rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法将我院急诊科收治的缺血性脑卒中138例患者随机分为rt-PA溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、改善微循环和脑保护剂的基础上,对照组静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予rt-PA溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力的Barthel指数（BI）和不良反应发生率。结果治疗前两组的NIHSS评分与BI没有显著性差异（P〉0．05）,经过两个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为95．7％,显著高于对照组的75．0％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P〈0．05）,两组不良反应发生率无显著性差异。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后．提高患者的生活质量和满意度,安全性好,值得临床推广使用。     

尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死中的应用效果观察

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：所选80例急性脑梗死患者均为我院2010年10月-2012年10月住院患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予急性脑梗死常规治疗,观察组给予尿激酶溶栓治疗。对两组患者治疗前、后神经功能缺损情况进行评定,评定治疗后临床效果。结果：两组治疗后神经功能缺损评分分别低于本组治疗前评分（P＜0．05）;观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组治疗后评分（ P＜0．05）。观察组治疗后总有效率为95．0％,对照组治疗后总有效率为77．5％,观察组治疗后总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：超早期尿激酶静脉溶栓治疗能够改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善患者预后,临床效果显著。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

［摘要］目的　探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗与常规抗血小板治疗急性脑梗死的疗效对比．方法　2012年1月至2015年2月期间,天津市西青医院120例急性脑梗死患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规抗血小板治疗）和观察组（重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗）,每组各60例,比较2组治疗的临床疗效,根据NIHSS评分标准及Barthel指数（BI）,评估治疗前后2组神经功能缺损及日常生活能力改善情况．结果　与对照组相比,观察组的治愈率及总有效率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后BI评分显著提高,P＜0.05．结论　重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗明显提高急性脑梗死的临床疗效,显著改善患者的神经缺损功能及日常生活能力,值得临床推广.     

尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨尤瑞克林治疗分水岭脑梗死（watershed infarction,WSI）的临床疗效。方法：72例分水岭脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合应用尤瑞克林,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力（BI）分析临床疗效。结果：治疗前两组NIHSS及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗14d后,两组患者的NIHSS评分分别与本组治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的BI评分分别与本组治疗前比较均提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;尤瑞克林治疗组的NIHSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的BI评分较对照组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗组与对照组都能够改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,治疗组改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力的作用更加显著,临床效果好,值得推广。     

超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将我院急诊科收治的急性脑梗死182例患者随机分为溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、促进脑功能恢复的基础上,对照组给予静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分和评价日常生活活动能力的Barthel指数（BI）.结果 治疗前两组的NIHSS评分和BI没有显著性差异（P＞0.05）,经过2个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为91.3％,显著高于对照组的57.8％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P＜0.05）,且超早期的溶栓治疗可以显著提高血管再通率（P＜0.05）,两组不良反应发生率没有显著性差异.结论 超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后,提高生活质量,安全性好,值得临床推广使用.     

急性脑梗死静脉溶栓治疗效果观察

摘要目的：观察采用尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：选取2011年--2013年我院收治的130例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组（各65例）。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉溶栓法治疗;分析对比2组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）的变化,并分别对2组的治疗效果进行评价。结果：治疗后,治疗组的NIHSS评分为9．21±0．52,显著低于对照组,P〈0．05;治疗组的总有效为56例,总有效率达到了86．2％,显著高于对照组的30例（46．2％）,P〈0．05。结论：采用尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死,能够有效提高患者的临床治愈率,安全性高,疗效可靠,值得在临床治疗中加以推广。     

CT脑灌注成像指导下尿激酶和rt-PA对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗的对比研究

目的探讨以CT脑灌注成像（CTP）指导下尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗的效果和出血转化率。方法对112例发病3h内前循环脑梗死患者给予随机分组,即尿激酶组和rt—PA组,分别使用尿激酶和rt-PA给予CT脑灌注成像指导下的静脉溶栓,并进行治疗前后血管再通评价、神经功能缺损评分（NIHSS）、ADL评分和出血转化率的比较。结果112例患者溶栓治疗后NIHSS评分、ADL评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;尿激酶组和rt—PA组的血管再通率均升高,出血转化率相当（P〉O．05）。结论CTP可以用来指导急性前循环脑梗死静脉溶栓,且尿激酶和rt—PA作用相当,出血转化率无差别。     

三位一体细节化优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果

目的：探讨三位一体细节化优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年8月于枝江市人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，各43例。对照组溶栓后行常规护理，研究组在对照组基础上联合三位一体细节化优质护理，比较两组神经功能、自护能力、生活能力、生活质量、并发症发生情况。结果：护理前，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组NIHSS评分低于对照组，ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。护理前，两组Barthel指数(BI)、脑卒中影响量表(SIS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组BI、SIS评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.013)。结论：急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗后开展三位一体细节化优质护理，有利于其神经功能恢复，可减少并发症的发生，提升患者的生活质量。     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死

目的：观察颈内动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：将65例在溶栓时间窗内的急性脑梗死患者随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）,治疗组给予颈内动脉穿刺注射尿激酶40万U＋基础治疗,对照组仅给予基础治疗。观察两组患者治疗14天后的神经功能缺损评分和显效率。结果：治疗14天后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组的显效率明显高于对照组（P〈0．01,0．05）。结论：颈内动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效明显优于常规治疗。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效。方法:选取40例高龄急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为观察组20例,对照组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分。结果:治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组颅内出血发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且颅内出血概率并无明显增加。     

