五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水46例效果观察

目的探索五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的疗效。方法选取2014年6月6日至2016年6月6日期间我院收治的46例乙肝后肝硬化腹水患者,将其抽签化分组,两组各有23例,对照组和观察组分别采用常规西药治疗和五苓散加减联合西药治疗。结果观察组患者ALT指标(48.75±29.52)μ/L、AST指标(95.62±6.74)IU/L-1、ALB指标(36.84±5.41)g/L-1、TBiL指标(17.52±1.52)μmg/L、尿量(983.59±9.47)ml、腹水量(32.12±5.36)ml、腹围(80.89±3.42)cm均优于对照组(P0.05)。结论五苓散加减联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水患者效果显著。     

恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果及对患者肝功能的影响

目的探讨恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果及对患者肝功能的影响。方法选择2015年1月至2016年4月安阳市第五人民医院收治的96例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,随机将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗。比较两组患者腹水量及肝功能水平[胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)及谷草转氨酶(AST)]变化。结果治疗后观察组患者腹水治疗临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TBil、Alb及AST水平均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者采取恩替卡韦与前列地尔联合治疗优势突出,利于改善肝硬化腹水治疗效果及肝功能水平,抑制肝硬化病情发展,临床应用价值较高。     

自拟扶脾揉肝汤治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的:通过观察扶脾揉肝汤对肝硬化腹水患者入院前后肝功能(ALT、AST、TBil、A/G、凝血酶原时间、肝纤维化标志物)腹水的变化,探讨扶脾揉肝汤的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别给予扶脾揉肝汤配合利尿剂和单用利尿剂治疗四周,观察两组患者治疗前后临床症状及ALT、AST、TBil、A/G凝血酶原时间、肝纤维化标志物变化.结果:治疗组临床症状缓解率明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后治疗组患者腹水深度、ALT、AST、TBil、A/G凝血酶原时间、肝纤维化标志物较治疗前显著改善；ALT、TBil、A/G、凝血酶原时间、与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗组所采用的中西医结合治疗肝硬化腹水疗效肯定,在改善患者症状、体征、ALT、AST、TBil、A/G凝血酶原时间、肝纤维化等方面优于对照组.     

前列地尔联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的疗效及对TGF-β1与肝功能的影响

【摘要】 目的 探讨前列地尔联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的疗效及对转化生长因子 β1（TGF-β1）、肝功能的影响。 方法 选取2017年3月～2019年3月于我院进行治疗的肝炎肝硬化患者298例,以随机数表法分为观察组（150例）和对照组（148例）,对照组使用阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗。比较两组的临床疗效、血清TGF-β1、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、透明质酸（HA）、III型前胶原（PCIII）、层粘连蛋白（LN）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、丙草转氨酶（AST）水平变化及并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者血清TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著改善,且观察组患者TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）;两组患者血清HA、PCIII、LN水平均较治疗前显著改善,且观察组患者HA、PCIII、LN水平均低于对照组（P＜0.05）;两组患者TBil、Alb 、AST水平均较治疗前显著改善,且观察组患者TBil、Alb 、AST水平较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者并发症总发生率比较对照组高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在肝炎肝硬化患者中使用前列地尔联合阿德福韦酯效果显著,可有效改善患者血清TGF-β1及肝功能水平。     

柔肝煎膏联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化(肝肾阴虚证)的临床疗效

目的:观察柔肝煎膏联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化(肝肾阴虚证)的临床疗效。方法:纳入乙型肝炎肝硬化肝肾阴虚证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组患者均给予谷胱甘肽片治疗,在此基础上,对照组患者给予恩替卡韦治疗,治疗组患者给予柔肝煎膏联合恩替卡韦治疗,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后的肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和白蛋白(Alb)]、Child-Pugh分级评分和门静脉最大血流速度、门静脉内径、脾静脉最大血流速度、脾静脉内径、脾脏厚度的变化。结果:(1)治疗后,两组患者的ALT、AST、TBil水平较治疗前均明显下降(P0.05),Alb水平较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者的Alb水平高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的ChildPugh分级评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的门静脉最大血流速度、脾静脉最大血流速度、脾脏厚度较治疗前均减少(P0.05),对照组患者的各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:柔肝煎膏联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化(肝肾阴虚证)的临床疗效确切,可有效改善患者的肝脏功能。     

中西医结合治疗肝硬化腹腔积液的临床研究

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效。方法搜集本院2011年2月—2014年2月肝硬化腹腔积液患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采取中西医结合治疗。结果与治疗前比较,2组患者治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil)下降,清蛋白(Alb)升高(P0.05,P0.01);与对照组比较,观察组TBil明显降低,Alb明显升高(P0.05),并且观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹腔积液临床效果明显。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水30例临床观察

