集束化护理干预在ICU气管插管患者肺部感染中的应用观察

目的探讨集束化护理干预对ICU气管插管患者肺部感染发生率的影响。方法将2017年12月-2018年11月我院ICU科室收治的121例气管插管患者随机分为试验组和对照组,试验组61例,对照组60例;对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上增加集束化护理干预。结果试验组在干预后肺部感染率13.1%、ICU住院天数(17±2.64)d、机械通气时间(13±3.45)d、并发症发生率6.6%、痰培养致病菌检出数明显低于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预措施可以有效降低ICU气管插管患者的肺部感染人数,缩短患者机械通气时间及住院时间。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的分析集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将2016年2月至2018年3月于我院收治的132例ICU行机械通气患者纳入研究样本,依据随机数据表法分为实验组(n=66)和对照组(n=66),对照组实施常规护理干预,观察组实施集束化护理干预,观察两组患者气管切开及VAP发生情况,记录两组患者ICU住院时间和机械通气时间。结果对照组患者气管切开及VAP发生率均明显高于实验组(P0.05),实验组患者ICU住院时间和机械通气时间较于对照组均有所缩短(P0.05)。结论针对ICU机械通气患者给予集束化护理干预能明显减少患者VAP的发病率,较大的缩短了患者总住院时间和ICU住院时间,临床效益较高。     

预防机械通气相关性肺炎中集束化护理的应用

目的 评价将集束化护理应用于机械通气相关性肺炎预防中的临床效果。方法 选取解放军第九六四医院2018年11月—2020年2月收治的92例机械通气患者参与研究,将其随机分为2组。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以集束化护理。观察2组患者机械通气相关性肺炎发生率、气管切开发生率、平均住院时间、机械通气时间及护理质量评分。结果 干预后,观察组患者肺炎发生率为6.52%、气管切开发生率为8.70%,明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者机械通气时间、平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。干预后,观察组患者护理中的病情观察、专科护理、基础护理等护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。干预前,2组患者口腔清洁度评分、口腔分泌物菌落数对比均无明显差异（P>0.05）;干预后,观察组患者口腔清洁度评分明显低于对照组,口腔分泌物菌落数小于对照组,差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论 对机械通气患者实施集束化护理干预,可降低机械通气相关性肺炎及气管切开发生率,减少机械通气及住院时间。值得临床推广。     

集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的影响。方法：将2011年1月至12月收治ICU的166名机械通气患者分为干预组和对照组。干预组采取抬高床头、加强气道护理、重视胃肠营养、加强呼吸机管道的管理、严格执行消毒隔离制度等综合护理干预措施,比较两组VAP的发生率及机械通气时间。结果：干预组发生VAP的发生率为12．9％,对照组发生VAP为45．6％,干预组明显低于对照组（P〈0．01）。机械通气时间：干预组较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论：实施集束化护理化干预,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率。我院ICU对机械通气患者在治疗过程中,实施集束化护理干预,获得显著效果。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者感染的影响

目的 探讨集束化护理干预对重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者感染及预后的影响.方法 2012年6月-2014年6月选取该院ICU收治的92例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各46例,对照组实施常规性护理,观察组实施集束化护理,对比分析二组患者感染发生率及预后情况.结果 观察组肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),而医疗费用少于对照组(P＜0.05),患者满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理干预能有效降低ICU重型颅脑损伤患者感染发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者满意率.     

ICU人工气道患者的集束化护理干预效果研究

目的：探讨对ICU人工气道患者实施集束化护理干预的效果。方法选取66例ICU人工气道患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=33）,给予对照组一般护理,观察组则实行集束化护理干预,比较2组ICU住院时间、机械通气时间以及不良事件的发生情况。结果观察组的ICU住院时间（15.21±5.23）d、机械通气时间（9.10±2.88）d均显著短于对照组的（14.03±5.12）d、（23.54±8.51）d（均P<0.05）;观察组不良事件发生率为3.03%低于对照组的18.18%（P<0.05）。结论对ICU人工气道患者实施集束化护理干预能有效提高机械通气疗效,缩短住院治疗时间,减少不良事件的发生,值得推广。     

实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响

目的：探讨实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月~2014年1月我院ICU收治的呼吸机相关性肺炎患者100例,根据护理方法不同随机分为研究组和对照组两组,对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理干预,比较两组患者的祛痰效果、两组机械通气时间及入住ICU时间。结果研究组的祛痰效果明显优于对照组,研究组的祛痰总有效率达94%,与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者机械通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。研究组患者平均入住ICU时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论实施集束化护理干预有利于提高ICU呼吸机相关性肺炎患者的祛痰效果,缩短住院时间,值得推广和应用。     

