应用防噪声弹性耳塞对非全麻手术患者焦虑状态的影响研 究简

目的 探析应用防噪弹性耳塞对非全麻手术患者焦虑状态以及生命体征的影响.方法 选取浙江省瑞安市人民医院2013年5月～2013年10月收治的非全麻下行剖宫产产妇200例为研究对象,采用前瞻性研究方法,将其按照随机数字表法分为两组,对照组100例仅采用临床常规护理,研究组100例应用防噪声弹性耳塞等人性化护理,评估两组患者在术前、术中、术后的焦虑状态,并记录术前、手术开始后每隔10 min的血压、脉搏等生命体征,同时采用本院自制的护理满意调查表调查分析产妇对护理的满意度.结果 ①两组产妇术前SAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组产妇术中和术后SAS评分[（44.65±12.68）、（43.38±9.46）分]高于术前[（40.38±10.86）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇术中和术后SAS评分[（36.56±10.26）、（30.52±8.54）分]低于术前[（40.86±10.65）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组产妇术中、术后SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术前血压、脉搏比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组产妇手术开始10 min血压较术前稍有下降（P＜0.05）,20 min后与术前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,手术前后脉搏基本无变化（P＞0.05）;对照组产妇手术开始10 min血压、脉搏均有所增加,20 min后血压和脉搏较术前均明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术开始后10、20 min研究组收缩压、脉搏明显低于对照组（P＜0.05）;③研究组产妇护理满意度为（100％）明显高于对照组（84％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非全麻手术患者手术室护理过程中采用防噪声弹性耳塞等人性化护理措施,能有效缓解产妇的焦虑状态,平稳患者生命体征,保障手术安全,同时进一步提高护理质量,值得在临床护理过程中广泛地推广和应用.     

心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果影响研究

目的：通过对剖宫产产妇进行系统专业的心理咨询,探讨心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果的影响。方法：将2008年1～12月择期行削宫产的产妇100例,随机分成对照组（50例）和实验组（50例）。由1名经过正规培训并获得国家卫生劳动保障部门认证的心理咨询师帮助实验组产妇发现和认识自己心里最关心和最担心的问题,再通过运用心理咨询技术治疗,帮助产妇缓解焦虑,提高心理健康水平。结果：两组产妇均存在不同程度的焦虑,其中对照组术前焦虑自评量表（SAS）评分明显高于术后,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组手术前较手术后高,但SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;出现麻醉平面的时间实验组产妇低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;达T8麻醉平面所需时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组术中镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后镇痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理咨询可有效改善剖宫产产妇麻醉镇痛效果。     

结直肠癌手术患者进行集中式术前教育的效果观察

目的评价结直肠癌手术患者采用集中式术前健康教育的效果。方法将186例拟行结直肠癌根治手术的患者随机分为实验组（n=102）和对照组（n=84）,实验组采用集中式术前健康教育,对照组采用传统的一对一的口头术前健康教育,利用患者满意率调查表调查参加术前教育患者的满意度,同时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑抑郁水平。结果实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组（P〈0.05）。入院时两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;术前1d、术后1d和7d,实验组SAS和SDS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对结直肠癌患者进行集中式术前教育,有助于患者掌握手术注意内容,提高患者的满意度,减轻患者术前术后的焦虑和抑郁情绪,提高患者术后的生活质量。     

心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响

目的探讨心理护理对无痛人工流产患者焦虑和抑郁状况的影响。方法选取自愿接受无痛人工流产术者300例,随机将其分实验组和对照组,每组各150例。对照组按常规治疗护理,实验组除按常规治疗护理外,针对患者的心理特点,进行术前、术后及随访时心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果 300例患者干预前SAS、SDS评分分别为（42.72±10.13）分、（46.78±10.21）分,均高于国内常模。两组干预前患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组干预后患者SAS和SDS评分低于对照组（P〈0.01）。结论心理护理能有效减轻无痛人流患者的焦虑和抑郁程度,有利于患者康复。     

心理康复对老年脑出血患者术后抑郁的效果分析

目的研究分析心理康复对老年脑出血术后抑郁的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年3月四川大学华西医院收治的老年脑出血术后抑郁症患者90例,随机分为对照组45例,进行常规抗抑郁治疗,实验组45例在对照组基础上行系统性心理治疗。分析比较两组患者治疗前及治疗后1个月Zung简易抑郁评定量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,并计算治疗总有效率。结果治疗前实验组SAS评分及SDS评分分别为（59.2±9.1）、（63.7±14.2）分,对照组SAS评分及SDS评分分别为（58.9±8.6）、（62.5±13.7）分,组间评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1个月,实验组SAS及SDS评分分别为（42.6±9.1）、（48.3±12.4）分,均低于对照组[（50.2±7.4）、（58.4±11.2）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;对照组治疗后1个月总有效率为67.3%（30/45）,低于实验组的80.0%（36/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理康复能有效改善老年脑出血术后的抑郁症状,具有临床应用价值。     

