T-SPOT．TB、痰涂片和TB—DNA检测在肺结核诊断中的比较研究

目的评价T—SPOT．TB、痰涂片和TBDNA3种方法对肺结核病人的临床应用价值。方法应用T—SPOT．TB、痰涂片和TBDNA3种检测方法分别对确诊组130例肺结核（TB）患者及60例非结核疾病患者进行检测。结果T—SPOT．TB、痰涂片和TB-DNA在肺结核检测中的敏感性分别为92．31％、26．15％、71．54％,在对照组中其特异性分别为93．33％、100％、97．87％。T—SPOT．TB在“涂阴”肺结核中的阳性率为94．79％,在TH-DNA检测阴性的肺结核中检出率为94．59％。结论3种方法中,痰涂片敏感性最低,T—SPOT．TB最高,极大地减少了结核的漏检率,可以成为结核病早期诊断的一项有效的辅助检查手段。     

T细胞斑点试验在菌阴性肺结核中的诊断价值

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核的诊断价值.方法:选取痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者156例为实验组,肺炎患者144例为对照组.比较2组患者T-SPOT.TB、结核抗体和血沉.结果:实验组T-SPOT.TB、结核抗体阳性率高于对照组(P=0.000),2组血沉比较无显著性差异(P=0.52).痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,T-SPOT.TB和结核抗体的灵敏度及特异度分别是0.955,0.896和0.492,0.877,曲线下面积(AUC)比较,AUCT-SPOT.TB>AUC结核抗体,前者灵敏度、特异度均高于后者(P=0.000).建立多指标诊断模型,既往结核病史结合T-SPOT.TB诊断价值高(P=0.000),且AUClogistic>AUCT-SPOT.TB,即T-SPOT.TB可独立诊断肺结核(P=0.09).结论:T-SPOT.TB在诊断菌阴性肺结核有着重要的诊断价值.     

T—SPOT．TB在菌阴肺结核中的诊断价值

目的：评价γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测在菌阴肺结核中的诊断价值。方法：将本院住院确诊菌阴肺结核67例患者作为观察组,同期入住的124例肺炎患者作为对照组,两组进行T—SPOT．TB、结核抗体、结核菌素试验（PPD）等检测。结果：T．SPOT．TB在菌阴肺结核组中的敏感性（89．6％）和特异性（91．1％）均高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：T—SPOT．TB在诊断菌阴肺结核方面具有较高的敏感性和特异性,对菌阴肺结核有着重要的诊断价值。     

结核感染T细胞斑点试验联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能

目的：观察结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能。方法：选取118例疑似肺结核患者为研究对象,所有患者均接受T-SPOT.TB和痰涂片抗酸染色技术检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为金标准,比较T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项及联合检测在肺结核诊断中的效能。结果：经结核分枝杆菌痰培养确诊肺结核92例,非肺结核26例;T-SPOT.TB检测结果显示阳性90例,阴性28例;痰涂片抗酸染色技术检测结果显示阳性61例,阴性57例;联合检测结果显示阳性92例,阴性26例;T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项检测与联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T-SPOT.TB检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于痰涂片抗酸染色技术检测,T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于两者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的效能高于两者单项检测。     

IL-33在肺结核中的诊断价值

目的 通过检测外周血IL-33水平的差异,探讨IL-33用于肺结核诊断的临床价值,并探讨联合结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）和痰分枝杆菌核酸检测能否提高肺结核的诊断率。方法 选择无锡市第五人民医院收治的肺结核患者、肺炎患者,结核科筛查的结核潜伏感染者和健康体检人员作为研究对象,用ELISA法检测各组血浆中IL-33的浓度,使用受试者工作特征曲线（ROC）分析IL-33水平用于肺结核诊断的灵敏度和特异度。同时利用ELISPOT法检测结核组、肺炎组及结核潜伏感染组的T-SPOT.TB,利用PCR-荧光探针法检测结核组、肺炎组的痰分枝杆菌核酸。结果 肺结核组外周血IL-33浓度平均值高于其余三组,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-33诊断肺结核的诊断ROC曲线下面积（AUC）为0.818,95%CI：0.740~0.897,最佳诊断分界点为228.5 ng/L,对应的灵敏度为77.6%,特异度为80.0%,具有较高的灵敏度和特异度。IL-33联合T-SPOT.TB检测具有更高的灵敏度（P<0.05）。IL-33检测法灵敏度高于核酸检测法,且差异有统计学意义（P<0.05）。菌阳肺结核组与菌阴肺结核组患者外周血IL-33水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,初治肺结核患者组与复治肺结核患者组外周血中IL-33水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,IL-33对诊断肺结核具有较好的适用价值。结论 外周血IL-33检测对诊断肺结核具有较高的灵敏度和特异度,同时联合T-SPOT.TB检测及痰结核菌核酸检测,可以提供更高的诊断率。     

BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核诊断中的效能

目的：观察支气管肺泡灌洗液（BALF）结核杆菌检测联合结核感染T细胞斑点（T-SPOT.TB检测）在菌阴肺结核诊断中的效能。方法：选取2019年2月至2021年5月该院收治的82例疑似肺结核患者进行前瞻性研究。所有患者均接受BALF结核杆菌检测、T-SPOT.TB检测,以肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果为金标准,统计肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果、BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测结果,比较BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测诊断菌阴肺结核的效能。结果：82例疑似肺结核患者肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果诊断为肺结核病59例,检出率为71.95%;非肺结核病23例,检出率为28.05%。BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）;BALF结核杆菌检测与T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检...     

T—SPOT.TB外周全血检测结核感染145例分析

目的分析T—SPOT.TB检测结核感染的敏感度和特异性,其作为快速、准确的检测手段,给临床提供诊断依据,控制结核感染漫延新法.方法选择我院呼吸内科和消化内科,不能排除结核病289例,外周血检测T—SPOT.TB 145例,清晨痰培养加涂片144例,对照阳性率.T—SPOT.TB检测阳性率94.4%(137/145),痰培养加涂片41.6%(60/144),经统计学处理P<0.01,T—SPOT.TB检测优于痰培养加涂片.结果 T—SPOT.TB优于痰中找结核杆菌,T—SPOT.TB检测诊断,可在保持高灵性,高特异性的同时,进一步提高结核分枝检出率.结论对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核和肺外结核患者,该选择灵敏度高,特异性强,T—SPOT.TB快速检测有一定优势.     

结核感染T细胞斑点试验在支气管肺泡灌洗液中诊断活动性肺结核的应用价值

目的：研究T SPOT. TB试剂盒在支气管肺泡灌洗液中诊断活动性肺结核的应用价值。方法对临床和影像学怀疑为活动性肺结核的患者32例,对其在气管镜检查下获得的支气管肺泡灌洗液中实施T SPOT. TB检测。结果32例可疑肺结核患者中,23例明确诊断为活动性肺结核,其中22例中的支气管肺泡灌洗液中 T SPOT. TB 检测阳性（95．7%）。其中9例为非结核感染,9例中的支气管肺泡灌洗液T SPOT. TB检测阳性有1人（11．1%）。对支气管肺泡灌洗液进行T SPOT. TB检测以此诊断活动性肺结核的敏感性为95．7%,特异性为88．9%,阳性预测值为85．7%,阴性预测值为97．5%。结论 T SPOT. TB试剂盒在支气管肺泡灌洗液中用来诊断活动性肺结核有较高的应用价值。     

结核菌噬菌体生物扩增法与结核菌DNA联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的价值

目的 探讨痰结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(tuberculosis bacterium phage bioamplification,TB-PhaB)与痰结核菌脱氧核糖核酸(tuberculosis bacterium deoxyribose nucleic acid,TB-DNA)联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的价值.方法 选取初治痰菌阴性肺结核患者132例,进行TB-PhaB与TB-DNA检测.结果 对于痰菌阴性肺结核,TB-PhaB检测的敏感度是51.52%、特异度是97.37%;TB-DNA检测的敏感度是62.88%、特异度是90.79%;TB-PhaB与TB-DNA并联联合检测的敏感度是82.58%、特异度是89.40%.结论 对于痰菌阴性肺结核,TB-DNA或TB-PhaB单独应用容易漏诊;TB-PhaB与TB-DNA联合检测可为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床参考价值.     

术前血清人附睾蛋白4、CA125及CA19-9水平在子宫内膜癌诊断中的价值

回顾分析249例子宫内膜癌及99例子宫肌瘤患者术前血清人附睾蛋白4（HE4）、糖链蛋白 （CA） 125和CA19-9的水平子宫内膜癌术前血清HE4、CA125及CA19-9水平显著高于对照组.血清HE4、CA125和CA19-9单独检测的受试者工工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.736、0.615、0.661,三项联合的AUC为0.774,显著高于任一指标.在特异度为90％时,血清HE4、CA125和CA190的灵敏度分别为55.0％、26.9％、30.1％,而联合检测的灵敏度为56.2％ 血清HE4是子宫内膜癌的理想标记物,联合CA125和CA19-9有助于提高术前诊断水平.     

