乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（Thinprep paptest,TCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3 000名受检者中,TCT阳性537例（17.9%）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia,CIN）190例（6.3%）,宫颈浸润癌2例（0.07%）,537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49.2%）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例（50.8%）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%（192/273）。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%（P〈0.05）。结论：乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。     

三阶梯式诊断技术在宫颈癌筛查中的应用情况

目的探讨三阶梯式诊断技术在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法对台山市人民医院定点下乡宫颈癌筛查2000例妇女进行宫颈液基细胞学（TCT）检查,筛查阳性32例,配合阴道镜检查及镜下定点活检,CIN及腺癌患者行宫颈锥切术。结果术后病理诊断符合率达85.6%。结论三阶梯诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用。     

共和地区液基细胞学结合阴道镜检查筛查宫颈病变237例临床分析

目的：采用Thin-prep液基细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查和临床分析。方法：对2007年1月—2009年1月来我科就诊的237例已婚或有性生活的非孕期妇女进行TCT检查,对135例宫颈细胞学异常（ASCUS、LSLL、HSLL）以及细胞学阴性但临床可疑癌者,均行阴道镜检查及定位下活检。结果：阴道镜检查的135例中阳性116例,以醋酸白色上皮的出现率最高;135例阴道镜下活检,其中108例细胞学异常,26例细胞学阴性,但临床怀疑宫颈癌病变者;病理检查结果示：宫颈鳞癌4例占1.68%,CINⅠ35例占14.76%,CINⅡ22例占9.28%;CINⅢ7例占2.95%;在135例联合检查中诊断CIN共114例,其中CINⅠ60例、CINⅡ31例、CINⅢ13例。结论：在TCT阳性基础上配合阴道镜检查及活检病理学检查是较为理想的诊断宫颈癌前病变的方法,即遵循了宫颈癌筛查的国际流程：细胞学-阴道镜-组织学三阶梯。     

宫颈细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈病变4225例筛查结果分析

目的探讨宫颈细胞学检查联合宫颈局部组织中人乳头状瘤病毒（HPV）-DNA检测及阴道镜检查对宫颈病变筛查的必要性及价值。方法对4225例女性均采用薄层液基细胞学检查（TCT）及聚合酶链反应（PCR）法定性检测宫颈局部组织中HPV感染,对HPV-DNA阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈活体组织检查。结果 4225例中16例为TCT不满意标本,实际受检4209例中3713例TCT为正常范围或良性细胞改变,TCT在意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）及以上者496例。PCR法测定HPV-DNA阴性2828例,阳性885例。对152例ASC-US中HPV-DNA阳性的61例及所有高于ASC-US的344例均行阴道镜及宫颈组织活检。结果显示,HPV-DNA的阳性率随TCT（宫颈病变按TBS分类）ASC-US以上的逐级增高（ASC-US→ASC-H→L-SIL→SCC）而递升;随阴道镜检后组织病理学分类级别的逐级增高〔宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌〕而递升。在宫颈癌,HPV-NDA均为阳性。TCT异常以30~40岁年龄段为最高,4例鳞状细胞癌均在45~50岁。结论 HPV-DNA检测与细胞学联合用于CIN及宫颈癌筛查,效率高于单纯使用细胞学检查;阴道镜检查可明确病变部位,进一步组织病理学可确定病变性质及程度,是诊断早期宫颈癌和癌前病变的关键检查手段。     

宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨宫颈癌筛查用于预防宫颈癌疾病的临床价值。方法:对细胞学阳性结果的患者,用HPV分流进行阴道镜检查及宫颈活检。我院对2013年-2015年用TCT检查手段进行宫颈癌筛查的妇女30156例的病历资料进行回顾性分析。结果:30156例TCT细胞学检查中,发现异常者982例(3.26%),其中2013年TCT异常者612例(6.06%),2014年TCT异常者268例(2.67%),2015年TCT异常者102例(1.01%);阳性病例中有307例(31.26%)均进行阴道镜及病理组织活检,病理诊断CIN I89例、CINⅡ42例,CINⅢ28例。结论:TCT是宫颈癌筛查的有效手段,具有良好的临床价值。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查（TCT）筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）4例、腺癌（GCC）2例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CINⅢ）15例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CINⅡ）20例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CINⅠ）77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。     

