全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌手术体会

目的总结全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的手术体会。方法 6例早期肺癌患者手术采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气。所有操作过程均在胸腔镜下完成,不放置开胸器,不牵开肋骨,基本操作顺序与传统开胸肺叶切除相同,均清扫纵隔淋巴结。结果 6例患者手术均顺利,无围术期死亡患者,无严重并发症发生。结论全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌手术操作难度较大,风险较高,开展此项手术需要有清晰的胸腔镜设备,熟练地掌握纵隔淋巴结清扫技术,并且需要较多病例操作经验积累和较长的学习曲线。     

胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的体会

目的: 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的应用。方法: 2009 － 03 ～ 2015 － 12 内蒙古医科大学附属医
院共行胸腔镜肺癌肺叶切除172 例,男101 例,女71 例,平均年龄55． 9( 40 ～ 81) 岁。完成胸腔镜单纯肺叶切除
165 例,右肺中、下叶切除5 例,右肺上叶切除并下叶背段切除1 例,右肺上叶袖状切除1 例,同时行淋巴结清扫
术。结果: 围手术期死亡1 例,无支气管胸膜瘘及二次手术者; 5 例病人中转开胸,余均在腔镜下顺利完成手术。
结论: 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。     

全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的对比

目的：研究全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的对比。方法：选取我院2011年10月－2014年10月间诊治的肺癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对观察组患者进行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗,对对照组患者在全胸腔镜下手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症方面均优于对照组患者患者的情况,两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对肺癌患者采用胸腔镜辅助小切口肺叶切除术不仅可以缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间,而且还能降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的对比

目的:研究全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的对比。方法:选取我院2011年10月-2014年10月间诊治的肺癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对观察组患者进行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗,对对照组患者在全胸腔镜下手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症方面均优于对照组患者患者的情况,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌患者采用胸腔镜辅助小切口肺叶切除术不仅可以缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间,而且还能降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

肺癌患者应用单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗的效果观察

目的:观察单向式全胸腔镜肺叶切除手术在治疗肺癌患者中的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取50例行肺部手术的肺癌患者,根据不同手术方式分成观察组和对照组,每组各25例。对照组患者为传统开胸术,观察组患者为单向式全胸腔镜肺叶切除术。结果:观察组患者的手术出血量、手术时间、引流时间、康复时间、并发症均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌具有良好的临床效果。     

全胸腔镜下肺叶切除在早期非小细胞肺癌治疗中的疗效

目的探究全胸腔镜下肺叶切除在治疗早期型非小细胞癌中的临床疗效。方法将2010年10月～2012年8月进行全胸腔镜下切除术的40例早期非小细胞癌患者的治疗效果进行回顾性分析,手术通过3个胸腔镜切口完成,系统性淋巴结清扫、肺叶解剖性切除的操作顺序基本与常规开胸手术相同。结果所有手术均顺利完成,术后患者没有发生严重的并发症和围手术期死亡,其中有1例患者中转为开胸手术。平均手术时间(203.4±22.3)min,平均出血量为(215.9±45.3)mL,无输血病例。术后患者带胸管时间平均为(7.6±2.1)d,术后病理分析:腺癌27例,鳞癌9例,肺泡细胞癌3例,肉瘤样癌1例。在随访的7～8个月里,均无复发。结论全胸前镜下肺叶切除术在治疗早期非小细胞癌上具有有效性、彻底性等方面的优点,能够达到开胸手术水平的效果,是一种安全、有效的手术治疗方法,值得在临床上推广。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗老年肺癌的疗效比较

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除(C-VATS)与传统开胸肺叶切除治疗老年肺癌疗效的差异,阐
明全胸腔镜的独特临床疗效。方法：选择65岁以上无糖尿病、慢性支气管炎、心脏疾患等并发
症的肺癌手术患者80例,按患者意愿选择手术方式,全胸腔镜组（C-VATS）40例,开放手
术组(OPEN)40例,比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带
管时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症发生率、术前及术后平均静息心率等。结果：C-V
ATS组手术时间［(193.12±59.06)　min］长于OPEN组［(167.17±54.01)　min］（P<0.05）;C-VATS
组淋巴结清扫数量［(14.6±7.5）枚］与OPEN组［（15.2±4.5）枚］比较差异无统计学意
义（P>0.05）;术后疼痛程度(线性视觉模拟评分)C-VATS组（2.54±0.12）较OPEN组（4.61±
0.10）明显减轻（P<0.05）;C-VATS组术后平均带管时间［（6.41±3.32） d］少于OPEN组［（11.67±4.13）
d］（P<0.05）;C-VATS组术后住院时间［（8.52±3.25）　d］少于OPEN组［（14.76±6.11）　d］
（P<0.05）;C-VATS组术中失血量［（231.28±203.15）　mL］与OPEN组［（213.33±187.18）　mL］比较差异无
统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后胸引量［(1 597.83±1 049.29)　mL］与OPEN组［（1 690.68±1043.37）　mL］比较差异无统计学意义（P>0.05）;C-VATS组术后常见并发症发生率与OPEN组比较差异无统计学意义（P>0.05）。C-VATS 组和OPEN组患者术后静息心率均显著高于术前;患
者术后静息心率C-VATS组于术后第3天恢复至术前水平,OPEN组于术后第7天恢复至术前水平。结论：C-VATS相对传统开胸手术,创伤小、疼痛轻、术后恢复快,临床上适合老年患者应用。     

