血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾功能衰竭的疗效分析

目的探讨分析肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中血液透析的临床治疗效果。方法选取肾综合征出血热致急性肾功能衰竭患者12例,随机分为两组,对照组5例接受常规治疗,观察组7例在常规治疗基础上接受血液透析治疗,随访两组患者1年生存率与临床疗效。结果两组患者接受治疗后,患者内生肌酐、血清肌酐与尿素氮相较于治疗前均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者1年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论在肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中,血液透析具有显著临床疗效,可有效缓解患者临床症状,大幅降低患者病死率,值得在临床中推广。     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭32例

目的 观察血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 对32例流行性出血热合并急性肾功能衰竭在综合治疗基础上给予血液透析治疗.结果 32例患者中有21例出血倾向逐渐消失,28例血小板上升,28例痊愈出院,4例死亡.结论 血液透析为流行性出血热合并急性肾功能衰竭治疗提供了有效手段.     

腹膜透析治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭的临床效果

目的：探讨血液透析在治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭中的临床效果。方法选取流行性出血热并急性肾功能衰竭患者20例,给予腹膜透析治疗,同时予以相应的基础治疗,观察临床效果。结果共治愈12例,其中6例患者明显好转,2例患者自行出院,20例患者的均得到了不同程度的缓解,给予腹膜透析后,患者的血尿素氮数值由（28.56±9.32）mmol/L下降到（8.51±3.95）mmol/L,血肌配数值由（721±224.82）μmol/L 下降到（136±55.79）μmol/L,血小板数值由（42±16.64）×109/L上升到（225±84.91）×109/L;丙氨酸氨基转移酶由（83.21±46.22）U/L下降到（47.81±32.06）U/L,天门冬氨酸氨基转移酶由（142.79±123.17）U/L下降到（41.31±16.40）U/L;差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹膜透析治疗流行性出血热并急性肾功能衰竭,临床疗效显著,值得临床上广泛推广应用。     

恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭52例临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者预后的影响因素。方法回顾性分析52例恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分为存活组与死亡组,对比分析两组患者预后。结果患者年龄、贫血程度、营养状况、肾病史、合并感染、透析治疗对出现急性肾衰竭的恶性肿瘤患者预后差异均有统计学意义（P〈0.05）,病程、性别、化疗史、大量腹水对其无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤合并急性肾功能衰竭患者年龄、营养状况、肾病史、并发感染等因素能够影响其预后,血液透析能在一定程度上改善预后。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效

目的：观察血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析3例由于鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,采用血液透析滤过及血液灌流治疗,比较透析治疗前后患者的肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血液透析的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果：经血液透析滤过及血液灌流治疗后,2例患者痊愈出院,至今健康;1例患者死亡。血透治疗后,患者肝、肾功能各项指标较血透前显著下降（P〈0.01）;首次透析的时间越早,疗效愈好（P〈0.01）;服不同数量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：及时充分的血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭疗效较好。     

每日间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭临床研究

目的探讨间歇性血液透析（IHD）治疗急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效及意义。方法对10例急性肾功能衰竭患者进行每日1次的间歇性血液透析治疗，首次透析治疗时间2h，第2次透析治疗时间3h，以后每次透析治疗时间4h，分别于治疗后1周、2周作疗效评定。结果10例急性肾功能衰竭患者中7例痊愈，2例好转，1例因病情较重转院。治愈率70％，总有效率90％。治疗后血尿素氮和血肌酐下降均非常显著（P〈0．001），随访3个月至1年，痊愈8例，好转1例，死亡1例。结论间歇性血液透析是成功救治急性肾功能衰竭的有效方法，值得临床推广应用。     

