冷冻切片制片技术的改进

目的 探讨快速优质的冷冻切片制片技术.方法 取一金属标本托头涂少量胶水,组织标本平整置于其上后速冻,然后将金属标本托头置于切片机夹座上,修切组织到最大切面,将切片机厚度调至6 μm,放下防卷板,关闭观察窗,转动手轮切片,将切片迅速贴附于载玻片上,立即将其置于甲醇溶液中固定10～20 s,迅速水洗,Harris苏木素浸染,2%盐酸乙醇分化,梯度乙醇脱水,中性树胶封片.结果 切片完整,厚薄均匀无皱折.镜下组织细胞形态清晰,细胞核及细胞质染色效果好.结论 组织冷冻时的温度和时间是冷冻切片制片技术的关键.     

快速冷冻切片方法的改进

快速冷冻切片是临床病理学诊断常用方法之一，目的是尽快作出病理学诊断，以便选择手术治疗方案。为了更快地进行病理学诊断，笔者对快速冷冻切片方法进行了改进，使所需时间有所减少，方法更为简单，效果较好，现报道如下。     

389例乳腺快速冷冻切片的诊断体会

目的总结冷冻切片诊断乳腺肿瘤的体会，探讨提高冷冻切片准确诊断乳腺肿瘤的方法。方法回顾性分析2002年度本院389例乳腺肿瘤冷冻切片诊断资料。结果冷冻切片诊断乳腺肿瘤确诊率95．38％．完全符合率92.80％，基本符合率2．58％，滞诊率4．62％，误诊率0％。结论冷冻切片是手术中确定乳腺肿瘤性质的快捷、有效的方法。     

快速冷冻切片方法的改进

快速冷冻切片是临床病理学诊断常用方法之一 ,目的是尽快作出病理学诊断 ,以便选择手术治疗方案。为了更快地进行病理学诊断 ,笔者对快速冷冻切片方法进行了改进 ,使所需时间有所减少 ,方法更为简单 ,效果较好 ,现报道如下。1　材料与方法临床待检快速冷冻切片标本 5 6例 ,恒冷切片机(德国产ＣＭ185 0型 )。改进方法是将取材后的新鲜组织直接放在组织托上 ,底部、周围及表面均不用包埋剂进行包埋 ,如果是穿刺、胃镜等所取的微小组织 ,可预先在组织托上加少许包埋剂 ,冷冻后再加上微小组织。迅速置于冷冻台上 ,于 - 2 5℃恒温下骤冻 1～ 2ｍ…     

4种固定液对快速冷冻切片的制片效果的影响

目的通过研究固定液对冷冻切片质量的影响,筛选出理想的固定液,为寻找新型固定液提供新思路,从而提高快速冷冻切片成片质量。方法收集新鲜鸭肝组织30例,冷冻切片取材后用不同的固定液进行固定,然后进行HE染色,显微镜观察。结果经乙醚酒精固定的鸭肝组织和细胞结构清晰,核浆颜色对比度适宜,染色鲜艳。结论乙醚酒精最适宜用于快速冷冻切片的固定,进行HE染色。     

术中快速冷冻制片技术要点

随着医疗技术的不断发展,各大医院临床科室对病理科术中快速病理诊断提出了更高的要求。病理科为临床提供快速而准确的诊断,对手术方案的最后确定至关重要。但是术中快速病理诊断的时问紧、风险大,是病理科工作的重点和难点之一。这就要求病理技术人员在最短的时问内根据不同组织制作出最优质的冷冻切片,为及时准确的术中快速病理诊断提供可靠的保障,以更好地服务临床。笔者在实际工作中总结了近几年来本科室术中快速冷冻制片过程中提高质量、缩短时间的几点体会,供参考和交流。     

乳腺癌保乳手术冷冻切片的制作体会

乳腺癌是外科常见肿瘤,近年来我科开展乳腺癌保乳术中冷冻切片检查,对含脂肪组织丰富的切缘采取组织挤压去脂方法,并根据不同组织特性设定不同的冷冻温度、时间和切片厚度,通过实践取得较满意的效果,对术中冷冻切片病理诊断具有一定的实用价值。     

妇科开腹手术后进食时间的探讨

目的:观察术后早进食对妇科开腹手术后肠功能恢复的影响。方法:将388例妇科患者随机分成常规组和试验组,各194例。所有患者均术前8h禁食,4h禁饮,术后3h挪动砂袋平移腰部,术后8h取砂袋协助翻身。试验组术后4h开始进流食,少量多餐,待肛门排气后进食有渣食物。常规组肛门排气后进流食。观察两组患者肠鸣音、肛门排气时间。结果:两组患者的肠鸣音恢复和肛门排气时间有显著差异。结论:术后早进食能促进肠功能恢复。     