电视胸腔镜下小切口肺叶切除术的疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术应用于胸部疾病的临床疗效.方法:回顾性分析我院行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术38例患者的临床资料,其中原发性肺癌28例,肺良性病交10例.结果:共36例顺利完成手术,2例中转开胸;平均手术时间115 min;术中平均出血160 ml;胸腔平均引流量190 ml;胸腔引流管平均拔...     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性支气管肺癌的早期疗效观察

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床应用价值。方法选取60例行外科手术治疗的早期原发性支气管肺癌患者,分为胸腔镜组及传统组,比较两组患者术中及术后相关情况。结果两组患者在淋巴扫除组数及手术时间上无统计学上的差异,但在手术持续时间、术中出血量、术后引流天数、及术后住院天数上,胸腔组明显要比传统组中的要短、要少,胸腔组的术后并发症发生率4.58%明显比传统组中的9.34%要低得多。在术后第1、3天,胸腔镜组的疼痛评分明显比传统组中的要低（P〈0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除术安全、可靠,具有术后恢复快的优点,可作为早期肺癌患者的推荐治疗方法。     

电视胸腔镜解剖学肺叶切除20例

目的 探讨电视胸腔镜（ＶＡＴＳ）辅助小切口解剖学肺叶切除术的手术式和手术指征,尤其对肺癌的手术。方法 应用ＶＡＴＸＳ辅助小切口中小学肺叶切除手术２０例,手术通过胸前外侧７ｃｍ左右辅助小切口,ＶＡＴＳ专用器械和常规开胸器械联合使用。２０例肺叶切除共用缝合切割器（ＥＮＤＯＰＡＴＨ）钉仑４４只,肺癌病人通过小切口均作了肺门及纵隔淋巴结摘除。３例术中因胸膜腔粘连肺裂不完整和门血管粘连出血处理困难,将辅助小     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的近期疗效及预后观察

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及预后观察。方法选取2013年2月～2015年2月在我院就诊的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,根据手术方式分为电视胸腔镜肺叶切除术组(A组,40例)和传统手术组(B组,40例)。比较两组患者的手术情况(出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、切口长度和术后引流量)、并发症发生率及随访情况的差异。结果两组患者术中出血量、手术时间和淋巴结清扫数目无明显差异;A组手术时间、切口长度合术后引流量优于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组并发症发生率小于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的复发率、1年存活率和3年存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 VATS治疗非小细胞肺癌相对于传统手术有明显优势,值得临床推广运用。     

Completely video-assisted thoracoscopic lobectomy versus open lobectomy for non-small cell lung cancer greater than 5 cm: a retrospective study

Background  Completely video-assisted thoracoscopic lobectomy is a reasonable treatment for early-stage non-small-cell lung cancer (NSCLC). At present, the indication for this procedure is stage Ia and Ib peripheral lung cancer (≤5 cm); however, for larger tumors, it remains controversial whether this surgical technique is comparable to open lobectomy. This study aimed to evaluate the safety, completeness, and efficacy of thoracoscopic lobectomy, and to compare this technique with open lobectomy for the treatment of non-small-cell lung cancer when the tumor’s diameter was greater than 5 cm.

Methods  From May 2001 to April 2011, 802 patients underwent a lobectomy for treatment of non-small-cell lung cancer at our center. In 133 patients, the tumor was > 5 cm. There were 98 men and 35 women, median age 63 years (range: 29–81 years). We divided the patients into two groups, group V (completely video-assisted thoracoscopic surgery), and group T (open lobectomy), and evaluated the two groups for age, gender, tumor size, pathological type, location, duration of surgery, blood loss, lymph node dissection, pathological stage, time of drainage, hospitalization, complications, overall survival and recurrence.

