脑深部电刺激丘脑底核背外侧治疗帕金森病患者效果观察

目的观察丘脑底核背外侧部电刺激方法治疗帕金森病的效果以及安全性。方法帕金森病患者15例进行丘脑底核背外侧部电刺激,并根据治疗后疗效和不良反应情况分析与评判治疗的有效性和安全性。结果与手术前比较,患者UPDRSⅢ评分和UPDRSⅡ评分,治疗后均有显著改善(P<0.05,P<0.01);用药量、起效时间、药效持续时间等药效学指标都有显著提高(P<0.05);Schwab、Hoehn-yahr评分显示,与术前比较,手术后患者在"开"期和"关"期都有显著改善显著(P<0.05,P<0.01);与术前比较,术后运动功能评分均改善显著(P<0.05,P<0.01);治疗后有相关不良反应出现,如睁眼困难、短暂语言障碍等,通过调节刺激参数都得到了改善。结论丘脑底核背外侧部电刺激治疗方法对帕金森病具有良好的治疗效果以及安全性。     

脑深部电刺激帕金森病术后生活质量评估

目的 对给予丘脑底核（STN）电刺激治疗的帕金森病（PD）患者进行生活质量评估,观察STN电刺激治疗对其运动功能和日常生活活动等的改善作用 。 方法 15例接受双侧或单侧STN深部电刺激（DBS）治疗的PD患者分别于手术前及手术后3,6,12,24个月应用Schwab＆England 日常活动分级、帕金森病联合评分标准（UPDRS）、Zung 量表评价PD患者的临床情况及日常活动、运动检查及情感状态等生活质量,并对结果进行统计分析。 结果 帕金森病患者DBS术后日常活动改善率: "开"状态下为66.8%, "关"状态为71.9%;精神、情绪改善率："开"状态下为19.5%, "关"状态为23.2%;运动功能改善率："开"状态下为44.4%, "关"状态为66.5%。 结论 丘脑底核脑深部电刺激术能明显改善PD患者的运动功能和日常生活活动,从而提高生活质量。     

脑深部电刺激治疗帕金森病术后生活质量评估

目的 对给予丘脑底核(STN)电刺激治疗的帕金森病(PD)患者进行生活质量评估,观察STN电刺激治疗对其运动功能和日常生活活动等的改善作用.方法 15例接受双侧或单侧STN深部电刺激(DBS)治疗的PD患者分别于手术前及手术后3,6,12,24个月应用schwab & England日常活动分级、帕金森病联合评分标准(UPDRS)、Zung量表评价PD患者的临床情况及日常活动、运动检查及情感状态等生活质量,并对结果 进行统计分析.结果 帕金森病患者DBS术后日常活动改善率:"开"状态下为66.8%,"关"状态为71.9%;精神、情绪改善率:"开"状态下为19.5%,"关"状态为23.2%;运动功能改善率:"开"状态下为44.4%,"关"状态为66.5%.结论 丘脑底核脑深部电刺激术能明显改善PD患者的运动功能和日常生活活动,从而提高生活质量.     

早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2003年1月～2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量均在90%以上。住院期间死亡3例,病死率11.5%。生存的23例患者随访6个月日常生活能力（ADL）Ⅰ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级（需人帮助,扶拐可行）9例（45.67%）,Ⅳ级6例,Ⅴ级（植物生存）2例。结论早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的有效手术治疗方式。     

丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的临床分析

目的：探讨丘脑底核脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病的临床疗效情况。方法选取以丘脑底核为刺激靶点进行电刺激的帕金森病患者8例,对比手术前后患者肌强直、静止性震颤、运动迟缓等症状的改善情况,并进行UPDRS 评分。结果接受丘脑底核DBS治疗帕金森病6个月后,患者肌肉僵直、静止性震颤、运动迟缓等临床主症的改善效果良好;与手术前相比,患者术后UPDRS评分均有所降低,美多巴服用量显著减少,没有产生永久性的并发症以及较明显的临床症状,但对大量油脂性渗出及典型面具性面容的治疗上未见明显疗效。结论丘脑底核DBS治疗帕金森病,可以明显改善患者肌强僵直、静止震颤及运动迟缓等临床症状,显著减少美多巴服药量。     

丘脑底核深部电刺激治疗帕金森病

目的:探讨脑深部电刺激(deep brain stimulaiton,DBS)丘脑底核(the subthalamic nucleus,STN)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)的治疗机制、方法和疗效.方法:PD患者30例,应用CT和微电极导向立体定向技术将刺激电极植入丘脑底核,术前1 wk及术后1 mo采用UPDRS和Webster评分,随访6～12 mo.结果:脑深部电刺激治疗患者30例,术后肢体僵直、震颤、运动迟缓等症状较术前明显好转,UPDRS运动功能及日常生活评分和Webster评分较术前均有降低(P<0.05),口服药物剂量明显减少(P<0.05).结论:脑深部电刺激可使帕金森病患者症状全面改善,同时可通过调节刺激参数达到长期治疗效果,减少药物用量,是安全有效的治疗方法.     