妇科开腹手术后进食时间的探讨

目的:观察术后早进食对妇科开腹手术后肠功能恢复的影响。方法:将388例妇科患者随机分成常规组和试验组,各194例。所有患者均术前8h禁食,4h禁饮,术后3h挪动砂袋平移腰部,术后8h取砂袋协助翻身。试验组术后4h开始进流食,少量多餐,待肛门排气后进食有渣食物。常规组肛门排气后进流食。观察两组患者肠鸣音、肛门排气时间。结果:两组患者的肠鸣音恢复和肛门排气时间有显著差异。结论:术后早进食能促进肠功能恢复。     

快速流程护理模式在妇科手术围手术期护理中的应用

目的:研究应用快速流程护理模式对妇科手术患者进行护理是否能减轻患者心理及生理上的创伤、预防术后并发症、加快术后恢复、缩短住院时间.方法:将来我院进行妇科外科手术的108例患者随机分为试验组与对照组,试验组与对照组分别采用快速流程模式与常规方法进行护理.结果:试验组术后第一次排便、排气时间以及住院时间与并发症发生率均明显小于对照组(P＜0.05).结论:在妇科手术围手术期应用快速流程护理模式可以有效提高患者术后恢复情况,值得推广.     

妇科标本脱水试剂最佳轮换时间的探讨

目的 探索妇科标本脱水试剂最佳轮换时间。方法 选取我科2019年4月1日～11月30日期间每日取材的222个蜡块,用7种不同更轮换试剂方法对其进行脱水效果观察,并根据每次观察情况进行改进以找出最佳更换方案,设为试验组。选取同期每日取材的另外222蜡块,用日常工作更换试剂方案对其进行脱水处理,连续观察42个工作日,设为对照组。再用该最佳更换方案与对照组进行对比,观察前者的脱水效果。结果 (1)“10%中性福尔马林和75%乙醇实行第12个工作日全更换,梯度乙醇和3道二甲苯实行第12个工作日轮换法,3道石蜡按第15工作日轮换”是最佳脱水试剂更换方法。(2)在对组织的脱水效果方面,该最佳方案和对照组更换方案之间差异无统计学意义(P0.05)。(3)在节省脱水试剂方面该最佳方案和对照组更换方案之间差异有统计学意义(P0.05)。结论 在保证诊断准确性的前提下,酒精、二甲苯以及石蜡错开时间更换是最经济并能最大程度减少环境污染的一种新的脱水试剂更换方法。     

昂丹司琼不同时间及不同剂量给药在预防妇科腹腔镜手术PONV的临床效果

目的探讨昂丹司琼不同时间及不同剂量给药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床效果。方法选择全麻下行妇科腔镜手术的患者100例为研究对象,分为四组,每组25例。第一组在麻醉诱导前5rain昂丹司琼8mg静脉注射;第二组手术结束时昂丹司琼8mg静脉注射;第三组麻醉诱导前5min昂丹司琼4mg静脉注射;第四组整个麻醉期间未使用任何抗呕吐药物。比较四组术后24h内恶心呕吐的发生率及程度。结果第一组、第二组、第三组无效例数显著低于第四组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论昂丹司琼能有效降低术后恶心呕吐的发生率,且临床效果与不同时间和不同剂量无明显关系。     

自拟术后汤对妇科手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：观察腰-硬联合麻醉下妇科手术患者服用自拟术后汤后胃肠功能的恢复情况。方法：选择我院妇科腰-硬联合麻醉下妇科手术患者473例,随机分为治疗组237例和对照组236例,两组均给予抗感染、支持疗法,对照组给予口服吗丁啉、VitB6加入5%GS100ml静脉滴注,治疗组给予自拟术后汤,观察术后首次排气时间,从而了解胃肠功能恢复情况。结果：治疗组首次肛门排气间平均为（33.24±5.36）h,对照组为（41.32±2.38）h,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：术后汤对腰-硬联合麻醉下妇科手术患者胃肠道功能恢复有显著作用,疗效确切,性价比高。     

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会

目的探讨妇科恶性肿瘤化疗的护理体会。方法选择2017年2月～2018年2月在我院肿瘤科行化疗治疗的200例妇科恶性肿瘤患者随机分为两组:对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预;比较两组患者的心理状态、治疗依从性及护理满意率、毒副反应发生率、护理质量评分及生活质量。结果观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后治疗依从率及护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恶性呕吐、骨髓抑制、心血管毒性反应、脱发、过敏等毒副反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后护理质量评分、BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤化疗的针对性护理效果良好,能有效提升患者对化疗的身心适应性,提高化疗耐受性,降低毒副反应发生率,提高护理质量和护理满意率,改善生活质量。     

右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果比较研究

目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果.方法 选取2010年7月～2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前（T0）、用药后15 min（T1）,进行手术后15 min （T2）、30 min（T3）、45 min （T4）,手术结束时（T5）、30 min （T6）的脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、血液流变学（HR）、平均动脉压（MVP）等基础生命指征及采用听觉诱发电位指数（AEP index）、Ramsay镇静评分,用来评价麻醉效果.结果 A组和B组患者在使用硬膜外麻醉后,HR、Bp较麻醉前有所下降（P＜0.05）,且B组较A组下降更明显,两组比较差异显著（P＜0.05）.两组患者麻醉前后的AEP index、BIS下降,Ramsay镇静评分增高,A组较B组改变明显（P＜0.05）.结论 右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术时,均能达到较好的麻醉效果,但右美托咪定对于患者生命体征影响较小,不良反应少,麻醉效果也更为出色.     