舒适护理对剖宫产产妇心理状况以及泌乳情况的影响

目的研究舒适护理模式对剖宫产产妇心理状况以及泌乳情况的影响。方法107名剖宫产产妇分为对照组（n=53）和研究组（n=54）,分别进行常规护理和舒适护理。记录两组产妇术前术后的抑郁评分（SDS）和焦虑评分（SAS）,并统计术后两组产妇泌乳充足以及泌乳不足的例数。结果术后研究组SDS和SAS评分较对照组显著降低（P〈0．05）,且研究组产妇泌乳充足比例显著高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理模式可以显著改善剖宫产产妇的心理状况以及泌乳不足的情况。     

舒适护理在外科门诊手术中的应用

目的 观察外科门诊手术应用舒适护理的临床疗效,为临床治疗提供指导和帮助.方法 选择2010年3月～2013年4月于海口市人民医院进行外科门诊手术的273例患者为研究对象,将其分为对照组（n=137）和实验组（n=136）.对照组给予常规护理措施,实验组给予舒适护理.对比观察两组患者血压、心率、脉搏等各项生理指标的变化情况,结合焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）综合分析舒适护理对手术结果的影响.结果 两组患者术前舒张压与收缩压,以及术中和术后舒张压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.而对照组术中、术后收缩压[（149.43±12.11）mmHg、（127.36±11.34）mm Hg]（1 mm Hg=0.133 kPa）及术中心率[（86.4±3.5）次/min]明显高于实验组[114.25±10.17）mmHg、（103.48±9.74）mm Hg,（70.2±4.3）次/min],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者术前SAS及SDS评分[（28.5±4.5）、（20.8±3.6）分]与对照组[（30.3±3.2）、（22.6±2.4）分]比较,差异均无统计学意义比较（P＞0.05）;实验组患者术中、术后的SAS及SDS评分[SAS：（49.2±5.3）、（31.7±3.5）分;SDS：（50.2±3.8）、（31.3±2.8）分]均低于对照组[SAS：（61.4±2.5）、（34.4±2.8）分;SDS：（60.4±3.1）、（33.4±2.5）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者术前、术中紧张程度明显高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒适护理不仅可以缓解外科门诊手术患者的紧张焦虑,而且还能够改善患者血压、心率等,为手术后患者的康复提供更好的基础支撑,值得在临床上推广和应用.     

综合性护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑状态及应激反应的影响

目的探讨综合性护理干预对剖宫产产妇围术期焦虑状态及应激反应的影响。方法产妇100例随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组予常规对症护理,干预组在此基础上实施围术期综合性护理干预措施,比较两组产妇入院第2天、术前1天、术后第3天的SAS的变化情况及两组患者术前（T0）、胎儿娩出时（T1）、术毕（T2）的MAP、HR、CORT水平的变化情况。结果术后第3天,两组患者的SAS评分分别较干预前显著降低,且显著低于术前1天,但干预组术后第3天的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组T1时点MAP、CORT水平均较T0时点明显上升,但与对照组比较,干预组T1时点MAP、CORT水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对剖宫产产妇围术期实施综合性护理干预措施,可以缓解其焦虑心理,降低应激反应,确保手术顺利进行。     

