路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

糖尿病防治的社区综合管理初探

目的探讨糖尿病社区医疗干预防治管理模式的疗效和可行性。方法选择2个社区的糖尿病患者120例,随机分为2组,干预组60例,给予药物治疗和社区医疗干预管理;对照组60例,给予药物治疗,定期到医院随访。观察时间为1年。对比2组患者对糖尿病的知晓率、服药依从性、血糖控制及并发症发生状况。结果干预组在糖尿病知晓率、服药依从性、血糖控制情况等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。干预组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过社区干预在糖尿病患者中开展健康教育及实施医疗措施是社区居民防治糖尿病的有效手段和途径。     

2型糖尿病社区饮食干预效果分析

目的探讨2型糖尿病社区饮食干预的效果。方法选择上海市某社区确诊的2型糖尿病患者187人,随机分为干预组（n=95）和对照组（n=92）,干预组由经培训的社区医师对其进行为期6个月的饮食指导和健康教育,对照组则不接受相关饮食指导和健康教育。比较两组患者干预前后饮食控制合格率、饮食知识知晓率、体格检查指标、血糖指标和血脂指标的变化。结果与干预前比较,干预后干预组的饮食控制合格率和饮食知识知晓率显著提高（P〈0.05）,腰臀比和血清三酰甘油显著降低（P〈0.05）;空腹血糖和餐后2 h血糖显著降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论社区饮食干预对2型糖尿病的控制有一定效果。     

糖尿病患者采用社区健康教育对其规范化管理的影响观察

目的:探讨社区健康教育对糖尿病患者规范化管理的影响。方法:将本社区收治的248例糖尿病患者随机分为对照组与观察组各124例,对照组患者采用常规社区规范化管理,观察组患者在此基础上实施社区健康教育,比较两组患者干预过程的依从程度及干预后血糖控制效果。结果:观察组患者的定期血糖检测、规律用药、饮食管理与运动管理方面的依从性均明显高于对照组,其干预后血糖水平均明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:社区健康教育有利于改善糖尿病患者规范化管理依从性,对其血糖控制起到积极改善作用。     

社区综合干预在糖尿病患者中的应用

目的：观察社区综合干预在糖尿病患者中的应用效果。方法：将社区中104例糖尿病患者根据干预情况分为两组,仅在医院诊治时接受了健康教育的44例患者作为对照组,同时进行了社区综合干预的60例患者作为观察组。结果：观察组患者的糖尿病相关知识知晓率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者的空腹血糖明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：社区综合干预应用于糖尿病患者中能够提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,同时可改善患者血糖水平。     

社区行为干预对糖尿病患者的影响

目的探讨社区行为干预对糖尿病的影响。方法随机选择社区糖尿病患者220例,分为观察组及对照组各110例。对照组在社区门诊进行一般性糖尿病教育,自行锻炼和饮食控制;观察组进行社区干预,包括心理干预、认知干预、行为干预、治疗干预。结果通过问卷调查,结果显示,实施社区干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、治疗依从性、满意度无显著差异（P〉0．05）,干预后观察组依从性、满意度有提高,空腹血糖、餐后2h血糖下降明显（P〈0．05）。结论对糖尿病患者实施社区行为干预患者依从性、满意度有提高,可以降低空腹血糖、餐后2h血糖水平,值得推广。     

社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨社区综合干预在糖尿病患者中的护理效果,提高患者的生存质量,总结护理经验。方法：随机将社区200例糖尿病患者分为观察组和对照组各100例,观察组实施为期6个月的社区综合干预,对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,比较两组患者糖尿病相关知识掌握程度,以及血糖、血脂等各项指标监测情况等。结果：观察组护理效果明显好于对照组,如观察组患者糖尿病相关知识知晓率高于对照组（P〈0.05）,空腹血糖、血脂等低于对照组（P〈0.05）。结论：社区综合干预可以提高了糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率,降低血糖、血脂水平,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

社区糖尿病路径化干预与管理模式的价值探讨

目的:探讨糖尿病路径干预与管理模式对社区糖尿病患者的应用价值.方法:按照随机数字表的分组方法将195例2型糖尿病患者分为糖尿病路径干预组98例(观察组)和对照组97例,统计比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平、体重指数、总胆固醇依从性及满意度.结果:路径干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc、体重指数、总胆固醇水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的依从性及满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病路径干预与管理模式可较好的控制患者的血糖水平,提高患者的依从性及满意度,值得社区推广应用.     

综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响

目的 探讨在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务模式的综合健康管理对于社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的效果.方法 250例已签约家庭医生服务的社区高血压合并糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,每组125例,对照组由家庭医生团队按照签约服务包进行常规管理,观察组在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务进行综合健康管理,观察随访1年,比较两组患者血压、血糖水平和服药依从性.结果 干预后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平均低于干预前,且观察组患者的SBP、DBP及FPG水平均低于对照组(P<0.05).干预后观察组服药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 对于社区高血压合并糖尿病患者,采取以家庭医生团队联合社区社工服务进行综合健康管理能有效控制患者血压、血糖,并提高患者服药依从性.     