流行性出血热合并急性肾衰竭患者血透治疗行临床护理研究

目的研究流行性出血热合并急性肾衰竭患者血透治疗行临床护理的效果。方法在2014年03月至2017年03月入住我院并接受血液透析治疗的流行性出血热合并急性肾衰竭病例中随机抽选76例,并随机分为2组,对照组38例辅以常规护理,实验组38例辅以全面优质护理,分析两组疗效、患者肾功能相关指标及透析不良反应并予以对比。结果在护理辅助干预下,对照组透析治疗总有效率(73.68%)低于实验组(92.11%),差异有统计学意义(P0.05);对照组BUM水平[(11.27±0.87)mmol/L]、血Cr水平[(179.97±4.05)μmol/L]、不良反应发生率(15.79%)高于实验组[(8.35±1.12)mmol/L、(111.08±3.57)μmol/L、2.63%],差异有统计学意义(P0.05)。结论辅助应用全面优质护理配合透析治疗,可促进流行性出血热合并急性肾衰竭的治疗效果提升和病人肾功能修复,降低透析风险,因此,值得临床广泛应用。     

血液净化治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的体会

目的 探讨血液净化技术在治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭的应用价值.方法 对8例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者行序贯透析,5例行持续性静-静脉血液滤过透析,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐、血氧分压变化及监测动脉血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率、心率.结果 除1例因合并多系统脏器衰竭死亡外,其余12例患者血液净化治疗后肾脏功能有不同程度改善,化验检查发现血尿素氮、肌酐下降(P<0.01),氧饱和度及血氧分压有所改善(P<0.01),呼吸频率,平均动脉压及心率虽有下降,但差异无显著意义(P>0.05).结论 血液净化对流行性出血热合并急性肾功能衰竭有确切而肯定的疗效.     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

抗生素治疗老年慢性肾功能不全合并感染60例临床分析

目的探索抗生素治疗慢性肾功能不全失代偿期合并下呼吸道感染的老年患者的临床效果及其对肾功能影响。方法选取2008年5月～2011年10月我院治疗的60例肾功能不全合并肺部感染老年患者,同期选取60例肾功能正常的老年下呼吸道感染患者作对照。应用头孢哌酮治疗后观察两组患者的总体疗效差异及治疗组患者治疗前后的肾功能情况差异。结果治疗组和对照组患者的总体治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后患者的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾功能不全合并下呼吸道感染老年患者,治疗中应密切留意患者的肾功能,一旦出现肾功能衰竭应积极处理。     

血液透析联合前列地尔治疗急性肾功能衰竭的疗效观察

目的 探讨血液透析联合前列地尔治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取合肥市第一人民医院自2008年9月~2013年12月收治的90例急性肾功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组（n=45）。对照组行血液透析治疗,观察组行血液透析联合前列地尔治疗,对2组患者治疗前后肌酐（Cr）、尿素（UR）、内生肌酐清除率（CCR）、尿量、尿素氮（BUN）等指标及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分进行对比。结果 2组患者治疗前APACHEⅡ评分为观察组（32.4±6.5）分,对照组（31.3±5.7）分;治疗后为观察组（15.5±4.1）分,对照组（20.4±4.9）分,经对比可知2组患者治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义,治疗后观察组明显优于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗前Cr、UR、CCR、尿量、BUN等各项指标水平之间均无显著差异,之后2组各指标均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论 给予急性肾功能衰竭患者血液透析联合前列地尔治疗可有效地改善患者各项指标,临床效果显著。     

低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白,血脂等无显著变化（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭65例

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为观察组65例和对照组62例,对照组以药物治疗为主,观察组以NIPPV加药物治疗。观察2组治疗前后呼吸频率和心率,收集治疗前和治疗后3 h、1、3、7 d动脉血气分析结果,并进行比较。结果治疗前2组呼吸频率、心率比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组呼吸频率、心率较同组治疗前均有所改善,治疗1、3、7 d时与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d时2组呼吸频率、心率比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组pH、PaO2及PaCO2比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗3 h、1、3、7 d时pH、PaO2及PaCO2较治疗前有改善,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗1、3 d时2组pH比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗3 h、1、3、7 d时2组PaO2、PaCO2比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月～2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1：1的比例分为观察组（A组）与对照组（B组）各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90％,对照组为54％：在心功能分级改善上,观察组总改善率为96％,对照组总改善率为58％;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。     