60例乳腺癌患者的护理工作和效果

目的探讨研究乳腺癌的护理对患者的康复的功效,以此来提高工作效率,减少患者并发症的产生。方法对实验组30例乳腺癌患者（2011年5月—2012年1月之间收治的）做好术前护理和术后护理。术前护理包括：常规生活护理和心理护理,术后护理包括：引流管护理、体位保持、生活护理、加强心理护理等。对对照组30例乳腺癌患者（2010年8月—2011年5月）未采用康复护理）实施临床常规生活护理。对比分析实验组和对照组患者之间的身体不适和并发症发生的情况、心理状况改善情况、生活质量情况以及护理满意情况。测量指标包括抑郁自评测量表（SAS）、焦虑自评测量表（SDS）和生活质量测定表（WHOQOL-100）以及统计并发症情况,并通过调查调查患者对护理的满意程度。结果实验组30例患者的身体不适和相关并发症的发生几率为43.33%远远低于对照组患者的216.7%,差异有统计学意义（P=0.008〈0.01）;同时实验组患者在接受护理之后,SAS、SDS评分分别（46.3±5.4）、（43.5±5.8）也是低于对照组的5（4.8±3.5）、（52.8±6.2）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时两组患者的SAS、SDS评分均较护理之前低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的QOL评分（80.5±6.5）明显高于对照组（66.8±5.8）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的满意程度为100%而对照组的满意程度仅仅只为70%,远高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者进行护理能够很好的减少患者的各种不良反应,降低各种并发症的产生几率,提高患者的生活质量,改善医患关系,很适合临床上大量使用和推广。     

两种分娩方式对产妇焦虑抑郁状态的对比研究

目的 观察自然分娩和剖宫产对产妇焦虑抑郁状态的差异。方法 将四川省郫县妇幼保健院进行分娩的648例产妇作为研究对象。其中自然分娩273例设为试验组,剖宫产375例设为对照组。在入院时和产后3d采用焦虑及抑郁自评量表对产妇进行评估。比较2组产妇焦虑抑郁情绪差异。结果 试验组产妇在产后3d焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS）分别为（45.56±4.36）分、（45.63±4.23）分,比入院时的（54.72±4.82）分、（55.58±5.32）分有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;同期对照组在产后3d的焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS）分别为（48.68±4.26）分、（50.72±4.18）分,试验组也明显低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;27~34岁产妇发生焦虑抑郁的比率为51.95%、50.00%,显著低于其他两个年龄段产妇的61.50%、59.33%和59.91%、58.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;26岁以下产妇发生焦虑抑郁的比率稍高于35岁以上产妇,差异无统计学意义。结论 自然分娩产妇明显较剖宫产产妇焦虑抑郁情绪低。护理工作中要关注剖宫产产妇情绪,及时给与心理疏导。     

护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影 响简

目的探讨护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态和生活质量的影响。方法选择2009年3月～2012年12月浙江省温岭市第一人民医院收治的老年肺结核患者380例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组190例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较出院时焦虑白评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分变化情况,采用13常生活活动能力量表（ADL）和生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量,并评价满意度。结果治疗后观察组SAS评分[（27．5±5．1）分1和SDS评分[（25．4±2．8）分]均较治疗前的SAS评分[（66．3±10．6）分]和SDS评分[（53．1±6．4）分]显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组SAS评分[（27．5±5．1）分]和SDS评分[（25．4±2．8）分]显著低于对照组的SAS评分[（53．2±11．2）分1和SDS评分[（50．2±4．3）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的ADL评分以及GQOL-74评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组满意度为96．8％,对照组满意度为77．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的护理干预能缓解老年肺结核患者的心理压力,对改善患者的生活质量具有一定的临床意义,值得临床推广应用。     

综合护理干预对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察临床综合护理对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的干预效果。方法选取南宁市第四人民医院2012年2月～2013年5月收治的40例肺结核合并艾滋病（AIDS）患者,根据人院先后顺序分为对照组（n=20）和观察组（n=20）．两组分别给予普通常规护理与综合护理干预,以问卷调查方式观察护理前后两组患者抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑心情指数（SAS）评分以及自尊评价（SES）评分,对比患者抑郁程度;采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分评价患者生活质量,调查护理满意度。结果护理前,两组SAS、SDS、SES比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。护理后观察组SAS[（36．6＋4．2）分]和SDS[（32．8±3．2）分]评分显著低于对照组[（42．3±4．3）、（39．4±3．9）分1,SES评分[（44．4±4．2）分]显著高于对照组[（38．5±3．2）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;GQOLI评分方面,观察组躯体功能[（51．37±7．99）分]、心理功能[（58．14±7．84）分]、社会功能[（57．82±6．81）分]、物质生活状态[（12．64±3．19）分]与总体生活质量因子评分[（15．57±2．57）分]明显高于对照组[（45．21±7．47）、（46．34±6．14）、（47．15±7．43）、（12．15±3．11）、（13．01±2．34）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;护理满意度方面,观察组为100．0％,对照组为70．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肺结核合并AIDS患者实行综合护理,可以显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,同此能提高患者对护理满意程度,值得临床推广。     

