急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平及其与炎症关系的探讨

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及Hcy与炎症因素的相关性。方法74例ACS患者其中急性心肌梗死（AMI）34例,不稳定型心绞痛（UA）40例;另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的对照组33例。采取高效液相色谱分析法测定血浆中的Hcy,同时测定血浆中的血糖、血脂和血C反应蛋白（CRP）。结果血浆Hcy浓度AMI患者为（17．21±4．43）μmol／L,UA患者为（15．66±5．24）μmol／L,明显高于对照组的（8．99±3．75）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组与UA组差异无统计学意义。ACS患者Hcy与CRP水平呈正相关（r=0．59,P=0．027）。结论高Hcy血症是ACS的一个独立危险因子,并且与引起ACS相关的炎症反应呈正相关。     

血浆BNP测定对急性冠脉综合征诊断和判断预后的重要意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）测定对急性冠脉综合征（ACS）诊断和判断预后的重要意义。方法检测健康对照组26例,ACS患者116例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛（UAP）组45例和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组31例,非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组40例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果四组受检者BNP间差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中AMI组BNP浓度高于UAP组（P〈0.05）,STEMI组BNP浓度高于NSTEMI组P〈0.05,各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康对照组（P〈0.05）。结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平测定的临床意义

[目的]测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨血清Hcy水平与ACS严重程度的关系。[方法]将108例ACS患者分为不稳定性心绞痛（UA）组51例和急性心肌梗塞（AMI）组57例,其中75例根据冠状动脉造影结果又分为冠脉病变一支、二支、三支及以上组。以50例健康体检者作为对照组。测定各组血清Hcy水平,并进行统计学分析。[结果]血清Hcy水平UA组（15.40±5.51）μmol/L、AMI组（20.39±6.43）μmol/L,与对照组（10.21±3.61）μmol/L比较差异有显著性意义（P〈0.01）,UA组与AMI组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。通过单因素方差分析,冠脉病变一支组（12.63±5.20）μmol/L、二支组（15.40±2.11）μmol/L和三支及以上组（21.56±5.89）μmol/L之间血清Hcy水平比较差异有显著性意义（F=23.803,P〈0.01）,且随病变支数增加,血清Hcy水平逐渐升高,提示患者血清Hcy水平与冠状动脉受累支数具有正相关性。对照组和一支组（P〈0.05）、一支组和二支组（P〈0.05）、二支组和三支及以上冠脉病变组（P〈0.01）之间Hcy水平比较差异均有显著性意义。[结论]ACS患者血清Hcy水平显著高于正常人群,并与冠状动脉受累支数及疾病严重程度有正相关性。测定血清Hcy水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的临床意义简

目的 探讨血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的临床意义.方法 选择佛山市南海区第六人民医院急诊科2010年6月～2012年6月收治的146例急性冠脉综合征（ACS）患者,分为不稳定性心绞痛（UA）组（85例）以及急性心肌梗死（AMI）组（61例）;依据冠脉数量将107例分为一支组（29例）、二支组（37例）、三支及三支以上组（41例）.对患者的血清Hcy水平进行测定,并选择60例健康体检者作为对照组.结果 UA组和AMI组患者血清Hcy水平分别为（16.12±5.49）、（21.01±6.52） μmol/L,高于对照组的（10.89±3.91） μmol/,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;AMI组患者血清Hcy水平高于UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.冠脉一支组、二支组和三支及三支以上组患者Hcy水平分别为（13.18±4.92）、（16.04±3.21）、（21.86±4.93） μ,mol/L,组间比较差异有统计学意义（F=19.251,P=0.003）,其中二支组和三支及三支以上组高于一支组,三支及三支以上组高于二支组,且均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ACS患者的Hcy水平高于正常人群,且和患者冠脉的支数有关,在临床上可以通过检测患者的Hcy水平来对ACS进行预防和治疗.     

急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白、脑利尿钠肽、D-二聚体水平变化与临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、脑利尿钠肽（BNP）和D-二聚体（D—D）的水平变化在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取2010年1～12月永州市中心医院120例经冠状动脉造影证实的ACS患者,分为不稳定型心绞痛（UAP）组62例,急性心肌梗死（AMI）组58例,另选取经冠状动脉造影的稳定型心绞痛（SAP）组50例及健康对照组42例。对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者依据冠脉不同病变支数分为单支组（n=86）、双支组（n=48）及3支组（n：36）,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。170例冠心病患者进行心功能分组,对比分析各组CRP、BNP、D—D水平。结果AMI组CRP、BNP、D—D水平明显高于UAP组,两组均高于SAP组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3支组CRP、BNP、D—D水平明显高于双支组,双支组也明显高于单支组（P〈0．01）。AMI、UAP、SAP患者心功能异常组的BNP、D—D水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论联合检测血浆CRP、BNP、D-D水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS、冠脉病变严重程度的判断及预后判断。     

