外压但伴有纵隔淋巴结肿大的患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.TBNA完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素.结果 56例纵隔淋巴结肿大的患者经TBNA确诊34例,诊断率为60.7%,高于支气管黏膜活检联合刷检的16.1%的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,直径大于2 cm的淋巴结的TBNA诊断率高,差异有统计学意义(P＜0.01).另外TBNA诊断率还受淋巴结部位影响,7组淋巴结的TBNA阳性率为76.9%,高于非7组淋巴结46.7%的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

经支气管镜针吸活检诊断肺及纵隔疾病

目的：探讨经支气管镜下针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺及纵隔疾病的诊断价值。方法：在常规支气管镜检查过程中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的32例患者在常规支气管镜活检及刷检的基础上,在黏膜隆起及管腔外压处,采用TBNA检查,同时对纵隔、气管旁及肺门淋巴结肿大患者进行TBNA检查。结果：32例患者中,23例获得明确组织学及细胞学诊断,TBNA、活检、刷检术的阳性率分别为71%、46%和29%,三者联合病理诊断率为79%。TBNA在肺癌伴纵隔、气管旁淋巴结阳性率高于肺门淋巴结,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大,而支气管腔未见明确病灶或管壁呈外压狭窄的诊断是一种简便安全,有效检查方法。     

经支气管镜针吸活检术诊断肺及纵隔疾病的临床价值

目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值.方法 在常规气管镜检查中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大或单纯肺门、纵隔淋巴结肿大的63例患者进行TBNA检查.结果 63例中42例获得明确组织学及细胞学诊断.在TNBA、支气管黏膜刷检和钳检三种检查方法中,阳性率分别为66.7％、33.3％和31.6％.TBNA和三者联合检查阳性率均显著高于其他检查(P＜0.01).结论 TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大的疾病,以及对于支气管腔内未见明确病灶而管壁呈外压狭窄一类疾病的诊断是一种简便、安全、有效的检查方法.     

经支气管镜针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检（TBNA）在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者, 在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果TBNA 诊断阳性率为92.9％,其中恶性肿瘤81.0％。主要并发症为穿刺点少许出血, 未出现纵隔气肿、感染等不良反应。结论TBNA 创伤性小、安全性高,是诊断纵隔病变的有效方法。     

经纤维支气管镜针吸活检在肺部疾病诊断中的应用

经纤维支气管镜针吸活检 (ｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＴＢＮＡ)是近年来被采用的通过纤维支气管镜针吸获得组织细胞学标本的一种新技术。尽管当初ＴＢＮＡ是针对纵膈内肿物及纵膈内肿大淋巴结取材而开展的 ,但是现今已广泛应用于各种肺及纵膈良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断 ,尤其适用于纤维支气管镜直视下不能窥见的支气管腔外病变的诊断 ,并且对肺癌的分期显示出重要价值。我院１９９８～２０００年采用针吸与刷检和检后痰化验相结合的方法 ,对３５例病因不明的肺部及纵膈异常阴影患者进行检查 ,以探…     

经纤支镜纵隔淋巴结针吸活检对肺癌TNM分期诊断中的应用

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )纵隔淋巴结针吸活检在肺癌TNM分期诊断中的作用和效果。方法　运用Wang氏纵隔淋巴结穿刺定位方法 ,结合CT片对纵隔淋巴结进行定位 ,在常规纤支镜检查中分别对 5 0例 77组淋巴结进行针吸活检。结果　经纤支镜针吸活检 (TBNA)的诊断率为 61.5 %,与CT引导下检查的结果相似。所有患者均无明显并发症。结论　运用Wang氏定位方法对纵隔淋巴结行TBNA检查方便 ,安全 ,诊断率高 ,可作为肺癌TNM病理分期的首选方法     

超声支气管镜引导下针吸活检术在纵隔及肺门]病变诊断中的应用价值

目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检术在纵隔及肺门病变诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2021年3月揭阳市人民医院收治的确诊为纵隔及肺门病变患者42例,所有患者均使用超声支气管镜引导下针吸活检术诊断,病理结果作为金标准。分析超声支气管镜引导F针吸活检术诊断结果超声支气管镜引导下针吸活检术诊断纵隔及肺门病变的效能。结果超声支气管镜引导下针吸活检术结果阳性33例,阴性9例:病理金标准的结果为阳性36例,阴性6例。准确度为929%,灵敏度为91.7% ,特异度为10.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值为67%。结论在纵隔及肺门病变诊断中,超声支气管镜引导下针吸活检术诊断效果理想,安全性高,能有效提高医生的诊断效率,临床上应当进一步推广应用。     

纵膈囊肿经EBUS引导行穿刺针吸治疗临床研究

目的 观察支气管内超声引导经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）治疗纵隔囊肿效果。方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治纵隔囊肿患者30例,行EBUS-TBNA治疗,将其作为观察组;同时收集2012年1月～2014年12月于我院接受胸腔镜手术治疗的纵膈囊肿患者30例临床资料,将其作为对照组。比较两组围手术指标、并发症发生率及复发率。结果 观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）,两组各项并发症发生率及复发率无明显差异（P＞0.05）。 结论EBUS-TBNA治疗纵隔囊肿安全有效,利于患者术后恢复,可缩短患者住院时间。     

