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1.
目的探讨心脏彩超检查在腹膜透析(PD)患者心功能评价的作用及意义。方法选择101例住院的持续非卧床腹膜透析(CAPD组)患者及30例正常人(对照组)为研究对象,应用心脏彩超测定CAPD患者及对照组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、肺动脉压力(PAP)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等,计算左心室质量指数(LVMI)。结果CAPD组LAD、LVDd、LvDs、IVST、PAP、及LVMI高于对照组(P〈0.05),E/A低于对照组(P〈0.05);相关性分析显示CAPD组LVEF与BNP呈负相关(r=-0.467,P=0.000);LVMI与BNP(r=0.416,P=0.006)旱正相关。结论心脏彩超可用于CAPD患者心脏结构和功能的评估。 相似文献
2.
《吉林医学》2015,(13)
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)与心脏结构和功能的关系。方法:选取收治的MHD高血压患者86例进行分析,老年患者32例,非老年患者54例,计算尿素下降率(URR),分析透析充分性,对所有患者进行心脏彩超检查,患者随访2年,观察老年组不同透析龄PP和PPI的变化,对透析充分组与不充分组PP和PPI进行比较,记录不同PP和PPI患者心脏彩超指标变化及其与心血管事件(CVD)的关系。结果:在MHD开始和开始2年后,老年组患者SBP、PP、PPI明显高于非老年组(P<0.05),两组在DBP和MAP上比较,差异无统计学意义(P>0.05);非老年组MHD开始2年后在SBP、PP和PPI上明显高于MHD开始前(P<0.05),但在DBP和MAP上比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析充分组与不充分组SBP、MAP、PP、PPI在透析前存在显著差异(P<0.05),在DBP上不存在显著差异(P>0.05),两组透析后SBP、DBP、MAP、PP、PPI上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同PP和PPI患者各心脏彩超指标间比较,差异有统计学意义(P<0.05),CVD发生率存在显著差异(P<0.05),提示随着PP和PPI的增加,左室收缩末期容积(LVDs)、左室舒张末期容积(LVDd)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等心脏彩超指标会发生明显变化,CVD发生率会增加;经过Logistic多因素回归分析,年龄、透析龄、URR、PP、PPI、LVDs、LVDd、EF、FS均与心血管事件发生率相关,PP、PPI尤为突出,除URR、EF、FS呈负相关,年龄、透析龄、LVDs、LVDd、PP、PPI均呈正相关,提示PP、PPI是MHD患者CVD的独立危险因素。结论:MHD患者在透析期间PP和PPI会发生明显变化,透析的充分性对PP和PPI会产生重要影响;随着PP和PPI的增加,患者心脏彩超变化明显,心血管事件发生率明显增加;通过PP和PPI的监测能够有效预测心血管事件的危险性,说明维持性血液透析患者PP及PPI与心脏结构和功能有着密切关系。 相似文献
3.
目的探讨老年糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响。方法以HbA1c7%作为界点将117例老年糖尿病患者分为A组(HbA1c≤7%)和B组(HbA1c〉7%),利用彩色超声诊断仪进行彩色多普勒超声心动图测量心脏结构指标IVSTd(室间隔舒张末期厚度)、LVPWTd(左室后壁舒张末期厚度)、LVDd(左室舒张末期内径)、LVDs(左室收缩末期内径),LVMW(左心室重量)及心功能指标E/A(舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度)、EF(射血分数)、FS(短轴缩短分数)。结果B组与A组比较IVSTd、LVPWTdLVDd、LVDs,LVMW逐渐升高并有统计学意义(P〈0.05);左室收缩及舒张功能两组之间差异无统计学意义。结论老年糖尿病患者在HbA1c〉7%时对心脏结构有一定影响。 相似文献
4.
目的 本研究通过采用酶联免疫法测定慢性肾衰患者血浆内皮素(ET-1)水平,探讨ET-1与左心室结构和功能的关系.方法 入选病例分为慢性肾衰A、B两组和健康对照组,测定血浆内皮素-1的水平,同时进行心脏彩超检查,测定左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A).结果 研究发现CRF患者A、B两组血浆ET-1均明显高于对照组(P<0.01),A、B两组患者LAD、IVST、LVDd、PWTH均显著高于正常人;而EF、E/A、ALB、Hb则显著低于正常人(P<0.01),且患者ET-1分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、Scr成正相关,而与E/A、ALB、Hb成负相关(P均<0.01).结论 研究结果显示慢性肾衰患者血浆内皮素-1可能导致左心室结构和功能的异常. 相似文献
5.