丘脑底核脑深部电刺激治疗特发性震颤

背景：虽然丘脑腹中间核（Vim）是治疗特发性震颤（ET）首选靶点,但是由于存在刺激耐受和其他副作用,因此需要探索新靶点。作者讨论了丘脑底核（STN）脑深部电刺激治疗ET的可能性。 方法 回顾性分析两例在北京天坛医院接受丘脑底核脑深部电刺激的ET病人的资料。病人接受立体定向手术,根据神经解剖图谱、术前MRI,术中微电极记录和测试以确定靶点。术后调节刺激参数以达到较好的控制效果和电池寿命。术后随访对治疗效果进行评价。 结果 两例患者术中记录到典型的电信号,测试震颤明显减轻。术后震颤评分（FTMTRS）分别提高66.7%和75.5%。电极植入术后没有感染、出血、感觉异常、构音困难、认知和平衡障碍以及复视等副作用。 结论 丘脑底核也可以作为特发性震颤脑深部电刺激的治疗靶点。     

经皮穴位电刺激对行脊柱开放性手术的老年患者围术期神经认知障碍及临床预后的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）合谷、内关二穴辅助全身麻醉对老年脊柱开放性手术患者围术期神经认知障碍（PND）及临床预后的影响。方法：选取2020年8月至2022年3月北京中医药大学东直门医院骨科脊柱开放性手术患者为研究对象。采取随机对照原则,将符合纳入标准的64例患者随机分为单纯全身麻醉组（对照组）和穴位电刺激复合全身麻醉组（实验组）,每组32例。实验组在麻醉诱导前30 min直至手术结束时选择合谷穴、内关穴与神经刺激仪连接,给予电刺激。对照组在合谷和内关两穴贴电极片并与神经刺激仪连接,但不给予电刺激,其余治疗同实验组。观察术后7 d谵妄（POD）的发生率,在排除POD的情况下30 d内神经认知恢复延迟（DNR）的发生率,在麻醉前、气管插管时、切皮时、置入椎弓根钉时、术毕时患者脑电双频谱指数（BIS）值的变化,以及30 d内术后并发症（切口感染、恶心呕吐）发生情况。结果：64例患者均顺利完成手术。两组患者的基线值差异无统计学意义（P>0.05）。术毕时,实验组BIS值高于对照组（P<0.05）;实验组术后30 d内的DNR发生率低于对照组（P<0.05）;术后3...     

经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响

【摘要】目的 评价经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响。方法 纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者68例,年龄18~60岁,按美国麻醉医师（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为电刺激组和对照组各34例。电刺激组采用麻醉前经皮电刺激双侧合谷（LI4）、内关（PC6）和足三里（ST36）30 min;对照组未行穴位电刺激。主要观察指标为患者术后24小时QOR 40评分,次要观察指标包括术中瑞芬太尼用量、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果 与对照组比较,电刺激组患者术后24 小时QOR 40评分升高;术中瑞芬太尼用量减少;术后恶心、呕吐发生率降低;患者满意度提高。结论 经皮穴位电刺激可提高全身麻醉下乳腺癌患者术后早期恢复和减少不良反应发生率,适合临床应用。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血58例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对58例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级17例（29.3%）,Ⅱ级26例（44.8%）,Ⅲ级5例（8.6%）,Ⅳ级6例（10.3%）,Ⅴ级1例（1.7%）,Ⅵ级3例（5.2%）。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,但要严格掌握手术时机和手术适应证。     

经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：对46例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗经外侧裂入路显微手术清除血肿。结果：术后24小时复查头颅CT,血肿清除80％以上40例,50％～79％4例,血肿残余40％～49％2例。术后随访3—6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅲ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论：经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

小切口开胸治疗食管癌食管胃交界部癌探讨

目的探讨前外侧直线小切口开胸术微创治疗食管癌、食管胃交界部癌的手术方法。方法采用第五肋间前外侧直线切口,切开皮肤,皮下组织,前至距肋弓2 cm,后至背阔肌前缘,拉钩将背阔肌拉向后方,沿前锯肌束方向纯性分开前锯肌,显露第五肋间,进胸手术。结果本组40例,其中胸下段食管癌18例,食管胃交界部癌22例,平均手术时间120 mim,切口长度平均10~12 cm,开胸失血量〈30 ml,术后平均住院9 d,手术出血少,患者术后1-2 d可下床活动,疼痛轻微,术侧上肢无明显运动受限。结论前外侧直线小切口开胸术具有损伤小、显露好、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,且并发症少,住院时间缩短。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2010-07-2012-07间在我院进行经外侧裂治疗高血压基底节脑出血30例患者的相关资料。结果 30例脑出血患者的存活率为100%。术后2个月GOS水平：优8例（26.7%）;良15例（50.0%）;重度病残4例（13.3%）;植物生存状态3例（10.0%）;死亡0例。术后5个月ADL分级情况：Ⅰ级10例（33.3%）;Ⅱ级12例（40.0%）;Ⅲ级5例（16.7%）;Ⅳ级3例（10.0%）。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少对脑部血管、神经及组织的损伤,具有较高的临床疗效及安全性。     