TCT DNA及阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检测（TCT DNA定量）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法我院从2006-2010年对502例妇女行宫颈TCT和DNA定量和阴道镜检查,以活检病理学诊断为金标准,对宫颈癌和癌前病变进行筛查,并对结果进行分析。结果本组502例妇女中,阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内癌变-I（CIN-I）40例,CINII 15例,CINIII 11例,宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例,对上皮内瘤变诊断的敏感性93.51%,特异性为97.40%,漏诊率1.00%。宫颈TCT发现异常涂片60例,对CIN的诊断敏感性为58.44%,特异性为96.45%,漏诊率6.40%。联合宫颈TCT DNA定量和电子阴道镜检查,诊断敏感性为96.10%,特异性为98.82%,漏诊率0.60%。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT＋DNA定量,联合宫颈TCT DNA定量和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检查率。     

宫颈液基细胞学检查2508例分析

目的探讨宫颈液基细胞学（TCT）在妇科疾病筛查中的临床价值。方法对2 508例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果 2 508例TCT检查结果阳性61例,阳性率为2.43%。对其中45例进行病理组织检查,结果：炎症6例,湿疣3例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ19例,CINⅡ6例,CINⅢ8例,宫颈癌3例。低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）18例,病理诊断为湿疣和CINⅠ11例（61.11%）,炎症4例（22.22%）,CINⅡ和CINⅢ3例（16.67%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）17例,病理诊断为CINⅡ和CINⅢ9例（52.94%）,CINⅠ6例（35.30%）,宫颈癌2例（11.76%）;腺癌（AC）1例,病理诊断为宫颈癌。结论宫颈液基细胞学检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜下病理组织学检查以确诊。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的作用

目的:对宫颈癌早期诊断和防治中电子阴道镜的作用进行探讨。方法:选择我院门诊就诊患者适龄妇女12946例开展"三阶梯"式宫颈癌筛查,针对TCT细胞学阳性受检者进一步开展阴道镜检查和活体组织病理学检查,对宫颈癌早期诊断中阴道镜的有效性和准确性进行探讨。结果:12946例受检者中737例TCT检查异常,675例进入第二阶段接受阴道镜检查,374例接受组织活检病理检查。组织活检病理CINⅠ36例,CINⅡ44例,CINⅢ31例,宫颈癌2例,阴道镜诊断宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ结果和病理诊断结果差异不显著(P0.05),两者吻合度差异存在统计学意义(P0.05)。结论:阴道镜检查能够实现对宫颈癌前病变的有效诊断,可促进宫颈癌前病变检出率的提升。     

大理州妇女子宫颈液基细胞学检查5327例临床病理分析

目的：探讨子宫颈液基细胞学检查与组织病理学诊断的符合情况,评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值。方法：对5327例不同年龄人群妇女做子宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上标本,所有ASCUS以上病变的患者均有病理组织学诊断结果,对两者进行统计学分析。结果：5327例患者中,门诊、体检的患者阳性率分别为8.59%、5.50%,无显著性差异。子宫颈液基细胞学结果经活检证实的上皮内瘤变主要分布在31～40岁及41～50岁年龄段,鳞癌主要分布在41～50岁年龄段,腺癌高发年龄段为51～60岁。活检阳性结果年龄分布与TCT阳性分布相同。结论：30～50岁妇女应定期采用子宫颈液基细胞学进行妇科体检,可及早发现子宫颈的早期病变。     

宫颈普查中三阶梯筛查法结合高危型HPV分型检查对于宫颈癌筛查的意义

目的：探究妇女病普查中宫颈“三阶梯”筛查法结合高危型H PV检查结果在女性宫颈癌防治中的意义。方法：收集2010-2012年间在我所进行宫颈普查的2535例妇女的临床资料,所有妇女进行T C T检查,对于细胞学阳性妇女行阴道镜及病理学检查,同时行高危型 HPV检测,分析TCT检测阳性妇女的HPV感染情况以及两者与宫颈癌及癌前病变发病情况的关系及特点。结果：所有参检妇女中TCT检测细胞学阳性患者为74例,ASCUS/AGUS～ASC-H与LSIL组比较宫颈癌及CIN 检出数量上差异无显著性（χ2＝0．028,P＞0．05）,但与 HSIL 组（χ2＝7．69,P＜0.05）和宫颈癌组（χ^2＝5．58,P＜0．05）比较差异均具有显著性。共检出携带高危型HPV妇女59例,高危型HPV检测阳性例数与TCT检测细胞学阳性等级分组之间存在正相关。结论：对妇女进行三阶梯宫颈筛查,并对 TCT 细胞学阳性妇女进行高危型H PV检查,有助于早发现、早诊断宫颈癌及癌前病变,高危型 H PV检查有助于对宫颈癌及癌前病变的随访及评估。     