目的:探讨持续血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响。方法随机选取我院59例尿毒症患者,观察组30例给予持续血液透析滤过治疗,对照组29例给予常规血液透析治疗。比较治疗前后的血清炎症指标与心脏结构之间的差异。结果经治疗,患者的血压降低明显、睡眠与食欲好转,观察组症状缓解情况优于对照组,但差异无统计学意义(P 〉0.05);治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Ab与Hb显著优于治疗前(P 〈0.05);观察组治疗后左房内径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、后室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室收缩末期内径(LVPWTd)与左心射血分数(LVEF)显著优于治疗前,且均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论持续血液透析滤过治疗尿毒症的疗效佳,可显著改善患者的炎症状态与延缓心脏结构的改变。 相似文献
6.
目的:研究静脉注射左旋卡尼汀对维持性血透病人左心窒肥厚的影响。方法:将50例尿毒症患者随机分为两组。治疗组24例于血透后予以左旋卡尼汀2.0g静脉推注共6月;对照组26例不用。其它治疗两组相同。观察左室舒张末期内径LVDd、左室收缩末期内径LVDs、左房内径LAD、室间隔厚度IVST和左室后壁厚度PWT变化。结果:治疗前两组各项指标均无差异,但均明显高于正常值或处于正常值高限,治疗组3月后各项指标较治疗前有所降低,其中左室收缩末期内径LVDs显著下降(P〈0.05),治疗6月后各项指标均明显下降(P〈0.01),而对照组治疗3月、6月后上述指标无明显改变。结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的左心室肥厚。此作用可能与其加强心肌收缩力,改善心脏功能有关。 相似文献
7.
目的研究超高龄(≥80岁)高血压病患者动态血压监测与左室肥厚的关系及临床意义。方法按年龄将296例被观察者分为超高龄高血压组(116例)、老年高血压组(90例)、中青年高血压组(90例),采用动态血压监测及超声心动图观察平均动脉压、昼夜收缩压(24h SBP)、舒张压(DBP)水平和左室重量指数(LVMI)等。结果24h SBP、nSBP、nSBP/dSBP、SBPL和LVH正相关,单纯收缩期高血压ISH、血压昼夜节律消失BPRD的发生率和LVH的发生率正相关。随着年龄的增加,室内隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)和LVMI逐渐增加,有统计学意义(分别为P〈0.05,P〈0.01),(ISH)、(BPRD)和左心室肥厚(LVH)的发生率明显增高,有统计学意义(分别为P〈0.05,P〈0.01)。结论24h sbp、nSBP、nSBP/dSBP、SBPL与老年高血压患者的左心室肥厚关系密切,单纯收缩期高血压(ISH)和非杓型高血压更易发生左心室肥厚。年龄增加是左心室肥厚的一个重要因素。 相似文献
8.
微炎性反应状态在慢性肾功能衰竭患者心血管病变中的作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)在慢性肾功能衰竭(CRF)患者左心室结构和功能病变中的作用。方法110例CRF患者分为3组:CRF组(n=24)、终末期肾功能衰竭组(ESRF组,n=51)和维持性血液透析组(MHD组,n=35),另纳入健康成年人30例为健康对照组。通过对110例CRF患者超声心动图和心功能检测及与血浆TNF-α和CRP的相关分析,了解CRF患者心脏结构和功能改变特征及微炎性反应状态在CRF心血管病变中的作用。结果(1)CRF患者左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、TNF-α、CRP均高于健康对照组(P<0.01),而射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)则低于健康对照组(P<0.01)。(2)MHD组患者LAD、IVST、LVDd、左室收缩末期内径(LVDs)、PWTH、TNF-α、CRP高于非透析CRF患者(P<0.05或P<0.01),而EF、E/A低于非透析CRF患者(P<0.01)。(3)非血液透析CRF患者TNF-α和CRP分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、PWTH、血清肌酐(Scr)呈正相关(P<0.05或P<0.01),而分别与EF、E/A均呈负相关(P<0.01),TNF-α与CRP呈正相关(P<0.01)。结论微炎性反应状态参与了CRF患者左心室肥厚(LVH)和左心室舒张功能降低的发生和发展。 相似文献
9.
超声心动图评价PCI术后ACS患者左心室损害的恢复程度 总被引:1,自引:0,他引:1
目的应用超声心动图(ECHO)量化评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者左心室结构和收缩功能损害的恢复程度。方法选择经冠状动脉造影(CAG)证实存在冠状动脉狭窄或闭塞并接受PCI术的ACS患者40例,比较对照组(20例)与病例组术前、病例组术后与术前ECHO以下指标的变化:室间隔(IVS)与左室后壁(LVPW)厚度,左心室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs),左室射血分值(LVEF)和左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期容量(LVVd)和收缩末期容量(LVVs)。结果(1)病例组术前LVEF、FS明显低于对照组(P〈0.001,〈0.001),病例组术前LVDs、LVVs明显高于对照组(P〈0.001,〈0.001)。(2)病例组术后与术前ECHO指标的比较:LVEF、FS术后明显提高(P〈0.001,〈0.001),LVDd、LVVd术后增大(P〈0.05,〈0.05),LVDs术后减小(P〈0.05)。结论ECHO是量化评价PCI术后ACS患者左心室损害恢复程度的有效工具。 相似文献
10.