目的探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效。方法选取该院收治的30例乙肝肝硬化腹水患者,分为对照组和观察组各15例,对照组采用西医基础治疗方案,观察组在对照组基础上采用正肝利水汤治疗,观察比较治疗前后对两组患者肝功能、凝血功能、胆碱酯酶(CHE)影响及临床疗效。结果两组治疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)与白蛋白(ALB)比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组指标改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗前后两组凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、CHE比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组PTA、PT与CHE值明显优于对照组(P0.05);对照组总有效率为66.67%,明显低于观察组93.33%(P0.05)。结论中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水可有效改善患者肝功能及凝血功能,并且临床疗效显著,值得临床推广。     

健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察研究健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法收集本院2013年6月～2014年10月期间治疗的符合纳入标准的78例乙肝肝硬化腹水患者的临床资料,将患者按随机分组的方法分为健肝消胀丸组和对照组,健肝消胀丸组给予健肝消胀丸联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,治疗3个月后观察疗效。结果健肝消胀丸组与对照组比较,在肝功能改善方面效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）;在凝血功能改善方面差异无统计学意义（P＞0.05）;在改善主要临床症状方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水在肝功能改善及主要临床症状改善较单独西药治疗的疗效更显著,安全性可靠,值得在临床中推广使用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床治疗效果。方法选择2012年1月~2014年1月收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者,将60例患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,和阿德福韦酯10 mg/d治疗,每日1次;对照组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,分别在治疗24周和48周时复查肝功能、HBV-DNA定量。结果治疗48周后,观察组和对照组患者ALT、AST均较治疗前明显降低,而ALB治疗后均较治疗前明显升高,且观察组的ALT、AST、ALB治疗后较对照组改善更显著（P〈0.05）。观察组和对照组患者的HBV-DNA均较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可有效改善患者的肝功能及预后,安全性好,值得推广和应用。     

中西药联合治疗肝硬化腹水患者的临床疗效观察

目的:观察中药鼓胀汤随证加减联合西药治疗肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者采用鼓胀汤随证加减配合西药疗法;对照组患者采用单纯西药疗法。治疗2个月,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的Tbil、AST、ALT、B超检查脾厚、门静脉宽度等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药鼓胀汤随证加减联合西药治疗肝硬化腹水患者的临床疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水52例分析

目的：探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者根据治疗适应症和家属意见分为观察组52例和对照组28例,对照组患者给予常规限钠、保肝、补充血浆及白蛋白、利尿、防治感染等治疗,观察组在此基础上给予自拟中药方治疗,疗程结束后判定两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P 〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后AST、A、GA等指标改善得更明显（P 〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。     

茵栀黄口服液治疗黄疸型婴儿肝炎综合征疗效观察及安全性评估

目的评价茵栀黄口服液治疗黄疸型婴儿肝炎综合征的临床疗效与安全性。方法将98例黄疸型婴儿肝炎综合征患者随机分为两组,对照组49例采用普通保肝治疗;治疗组49例,在对照组基础上加用茵栀黄13服液进行治疗。比较两组治疗后的临床疗效与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）变化情况,同时观察肝脏与脾脏大小变化。结果观察组治愈27例,好转18例,总有效率91．84％;对照组治愈17例,好转15例,总有效率65．31％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组ALT、AST与TBil浓度水平均明显下降,且浓度恢复接近正常水平,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组肝脏回缩较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿用药后均无明显副反应发生。结论茵栀黄口服液治疗黄疸型婴儿肝炎综合征具有显著退黄作用,能使肿大的肝脏明显缩小,临床应用安全有效。     

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响

目的：探讨达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响。方法：选择2017年1月至2018年1月期间我院收治的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,各49例。对照组患者给予阿舒瑞韦治疗,观察组患者给予达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗。两组疗程均为12个月。比较两组治疗前后Child-Pugh评分、肝功能指标和肝纤维化指标变化,及不良反应。结果：两组治疗后Child-Pugh评分、AST、TBil、DBil、ALT、LN、HA、PC-III和IV-C水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后Child-Pugh评分、AST、TBil、DBil、ALT、LN、HA、PC-III和IV-C水平低于对照组(P<0.05)。结论：达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者效果良好,肝功能和肝纤维化指标得到改善,值得临床借鉴。     

肝动脉插管化疗栓塞与超选择性部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾动脉亢进

目的观察肝动脉插管化疗栓塞联合超选择性部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌合并脾动脉亢进患者的疗效。方法回顾性分析38例合并肝硬化、门脉高压、脾功能亢进的原发性肝癌住院患者,均予TACE联合超选择性PSE,观察术前、术后7和14 d的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Alb)、甲胎蛋白(AFP)、a-岩藻糖苷酶(a-FU)的变化,术前、术后4周肿瘤的平均直径的变化及6、12、18个月的累积生存率。结果采用两种方式的联合治疗,术后第7天及14天WBC、Hb及PLT较术前上升有统计学意义(P<0.05);TBil、ALT、AST术后第7天较术前上升有统计学意义(P<0.05),PT、Alb术后第7天较术前下降有统计学意义(P<0.05),术后第14天TBil、ALT、Alb的变化较术前有统计学意义(P>0.05);AFP、a-FU术后第7天及14天较术前明显下降(P<0.05),术后4周肿瘤平均直径的下降有统计学意义(Z=-10.807,P=0.000),且6、12、18个月的生存率分别为97%、92%、87%。结论肝动脉插管化疗栓塞联合超选择性部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并门脉高压、脾功能亢进的患者安全、有效,术后2周内应给予积极的保肝治疗。     

脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察经肝动脉行脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例随机分为两组,治疗组30例,体外分离纯化脐血干细胞制成10mI。细胞悬液,通过肝动脉介入的方法移植入肝脏,并配合抗病毒及保肝退黄等对症治疗;对照组26例,予抗病毒及保肝退黄等对症治疗。两组患者分别于治疗第2、4、8周评价肝脏功能、凝血功能变化,观察临床症状、体征及不良反应并计算Child—Pugh评分。结果治疗组于干细胞移植术后第2周症状、体征及Child—Pugh评分较术前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗第4周和第8周,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、凝血酶原时间（PT）较术前均有明显降低;胆碱酯酶（CHE）及白蛋白（Alb）较术前均有明显增高,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者术中均未发生严重并发症。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效肯定,安全性良好,可作为中晚期肝硬化患者的临床补充治疗手段。     

消臌方治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的观察中药消臌方联合基础治疗乙型肝炎肝硬化（以下简称乙肝肝硬化）腹水的疗效。方法采用益气活血利水法配合常规西药治疗乙肝肝硬化腹水32例为治疗组,并设单纯西药治疗32例为对照组。结果治疗组有效率87．5％明显高于对照组的70．0％（P〈0．05）。在腹水消退,白蛋白、T细胞亚群、症候积分的改善均明显优于对照组（P均〈0．05）。结论中药消臌方联合基础治疗对肝硬化腹水的疗效明显优于单纯西药治疗。     

脐血干细胞移植对失代偿期肝硬化肝功能及血流动力学的影响

目的观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及对肝血流动力学的影响。方法选择失代偿期肝硬化患者30例为治疗组,经肝固有动脉进行异体人脐血干细胞移植;选择资料匹配的同期住院未行脐血干细胞输注的失代偿期肝硬化患者20例作为对照组。比较2组患者肝功能、凝血功能、门静脉血流动力学、B型超声肝脏体积及造影剂消退时间等指标,并观察患者临床症状改善情况及不良反应。结果治疗组肝内脐血干细胞移植成功率为100%,无不良反应和并发症发生。与治疗前比较,2组治疗后3、6个月谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)均有改善(P<0.05),且治疗组Alb改善优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗3、6个月总胆红素(TBil)明显降低,对照组治疗6个月时降低(P<0.05);治疗组治疗1、3、6个月后甲胎蛋白(AFP)明显增加,且与对照组同时点比较差异有统计学意义(Jp<0.05)。与移植前比较,治疗组凝血酶原时间(PT)于移植后3、6个月显著下降(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05);纤维蛋白原(Fib)在移植后3、6个月显著增加(P<0.05),与对照组比较差异不显著(P>0.05)。凝血活酶时间(APTT)和凝血时间(TT)在移植后均呈降低趋势,但与移植前差异不显著,对照组亦无明显变化(P>0.05)。与治疗前比较,2组门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉最大流速(PVX)、脾静脉最大流速(SVV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肝脏体积均有增大趋势.但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,脐血干细胞移植后,治疗组造影剂消退时间明显减慢(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝固有动脉行脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可以改善肝功能及静脉血流情况,且安全有效,为临床肝病的治疗探索了新途径。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月该院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,随机等分为对照组与观察组。对照组在常规治疗的基础上加用拉米夫定,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,比较两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）及肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）变化情况。结果观察组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）均有改善,治疗后ALT平均水平（50.12±14.45）U/L,AST平均水平（45.32±12.26）U/L,TBIL平均水平（21.48±5.74）umol/L,ALB平均水平（37.86±3.93）g/L,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）均有改善,治疗后HA平均水平（15.48±3.46）ng/L,LN平均水平（56.92±14.05）ng/L,IV-C平均水平（83.56±27.38）,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化有助于改善患者肝功能及肝纤维化,临床上值得推广。     

双岐三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能和炎性因子的影响

目的：研究双岐三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能和炎性因子的影响,为临床用药提供理论基础。方法：选择自2008年10月至2012年12月在我院就诊的86例慢性乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予双歧三联活菌胶囊治疗,4周为1个疗程。治疗前及治疗1个疗程后,检测并比较两组患者的血清内毒素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及相关细胞因子白细胞介素-2、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-a的水平。结果：治疗后,两组患者的肝功能水平均得到了明显的改善,血清内毒素、ALT、AST较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且研究组的改善程度较对照组更为显著（P〈0.05）。两组患者的白细胞介素-2、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平较治疗前均明显降低（P均〈0.05）,且研究组的降低幅度较对照组更为显著（P〈0.05）。结论：双岐三联活菌胶囊能够明显改善慢性乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能,降低其体内内毒素水平,抑制炎性反应,值得临床广泛推广。