早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复，日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者，早期康复护理组36例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组40例，仅进行常规护理。两组患者均于入院24小时内及一月，采用中国卒中量表（CSS），日常生活能力量表（ADL），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比观察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者CSS、ADL、HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性（P〉0．05）。两组护理一月后，与护理前比较，CSS评分降低、ADL评分升高，差异均有显著性（P〈0．01）。HAMD评分较护理前均升高。早期康复护理组差异无显著性（P〉0．05），对照组差异有显著性（P〈0．01）。早期康复护理组与对照组同期比较CSS、ADL、HAMD评分差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13．89％、35．0％，两组同期比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

卒中单元管理模式联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组（103倒）和联合治疗组（105例）。对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）。结果联合治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）;治疗后,联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组（P〈O．01）;联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组（P〈O．01）。结论卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴。     

急性脑梗死后抑郁治疗的临床研究

目的观察急性脑梗死后抑郁的不同治疗方法对神经功能康复的影响。方法将入选的88例患者分为对照组、心理治疗组、路优泰治疗组及心理并路优泰治疗组,每组22例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者治疗前和治疗后进行评分分析。结果治疗前各组HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组NIHSS和HAMD评分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后其他3组与对照组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心理并路优泰组与心理治疗组及路优泰组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗、路优泰治疗均对脑梗死后抑郁神经功能康复有明显的疗效,心理治疗联合路优泰治疗效果最佳。     

尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨尤瑞克林治疗分水岭脑梗死（watershed infarction,WSI）的临床疗效。方法：72例分水岭脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合应用尤瑞克林,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力（BI）分析临床疗效。结果：治疗前两组NIHSS及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗14d后,两组患者的NIHSS评分分别与本组治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的BI评分分别与本组治疗前比较均提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;尤瑞克林治疗组的NIHSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的BI评分较对照组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗组与对照组都能够改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,治疗组改善分水岭脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力的作用更加显著,临床效果好,值得推广。     

黛力新治疗急性脑梗死合并抑郁症神经功能恢复的疗效观察

目的观察黛力新对急性脑梗死合并抑郁症患者神经功能缺损的疗效。方法 60例确诊急性脑梗死合并抑郁症病人,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在对照组基础上加用黛力新,0.5 mg,每日早、中午各1片,4周为一疗程,其余治疗措施两组相同。观察治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动量表评分（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果治疗后28 d,治疗组患者的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,ADL评分均显著高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论黛力新可以改善急性脑梗死合并抑郁症患者的神经功能缺损和日常生活活动能力水平。     

卒中单元管理模式治疗急性脑梗死73例疗效观察

目的探讨卒中单元治疗急性脑脑梗死的临床疗效。方法 151例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组只给予常规的治疗,治疗组除了常规治疗外,再给予卒中单元治疗,比较2组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定,以及疗效。结果治疗后治疗组神经功能缺损程度评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组日常生活活动能力评定与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论卒中单元明显改善急性脑梗死患者神经功能,显著提高患者日常生活活动能力,值得推广应用。     

通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者ADL及神经功能缺损评分的影响

目的探讨通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者日常生活活动能力及神经功能缺损的影响。方法选取2007年1月～2010年12月的76例老年脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（加用通心络胶囊）各38例．比较两组患者的疗效及日常生活活动能力及神经功能缺损评分的变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组神经功能缺损评分降低程度较对照组更明显,且观察组日常生活活动能力指数明显高于对照组（P〈0．05）。结论通心络胶囊应用于老年脑梗死恢复期患者具有较好的临床疗效,能够降低神经功能缺损评分,提高其日常生活活动能力,值得推广和应用。     

卒中单元管理模式治疗急性脑梗死61例临床疗效观察

目的探讨卒中单元管理模式治疗急性脑梗死临床治疗效果。方法选择我院2007年5月～2009年5月急性脑梗死患者121例,随机分为观察组和对照组。其中对照组采用急性脑梗死传统治疗方法。观察组在对照组治疗基础上采用卒中单元管理模式治疗。两组患者疗程均为8周。对两组患者治疗前后进行神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评分。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0.01,差异有统计学意义;观察组治疗后神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评分与对照组治疗后相比,差异有统计学意义,P〈0.01。结论卒中单元管理模式治疗急性脑梗死临床疗效显著,优于传统治疗,值得临床借鉴。     

氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和N1HSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并显著低于常规治疗组（P〈0．05）。Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．01）,且显著高于常规治疗组（P〈0．05）。结论氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：评价黛力新治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效。方法：脑卒中后抑郁症患者80例随机分为两组,即治疗组和对照组各40例,分别给予黛力新和盐酸多塞平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前和治疗第2、4、6周末进行评估,同时进行全国第四届脑血管病会议修定的NDS评分标准和Barthel指数（BI）评分。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0．05）。治疗组6周后有效率为87．5％,疗效优于对照组,且不良反应少;治疗组治疗14d、28d的NDS和BI显著改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论：对脑卒中后抑郁患者,可以采用黛力新治疗,同时能促进急性脑梗死患者康复。     

路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑的临床疗效

目的路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑症状的临床疗效。方法按照数字随机法把78例患者分为实验组40例和对照组38例,两组患者均给予综合康复治疗措施,两组患者治疗时间,训练强度均一致;实验组同时并用路优泰片300mg,每日3次,疗程4w。治疗前及治疗后分别记录患者HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分。结果两组患者一般资料、HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,康复治疗4w后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,并且实验组的评分高于对照组（P〈0．05）。结论路优泰能够改善脊髓损伤后患者抑郁焦虑状态,提高患者的日常生活能力。     