目的探讨射频加红外线全身热疗联合化疗对晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者心功能的影响。方法35例晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者采用射频加红外线体表加热,直肠腔内温度为40.5℃,热疗1h/次,1次/d,4次为1个疗程。分别于治疗前、治疗后2周行心脏彩色多普勒超声检查,测定心脏各房、室腔[左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、右房横径(RA)、右室横径(RV)]大小、左心收缩功能[左室每搏量(SV)、每分钟心排出量(CO)、左室射血分数(EF)、短轴缩短功能率(FS)]、左室Tie指数。结果35例患者治疗后LAD、LVDd、LVDs、RAD、RV、SV、CO、EF、FS值与治疗前比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),而Tie值与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论射频加红外线全身热疗联合化疗对晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者的左心室Tie指数有显著影响。 相似文献
11.
目的探讨缬沙坦在改善老年高血压患者心肾功能中的临床应用价值。方法选择我院收治的老年高血压伴心肾功能损害患者106例,应用缬沙坦治疗24周,观察其对血压和心肾功能的影响。结果治疗后24hSBP和24hDBP与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性(P〈0.05);治疗后IVST、LVPwT、LVDd、LVMI均明显降低,差异有显著性(P〈0.05);治疗后UAE明显降低,差异有显著性(P〈0.05);BUN、SCr水平无明显变化,差异无显著性(P〉0.05)。结论缬沙坦在有效降压的同时能明显改善老年高血压患者的心肾功能,具有重要的临床应用价值。 相似文献
12.
目的 探讨老年原发性高血压(EH)相关因素与脉压(PP)的关系.方法 通过对2003~2007年住院治疗的老年高血压病患者309例(男185例,女124例)进行回顾性调查,按脉压(PP)≤60 mmHg、60100 mmHg分为三个组,分析各组的脉压与性别、高血压病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、血脂、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、颈动脉斑块的相关性.结果 各组BMI、血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P〉0.05) 脉压与SBP(r=0.48)、年龄(r=0.25)、高血压病程(r=0.23)、LVMI(r=0.65)、颈动脉斑块(r=0.69)、EF(r=0.31)呈正相关(P均〈0.01),而与DBP(r=-0.90)、FS(r=-0.35)、高密度脂蛋白(HDL)(r=-0.22)呈负相关(P均〈0.01).结论 资料显示脉压与年龄、高血压病程、SBP、DBP、EF、FS、高密度脂蛋白、LVMI、颈动脉斑块等因素密切相关. 相似文献
13.
超声心动图观察杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响 总被引:7,自引:0,他引:7
【目的】应用彩色超声心动图评价杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响。【方法】采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后慢性充血性心力衰竭(CHF)模型,随机分为假手术组、模型组、地高辛组、杠柳毒苷8、4、2mg/kg剂量组。给药4周后,分别测定左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期室间隔厚度(LVSd)、左室收缩末期室间隔厚度(LVSs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期后壁厚度(LVPWs);左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏心排血量(SV)。【结果】各给药组LVDd、LVDs均有不同程度的缩小,其中杠柳毒苷8mg/kg剂量组、地高辛组与模型组比较有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01);各给药组均可以升高EF、FS,降低LVEDV、LVESV,与模型组相比,地高辛组均有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01),其中杠柳毒苷8、4mg/kg剂量组EF和LVESV,杠柳毒苷8mg/kg剂量组Fs与模型组比较差异具有显著性(P〈0.05,P〈0.01)。【结论】杠柳毒苷治疗可以改善慢性心衰大鼠左室结构和功能,8mg/kg剂量组有优于其他组的趋势。 相似文献
14.
目的 探讨超声引导下腰丛坐骨神经阻滞在老年骨科PFNA手术中的效果.方法 选择老年骨科PFNA手术患者38例,根据麻醉方式分为A组(采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞)20例,B组(采用腰硬联合麻醉)18例.比较两组术前、阻滞后5min、10min、20min、30min、术毕时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况及起效和维持时间.结果 A组SBP、DBP、HR术前、阻滞后各时间点无明显变化(P>0.05);B组在阻滞后5min开始SBP、DBP明显降低(P<0.05),HR在各时间点无明显变化(P>0.05);两组患者术前SBP、DBP、HR无明显差异(P>0.05);但B组SBP、DBP在阻滞后5min、10 min、20min、30min、术毕min明显低于A组(P<0.05).A组起效时间晚于B组,维持时间长于B组(P<0.05).A组不良反应少于B组(P<0.05).结论 超声引导下腰丛神经阻滞能提供较准确的穿刺位置,对患者机体血流动力学影响小,麻醉效果确切,术后不良反应少,对老年骨科PFNA术患者尤为适用. 相似文献
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16.