经支气管针吸活检对支气管狭窄型肺癌的诊断价值

目的　探讨经支气管针吸活检 (TBNA)对支气管狭窄型肺癌的诊断价值。方法　纤维支气管镜检查中先用Olympus-N1 2C或Mill-RoseMW - 12 2型穿刺针对狭窄部位穿刺 ,然后钳夹活检和 或刷检 ,部分病例开胸手术和临床治疗观察 ,共确诊 117例肺癌 ,对其资料整理分析。结果　对肺癌的诊断率TBNA为 76 %,刷检为 6 0 %,两者间差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论　TBNA加刷检佐以可行的钳夹活检及纤维支气管镜查痰是诊断支气管狭窄型肺癌的好方法。     

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术在肺疾病中的早期诊断研究

目的：研究超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS‐TBNA ）在肺疾病的早期诊断中的高效性、安全性和并发症。方法选取2013年5月至2014年5月胸部CT提示胸内包块或纵隔淋巴结肿大的28例患者行EBUS‐TBNA ,穿刺标本行病理学检查。结果28例患者中23例行EBUS‐TBNA检查,EBUS‐TBNA诊断出肺癌患者10例,转移性肿瘤4例,淋巴瘤3例,结核病3例,结节病2例,炎性患者1例。EBUS‐TBNA诊断恶性肿瘤率高达74．0％,比预期诊断率明显升高（53．2％,P＜0．01）。EBUS‐TBNA诊断准确率：肺癌91．0％;淋巴瘤100．0％;转移性肿瘤75．0％;结核75．0％,结节病50．0％,炎性病变100．0％。所有行EBUS‐TBNA检查患者,仅有2例出现轻度缺氧,1例出现出血症状。结论 EBUS‐TBNA针对早期诊断呼吸疾病特别是纵隔肿块,是一种高效、微创、安全的检查手段。     

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of undiagnosed mediastinal lymphadenopathy

Background Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration （EBUS-TBNA） can sample the enlarged mediastinal lymph nodes which are unreachable by conventional bronchoscopy.It is a relatively simple and safe method to see beyond the bronchial tree.We describe and discuss its initial application and our experience.Methods From July 2009 to December 2009, 52 patients with undiagnosed enlarged mediastinal lymph nodes were accessed with EBUS-TBNA in the People＇s Liberation Army General Hospital.Conventional bronchoscopy was performed before EBUS-TBNA, and patients with endobronchial lesions were excluded from this study.Smears fixed in 95% alcohol and histological specimens fixed in formalin were sent to Department of Pathology.Results EBUS-TBNA was diagnostic in 33 （63%） patients, with diagnosis of lung cancer in 23 patients （14 patients of small cell lung cancer, eight patients with adenocarcinoma, and one patient of squamous carcinoma）.Four patients, who had negative EBUS-TBNA results, were later diagnosed with malignancy at thoracotomy.One patient with negative EBUS-TBNA results died of cancer cachexia.The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of EBUS-TBNA for the diagnosis of neoplastic disease were 85%, 100%, 100%, and 50% respectively.Among the 16sarcoidosis patients, who were diagnosed by a combination of the clinical and radiological information as well as pathological results obtained by EBUS-TBNA, nine of them had granulomas and benign lymphoid cells detected by EBUS-TBNA.The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of EBUS-TBNA for the diagnosis of sarcoidosis were 56%, 100%, 100%, and 13%, respectively.Five patients with no definite diagnosis from EBUS-TNBA examination are under close follow-up.Conclusions EBUS-TBNA can provide a safe and effective method to sample mediastinal leisions suspected of malignancy.It also adds pathological information needed to make the diagnosis of sarcoidosis.     

经支气管针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对33例常规纤维支气管镜检查支气管管腔内未见肿块及明显外压,但伴有纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,并分析其影响因素.结果 27例伴有肺内占位性病变的纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊17例,诊断率为63.3％;6例单纯纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊1例,诊断率为16.7％;全部33例患者的TBNA诊断率为54.5％,高于支气管黏膜活检联合刷检的诊断率(15.2％)(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,淋巴结直径大于2cm的患者TBNA诊断率高(P＜0.01);另外TBNA诊断 率还受淋巴结部位的影响,在伴有肺内占位性病变的患者中,7组淋巴结的TBNA阳性率高于非7组淋巴结(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

气管镜针吸活检联合刷检在诊断纵隔、肺部肿瘤中的作用

目的 探讨经气管镜行纵隔淋巴结及肺部肿瘤针吸活检联合刷检的诊断作用.方法 对经CT检查的67例纵隔淋巴结肿大和(或)叶、段支气管腔外占位的患者通过经气管镜行针吸活检和刷检并与传统的常规钳取活检对照.结果 针吸阳性诊断率为74.63%,针吸联合刷检阳性诊断率82.09%;常规钳取阳性诊断率17.91%.单纯针吸和针吸联合刷检诊断率均高于常规活检(P＜0.01).结论 经气管镜针吸活检术是一种简便、安全、阳性率高的检查技术.     

Flexible bronchoscopy in the evaluation of mediastinal and hilar lymphadenopathy

Background: The diagnosis in cases of mediastinal and/or hilar lymphadenopathy with no lung parenchymal involvement is often difficult. We undertook this study to assess the diagnostic value of flexible bronchoscopy (FOB) especially transbronchial needle aspiration (TBNA) and transbronchial lung biopsy (TBLB) in these patients.