创伤后急性肾功能衰竭26例临床分析

目的探讨创伤后急性肾功能衰竭（Acute renal failure, ARF）的临床特点及预后因素。方法回顾性分析26例创伤后ARF的临床特点、早晚期血液透析治疗效果及影响预后的因素。结果创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解症的病人,创伤后ARF病人APACHEⅡ积分值、ATN—ISI积分值、器官衰竭数和年龄在死亡组与其余组的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;死亡组血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）与治愈组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,早期进行血液透析者存活率高于晚期血液透析,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解者;其预后与年龄和器官损伤数密切相关,对创伤后ARF治疗的重点仍应放在预防上;血液透析应尽早进行。     

老年流行性出血热78例临床分析

目的:探讨老年流行性出血热(EHF)患者的临床特点.方法:回顾性分析78例老年EHF患者(老年组)和56例非老年组EHF患者的临床资料,比较两组治疗效果及肝肾功能、血常规指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血小板(PLT)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)的变化.结果:老年组治愈率(79.49%)明显低于非...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭45例分析

目的探讨原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）并发急性肾功能衰竭（acute renal failure）的临床特点、治疗方法、预后。方法回顾分析2004年7月-2010年10月我科收治的原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者45例的临床资料。结果原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的发生率为3．4％（45／1239）,并发急性肾功能衰竭前后24h尿蛋白定量、血清甘油三酯、血清总胆固醇与入院时比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而血清总蛋白、白蛋白、血钾、动脉血pH与入院时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,血清尿素氮、肌酐差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对患者采用糖皮质激素或伴随使用环磷酰胺,利尿,减少尿蛋白,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,抗凝及其他对症支持治疗等。41例（91．1％）患者治愈出院,3例（6．7％）患者逐渐发展为慢性肾功能衰竭,1例（2．2％）死于严重肺部肺炎克雷伯菌感染。结论原发性肾病综合征患者应定期复查肾功能,以期尽早发现并发急性肾功能衰竭的可能,早期的合理治疗有利于肾功能的恢复。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床探讨（附30例报告）

目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的60例慢性肾衰竭高磷血症的患者,随机分为HD组、HD＋HP组,各30例。对两组患者采取相应的治疗方式,并对其疗效进行观察。结果与治疗前相比,治疗后两组患者血Scr、BUN 、P、iPTH均有明显改善,有统计学差异（P＜0．05）。与HD组相比较,HD＋HP组患者血Scr、BUN、P、iPTH改善更明显,两者间比较具有统计学差异（P＜0．05）。在升高血Ca 2＋方面,与治疗前相比较,两组患者治疗后其差异无统计学意义（P＞0．05）,且与HD组相比,HD＋HP组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对患有慢性肾衰竭伴高磷血症的患者来说,采取血液透析联合血液灌流的治疗方式,能将尿毒症的毒素进行有效的清除,显著减低iPTH,使患者的相关临床症状得到明显的改善。     

认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响

目的 分析认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响.方法 随机将111例慢性肾功能衰竭行血液透析患者分为两组,对照组给予透析常规护理,实验组在透析常规护理基础上配合认知行为护理,对比两组患者干预前后负性情绪和实验室指标.结果 两组护理干预后SAS评分、SDS评分与干预前比较,P＜ 0.01;实验组干预后SAS评分、SDS评分与对照组比较,P＜0.01.两组护理干预后血红蛋白达标率、血铁蛋白达标与干预前比较,P＜ 0.01或P＜0.05;实验组干预后血红蛋白达标率、血铁蛋白达标与对照组比较,P＜ 0.05.结论 认知行为护理能够改善慢性肾功能衰竭行血液透析患者的负性情绪,提高治疗的依从性以纠正慢性贫血状态,在提高透析质量和生活质量方面具有非常重要的意义.