经皮气管切开时机对危重症患者预后的影响

目的对经皮气管切开的不同时机对危重症患者预后的影响进行分析。方法选取我院重症监护病房（ICU）收治的拟行机械通气患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例,观察组在机械通气后3 d内展开经皮气管切开术,对照组在机械通气10 d后展开经皮气管切开术,对比两组患者脱机时间、28 d时脱概率、呼吸机相关肺炎发生率及ICU转出率。结果观察组脱机时间与ICU住院时间均显著短于对照组,成功脱概率、ICU转出率显著高于对照组,呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论在危重症患者行机械通气治疗时,早期经皮气管切开可促使患者呼吸机相关肺炎发生率降低,缩短患者脱机时间,可有效改善危重症患者预后,值得在临床中推广。     

集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理：半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视？肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎效果评价及危险因素分析

目的探究集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎改善效果及相关危险因素。方法选取2017年1月至2018年2月我院神经重症外科病人共计121例,对照组采用常规神经重症患者护理方案,干预组采用集束化护理综合干预手段。观察患者VAP发生率、撤机成功率、气管切开率、总体机械通气时间、ICU住院时间、和APACHE评分比较以及血气指标比较。并分析其高危因素。结果集束化护理干预组的VAP发生率、撤机成功率和气管切开率均优于对照组。同时,集束化护理干预组的ICU住院时间和APACHE评分也优于对照组,但两组患者机械通气时间无明显差异。集束化护理干预后,患者血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压均优于对照组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄≥65岁(P=0.006, OR=40.192, 95%CI=2.941-549.350),机械通气时间≥14d(P=0.041, OR=13.861, 95%CI=1.116-172.200)和有无综合集束化护理干预(P=0.040, OR=8.989, 95%CI=1.107-72.983)是VAP发生的相对独立危险因素。结论本研究初步结果显示,集束化护理干预手段可以有效降低VAP的发生率,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 选择2011年1月～2013年1月我院行机械通气的60例患者作为研究对象,根据护理方法不同分为干预组和对照组各30例,对照组行常规对症随机化护理,干预组制定集束化护理方案,比较两组VAP的发生率以及机械通气时间、血气分析指标干预前后的变化.结果 干预组VAP的发生率达13.3％,明显低于对照组(30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组机械通气时间明显短于对照组(P＜0.05).干预组患者的P02较干预前及对照组明显提高,PC02较干预前及对照组明显降低(P＜0.05).结论 对机械通气患者实施集束化护理方案可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间,改善血气分析各项指标,有利于疾病的恢复.     

护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的研 究!简

目的 观察护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的控制效果.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2010年3月～2013年3月收治的460例术后留置导尿管的患者,并随机分为两组,每组230例.对照组患者给予一般的护理干预,治疗组患者在一般护理的基础上应用全面护理干预措施,观察两组患者的尿路感染率、住院天数及临床满意度,并进行统计学分析.结果 治疗组护理工作满意率（87.4％）、护理干预的效果（95.7％）、患者尿路感染发生情况及出院时间均明显低于对照组护理工作满意率（73.0％）、护理干预的效果（62.6％）、患者尿路感染发生情况及出院时间,两组数据比较差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 实施全面护理干预,预防尿路感染对于提高泌尿外科留置尿管患者有明显的临床效果,值得临床上推广应用.     

护理干预对机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效影响

目的探讨护理干预对机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效影响。方法选择2009年12月～2012年12月在我院行机械通气治疗的ARDS患者60例作为研究对象,根据护理干预方法的不同分为干预组和对照组各30例。对照组30例根据医嘱采取对症治疗及常规基础护理,干预组30例在机械通气前后采取系统化护理,比较两组的治疗效果及护理满意度。结果干预组带管时间短,住院时间短,VILI发生率低,自主呼吸恢复率高,两组比较,差异存在统计学意义（P〈0.05）。两组护理满意度比较：干预组评分（98.2±2.5）分,明显多于对照组的（68.7±3.5）分,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预措施的实施可以提高机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效,缩短住院时间,提高护理满意度,有利于促进患者疾病的恢复。     

对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果观察

目的观察对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法选择2009年1月～2012年1月在我院ICU住院的56例患者为研究对象。将其中应用综合性护理干预的28例患者设立为干预组,其余28例患者设立为对照组．采取随机对症护理。比较两组干预前及后第3天APACHEII评分的变化情况、并发症及护理满意度。结果干预组和对照组患者干预后第3天APACHEII评分均明显降低,且干预组较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者ICU监护时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者在ICU监护期间出现的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组死亡例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对ICU机械通气患者实施综合性护理干预可以降低APACHEII评分,减少并发症的发生,提高成功脱机率及护理满意度。     