Results  There were 46 cases in group V and 87 cases in group T. Age, gender, tumor size, location, pathological type and stage were similar between the two groups. Group V had shorter operative duration ((186.5±62.8) minutes vs. (256.7±67.5) minutes, P <0.001) and reduced bleeding ((218.5±174.6) ml vs. (556.9±187.2) ml, P <0.001). There were no significant differences between the two groups in complications, lymph node dissection, time of drainage and hospitalization. The recurrence between the two groups was equivalent (2.4% vs. 3.8%, P=0.670). The overall survival at 1, 2 and 3 years was 95.1%, 81.6% and 69.6% for group V and 88.3%, 78.8% and 64.0% for group T. Kaplan-Meier survival curves showed that there was no significant differences between the two groups (P=0.129).

Conclusions  Completely video-assisted thoracoscopic lobectomy was similar to open lobectomy in safety, completeness, and efficacy, but had a shorter operative duration, and reduced bleeding. This is a minimally invasive procedure that is feasible for a subset of non-small-cell lung cancer patients with tumor size > 5 cm.

     

单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果及对机体创伤程度分析

目的 探讨单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效及对机体创伤程度分析。 方法 将2016年12月～2017年12月在我院胸外科手术治疗的90例肺癌患者随机分为两组,对照组采用双孔胸腔镜手术,观察组采用单孔胸腔镜手术,比较两组患者的术中术后各项指标、术后并发症发生率、各项血清因子水平。 结果 观察组手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后拔管时间、下床活动时间、术后3 d VAS疼痛评分与对照组相比均有明显差异（P＜0.05）;观察组术后肺不张、肺部感染、持续液气胸、房颤等并发症发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）;观察组术后 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、NE、DA、MDA、SOD 与对照组相比均有明显差异（P＜0.05）。 结论 单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效显著,手术风险低,手术创伤更小,术后引流量少,有效降低患者术后的疼痛感和炎症应激程度,促进患者快速恢复,具有积极的临床意义。     

全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术中失血量及并发症发生率的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者术中失血量及并发症的影响。方法选取2017年1月～2018年6月期间我院收治的40例早期肺癌患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),其中对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用全胸腔镜肺叶切除术,观察两组患者术中失血量、并发症情况等并比较。结果观察组患者临床治疗总有效率(80.0%)明显高于对照组(60.0%),且其术中失血量[(113.0±28.3)mL]明显低于对照组[(227.4±64.8)mL];观察组患者的术后并发症率(10.0%)也明显低于对照组(35.0%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期肺癌患者应用全胸腔镜肺叶切除术治疗临床效果显著,能够有效减少术中失血量,术后并发症少,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床比较研究

目的研究电视胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除术的临床价值。方法将我院90例肺癌患者按随机数表法均分为观察组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术)。比较两组手术相关指标,分析手术前后心肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒呼吸率(forced expiraroty volume in one second,FEV1)]和炎症介质[白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(in terleukin-6,IL-6)],同时观察术后并发症。结果观察组切口长度、术中出血量、住院时间、拔管时间低于对照组,手术时间长于对照组(P0.05)。观察组FVC、FEV1高于对照组,且术后6 min步行距离长于对照组(P0.05)。观察组中WBC、CRP、IL-6低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效更佳。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

胸腔镜单向式与解剖性肺叶切除在肺癌手术中的应用比较

目的：比较全胸腔镜单向式肺叶切除术与解剖性肺叶切除术在周围型非小细胞肺癌治疗中的临床应用。方法回顾分析86例胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料,其中42例行全胸腔镜单向式肺叶切除术(单向式组),44例行全胸腔镜解剖性肺叶切除术(解剖性组)。比较分析两组肺叶切除时间、术中出血量、术中意外损伤率、中转开胸率、术后引流管放置时间、淋巴结清扫目数、术后并发症发生率及治疗费用等。结果两组均无围手术期死亡病例。两组患者在淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管放置时间及术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0．05);单向式组在手术时间、术中出血量、术中意外损伤发生率、中转开胸率和治疗费用等均优于解剖性组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌与解剖性肺叶切除术相比,具有同样根治效果,且更安全、更微创、费用低。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法：接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组（ OT组）;30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组（ VATS组）,对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果：VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组（P〈0.01）。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。     

全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的经验

目的 探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除的方法和经验.方法 全胸腔镜肺叶切除术16例,肿瘤直径1.3～4.8 cm,其中右上肺叶6例,右中、下肺叶4例,左上肺叶5例,左下肺叶1例.结果 手术顺利,无围手术期死亡或严重并发症,无中转开胸.平均手术时间148 min,平均手术出血量152 ml,平均引流量800 ml.术后病...