比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组;确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%;PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%;血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测;T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。     

T-SPOT.TB 在肺外结核诊断应用价值

目的：探讨 T-SPOT.TB（结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验）在肺外结核诊断应用价值。方法：收集在我院就诊肺外结核患者84例作为研究对象,同时选取非结核病患者20例作为对照,比较不同患者中 T-SPOT. TB 检测阳性率和 ESAT-6和 CFP-10的 SCF 数量的差异;比较 T-SPOT.TB、TB-Ab 和 ESR 检查诊断肺外结核的效能比较。结果：肺外结核 T-SPOT.TB 检测阳性率（85.71%）明显高于非结核疾病组（10.0%）,且差异具有统计学意义。肺外结核组 ESAT-6和 CFP-10的 SCF 数量分别为39（0-180）和27（0-125）显著高于非结核疾病组的 SCF 数量为6（0-35）和5（0-27）,且差异具有统计学意义。T-SPOT.TB 诊断肺外结核的灵敏度85.71%、特异度90.0%、准确率86.54%;TB-Ab 诊断肺外结核的灵敏度67.86%、特异度70.0%、准确率68.27%;ESR 诊断肺外结核的灵敏度54.76%、特异度60.0%、准确率55.77%;T-SPOT.TB 诊断肺外结核的诊断效能优于 TB-Ab 和 ESR。结论：T-SPOT. TB 在肺外结核中的阳性率高于非结核患者,T-SPOT.TB 诊断肺外结核有较好的灵敏度和特异度。     

T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在泌尿系结核诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 收集2013年1月—2015年2月黑龙江省传染病防治院收治的拟诊为泌尿系结核患者132例,以综合临床资料分析诊断泌尿系结核患者101例为结核病实验组、非结核性泌尿系疾病患者31例为非结核病对照组。对两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB、尿液结核分枝杆菌培养、尿液结核分枝杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）、结核分枝杆菌耐药基因芯片技术、PPD试验及血清结核抗体(TB-Ab)检测。计算两组患者采用上述检测技术进行临床诊断的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,将实验组与对照组每种检测结果分别进行统计学检验,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料用率或构成比表示,组内及组间率的比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 T-SPOT.TB诊断泌尿系结核的敏感度为77.23％、特异度为70.97％,培养法敏感度为27.72％、特异度为100.00％,TB-PCR敏感度为31.68％、特异度为100％,基因芯片技术敏感度为20.79％、特异度为100％,PPD试验敏感度为82.18％、特异度为38.71％ ,TB-Ab敏感度为68.32％、特异度为54.84% ,分析表明T-SPOT.TB检测对于泌尿系结核病的早期诊断具有更加明显的优势。结论 外周血T- SPOT.TB检测技术对泌尿系结核的诊断及鉴别诊断具有较高的敏感度及特异度,值得临床推广。     

T-SPOT．TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值

目的研究T-SPOT．TB试剂盒在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法对24例临床和放射学可疑胸膜结核的患者的胸腔积液实施T—SPOT结核试验,对照组为25例渗出性胸膜炎患者,并且无结核原发。结果24例胸膜结核患者中,23例T-SPOT试验阳性（95．8％）,在对照组25例中T—SPOT试验阳性有5例（20％）。利用T-SPOT．TB试验检测以此诊断活动性胸膜结核的敏感性和特异性分别为95．8％和80％。阳性预测值为82．1％,阴性预测值为95．2％。结论T-SPOT．TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,这对快速而准确地诊断胸膜结核病是有用的。     

肺泡灌洗液GeneXpert联合结核酶联免疫斑点试验、结核抗体对菌阴肺结核的诊断效能

目的 探究支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpert MTB/RIF）联合外周血结核酶联免疫斑点试验（T-SPOT）及结核抗体（TB-Ab）对菌阴肺结核的诊断效能。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年1月至2021年1月收治临床诊断菌阴肺结核患者114例、非结核性肺部其他疾病患者80例以及菌阳肺结核患者22例的临床资料,分析3组患者外周血T-SPOT、TB-Ab及BALF GeneXpert检测结果,对比3种检测方法的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、假阴性率、假阳性率以及约登指数等指标,对比3种方法单独检测与联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差异,并作受试者工作曲线（ROC）,计算出曲线下面积（AUC）。结果 BALF GeneXpert、外周血T-SPOT和TB-Ab检测的灵敏度分别为66.91%、80.88%、90.44%;特异度分别为98.75%、73.75%、41.25%;诊断符合率分别为78.70%、78.24%、72.22%,均高于70.00%;在菌阴肺结核组中,这3种方法单项检测在菌阴肺结核组阳性检出率分别为63.15%、79.82%、90.35%,与非结核肺部疾病组相比,差异均有统计学意义（P<0.01）;3种方法联合检测在菌阴肺结核组中阳性检出率为96.49%,明显高于TB-GeneXpert法和T-SPOT,差异均有统计学意义（χ²=37.283,P<0.01;χ²=13.612,P<0.01）;联合检测在菌阴肺结核中约登指数明显高于单项检测,联合检测AUC为0.977,明显高于单项检测。结论 BALF GeneXpert 联合外周血T-SPOT、TB-Ab可显著提高菌阴肺结核诊断率,为指导临床治疗提供有力依据。     