肌电刺激对周围神经损伤影响的临床研究

目的在周围神经损伤手术中应用超强电刺激,探讨电刺激对周围神经损伤后神经再生的促进作用。方法将45例臂丛及周围神经损伤实施松解手术的患者随机分为电刺激组23例、对照组22例。在肌电图仪的持续监测下,电刺激组进行超强电刺激,术后两组同时服用神经营养药物,进行运动疗法,术后随访损伤神经电学变化及其支配肌肉运动功能的恢复情况。结果电刺激组中尺神经损伤、桡神经损伤的复合肌肉动作电位潜伏期改变优于对照组,电刺激组中臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤的复合肌肉动作电位波幅改变优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。电刺激组受损神经所支配肌肉运动功能、运动单位恢复优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论周围神经损伤术中应用超强电刺激能有效促进周围神经再生及神经功能恢复。     

脑深部电刺激治疗帕金森病病例报告及文献回顾

目的观察脑深部电刺激治疗原发性帕金森病的治疗效果。方法在微电极的引导下,将刺激电极植入单侧丘脑底核(STN),在未服药状态下,于术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月为患者进行UPDRS运动评分(UPDRSⅢ),评价治疗效果。结果术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月UPDRS运动评分(UPDRSⅢ)分别为57、30、26、24,随访6个月后缓解率为57.89%。结论单侧电刺激丘脑底核治疗帕金森病初步显示出良好的效果。     

电解脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤围手术期治疗36例疗效观察

目的探讨电解脱性弹簧圈（GDC）栓塞颅内动脉瘤的围手术期治疗。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤患者GDC栓塞的围手术期治疗过程以及治疗效果。结果100％栓塞11例。95％栓塞硬膜下血肿、脑疝，行去骨瓣减压血肿清除术后好转；术后2例并发脑积水，行脑室-腹腔分流术后恢复。术后3个月随访，32例日常生活能力（activity daily living，ADL）达Ⅰ～Ⅲ级。结论术前防治再出血和脑血管痉挛、术后防治并发症等正确的围手术期治疗，能明显改善患者的预后。     

电刺激配合常规康复治疗急性脑梗死偏瘫疗效观察

目的：观察电刺激配合常规康复治疗急性脑梗死偏瘫患者运动障碍的疗效。方法：60例脑梗死偏瘫患者随机分为实验组（30例）与对照组（30例），实验组采用电刺激及常规康复治疗，对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后3周进行偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力（ADL）的评定。结果：实验组治疗后偏瘫肢体运动功能和ADL改善情况优于对照组（P〈0．01）。结论：早期康复结合电刺激综合治疗急性脑梗死偏瘫病人对提高偏瘫病人肢体运动功能和ADL有显著疗效。     

手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法选取400例髋关节疾病患者采用不同种类手术入路方案治疗（前外侧80例、外侧50例、后外侧70例、后侧入100例和小切口100例的入路方案）,记录其术前、术后2、4、8、24周的Harris评分变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果前外侧、外侧、后外侧、后侧和小切口的入路手术方案治疗患者术后恢复率分别为90%、93%、96%、100%、100%。结论从实验结果可以看出,对患者采用不同的手术入路方案,会有不同的效果,但是后侧入路和小切口入路两种方案,有着明显的优势,可以推荐临床使用。     

功能电刺激结合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的 探讨功能电刺激结合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法 选择2022年1月—2023年1月治疗的脑卒中偏瘫患者156例为对象。根据患者参与意愿,分为对照组、电刺激组、镜像组和联合组,各组患者人数依次为38、38、39和41例。对照组给予常规治疗;电刺激组在对照组基础上,增加功能电刺激治疗;镜像组在对照组基础上,增加镜像疗法治疗;联合组采取常规疗法、功能电刺激治疗和镜像疗法结合的方式治疗。从患者上肢运动功能评分、日常生活能力等方面比较治疗结果。结果 上肢运动功能评分,电刺激组和镜像组患者评分高于对照组;联合组评分高于对照组、电刺激组和镜像组。日常生活能力评分方面,电刺激组和镜像组患者评分高于对照组,联合组评分高于对照组、电刺激组和镜像组。以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 功能电刺激结合镜像疗法有效提高了脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活能力。     

脑梗塞患者全面早期康复训练效果观察

目的：探讨脑梗塞患者全面、早期康复训练效果。方法：将100例脑梗塞患者随机分为观察组和对照组,各50例;对观察组按全面早期康复训练方案进行干预,对照组进行常规护理;分别对两组患者在训练后第10、20、30 d进行运动功能及日常生活活动能力评价。结果：观察组运动功能干预后第20、30 d以及日常生活活动能力干预后第10、20、30 d效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论：全面、系统、早期的康复训练有利于脑梗塞患者的康复,减少了并发症的发生,提高了生活质量。