PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用

目的：探讨PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用。方法：对12例卵巢癌术后患者行^18F-FDGPET-CT全身及盆腔显像,并与同期B超、ECT及CA-125进行比较。结果：PET-CT检查7例患者（CA-125示6例升高,1例正常）共发现25处盆腹腔异常高代谢灶,经病理证实全部为复发或转移,阳性预测值为100％。同期B超、ECT发现5例共16处病灶,PET-CT发现了多个B超漏诊的0．5～1．5cm微小癌灶。此外,有2例B超阴性,PET-CT发现多处复发或转移灶;5例PET-CT、B超均未发现异常且CA-125正常,随访6个月～1年未见复发征象。结论：PET-CT作为一种无创性检查能够早期诊断、准确定位卵巢癌的复发或转移,且能指导临床治疗。     

PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用

目的探讨PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的临床应用价值。方法选取2009年2月—2011年2月该院收治的卵巢癌患者60例,施行卵巢癌术后进行定期进行全身或局PET-CT检查。根据检查结果对卵巢癌的复发和转移进行诊断,根据手术病理学检查、血清学检查进行确诊。将PET-CT诊断结果与CT诊断结果进行对比,评估PET-CT诊断的准确性及临床应用价值。结果诊断发现60例患者中有43例（71.7%）发生复发或转移,其余17例（28.3%）未发生复发和转移。其中PET-CT和CT在诊断卵巢癌复发和转移中的灵敏度、特异性、准确性分别为86.3%、73.2%、83.7%和73.4%、69.5%、62.8%。其中复发31例：经PET-CT检查出26例,经CT检查出20例,检出率分别为83.9%,64.5%;转移12例,经PET-CT检查出10例,经CT检查出7例,检出率分别为83.3%,58.3%。结论 PET-CT对卵巢癌术后复发和转移的诊断准确率到达83.7%,高于CT诊断,将其与手术病理检查、血清学检查等方法相结合,在诊断上具有重要意义,值得在临床上推广。     

18F-FDG PET/CT在卵巢癌术后复发?转移监测中的应用

目的:探讨PET/CT在监测卵巢癌术后复发?转移中的应用价值?方法:回顾性分析45例卵巢癌患者术后全身PET/CT显像结果?确诊依据为手术病理检查?多种影像学检查和临床随访结果?结果:45例卵巢癌中有33例复发?转移,12例无肿瘤复发?转移?PET/CT与CT诊断肿瘤复发?转移的灵敏度?特异性?阴性预测值?阳性预测值及准确性分别为87.88%?75.00%?69.23%?90.62%?84.44%和75.76%?58.33%?46.67%?83.33%?71.11%,其中两者诊断准确性具有统计学差异(P=0.04)?10例卵巢癌患者PET/CT发现多处病灶提示肿瘤广泛转移,从而改变临床治疗方案?转移灶的分布以腹盆腔为主,远处转移较少?PET/CT对临床提示复发转移的诊断效能要优于无临床复发转移征象者?结论:PET/CT显像能较灵敏?较准确地检出卵巢癌术后复发?转移病灶,有利于临床最优化治疗方案的选择?     

B超联合骨桥蛋白和CA125检测在卵巢癌早期诊断中的价值

目的观察B超检查、血清骨桥蛋白(OPN)和癌抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌早期诊断的价值。方法采用电化学发光方法和ELISA法检测30例卵巢癌和40例卵巢良性肿瘤患者血清中CA125、OPN水平,患者术前均经B超检查了解盆腔情况。结果卵巢癌患者血清中CA125、OPN含量显著高于良性对照组(P<0.01),本实验OPN、CA125、B超检测的敏感性分别为80.0%,76.7%,73.3%,OPN+CA125+B超联合检测的敏感性为96.7%,OPN+CA125+B超联合检测较CA125、OPN及B超单独检测敏感性高(P<0.05)。结论 B超联合CA125和OPN检测可提高卵巢癌诊断的敏感性,在卵巢癌早期诊断中具有重要的临床价值,弥补肿瘤标志物单独检测的不足。     

