光电阴道镜配合宫颈管诊刮术对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:评价光电阴道镜及宫颈管刮片对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:对900例门诊宫颈病变患者进行前瞻性研究,阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检的同时进行宫颈管诊刮涂片。两种检查方法与病理学检查相对照。结果:900例患者中病理结果回报子宫颈癌前病变60例,发生率为6.7%,其中子宫颈上皮内瘤变42例,宫颈原位癌18例。阴道镜对CIN或CIS的诊断符合率66.7%,宫颈管刮片对CIN或CIS的阳性符合率16.7%。阴道镜检查和/或子宫颈管刮片二者结合阳性率75%,二者结合阳性率提高不明显,阴道镜检查与阴道镜联合子宫颈管刮片之间无差异性,P>0.05。结论:光电阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高,宫颈管刮片在子宫颈癌前病变早期诊断中阳性率低,没有必要对子宫颈病变常规行宫颈管诊刮术,但对阴道镜检查不满意及临床可疑病例仍然具有重要作用。     

HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学检查在子宫颈疾病筛查中的应用研究

目的 探讨人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DAN)检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在子宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 选取2015年6月—2016年6月在我院妇科进行子宫颈疾病筛查的患者551例,所有患者均进行HPV-DAN检测、TCT检测;对HPV-DAN、TCT检测阳性病例进行病理活检;以病理活检为金标准,对比分析单项检测与联合检测的阳性符合率.结果 TCT检测阳性符合率为50.8%(64/126),HPV-DAN检测阳性符合率为39.1%(61/156);联合检测阳性符合率为92.0%(103/112);联合检测阳性符合率明显高于单项检测,差异显著(P<0.05).结论 HPV-DAN联合TCT检测可显著提高临床检测的准确率,为早期预防及治疗宫颈癌病变提供依据,降低宫颈癌病变发生率.     

宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:取液基薄层细胞检测(TCT)为不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病例50例,用宫颈癌筛查系统进行15～20点、21～32点及2种不同点数的联合检测,再与宫颈活检病理学结果阳性病例进行对比研究.结果:病理学检测结果异常者21例,其中子宫颈上皮内瘤变(CI...     

CCT与HPV-DNA配合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)、人乳头病毒抗酸定性检测(HPV-DNA)配合阴道镜检查对子宫颈癌前病变的诊断价值.方法收集本院2003年4月至2004年10月妇科门诊患者子宫颈涂片1025份采用CCT检测做出诊断,并检查HPV-DNA,对阳性病例83例在阴道镜下取活检.结果异常涂片76例,占7.4%,其中ASCUS29例,LSIL28例,HSIL13例,宫颈鳞癌5例,腺癌1例.CCT与病理检查符合率为80.7%,敏感性95.5%,特异性98.6%,HPV16/18DNA检出率随着病变程度的加重呈上升趋势.结论采用CCT及HPV-DNA初筛,异常者配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变检出率.     

计算机辅助细胞检测配合阴道镜检查诊断早期子宫颈病变的探讨

目的：提高早期子宫颈病变的检出率。方法：采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)检测子宫颈涂片1347例，对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例，占7．28％，98例均行阴道镜下取活组织病理检查，CCT与病理检查结果符合者为79例，符合率80．6％。ISIL以上病变者合并人乳头瘤病毒(HPV)感染为50％以上。结论：CCT检测方法简单，准确率在80％以上，就诊条件要求低，适合门诊初筛。阳性病例配合阴道镜下病理活检，能及时发现早期宫颈病变，防止宫颈癌的发生。     

应用计算机辅助细胞检测系统对子宫颈涂片诊断的分析

【目的】探讨计算机辅助细胞检测系统 (CCT)在检测子宫颈涂片中的价值和作为诊断子宫颈病变的初筛手段。【方法】对 1995年 1月～ 1998年 1月妇科门诊病人的子宫颈涂片 5 889例行CCT系统检查初筛 ,细胞学专职人员进行最后诊断 ,对 2 70例阳性病例行宫颈多点活检组织病理检查 ;对比分析用CCT检测子宫颈涂片与宫颈炎活检结果。【结果】宫颈异常涂片 430 7例 ,占 73 14% ,其中子宫颈鳞癌 3例 ;子宫内膜癌 1例 ;单纯人乳头状病毒感染 30 8例 ;子宫颈上皮内病变 132例 ,其中 115例做多点病理活检 ,符合率为 10 0 % (115 / 115 ) ;不典型增生性质未明病变 192例 ,有 15 5例行多点病理活检 ,符合率98 7% (15 3/ 15 5 ) ;疱疹病毒感染 30例 ;滴虫感染 2 0 8例 ;念珠菌感染 393例 ;非特异性炎症 30 40例。【结论】CCT系统检测宫颈涂片与常规病理检测比较有较高的阳性符合率。     