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例,将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查,给予对照组常规护理,给予观察组心理护理干预,术后护理第7天再进行复查,对两组护理效果进行分析。结果对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给予心理护理干预前后SAS评分[（54.23±12.03）、（43.75±11.25）分]及焦虑相关情绪比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后常规护理前后SAS评分[（55.62±11.13）、（54.23±12.03）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.70,P=0.001）。结论心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪,在临床护理干预中应重视患者的心理护理,以提高患者的生活质量。     

整形美容手术者围手术期心理干预的观察效果

目的探讨整形美容手术者围手术期心理干预措施及应用效果。方法选取该院收治的46例整形美容手术者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用心理干预,比较两组患者SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。结果观察组患者护理满意度为95．7％（22／23）,高于对照组的65．2％（15／23）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组俨〈0．05）。结论为整形美容手术者围手术期提供全程系统化的心理干预措施,可显著改善患者的不良心理反应,提高护理满意度。     

优质护理干预对初产妇情绪障碍及产后出血的影响

目的：观察优质护理干预对初产妇情绪障碍（ mood disorder ）及产后出血（ postpartum hemorrhage ,PPH）的效果。方法将本院住院待产的初产妇106例按照数字表法随机分为两组,对照组53例给予产科分娩的常规护理方法;观察组53例则在对照组的基础上实施优质护理干预,并比较两组的临床效果。结果两组产妇护理干预前SDS、SAS评分（P均＞0．05）,干预后观察组产妇SDS、SAS评分改善明显优于对照组（P均＜0．05）,观察组产妇产后出血发生率、产后24 h出血量均低于对照组（P均＜0．05）,而观察组产妇满意度98．11％显著地高于对照组的84．91％（P＜0．05）。结论优质护理干预能有效的缓解初产妇焦虑、抑郁情绪,改善其情绪障碍状况,减少初产妇产后出血发生率及产后出血量,护理效果显著。     

健康教育干预对门诊寻常型银屑病患者生活质量的影响

目的探讨健康教育干预对提高门诊寻常型银屑病患者生活质量的作用。方法将80例门诊寻常型银屑病患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组均为40例。对照组给予常规管理,观察组给予健康教育干预。比较两组患者干预前后的DLQI生活质量评分、心理状况改变情况以及患者对银屑病相关知识的认知度。结果 (1)观察组干预前后DLQI生活质量评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组DLQI生活质量评分显著低于对照组(P<0.05);(2)两组干预前后焦虑自评量表(SAS)得分及抑郁自评量表(SDS)得分差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组干预后SAS及SDS得分差异也均具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者干预前后对银屑病相关知识的认知度差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组干预后银屑病知识认知度显著优于对照组(P<0.05)。结论健康教育干预可显著提高门诊寻常型银屑病患者的生活质量以及改善患者的心理状况,值得推广及应用。     

全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响。方法将90例子宫切除术患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组实施全程优质护理模式。观察两组患者的依从性,并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的心理状态。结果观察组患者的依从性高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组SAS评分[（45.3±9．4）分]明显少于对照组[（53．5±8．6）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组SDS评分[（45．8±8．4）分]亦明显少于对照组[（53．3±7．7）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论全程优质护理模式能有效改善患者的身心状态,并对患者的依从性有积极作用。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

循证护理干预对保护血液透析患者残余肾功能的影响

目的：探讨循证护理干预对保护血液透析患者残余肾功能的影响。方法以海南省农垦总医院2011年1月-2013年1月收治的80例尿毒症血液透析患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。所有患者均按照医嘱,进行规律血液透析治疗,并给予相应药物及护理措施,观察组患者在此基础上增加循证护理干预。观察并比较两组患者治疗前后残余肾功能、尿量、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和生活质量[生存质量（QOL）、Zung焦虑自评（SAS）和Zung抑郁自评（SDS）量表]。结果观察组患者干预后残存肾功能、尿量、IL-1β和IL-6分别为（3.00±0.41）mL/min、（720.07±101.30）mL、（15.32±1.65）ng/L和（154.03±19.98）ng/L,对照组分别为（2.67±0.31）mL/min、（650.21±121.08）mL、（22.08±3.39）ng/L和（221.07±40.10）ng/L,观察组患者残余肾功能和尿量大于对照组,IL-1β和IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者QOL、SAS及SDS量表评分[（63.36±12.02）、（65.00±4.98）、（64.03±4.90）分]均优于对照组[（54.01±11.47）、（71.30±5.39）、（70.06±6.65）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理干预措施可以有效保护血液透析患者的残余肾功能,减轻肾血管内皮损伤程度,改善患者生活质量。