T-SPOT.TB在涂阴肺结核早期诊断中的价值研究

目的观察结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)对涂阴肺结核早期的诊断价值。方法随机选取我院2015年4月~2017年10月收治的60例涂阴肺结核病患者以及140例非结核健康者为本次实验研究对象,实验对象均行结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin,PPD)试验检测、T-SPOT.TB检测和结核抗体(Tuberculosis Antibody,TB-AB)测试,比较三种检测方式对肺结核的临床检出效果。结果 60例涂阴肺结核病患者T-SPOT.TB敏感性为96.7%,T-SPOT.TB检测敏感性明显优于TB-AB、PPD,140例非结核健康者T-SPOT.TB特异性为97.9%,T-SPOT.TB检测特异性明显优于TB-AB、PPD,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、准确性和特异性均较高,具有较高的临床应用价值。     

T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床价值

目的评价T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床应用价值.方法利用T-SPOT.TB技术,测定120例确诊结核病患者,62例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.同时检测两组患者的TB-DNA、PPD和TB-DOT/TB-CK.结果 T-SPOT.TB敏感性、特异性分别为88.3%、91.9%,TB-DNA敏感性、特异性分别为75.9%、98.2%,PPD敏感性、特异性分别为62.4%、71.9%,TB-DOT/TB-CK敏感性、特异性分别为76.3%、80%.结论 T-SPOT.TB较其它传统方法TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK对结核病诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广.     

T-spot.TB在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的价值

目的探讨结核杆菌T细胞斑点试验(T-spot.TB)在克罗恩病和肠结核鉴别诊断中的价值。方法对北京大学深圳医院2010年1月至2012年8月收治的35例克罗恩病和37例肠结核患者进行T-spot.TB、糖类抗原125(CA125)测定,比较两种检测方法检测克罗恩病和肠结核的阳性率,并比较T-spot.TB和血CA125对克罗恩病和肠结核的鉴别诊断价值。结果肠结核组T-spot.TB、血CA125检测阳性率分别为91.9%(34/37)和78.4%(29/38),均显著高于克罗恩病组的8.6%(3/37)和21.6%(9/38)(P<0.05),T-spot.TB鉴别克罗恩病和肠结核的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为9.19%、91.4%、91.7%、91.9%和91.4%,均高于血CA125检测。结论 T-spot.TB方便快捷,敏感性和特异性高,在克罗恩病和肠结核的鉴别诊断中具有重要价值。     

结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在肺结核（PTB）合并糖尿病（DM）患者中的诊断价值。方法 选取2017年2月—2018年12月河北省胸科医院结核内科收治的106例DM并发可疑PTB患者,其中确诊为PTB合并DM患者62例,设为观察组;单纯DM患者44例,设为对照组。对所有受试者进行T-SPOT.TB、结核菌素（PPD）试验及痰抗酸杆菌（AFB）涂片检测,同时对比不同血糖控制情况下T-SPOT.TB检测诊断PTB合并DM的结果。结果 痰涂片AFB诊断PTB合并DM的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度分别为27.42%（17/62）、95.45%（42/44）、89.47%（17/19）、48.28%（42/87）、55.66%（59/106）,而PPD试验的诊断结果依次为56.45%（35/62）、84.09%（37/44）、83.33%（35/42）、57.81%（37/64）、67.92%（72/106）,T-SPOT.TB诊断结果则分别为95.16%（59/62）、93.18%（41/44）、95.16%（59/62）、93.18%（41/44）、94.34%（100/106）。其中T-SPOT.TB诊断的灵敏度、阴性预测值及准确度均显著高于痰涂片AFB和PPD试验（P<0.05）。血糖控制良好与控制不良者T-SPOT.TB检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 T-SPOT.TB检测在PTB合并DM的临床诊断上具有更高的灵敏度和临床应用价值。