虎门地区已婚妇女子宫颈涂片6 080例分析

目的　对虎门地区已婚妇女进行防癌普查。方法　对普查中 6 0 80例子宫颈涂片由细胞学专职人员阅片 ,根据TBS诊断标准报告结果 ,对 2 0 5例阳性病例阴道镜下取多点活检。结果　低度鳞状上皮病变 16 4例 ,高度鳞状上皮病变 36例 ,鳞癌 4例 ,腺癌 1例 ,宫颈涂片与病理符合率 73.17%。结论　宫颈涂片异常病例结合阴道镜病理检查 ,能及时发现宫颈早期病变 ,是防止宫颈癌发生的关键     

咸阳市女职工体检宫颈不良病变的调查研究

目的:了解宫颈刮片对宫颈癌癌前病变及宫颈癌筛查的意义、各年龄段宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发病情况,为咸阳市女职工的保健工作提供依据。方法:取咸阳市女职工体检中2514例宫颈刮片,染色、分级,并对阳性病例进行病理组织学检查,以病理检查结果为金标准。结果:咸阳市女职工宫颈刮片细胞学检查阳性结果与年龄有关系:三个年龄段相比较,χ2=14.08,P<0.05,差异有统计学意义;宫颈刮片细胞检查结果异常的年龄分布在31～65岁,主要集中在39～51岁;阴道镜下宫颈活检病理组织检查结果异常的发病年龄主要分布在39～65岁,主要集中在39～51岁,年龄略有后移;7例可疑病例中5例确诊为癌及癌前病变,52岁以上、39～51岁与38岁以下相比发病率虽增高但无统计学意义(χ2=0.4666,P>0.05)。结论:咸阳市女职工宫颈癌癌前病变及宫颈癌高发年龄为39～51岁,咸阳市女职工宫颈癌癌前病变及宫颈癌发病率并无明显趋向年轻化,随年龄增大癌变几率增多;宫颈刮片是保证妇女健康的重要检测手段,定期检查对及时诊治宫颈癌是必要的。     

宫颈癌组织中端粒酶活性表达与HPV感染的相关性研究

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与端粒酶活化在各种子宫颈病变中的关系。方法:用原位杂交方法检测端粒酶的表达及其活性;采用PCR检测子宫颈组织HPV感染。结果:端粒酶在宫颈癌中的表达率为86.7%;在CIN为25%;在正常宫颈组织中无表达。本组病例中106例宫颈癌组织中HPV检测阳性者90例,阳性率85.0%(见表1),而10例正常宫颈组织中都未检测出HPV阳性,HPV阳性率为子宫颈癌子宫颈CIN正常宫颈。结论:端粒酶活性表达在子宫颈癌的发生发展中起重要的作用,在宫颈癌中端粒酶活性与HPV感染密切相关。     

4300例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞涂片(TCT)检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义.方法 对本院4300例宫颈疾病就诊者行TCT检查,并与阴道镜宫颈活检病理结果相对照. 结果 检出TCT阳性病变并做病理活检的289例,占6.7%,其中LSIL与病理检查符合率为63.8%(90/142),HSIL的符合率为71.7%(38/53),宫颈癌的符合率为100%(5/5). 结论 TCT检查是一种准确、可靠的宫颈病变筛查方法,结合宫颈活检可提高对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断率.     

改良取材方法与传统宫颈刮片结果分析

目的比较分析在宫颈刮片检查中改用宫颈细胞刷取材与木刮板取材在宫颈癌筛查中的实用性。方法将2 468例女职工随机分成试验组1 228例、对照组1 240例,试验组用宫颈细胞刷取材,对照组用木刮板取材。比较2组宫颈癌筛查标本满意率、阳性细胞检出率及与活检病理结果符合率。结果 2组标本满意率比较差异有统计学意义;细胞学阳性率试验组为6.29%,对照组为3.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组细胞学异常与阴道镜下活检病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用宫颈细胞刷取材标本质量较好,可以提高宫颈刮片细胞学检查的阳性率及与活检病理结果符合率,是一种值得推广的宫颈病变筛查取材方法。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的体会

目的:总结宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:对3种方法任何一项检测异常者行阴道镜下病理活检及宫颈管搔刮,以组织学诊断作为金标准。对212例病理结果阳性(CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度,及在细胞学及阴道镜检查中漏诊的临床体会。结果:212例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者151例,敏感度为71.23%,阴道镜阳性者167例,敏感度为78.77%,两者阳性检出率相比无显著性差异(P>0.05)。高危型HPV感染者182例,敏感度83.02%,与阴道镜的敏感度相比,无显著性差异(P>0.05),与宫颈刮片相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:宫颈癌的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相互结合以提高检出率。     

成都市女性HPV和宫颈细胞学筛查宫颈病变分析

目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒（HPV）检查和液基薄层细胞学检查（TCT）与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%（924/10 395）,共检出HPV亚型数1 052个（高危型859个、低危型193个）。高危HPV型以HPV 16型（1.68%）、HPV 58型（1.33%）、HPV 18型（1.28%）常见,低危HPV型以HPV 6型（0.67%）、HPV Cp8304型（0.38%）、HPV 11型（0.59%）常见。单一HPV亚型感染820例（占88.74 %）,二重感染85例（9.20 %）、三重感染14例（1.52 %）、四重感染5例（0.43 %）;TCT检查,异常765例（7.36%）,765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%（515/765）;HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%（484/515）、48.00%（120/250）、78.95%（604/765）、21.17%（130/614）、78.83%（484/614）、79.47%（120/151）;TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%（515/515）、32.68%（250/765）和67.32%（515/765）。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%（6/765）和2.12%（13/614）,差异有统计学意义（P<0.05）,显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。     