强化护理干预在降低老年患者呼吸机依赖情况中的效果研究

目的探讨强化护理干预手段对老年患者呼吸机依赖性及预后的影响。方法对该院2011年5月-2012年6月应用呼吸机机械通气的54例患者进行随机分组。每组27例,对照组给予常规的治疗和护理,实验组在对照组常规治疗护理的基础上进行强化护理干预。结果①实验组患者平均使用呼吸机的时间明显短于对照组;②实验组脱机成功率可达92．6％。而对照组仅为70．4％,统计分析显示,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）;③实验组患者脱机后肺部并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而患者的预后情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论强化护理干预手段能有效降低老年患者对呼吸机的依赖性,提高脱机的成功率。     

心理干预对无创机械通气患者的影响

目的 探讨心理干预对无创机械通气患者依从性和情绪状态的影响。方法 将56例使用无创机械通气治疗的呼吸衰竭患者随机分为观察组32例，对照组24例。两组均接受常规的护理措施，观察组在此基础上进行系统的心理干预。比较两组对无创机械通气治疗的依从性以及干预前及干预后1个月的POMS—SF（简明心境问卷）评分。结果 两组患者对无创机械通气治疗依从性比较有显著差异（P〈O．05）；干预前两组患者的POMS—SF评分比较无显著性差异（P〉O．05）。干预后两组的POMS—SF总分及分量表评分比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 心理干预对无创性机械通气患者的治疗依从性和情绪状态有显著改善的效果，值得临床推广。     

维持性血液透析患者并发消化道出血的护理体会

目的总结维持性血液透析（MHD）并发消化道出血患者的护理经验。方法以2006年3月～2011年3月在我院行MHD治疗并发消化道出血的患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗和护理基础上与综合护理干预（出血前积极宣教,出血时加强心理护理和基础护理,重点进行透析中护理,指出透析前用肝素盐水预冲管路和透析中血流量大于250mL／min对完成无肝素透析最为重要）,对照组只进行常规治疗和护理。结果干预组ICU住院例数、死亡例数、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预可有效提高治愈率,降低死亡率,减少住院时间和住院费用。     

连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气后健康状况的影响

目的探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气后健康状况的影响。方法慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗后出院的患者120例,按照病房单双号随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规呼吸科护理,治疗组则给予积极的连续护理干预措施。观察两组护理前后血气指标、肺功能指标与日常生活能力。结果两组患者在干预前后的pH值对比无统计学意义,但PCO2、PO2值在干预后有明显差异（P〈0.05）。两组护理干预前后的FEV1、FVC差异均无统计学意义,Barthel指数在护理干预后差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病机械通气治疗后出院的患者进行连续护理干预,能有效改善血气状态,提高其日常生活质量,但不能有效改善其肺功能。     

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较

目的探讨呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在郑州市第九人民医院重症监护室治疗的92例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为序贯性机械通气组和肺保护性通气组,每组46例。序贯性机械通气组予以有创与无创序贯性机械通气,肺保护性通气组予以呼吸机肺保护性通气。比较两组患者治疗前及治疗7 d时的血气指标(pH、PaO2、PaCO2)、呼吸频率及心率的水平,两组患者有创通气时间、机械通气总时间以及1周内再插管率、呼吸机相关性肺损伤(VILI)发生率及病死率。结果治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的pH、PaO2较治疗前显著升高(P<0.05),PaCO2、呼吸频率及心率显著降低(P<0.05);序贯性机械通气组有创通气时间少于肺保护性通气组(t=6.09,P<0.01)、而肺保护性通气组PaCO2高于序贯性机械通气组(t=3.50,P<0.05),其他指标以及机械通气总时间、再插管率、VILI发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸机肺保护性通气与序贯通气均能有效治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭,其中呼吸机肺保护性通气具有低潮气量、允许性高碳酸血症的特点,而序贯通气则能减少有创通气时间,临床医师可根据患者实际情况选择治疗方法。     

重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果

目的探讨重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果。方法选择2010年9月~2012年9月在浙江省台州市立医院住院治疗的61例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据有无实施重症专职护理将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组（27例）和B组（34例）,A组仅给予常规护理模式指导下的护理干预措施,B组患者则给予重症专职护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间、对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。结果 B组患者再插管率（14.71%）、呼吸机相关性肺炎发生率（2.94%）、有创通气时间[（12.05±5.10）d]明显短或少于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组患者对护理人员提供护理服务方式（11.76%）和态度（14.71%）的满意度明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症专职护理模式指导下的护理干预措施不但能够明显减少慢性阻塞性肺疾病患者再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间,而且还能够提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。