86例盆腔肿块的CT影像学诊断分析

目的研讨盆腔肿块患者运用CT影像学技术检查的临床价值。方法自我院2013年10月至2015年1月收集的盆腔肿块病例中选取86例充当试验对象,依次对患者行B超与螺旋CT扫描,比较两种检查方法的诊断情况。结果 1 86例患者均经组织病理证实,其中经CT检出者80例,检出率占93.0%,显著高于B超的75.6%,有统计学差异(P0.05)。2在定位病灶、判断病灶体积、显示病灶与邻近组织关系方面,CT的准确率是97.7%、96.2%和100%,相比B超的89.5%、86%和75%明显更高,有统计学差异(P0.05)。结论对盆腔肿块患者行CT影像学检查,有助于早期确诊病情并指导临床用药,值得推荐。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中应用PET-CT、临床触诊与B超诊断方法的意义与影响分析

目的:探讨分析PET-CT、临床触诊与B超在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的意义与影响。方法:回顾性分析比较我们院近两年来收治的80例确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移的患者,分别进行PET-CT、临床触诊与B超检查,结合术后病理检查,分析比较PET-CT、临床触诊与B超检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率以及阳性预测值。结果:PET-CT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值分别为92.31%、64.29%、86.25%、90.91%。临床触诊是四项指标分别为77.27%、57.14%、73.75%、89.47%。而B超的分别为80.30%、57.14%、76.25%、89.83%。PET-CT的灵敏度、特异度、准确率均明显高于临床触诊和B超检查,具有统计学意义(P<0.05)。阳性预测值则三种方法无明显差异(P>0.05)。而临床触诊和B超检查结果,虽然B超检查的各项结果均高于或等于临床触诊的检查结果,但无明显差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论:PET-CT较其他辅助诊断比较而言的灵敏度好、特异度高、准确率高,是三种方法中相对较好的一种。     

ECT和B超诊断甲状腺癌的价值分析

目的:探讨ECT和B超检查对甲状腺癌的诊断价值。方法:对156例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据最终病理结果,总结ECT和B超诊断甲状癌的符合率。结果:单纯的ECT或B超检查甲状腺癌与术后病理诊断有很大差异,诊断符合率分别为74.4%及49.6%。有26例B超结果为肿块包膜不完整,不能排除恶性肿瘤,而ECT结果则为"热结节",此26例患者无明显甲状腺高功能腺瘤的表现,术后病理报告18例为高功能腺瘤,8例为甲状腺瘤。结论:术前B超及ECT检查,能给医生一个直观的影像学诊断,但单项检查常不能反映甲状腺肿块的状况,ECT和B超联合对甲状癌具有较大的定性诊断价值。     

卵巢癌的CT MRI诊断价值比较

目的:探讨卵巢癌的CT、MRI诊断价值.方法:将我院收治的90例卵巢癌患者为研究对象,患者术前均行CT及MRI检查,检查后结合手术病理结果进行对照分析,比较CT及MRI对卵巢癌诊断差异.结果:参照术后病理结果,MRI组诊断卵巢癌的准确率91.11%较CT组80.00%明显高(P<0.05);且MRI组对卵巢癌患者病理分期准确诊断率88.89%较CT组67.78%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月通过复诊及电话形式对纳入研究的90例患者进行随访显示,共78例患者存在复发及转移,而MRI组对卵巢癌患者复发转移准备诊断率及敏感度较CT组明显高(P<0.05);影像学图像分析提示MRI对卵巢癌患者病灶显示细节较CT更具优势.结论:CT、MRI在卵巢癌的诊断中各具优势,而MRI在卵巢癌分期诊断及复发转移诊断中的准确率较CT更具优势,相较CT而言,更具临床推广价值.     

CT检查对卵巢癌术后复发、转移的诊断价值分析

目的:探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法:对我科2004年11月~2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查,结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果:经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86.7%、准确率85%;病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95%、准确率95%,两组数据对比无统计学意义(X2=2.50,P0.05)。结论:CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率,是术后复查的重要检查手段。     

18F-FDG/PET-CT与99mTc-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析

目的18氟代脱氧葡萄糖的正电子发射计算机断层扫描显像(18F-FDG/PET-CT)与99锝代亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析。方法选择2016年1月至2018年1月到我院就诊恶性肿瘤患者110例,其中发生骨转移患者63例,未发生骨转移患者47例,所有患者均进行18F-FDG/PET-CT与99mTc-MDP骨显像检测。统计两种检测方式的诊断效能、对不同部位骨转移病灶检出率、对不同类型肿瘤骨转移的检出率。结果18F-FDG/PET-CT检测诊断准确性、灵敏性均高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05);18F-FDG/PET-CT检测对胸部、脊柱的骨转移病灶检出率高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05);18F-FDG/PET-CT对溶骨性骨转移病灶检出率高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05)。结论18F-FDG/PET-CT检测肿瘤骨转移诊断效能更高。     