乌灵胶囊联合黛力新对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其安全性。方法采用随机平行对照研究。将符合入选标准的脑卒中后抑郁患者随机分为2组,黛力新组45例,联合治疗组45例。黛力新组给予黛力新口服,每日晨、午各服1片;联合治疗组在应用黛力新的基础上加服乌灵胶囊,每次3粒,3次/天d。连续服用6周为1疗程。治疗前及治疗后1、2、4、6周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果联合治疗组第一周末HAMD评分即有明显降低（P〈0.05）,早于黛力新组（2周末）;第2、4、6周末HAMD评分联合治疗组明显低于黛力新组（P〈0.01）;总有效率联合治疗组明显高于黛力新组（P〈0.01）。结论乌灵胶囊联合黛力新治疗卒中后抑郁,疗效优于黛力新单药治疗。     

通心络胶囊辅治急性脑梗死60例疗效观察

目的观察通心络胶囊辅助治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组各60例,对照组予以常规治疗即抗血小板或抗凝、调脂治疗、脑保护、防治并发症等;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,疗程均为30d。2组治疗前后分别检测血清高敏c反应蛋白（hs．CRP）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素石（IL-6）浓度、血脂及血液流变学指标,并进行神经功能缺损评分和改良Barthel指数评分。结果治疗组总有效率85．0％高于对照组的75．0％（P〈0．05）。治疗30d后,2组神经功能缺损评分、改良Barthel指数评分均有改善,但治疗组改善更明显（P均〈0．05）。2组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度均明显下降,且治疗组较对照组下降明显,治疗组血脂及血液流变学指标亦较对照组明显改善（P〈0．05）。结论通心络胶囊辅治急性脑梗死,相比单一西药治疗疗效更好。     

小脑顶核电刺激对脑卒中后抑郁及日常活动能力的影响

目的探讨小脑顶核电刺激对脑卒中后抑郁患者血浆单胺类递质、抑郁状态及日常生活活动能力的影响。方法将40例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用小脑顶核电刺激。分别于治疗前、治疗后采用高效液相-电化学检测器检测血浆中单胺类神经递质5-HT、NE的含量,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel指数评分（BI）对两组患者进行疗效评定。结果脑卒中后抑郁患者治疗前血浆中单胺类递质的含量较脑卒中非抑郁患者明显减少;治疗20d后,治疗组和对照组血浆5-HT、NE的含量均有上升,对照组组内比较差异无统计学意义,而电刺激治疗组组内和组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗前两组HAMD和Barthel指数评分（BI）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组的各项评分优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论小脑顶核电刺激能显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态和日常生活活动能力,其机制可能与它促进了单胺类神经递质的释放和其显著改善脑血流量有关。     

脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的:探讨脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响。方法:在常规治疗脑梗死的同时,随机将86例脑梗塞后抑郁分为脑循环综合治疗仪治疗组42例及抗抑郁药物舍曲林对照组44例。两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异(P>0.05)。采用HAMD、CSS及BI指数量表,分别于治疗前和治疗2、4周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,两组HAMD及CSS评分在2、4周末均明显下降(P<0.05),BI指数评分升高(P<0.05),表明两组抗抑郁治疗均有效,其神经功能及日常生活能力均有所恢复。两组间比较,治疗组HAMD、CSS降分均大于对照组(P<0.05),BI指数在2周末时明显高于对照组(P<0.05),表明治疗组在控制抑郁及恢复神经功能上的疗效优于对照组(P<0.05),在恢复日常生活能力上要快于对照组(P<0.05)。经4周治疗,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁具有疗效肯定、起效快及安全的特点,尤其对恢复神经功能及日常生活能力具有重要意义。     

舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中后功能恢复的影响

目的：探讨舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中功能恢复影响。方法：81例脑卒中患者被分成舍曲林＋多奈哌齐治疗组（25例）、舍曲林治疗组（27例）和对照组（29例）3组,分别于治疗前、治疗后4周及8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状况表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthe指数评定,并对3组结果进行比较。结果：3组患者治疗前HAMD、MMSE、NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）;治疗8周3组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组MMSE评分高于对照组（P〈0.001,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组NIHSS评分低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组Barthel评分高于舍曲林组及对照组（P〈0.05,P〈0.001）,舍曲林组Barthel指数评分高于对照组（P〈0.05）。结论：联合使用舍曲林与多奈哌齐可明显促进脑卒中患者病后功能恢复。     

早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果,为该病的临床治疗提供依据。方法选择2011年1—12月浙江省舟山市中医骨伤联合医院86例急性脑卒中抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。两组均给予百忧解治疗,观察组加用早期康复护理训练。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前及治疗后1、3个月的抑郁情况;分别采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS评分）和Barthel指数量表（BI）评价治疗前、后两组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS和BI均优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后1个月和3个月．观察组的HAMD评分分别为（24．46±5．71）分和（12．62±1．85）分,均低于对照组的（35．68±3．82）分和（26．15±2．14）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组的NIHSS和BI评分分别为（16．45±3．21）分和（71．27±8．25）分,均优于对照组的（23．83±2．36）分和（58．43±7．09）分,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期康复护理训练联合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果较好,不仅可缓解抑郁症状,而且可促进神经功能恢复。