目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。 相似文献
17.
目的比较氨氯地平合用单硝酸异山梨酯缓释片与合用缬沙坦对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的疗效及对脉压(PP)的影响。方法将华师社区门诊单用氨氯地平血压控制仍不理想的56例老年ISH患者随机分成两组,治疗组(n=28)加用单硝酸异山梨酯缓释片(50mg/d),对照组(n=28)加用缬沙坦(80mg/d),疗程4周。比较两组收缩压(SBP)、舒张压(OBP)、脉压的变化。结果①两组SBP均明显下降(P〈0.01),2周后对照组SBP下降幅度略高于治疗组(P〈0.05),但4周后两组间下降幅度无明显差别(P〉0.05);②治疗组DBP下降幅度小于对照组(P〈0.01);PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论ISMN—SR在有效降低SBP的同时降低DBP不明显,使PP减小,有利于老年ISH患者的降压治疗。对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年ISH患者加用硝酸酯类是比较理想的联合用药。 相似文献
18.
目的探讨多普勒Tei指数评价左室肥厚患者左室整体功能的临床应用价值。方法40例左室肥厚患者分为2组:肥厚型心肌病组(A组)20例,高血压左室肥厚组(B组)20例;另选30例健康体检者为正常对照组(C组)。应用多普勒超声测量二尖瓣及主动脉瓣血流频谱,计算左室Tei指数;测量并记录二尖瓣口舒张早期血流速度E峰和舒张晚期血流速度A峰之比(E/A)。M型超声测量并计录左室射血分数(EF)、左室舒张末径(LVDd)、左室收缩末径(LVDs)、室间隔舒张末期厚度(IVsT),左室后壁厚度(LVPwT)。并分析Tei指数与左室肥厚患者IVsT的相关性。结果A、B、C 3组左室Tei指数分别为0.70±0.27、0.50±0.12、0.36±0.07,A、B 2组左室Tei指数均较C组明显升高(P均〈0.01),A组左室Tei指数明显高于B组(P〈0.05)。A、B、C 3组IVST值分别为(20.4±4.0)、(12.4±0.8)、(8.7±1.2)mm,B、C 2组IVST均明显低于A组(P〈0.05,P〈0.01),B组IVST明显高于C组(P〈0.05);左室肥厚患者A、B 2组Tei指数与IVST均呈正相关(r=0.42、0.37,P均〈0.05);A、B、C 3组LVDd值分别为(42.7±6.9)、(48.3±4.0)、(46.7±2.9)mm,A、C 2组LVDd均明显低于B组(P均〈0.05);A、B、C 3组EF值分别为68.0±7.1、66.7±6.3、65.3±6.7,3组间EF比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);A、B、C 3组E/A比值分别为1.72±0.37、0.80±0.27、1.28±0.30,B、C 2组E/A均明显低于A组(P均〈0.05)。结论多普勒Tei指数可以评价肥厚型心肌病及高血压左室肥厚患者左室整体功能,并且与左室肥厚患者IVST呈正相关。 相似文献
19.
目的观察阿托伐他汀对原发性高血压患者血脂以及心功能的影响。方法 1级或2级原发性高血压患者118例,随机单盲分为2组:对照组59例,给予厄贝沙坦为基础的降压治疗;观察组59例,服用厄贝沙坦的同时加用阿托伐他汀20 mg口服,每晚1次。疗程均为24周。观察比较2组治疗前后血脂、心功能的变化。结果 2组治疗前血脂及血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C、TG变化无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TC、LDL-C降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C无显著变化(P>0.05)。治疗组治疗后BNP水平下降,低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);2组治疗前后对比LVEF无显著变化(P>0.05);治疗24周后,对照组患者的IVST、LVM、LVMI以及LA均较前下降(P<0.05),而LVDd、LVSd、LVPWT、E/A比值均无显著变化(P>0.05);治疗组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI均较前下降,LVDd、LVSd均减小,E/A比值升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后比较,除LVEF外,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 (1)轻中度原发性高血压患者联用厄贝沙坦和阿托伐他汀能显著降低TC、LDL-C及BNP水平,减轻房室压力、逆转房室扩大及心室肥厚,显著改善左室舒张功能;(2)阿托伐他汀对轻中度原发性高血压患者的左室收缩功能可能没有作用。 相似文献