急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量的影响

目的：探讨急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响。方法：将本院收治的88例脑出血患者随机分为两组,对照组给予常规护理措施,观察组给予急救护理干预,观察两组存活患者的神经功能恢复情况及生活质量。结果：观察组8个月后NIHSS评分为（3.68±1.07）分,日常生活能力（ADL）评价优良患者为77.6%（38/49）,日常生活评价指数（BI）为（73.5±6.7）分,脑卒中影响量表（SIS）为（392.6±8.4）分,对照组8个月后NIHSS评分为（5.16±1.79）分,ADL评价优良患者为53.6%（15/28）,BI为（51.4±8.3）分,SIS为（311.2±7.5）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：急救护理干预能显著提高脑出血患者治疗后日常生活能力及生活质量,具有重要的临床应用价值。     

丧偶老年脑卒中患者的心理干预在康复护理中的应用

目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）、临床神经功能缺损评分（NFA）及日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为（47.5±177;15.6）、（16.4±177;6.7）、（37.3±177;19.5）分,实验组分别为（59.3±177;19.7）、（11.3±177;5.6）、（53.2±177;23.7）分,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.     

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的影响。方法选择80例PSD患者,随机分为心理护理组和常规护理组,分别予以心理护理和常规护理干预,疗程为8周。结果两组患者治疗前HAMD评分、NFDS评分、FMA评分和BI评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者HAMD和NFDS评分较治疗前明显下降,FMA评分和BI评分明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降或上升幅度较常规护理组更明显（P〈0．05）。心理护理组的临床总有效率明显高于常规护理组（χ2=6．65,P〈0．01）。结论心理护理干预治疗PSD的疗效肯定,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者神经、运动功能和日常生活能力。     

卒中单元治疗模式对脑卒中康复疗效的观察

目的观察卒中单元治疗模式对脑卒中患者功能恢复的近期及远期疗效的影响。方法将研究对象随机分为卒中单元组和对照组。卒中单元组按标准化诊治程序,在常规药物治疗的同时给予规范的综合康复治疗;对照组予常规药物治疗。两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）等量表进行评定,同时比较平均住院时间。结果两组患者入院时临床神经功能缺损评分、BI评分差异无显著性（P〉0.05）。治疗后近期（1个月内）两组病死率差异无显著性,卒中单元康复组感染率明显低于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,NIHSS评分明显低于对照组（P〈0.05）,BI评分明显高于对照组（P〈0.05）。远期指标（1个月至1年内）两组病死率差异无显著性,RanKin评分明显低于对照组（P〈0.05）,Burnnstorm评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论卒中单元治疗模式能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低感染,缩短病程,提高生存质量。     

早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果,为该病的临床治疗提供依据。方法选择2011年1—12月浙江省舟山市中医骨伤联合医院86例急性脑卒中抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。两组均给予百忧解治疗,观察组加用早期康复护理训练。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前及治疗后1、3个月的抑郁情况;分别采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS评分）和Barthel指数量表（BI）评价治疗前、后两组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS和BI均优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后1个月和3个月．观察组的HAMD评分分别为（24．46±5．71）分和（12．62±1．85）分,均低于对照组的（35．68±3．82）分和（26．15±2．14）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组的NIHSS和BI评分分别为（16．45±3．21）分和（71．27±8．25）分,均优于对照组的（23．83±2．36）分和（58．43±7．09）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果较好,不仅可缓解抑郁症状,而且可促进神经功能恢复。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死病人,中医辨证属风痰瘀阻型,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒,一日三次,对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比中医证候、中国脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表Barthel指数（BI）评分、实际完成日常生活活动的量表改良Rankin量表（MRS）评分。结果治疗后观察组疗效（有效率93.33%）,优于对照组（有效率76.67%）;治疗后两组CSS、NIHSS、BI、MRS评分均有不同程度改善,观察组CSS及BI两项评分改善较对照组显著;观察组治疗后口舌歪斜、头晕目眩、痰多而粘、舌象等症状均有改善,且观察组改善症状优于对照组。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效改善神经功能缺损评分及中医证候疗效。     

阿托伐他汀对急性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的作用

观察阿托伐他汀治疗急性脑卒中患者的临床疗效,及对其神经功能与日常生活能力的作用。方法：选取2010年5月至2013年7月收治的急性脑卒中患者94例,随机分为观察组与对照组,对照组患者使用阿司匹林等进行常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀联合治疗,对比观察两组患者临床疗效及对神经功能（ NIHSS量表）、日常生活能力（ ADL量表、BI指数）的影响。结果：观察组患者治疗显效率与总有效率明显高于对照组,P＜0．05;治疗后两组患者的NIHSS评分水平降低、BI指数水平升高,且观察组患者改善程度更为显著,P＜0．05,具有统计学意义。结论：在急性脑卒中的临床治疗中应用阿托伐他汀具有理想的临床疗效,能够有效改善神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,具有更为理想的临床应用效果及价值。     

综合护理干预在微创术治疗高血压性脑出血中应用效果分析

目的：探讨综合护理干预在微创术治疗高血压性脑出血中应用效果。方法方便选取2012年1月-2014年12月期间该院收治的90例行微创术治疗高血压性脑出血患者,随机将其分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预。比较两组患者干预后临床疗效、格拉斯哥评分和神经功能缺损评分、日常生活能力以及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率(51.1%)明显高于对照组患者(26.7%)(P<0.05),且干预后GCS评分、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分以及生活质量评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率(8.9%)明显低于对照组患者(26.7%)(P<0.05)。结论综合护理干预能够明显改善高血压性脑出血患者微创术后的临床疗效、减少神经缺损以及并发症的发生率,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用。