社区慢性病人群合理饮食干预措施探讨

目的:探讨合理饮食干预对社区糖尿病患者饮食习惯和血糖水平的影响。方法:随机将我社区卫生服务中心收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象,按照数字表随机分组法将92例患者分为两组,对照组给予传统生活干预,观察组在此基础上介入合理饮食干预,比较两组饮食自我管理能力、健康饮食知识知晓率、血糖水平及生活质量。结果:观察组相比对照组的饮食自我管理能力评分和健康饮食知识知晓率都更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组相比对照组的血糖水平更低,而生活质量SF-36量表评分更高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:合理饮食干预能有效改善社区慢性病患者饮食习惯,提高患者自我管理能力和控制疾病进展,在社区慢性病防治中有较高应用价值。     

社区糖尿病管理模式效果分析

目的:探讨糖尿病患者社区管理的治疗效果。方法:抽取社区180例2型糖尿病患者为社区管理组,按照同等病情抽取同期中心慢病门诊100例2型糖尿病患者为中心门诊组。比较两组管理和治疗1年后的病情控制及自我管理行为情况。结果:观察组患者1年后空腹血糖水平较管理前及同期对照组血糖水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),血糖控制达标率显著高于对照组(61.1%vs.42.0%,P<0.01)。社区糖尿病管理后观察组自我管理行为各维度评分较管理前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),除遵嘱用药外各维度评分均较对照组明显提高(P<0.05或0.01)。结论:社区糖尿病管理可有效改善患者自我管理行为,提高血糖控制率,值得进一步完善应用。     

三位一体模式对社区2型糖尿病的监控

目的探讨三位一体模式对社区2型糖尿病的监控效果。方法选取本辖区（塘头社区）150例2型糖尿病患者为观察组,以三位一体模式为患者及家庭进行综合干预,同时选取另外150例患者为对照组,按一般的模式进行干预。对比两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况、患者对糖尿病的认知率、治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白都明显下降,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．与干预后对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者认知率、治疗率及控制率．与对照组相比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论三位一体模式能有效地控制社区2型糖尿病患者病情,是一个值得推广的全新模式。     

艾宾浩斯遗忘曲线应用于糖尿病健康教育的效果分析

目的探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线对糖尿病患者进行健康教育的临床效果。方法选取2010-01/2013-01月于作者医院诊断为糖尿病的患者340例分为观察组以及对照组,每组170例,对照组仅给予常规的临床诊疗以及健康教育,观察组在传统教育方法的基础上采取基于艾宾浩斯遗忘曲线设计的程序对患者进行健康教育,两组均进行3周的健康教育,比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识的掌握程度以及血糖的控制情况。结果接受3周的健康教育后观察组糖尿病患者对胰岛素治疗依从性、胰岛素注射方法的掌握、血糖监测以及饮食控制的重要性认知以及对低血糖认知情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。健康教育前观察组以及对照组的空腹血糖和餐后2 h血糖之间比较无明显差异,3周的健康教育后对照组健康教育后的空腹血糖为（7.2±1.6）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.6±2.5）mmol/L,观察组的空腹血糖降至（5.7±1.1）mmol/L,餐后2 h血糖降至（6.8±1.3）mmol/L,与对照组相比,观察组健康教育后的空腹血糖以及餐后2 h血糖控制情况明显得到了改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾宾浩斯遗忘曲线应用于2型糖尿病患者的健康教育中可以起到明显的效果,使得糖尿病患者更好地控制血糖,提高糖尿病的治疗效果,提高糖尿病人的生存质量,减轻家庭的负担。     

老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点

目的：探讨老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点及效果。方法：将本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压的患者随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38）,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合干预护理,比较两组的血糖血压控制情况和生活习惯的改变状况。结果：（1）收缩压和舒张压方面比较：两组的均值达到正常范围,观察组低于对照组（P〈0．05）;（2）空腹血糖和餐后2h血糖方面比较：两组值亦在正常范围内,而观察组显著低于对照组（P〈0．05）;（3）生活习惯改变状况：观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等的例数均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合护理干预后,可有效降低和控制2型糖尿病合并高血压老年患者的血糖和血压,提高患者的生活质量,对预防老年2型糖尿病伴高血压的发生具有重要的意义。     

糖尿病引发牙周炎的护理研究

目的：探讨综合护理对于糖尿病合并牙周炎的临床合理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的糖尿病合并牙周炎患者130例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各65例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予综合护理干预,观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后全口牙的茵斑指数、牙周探诊出血指数、牙周探诊深度与牙周附着水平均较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对糖尿病引发牙周炎的患者在西医常规治疗的基础上给予积极有效的综合护理干预措施,可以改善牙周疾病的进展,缓解疾病的进程,让患者保持口腔健康的功能并提高生活质量,值得在临床上大力推广使用。     

授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响

目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响。方法153例2型糖尿病患者随机分为观察组77例和对照组76例．分别采用授权赋能教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观察组DMSES和DSQL比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预前后DMSES差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预前后DSQL差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预后1个月和3个月DMSES、DSQL评分差异均显著（P〈0．05）。干预前后观察组和对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后观察组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论授权赋能教育模式能有效提高患者配合治疗和监控血糖主动性和自我效能,血糖控制平稳效果显著。     

BIAsp30与BI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖控制能力的临床

日的对比观察BIAsp30与BHI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖的控制能力．方法选择老年2型糖尿病患者80例,观测分别用BIAsp30与BHI30胰岛素药治疗前后早餐前后、午餐前后和晚餐前后的血糖动态变化及低血糖不良反应发生率．结果血糖控制效果：观察组患者与对照组治疗前后的各项观察指标差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈0．05）;对照组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈O．05）．血糖动态监测：观察组患者早餐后峰值和晚餐后峰值均明显低于对照组患者水平（P〈O．05）．低血糖不良反应发生率：观察组患者不良反应发生率（5％）低于对照组患者（12．5％）．结论BIAsp30皮下注射给药对治疗老年2型糖尿病患者较BHI30具有更强的血糖控制能力．     

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。     

专科门诊护理对2型糖尿病患者疗效的影响

目的：探讨糖尿病专科门诊护理在2型糖尿病患者病情控制中的应用效果。方法将296例2型糖尿病患者采用随机的方法分为观察组和对照组。对照组进行常规健康宣教,观察组采用专科门诊护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组患者护理后的健康生活方式得分显著高于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立健康的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平。