急性冠脉综合征患者早期血浆脑钠素浓度测定的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期血浆脑钠素（BNP）浓度测定对诊断急性冠状动脉综合征的临床意义。方法选取ACS患者（包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死），63例，年龄33—78岁；用竞争酶免疫分析法测定血浆BNP浓度，并和20例健康体检者（对照组）作比较。结果1、血浆BNP浓度AMI组（436．7±388．0）pg／ml和UA组（216．1±203．3）pg／ml，均明显高于正常对照组（45．2±32．1）pg／ml，（P〈0．05）。2、在NYHA心功能都是I级的时候AMI患者血浆BNP浓度高于UA患者（P〈0．05）。结论血浆BNP水平升高与ACS有显著关系，并认为血浆BNP水平升高可能会成为ACS早期诊断及评价病情严重程度的生化指标之一。     

血浆肌钙蛋白I与脑钠肽浓度在心绞痛患者中的相关性研究

目的 研究冠心病患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的差异,急性冠脉综合征（ACS）患者血浆BNP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）的相关性,并探讨BNP对ACS危险分层的价值.方法 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了78例ACS患者、42例稳定型心绞痛（SAP）及30例非冠心病健康对照组的血浆cTnI、BNP水平,分析ACS组患者血浆BNP与cTnI的关系;随访120例冠心病患者60 d,观察终点为心肌梗死新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死.结果 血浆BNP在ACS组（138.10±4.85）pg/ml明显高于SAP组（30.62±1.08）pg/ml及对照组（29.27±1.45）pg/ml（P均〈0.05）.SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.ACS中cTnI阳性组血浆BNP浓度（152.21±1.86）pg/ml高于cTnI阴性组（78.10±1.85）pg/ml（P〈0.01）,血浆BNP浓度与cTnI浓度呈正相关（r=0.57,P〈0.05）.120例冠心病患者中BNP〉80 pg/ml组较BNP≤80 pg/ml组有更高的心肌梗死新发或再发率以及心衰发生或恶化率.结论 ACS组血浆BNP浓度升高,并与cTnI呈正相关;BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标.     

B型尿钠肽的检测对急性冠脉综合征的临床意义

目的：探讨B型尿钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）患者中检测的临床意义及了解其在ACS患者预后的应用价值。方法：对46例ACS患者（其中不稳定型心绞痛31例,急性心肌梗死15例）及21例健康对照组同时进行肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（TNI）及BNP的检测,对检测结果进行统计学分析。同时对ACS患者进行为期一年的随访,根据随访期间有无心血管事件发生分为两组,比较两组患者入院时的血浆BNP水平。结果：ACS组患者血浆BNP水平（74.2±10.3）ng/L显著高于对照组（43.7±8.7）ng/L,具有统计学意义（P〈0.05）;同时发生心血管事件组患者入院时的血浆BNP水平（103.2±8.6）ng/L显著高于未发生心血管事件组患者入院时的血浆BNP水平（53.4±6.8）ng/L,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：检测血浆BNP水平有助于ACS的诊断,并且血浆BNP水平是提示ACS患者发生远期死亡的一个危险因素。     

血浆脑钠肽水平与急性冠状动脉综合征病变的相关性分析

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法：66例经冠状动脉造影证实的ACS患者作为研究组,其中急性心肌梗死（AMI）患者35例,不稳定型心绞痛（UAP）17例,稳定型心绞痛（SAP）14例,32例冠脉造影阴性作为对照组。检测患者血浆BNP浓度,比较各组间BNP的差异。结果：AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,STEMI组平均BNP明显高于STEMI组和对照组（P〈0.01）,NSTEMI组高于对照组（P〈0.05）。结论：不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。     

同型半胱氨酸和尿酸水平与急性冠脉综合征病情进展的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病情进展与血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)和血清尿酸(uric acid, UA)水平的相关性.方法 选择58例ACS患者(ACS组,AMI 30例,UAP 28例),30例稳定型心绞痛(SAP组),30例同期健康成人(对照组),分别检测血浆Hcy和血清UA.结果 ACS患者血浆Hcy与血清UA显著高于SAP组(P<0.05)和对照组(P<0.05),ACS组内AMI亚组高于UAP亚组(P<0.05).结论 血浆Hcy和血清UA含量与ACS患者病情进展呈正相关,二者是冠心病危险性的预测因子.     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、心脏肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）及D-二聚体的水平变化。方法：选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者（UAP）组52例,急性心肌梗死（AMI）组38例,选取稳定型心绞痛（SAP）患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs—cRP、BNP及D-二聚体水平。结果：（1）AMI组与UAP组血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）ACS组hs—CRP和cTnI的呈显著性正相关（P〈0．05）;（3）经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hs—CRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者BNP水平及其影响因素分析