不同亚型乳腺癌的治疗效果及预后分析

目的：探讨不同亚型乳腺癌的治疗效果及其预后。方法：回顾性分析2003年6月～2012年12月在我院初诊并接受治疗的223例乳腺癌患者的临床资料,采用免疫组织化学方法确定其分子分型,分析不同亚型乳腺癌的临床病理特征,并分析采用同一种治疗方法治疗不同亚型乳腺癌的治疗效果和预后。结果：在本组病例中,乳腺癌的分型在不同肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结转移间的分布差异均有统计学意义（P〈0．05）;经卡方检验,复发率最低的是LuminalA型,其次是LuminalB型,人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性型及基底细胞样型复发率最高（P〈0．05）;4种亚型的病死率差异也具有统计学意义（P〈0．05）,最低的是LuminalA型,HER=2过表达型的病死率最高;LuminalA型乳腺癌的预后最好,其次为LuminalB型、基底样细胞型,HER-2过表达型乳腺癌的预后最差（P=0．016）。结论：乳腺癌的分子分型对评估乳腺癌的病情严重程度、指导治疗、预测预后提供了重要的依据,为分子靶向治疗提供了新的方向。     

血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对卵巢癌诊断及预测术后复发的价值

目的 评价血清糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、血管内皮生长因子（VEGF）及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值和对卵巢癌复发的预测。方法回顾性分析308例卵巢肿瘤患者血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数。计算血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的敏感度、特异度并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。通过ROC曲线分析评价以上肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断效果,并对卵巢癌患者手术后上述生物标志物的动态变化进行分析。结果共纳入308例患者,其中卵巢恶性肿瘤125例,交界性肿瘤15例,卵巢良性肿瘤168例。恶性肿瘤组血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数高于良性肿瘤组（P<0.05）;血清肿瘤标志物的水平与临床分期有关（Ⅲ~Ⅳ期vs Ⅰ~Ⅱ期,P<0.05）。血清肿瘤标志物的水平与病理类型有关（EOC vs非EOC,P<0.05）,联合诊断的AUC、敏感度显著高于单项检测（P<0.05）,联合检测的特异度低于单项检测。卵巢癌患者CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的动态变化与病情的缓解和复发一致。结论血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数可作为卵巢癌术前诊断的指标,联合检测进一步提高了诊断价值,术后定期检测血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对预测卵巢癌术后复发或转移有临床意义。     

PET-CT在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

目的 探讨PET-CT在妇科恶性肿瘤的诊断和治疗中的临床应用。方法 回顾性分析2011年11月~2016年3月在温州医科大学附属第一医院行PET-CT检查的妇科恶性肿瘤患者68例,其中50例血肿瘤标志物正常,CT和（或） MRI诊断为妇科恶性肿瘤;18例CT和（或） MRI检查正常但血肿瘤标志物持续升高。结果 68例患者中宫颈癌21例,卵巢癌40例,子宫内膜癌6例,输卵管癌1例。50例CT和（或） MRI怀疑妇科恶性肿瘤的患者中,17例（34%）患者PET-CT为阴性,改变了治疗方法,避免了不必要的干预。18例CT和（或） MRI阴性但血肿瘤标志物持续升高的患者中,12例（67%）患者PET-CT阳性,比传统的影像学检查更及时、准确的诊断肿瘤的复发,从而指导治疗,改善预后。结论 PET-CT作为一种有效且无创的影像学诊断方法,对于临床制定和调整妇科恶性肿瘤治疗方案有着重要的意义。     