探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术对宫颈癌筛查应用价值研究

目的 探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值. 方法 随机选取2011年6月—2013年7月期间在该院行宫颈癌筛查的患者480例,所有患者均行TCT检查,将其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变视为阳性病变,并对其进行阴道镜活检,将活检结果和细胞学检测结果进行对比分析.结果 480例患者中,共计得到102例阳性标本,阳性率为21.25%;其中35例异常者的TCT检查的同阴道镜活检的符合率为88.57%. 结论 在宫颈癌筛查中应用毛细式液基细胞学薄层染色检查,可有效提高筛查质量,对于宫颈癌的预防和治疗具有十分重要的意义.     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

TCT和涂片巴氏染色检查的临床病理结果分析

目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌及癌前病变筛查中的优越性。方法2013年1月—9月我院2115例体检及妇科检查者行TCT和3550例常规涂片巴氏染色检查诊断,部分行宫颈活检证实,比较TCT和涂片巴氏染色法检查的阳性检出率。结果 TCT在癌前病变：上皮内低度病变（LSIL）、上皮内高度病变（HSIL）及癌的检出率比涂片巴氏染色法明显提高。结论宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）准确率高,并大大提高了宫颈细胞学检查的阳性检出率,是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可行手段。     

宫颈刮片与电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的．应用价值、

目的分析宫颈刮片与电子阴道镜检查在农村妇女宫颈癌普查中的作用。方法对普查对象先采用宫颈刮片细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查,细胞学异常者再进行阴道镜和组织病理学检查。结果28000例宫颈刮片检出异常512例,占总受检例数的183％,病理确诊共168例,其中CrN I63例,C]N_l57例,CIN Ⅲ 39例,宫颈癌9例。电子阴道镜诊断符合率65.12％（168／258）明显高于宫颈刮片诊断符合率32.81％（168／512）瓴。=7279,P〈0.05）。结论宫颈刮片联合电子阴道镜进行农村妇女宫颈癌普查是有效可行的方法,值得推广应用。     

TCT联合高危型HPV DNA检测及组织学检查对宫颈疾病早期筛查的指导意义

目的研究分析宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒检测（HPV DNA）及组织学活检对宫颈癌及癌前病变检出中的作用。方法选择该院2013年8月—2014年5月进行的1 827例宫颈癌筛查的已婚女性进行TCT液基细胞学检查和HPV DNA检测,对TCT或HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈组织病理学结果作为确诊标准与TCT及HPV DNA结果进行对照分析。结果 1827例中TCT阳性者226（12.37%）例;HPV DNA检测高危阳性者193例（10.56%）;宫颈活检CINⅠ43例,CINⅡ27例,CINⅢ12例,SCC 15例。结论TCT联合HPV DNA检测及宫颈活检能大大提高宫颈疾病的检出率,对早期筛查具有重要的指导意义。     

3008例已婚妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:分析液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:回顾性分析3 008例已婚妇女进行宫颈癌筛查情况,采用TCT检查初筛,结果中ASC-US及ASC-US以上者定为阳性,阳性患者行HPV-DNA检查、阴道镜及宫颈活检。结果:3 008例TCT阳性者219例(7.28%),其中ASC-US 183例(83.56%),ASC-H 3例(1.37%),LSIL 25例(11.42%),HSIL 6例(2.74%),SCC 0例(0.00%),AGC 2例(0.91%),AC 0例(0.00%);201例行HPV-DNA检查(91.78%),感染者为阳性127例(63.18%);201行阴道镜及宫颈活检(91.78%),炎性改变157例(78.10%),CINI 18例(8.96%),CINII14例(6.97%),CINIII 9例(4.48%),SCC 3例(1.49%),AC 0例(0.00%)。结论:TCT可以显著提高宫颈细胞学检查的阳性率,可以作为宫颈癌筛查的重要手段。     

细胞DNA定量分析在宫颈癌初筛中的应用研究及宫颈癌筛查的误区分析

目的通过将子宫颈癌及癌前病变筛查结果与活检结果比较,评价细胞DNA定量分析法在宫颈癌筛查中应用的可行性,分析目前防癌筛查误区。方法对4598人采用全自动DNA倍体定量分析检测进行早期宫颈癌筛查,检测结果为阳性者在阴道镜下取活体组织送病理确诊。结果共检出91例阳性,包括1例癌,8例CINm／cis,32例CINⅡ以及50例CINⅠ。此外,在活检确诊的41例CINⅡ以上的高级别病变中,有2例显示Ⅲ度宫颈糜烂;4例为Ⅱ度宫颈糜烂;2例为Ⅰ度宫颈糜烂,另有1例纳囊,而宫颈光滑者有15例,息肉2例,其他1例。结论DNA定量分析可作为宫颈癌筛查的手段,而是否罹患宫颈癌只通过妇科临床观察并不能确诊,需定期进行宫颈癌防癌筛查。