应用临床护理路径对妇科手术患者的健康教育

目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway CNP)在妇科手术患者中的作用.方法:将100例妇科手术患者随机分为实验组和对照组各50例,其中实验组采取临床护理路径,对照组采用传统的方法进行健康教育.分别观察健康教育达标率,患者对护理工作的满意度.结果:得分＞85分患者为健康达标,实验组患者显著高于对照组P＜0.05(x2=5.569);满意度显著提高(P＜0.01,x2=17.330);结论:实施CNP,患者满意度提高,健康教育知识知晓率上升,明显提高了护理质量.     

妇科手术对卵巢功能及女性生活质量影响的研究进展

卵巢是分泌女性激素、维持女性特征及各组织功能的重要器官。妇科手术可能会导致卵巢功能不同程度的损伤,并继而影响女性的生活质量。近年来,随着妇科良恶性手术的增多,对于各种术式对卵巢功能的影响及相应的预防及治疗措施的研究逐渐受到临床医师的关注。熟悉卵巢的解剖、血运、不同术式对卵巢功能及患者心理的影响,将会有助于临床医师选择正确的治疗方案和手术方式,围术期卵巢功能的保护,预防医源性早绝经,并给予合理的治疗,可以提高女性患者术后的生活质量。     

对妇科全身麻醉手术患者留置导尿时机的研究

目的:研究妇科全身麻醉患者留置导尿的最佳时机。方法:对导尿管的插管时机进行对比研究,将100例行择期妇科全身麻醉下手术患者随机分为三组,即全身麻醉诱导前导尿组,全身麻醉诱导中导尿组,全身麻醉诱导后导尿组,观察各组留置导尿时患者舒适度、血压、心率变化,以及麻醉苏醒期躁动发生率、术后患者整体舒适度等。结果:全身麻醉诱导后导尿组血流动力学变化少,与全身麻醉诱导前导尿组比较,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉诱导后导尿组与全身麻醉诱导中导尿组比较,差异有统计学意义(P<0.05),全身麻醉诱导中导尿组心率最快;三组在麻醉苏醒期躁动发生率无区别,差异无统计学意义(P>0.05);术后24小时和术后48小时对留置导尿的舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科全身麻醉手术患者插导尿管的最佳时机是在全身麻醉诱导后,因此建议妇科全身麻醉手术患者留置导尿应选择在全身麻醉诱导后插导尿管。     

呼吸训练对妇科恶性肿瘤患者根治术后疼痛的影响

目的：探讨呼吸训练对妇科恶性肿瘤患者根治术后疼痛的影响。方法选择2013年7月至2015年7月笔者所在医院妇科行妇科恶性肿瘤根治术的患者70例,采用随机数字表法分组将70例患者分为干预组和对照组各35例。对照组和干预组均接受常规基础护理、专科护理、健康指导,在此基础上,干预组再增加呼吸训练,护士于术前1d、术后麻药消失后指导患者进行呼吸训练,每天训练3次,时间安排在早上、下午和晚上各一次,每次训练30 min。应用视觉模拟评分法分别对两组患者进行疼痛评估,观察两组患者在术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分。结果术后12 h VAS评分对照组为(5.80±0.923)分,干预组为(4.83±1.21)分;术后24 h VAS评分对照组为(6.17±0.87)分,干预组为(5.30±0.92)分;术后48 h VAS评分对照组为(6.47±0.82)分,干预组为(5.7±0.79)分;术后72 h VAS评分对照组为(5.27±0.69)分,干预组为(4.57±1.04)分;干预组各时段VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练对妇科恶性肿瘤患者根治术后疼痛有一定的缓解作用,值得临床推广。     

丙泊酚与七氟醚在妇科手术患者术后恶心、呕吐的对比

目的:观察术中应用丙泊酚与七氟醚在妇产科手术患者术后恶心、呕吐发生率的影响。方法:选取38例择期妇产科手术患者,其中19例术中全程采用丙泊酚麻醉,其余患者采取2 mg/kg丙泊酚麻醉,随后选用七氟醚;于术后1 h来观察患者的恶心呕吐症状。结果:丙泊酚组术后恶心呕吐发生率明显低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科手术患者麻醉诱导及术中维持采用丙泊酚,可降低术后恶心、呕吐的发生率。