~(18)F-FDG PET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性研究

目的探究并分析18F-FDG PET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性。方法选取2011年6月-2014年6月本院收治的95例卵巢癌患者,对患者进行全身18F-FDG PET/CT检查,并与单纯CT检查结果对比,统计并分析18F-FDG PET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性。结果两种方法检测时灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值无明显差异(P0.05),不具有统计学意义。单纯CT检测时准确性为71.12%,PET/CT检测时准确性为84.45%,明显高于单纯CT检测(χ2=3.89,P0.05),具有统计学意义。PET/CT诊断两组患者的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值比较无明显差异(P0.05),无统计学意义。临床无复发组患者准确性、ROC AUC分别为80.23、0.83,复发组患者准确性、ROC AUC分别为92.23、0.96,明显高于无复发组患者(χ2=4.87、5.64,P0.05),具有统计学意义,且18F-FDG PET/CT对于腹膜转移的微小癌灶具有良好的诊断效果。结论 PET/CT显像较单纯CT检查能更准确的对卵巢癌术后复发、转移病灶进行判定,为临床评估病情和制定治疗方案提供一定帮助。     

血清可溶性CD105用于乳腺癌预后的判断

目的探讨血清可溶性CD105（S-CD105）判断乳腺癌预后的意义。方法选择乳腺癌远处转移患者10例,乳腺癌局部复发患者10例和未转移患者10例,通过ELISA方法检测血清S-CD105,对所得结果进行比较分析。结果乳腺癌转移组患者的S-CD105水平高于未转移,远处转移组的S-CD105和CA15-3水平高于局部复发患者。结论血清S-CD105水平用于判断乳腺癌的预后有一定意义。     

C ullin 4B 在结直肠癌中表达与β-catenin 关系及临床意义

目的：研究Cullin 4B（Cul4B）在结直肠癌中表达情况及其临床意义,探讨其表达与β‐catenin表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测83例结直肠癌组织、正常结直肠组织中Cul4B的表达,同时检测83例结直肠癌组织中β‐catenin的表达情况。结合临床病理情况进行统计学分析。结果83例结直肠癌组织中Cul4B高表达率为74.7％,显著高于正常结直肠组织中的高表达率（39.8％,P＜0.05）,且Cul4B高表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移密切相关。β‐catenin在结直肠癌中阳性率为66.3％,与Cul4B表达呈正相关（r＝0.464,P＜0．01）。结论 Cul4B在结直肠癌中表达与β‐catenin呈正相关。     

血清CEA、CA19-9检测在胃癌术后监测复发转移中的价值

目的：探讨胃癌术后随访中检测患者血清癌胚抗原（CEA）及糖链多肽抗原（CA19-9）的意义。方法：选取60例根治性术后的进展期胃癌患者,定期检测血清CEA与CA19-9,结合影像学资料、临床表现,分析CEA与CA19-9检测对发现肿瘤复发转移的价值。结果：60例中21例发生复发转移（35.0%）,复发转移者中20例CEA和（或）CA19-9升高,其中15例首先表现为CEA和（或）CA19-9升高;39例未复发转移者中仅3例出现一过性或轻度CEA和（或）CA19-9升高。结论：CEA与CA19-9联合检测对进展期胃癌患者的术后随访十分必要,CEA和（或）CA19-9持续性升高结合影像学检查,对诊断胃癌的复发转移具有重要意义。     

MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断价值研究

目的探讨MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断方法及效果。方法对本院于2009年12月～2011年12月收治的50例直肠癌术后患者进行回顾性分析,其中有35例经病理活检确诊为肿瘤复发或转移,对比MRI(对照组)和PET-CT(实验组)检查患者和病灶的诊断结果。结果两组间相比,实验组患者和病灶的灵敏度、特异性和阳性预测值、阴性预测值、准确性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PET-CT对直肠癌术后局部复发患者进行诊断,能有效改善灵敏度,增强特异性,提高准确性。     

CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析

目的对比分析CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用价值。方法收集2008年1月～2012年9月期间来我院妇科就诊的63例经手术和病理证实的盆腔肿瘤患者资料。所有的患者都分别进行CT和B超两种方法检查,将两种影像学检查方法的结果与病理结果对照,进行回顾性分析。结果CT诊断结果与术后病理结果的诊断符合率为90．5％（57／63）,而B超检查结果与术后病理诊断符合率为85．7％（54／63）,两者比较差异没有统计学意义（P〉0．05）。两种方法都对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高,而对于子宫内膜癌、卵巢癌等的检出率则比较低。结论CT与B超两种方法在诊断妇科盆腔肿瘤中都具有很好I临床应用价值。在临床实践中B超可以作为诊断女性盆腔肿瘤的一个首选方法,而CT则可以作为超声检查的一个重要的补充方法。在临床实践中合理应用两种方法能有效地指导临床治疗以及手术后的疗效观察。