宫颈液基薄层脱落细胞联合HPV及p16检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义

目的：探讨薄层液基脱落细胞检查（TCT）、高危型乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测及脱落细胞p16蛋白免疫细胞化学检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法对TCT、HC2- HPV- DNA检测至少一项异常的815例患者,利用剩余细胞学标本进行p16免疫组化检测,同时行阴道镜及病理组织学检查进行对照。结果 HC2- HPV- DNA的阳性率和宫颈脱落细胞中p16表达阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而明显升高（P＜0.01）。HC2- HPV- DNA＋TCT检测提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,p16免疫细胞化学检查则提高了检测的特异度。结论在TCT和HC2- HPV- DNA检测的基础上,联合应用脱落细胞p16免疫细胞化学染色,可提高宫颈癌早期筛查的准确性。     

宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查（LCT）呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性（P＜0.05）;宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度（90.3%）、特异度（92.7%）、阳性预测值（84.7%）及阴性预测值（95.6%）均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查（P＜0.05）.结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,最好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.     

宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的．应用价值、

目的分析宫颈刮片与电子阴道镜检查在农村妇女宫颈癌普查中的作用。方法对普查对象先采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,细胞学异常者再进行阴道镜和组织病理学检查。结果28000例宫颈刮片检出异常512例,占总受检例数的183％,病理确诊共168例,其中CrN I63例,C]N_l57例,CIN Ⅲ 39例,宫颈癌9例。电子阴道镜诊断符合率65.12％（168／258）明显高于宫颈刮片诊断符合率32.81％（168／512）瓴。=7279,P〈0.05）。结论宫颈刮片联合电子阴道镜进行农村妇女宫颈癌普查是有效可行的方法,值得推广应用。     

薄层液基细胞学与人乳头瘤病毒联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用。方法对在我院妇科门诊就诊和体检进行TCT联合HPV检测的妇女,选择单纯TCT阳性者121例为TCT组,单纯HPV阳性者169例为HPV组,两者均阳性者92例为TCT联合HPV组,三组均经阴道镜下取活检,以组织病理学为金标准,比较三组与组织病理学诊断的阳性预测值。分析TCT联合HPV检测双阳性与TCT和HPV单纯阳性在宫颈上皮病变筛查效果中有无差异。结果TCT组、HPV组、TCT联合HPV组与组织病理学诊断的阳性预测值分别为57．02％、30．77％、75．00％。TCT联合HPV组与TCT组比较差异有统计学意义（Х^2=7．40,P〈0．05）,TCT联合HPV组与HPV组比较差异有统计学意义（Х^2=46．87,P〈0．05）。结论TCT联合HPV检测筛查宫颈上皮病变明显优于TCT和HPV的单纯检测,是宫颈癌及癌前病变筛查较理想的方法。     

5368例宫颈癌筛查结果分析

目的分析东莞市塘厦镇免费宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌普查的临床价值。方法对塘厦镇2012年10月至2013年9月共5 368例35~59岁妇女采用妇科常规、液基细胞学检查(TCT)和HPV-DNA检测,对TCT和(或)高危型HPV阳性患者行阴道镜检查及必要的宫颈组织活检,比较各检查方法的阳性率。结果人群筛查中HPV阳性率(7.94%)高于TCT阳性率(1.27%);但组织活检阳性率TCT(67.65%)高于HPV(35.21%),差异均有统计学意义(P0.05);TCT及HPV均阳性患者组织活检阳性率83.72%。结论 TCT联合HPV-DNA检测能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义。     

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV—DNA检测和薄层液基细胞学技术（TCT）,其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV—DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为：HPV—DNA检测96．67％、80．40％、19．27％和99．80％;液基薄层细胞学检查80．00％、85．40％、20．96％和98．88％。结论在宫颈癌筛查中,HPV—DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。     

薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及陆道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用

目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TcT异常忠者行HC-Ⅱ（Hybird Capture-Ⅱ）高危型HPV—DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV—DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV—DNA检测结果比较．ASOUS、LSIL、HISL阳性率分别为36％、53．3％、613％,P〈0.05;HPV—DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINⅡ-Ⅲ阳性率分别为672％、682％、919％,P〈0.05,有显著性差异。结论TOT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV—DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。