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者B型钠尿肽（BNP）的水平变化以及其影响因素。方法将2012-06-2013-01收治的100例冠心病患者根据临床表现和冠状动脉造影结果分为不稳定型心绞痛组（UA组）35例,ST段抬高心肌梗死组（STEMI组）20例及非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）45例,检测患者血液中BNP、C反应蛋白（CRP）水平,超声心动描记术评估左心室射血分数（LVEF）,并计算冠状动脉狭窄程度（Gensini）积分,采用logistic回归法分析影响BNP水平的因素。结果 NSTEMI组的BNP、CRP及Gensini积分均高于UA组和STEMI组（均P＜0.05）,UA组的BNP、CRP及Gensini积分均高于STEMI组（均P＜0.05）。NSTEMI组、UA组LVEF均低于STEMI组（均P＜0.05）,NSTEMI组与UA组LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。在ACS患者中BNP＞250ng/L者心脏不良事件的发生率高于BNP≤250ng/L者（P＜0.05）。CRP、Gensini积分与BNP呈正相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05或0.01）。结论 ACS患者的BNP水平可在某种程度上反映冠状动脉病变程度,预测患者的预后,具有一定的临床价值。     

急性冠脉综合征患者不同时点组织因子检测的临床价值

目的探讨血浆组织因子抗原(TF:Ag)含量在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生、发展中的动态变化的临床意义。方法采用ELISA方法测定81例老年ACS患者不同分型和稳定心绞痛(SAP)及健康老年体检者(对照组)血浆中的TF水平。结果急性心肌梗死组(AMI,36例)和不稳定心绞痛组(UAP,45例)急性发作时TF含量明显高于稳定心绞痛组(SAP,38例)和正常对照组50例(P<0.01)。监测TF含量变化,其AMI组和UAP组治疗后第1周、第3周与SAP组和正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.01);至第3月、第6月AMI和UAP组TF含量下降较明显,虽仍高于SAP和对照组,但比较未显示有差异(P>0.05);不管是AMI组还是UAP组第3月、第6个月TF含量与急性发作期、发作后1周、3周比较均下降明显,有显著性差异(P<0.05)。分别对AMI和UAP组不同时间点TF含量动态观察并进行分析后发现,在ACS发生后3月,TF含量下降仍不明显者与伴有诸多心血管疾病危险因素有关。结论对ACS患者进行不同时间点的TF检测,可作为临床判定预后的参考。     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平及其意义

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平对急性冠脉综合征（ACS）的临床意义。方法：以ACS患者78例和稳定性心绞痛患者（SAP）40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定性心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组,测定其血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平。结果：ACS组血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于SAP组（P〈0.01）,AMI组血清肌钙蛋白I（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于UAP组（P〈0.01）。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平与缺血的严重程度呈正相关。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性分析

目的：探讨H型高血压与急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法：选取我院2009年6月～2010年12月收治的120例高血压合并冠心病的患者为研究对象,其中按照高血压同型半胱氨酸（I-Icy）水平的不同,将其分为H型高血压组（Hcy≥10μmol／L）59例和单纯性高血压组（Hcy〈10μmol／L）61例,比较H型高血压组中AMI患者及非AMI患者的Hcy、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）,并比较单纯性高血压组的AMI患者及非AMI患者的以上指标。结果：H型高血压组AMI患者的比例显著高于单纯性高血压组（P〈0．05）。H型高血压组中,AMI患者的Hcy水平显著高于非AMI患者（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯性高血压组中,AMI患者的Hcy水平显著低于非AMI患者,TC、LDL—C显著高于非AMI患者（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。经多元性回归分析发现,H型高血压是AMI的一个独立影响因素。结论：H型高血压与AMI密切相关,能降低Hey水平,可有效降低心血管事件的发生率。     

急性心肌梗死患者 N 末端脑钠肽前体、C 反应蛋白、同型半胱氨酸检测的临床意义简

目的为探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆中N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（Hey）的水平及临床意义。方法采用免疫化学发光法测定100例健康者和90例AMI患者的血浆NT-proBNP,采用胶乳增强免疫比浊法测定CRP,采用循环酶法检测Hcy并对AMI患者在住院期间及随后进行随访,观察其预后状况。结果AMI患者发作期血浆NT-proBNP浓度（534．55±106．44ng／L）,明显高于对照组的（158．13±18．93ng／L）,差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP水平较对照组明显增高．差异有统计学意义（P〈0．01）．而Hcy水平明显高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．01）。随访90例AMI患者结果发现,发生心血管病事件组血浆NT-proBNP、CRP、Hcy浓度明显高于未发生心血管病事件组,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NT-proBNP浓度在AMI后迅速大幅度升高,CRP、Hcy明显高于对照组,NT-proBNP、CRP和Hcy3项均参与了AMI的发病过程,并可预测患者的远期心功能恢复情况。     

血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的：通过对120例血浆同型半胱氨酸（Hcy）测定结果的临床分析,探讨Hcy在冠心病诊断中的临床意义。方法：选择2006年1月～2009年6月我院冠心病患者60例为冠心病组,并选择同期健康体检者60例为正常对照组,采用梯度洗脱、高效液相色谱法荧光检测器对冠心病组和正常对照组的血浆Hcy水平进行测定,并将测定结果进行分析。结果：冠心病单支组血浆Hcy水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;冠心病多支组血浆Hcy水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;冠心病多支组血浆Hcy水平明显高于冠心病单支组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病患者血浆Hcy水平高于正常人群,且Hcy水平随冠状动脉受累数目的增多而升高,它作为筛查心血管疾病良好的生化指标,对冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义。