我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

营利性与非营利性医院分类管理的难点及其对策

建立和施行医疗机构分类管理制度 ,是一项政策性很强、难度很大的工作 ,其政策导向和实施结果将会对今后我国卫生事业的发展产生直接影响。一、营利性与非营利性医院分类管理中应解决的问题(一 )医院类别界定中应解决的问题 :根据卫生部卫生经济研究所专家的意见 ,非营利性医院包括政府医院、企业医院、社区医院和一部分民营医院 ;营利性医院包括私立医院、股份制医院和中外合资医院。这种划分法概念较为模糊。目前 ,我国几乎所有的国有和集体所有制企业都在进行转制和股份制改造 ,各事业单位也会随之面临和进行产权改革。今后的企业医院、…     

中国医疗机构分类管理的进展与特点

用文献评阅的方法对中国医疗机构分类管理改革的进展情况进行了综述，并总结了分类管理进展中的特点，剖析了问题。     

对医疗机构分类管理的思考

本文根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，论述了医疗机构实施分类管理的必要性及其意义，对界定营利性与非营利性医疗机构提出了看法。     

美国医疗机构分类管理的启示

为适应卫生改革形势 ,学习和借鉴美国医疗机构实行营利性和非营利性分类管理的经验和方法 ,笔者赴美考察了营利性的乔治华盛顿大学医院、非营利性的华盛顿医疗中心(WashingtonHospitalCenter)和蒙哥马利郡的一所社区医院(Shady GroveAdventistHospital) ,分别就两类医院组织结构与运作特色、资金来源与管理、税收政策等进行咨询了解 ,现将有关情况介绍如下。一、基本状况在美国 ,医院的主体是私立医院 ,约占70 %。但在私立医院中 ,并不是营利性医院占多数 ,而是非营利性医院占多数。非营利医院指社区医院、教会医院、自愿捐助者医院或其…     

营利性与非营利性医院划分的初衷与现实

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争.但实施分类管理后,在我国医疗机构中公立医疗机构仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡.通过对医院分类管理改革现状及原因的分析,提出了公立医院改革的建议与对策,并对值得关注的几个问题作了阐述.     

试论营利非营利医院几个认识问题

国务院办公厅转发国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确提出医疗机构实行分类管理。现有的非营利医院,将逐步分别改革为营利、非营利医院。正确认识营利、非营利医院,是贯彻执行《指导意见》重要前提之一,也是当前医院管理理论中值得研究探讨的重要问题之一。本文仅就几个认识问题略述     

营利性与非营利性医院的界定

界定营利性或非营利性医院是公共财政的需要，有利于对不同性质医院进行分类管理。该从理论上阐述了医院经济属性的基本分类，提出了一系列界定营利性与非营利性医院的条件以及实施判别的指标和方法。     

我国医疗机构分类管理现状及发展探讨

目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务...     

试析医疗机构分类管理中的政府行为

在医疗机构分类管理中，政府扮演重要角色。政府的目标行为应该是提高效率、维护公平、促进发展和确保有序。     

不同性质医院服务效率差异分析

提高效率是目前医院经济管理的焦点问题.该文采用回顾调查的方法对山东省淄博市22家医院和江苏省南通市的19家医院进行效率评价研究,对不同性质医院1990～1999年的服务数量、医院投入、医疗服务产出等做了比较分析.结果表明:从服务量和收入看,两市医院的诊次服务、住院床日服务均呈明显下降趋势,但同期人均收入、床均收入明显增加,企业医院最为显著;诊次和床日服务的单位成本上升迅速,企业医院和中医医院最明显,平均单位成本上升6倍左右;DEA综合效率得分下降,两市均为企业医院下降速度最快,企业医院面临不同的卫生经济政策和 实施内部管理机制是产生差异的根本原因.     

美国私立医疗机构经营性质转变规制探讨

面对私立医疗机构经营性质转变的局面,美国联邦及州政府研究提出了相应的规制方法和政策.分析了美国私立医疗机构经营性质转变的概况及原因,介绍了美国私立医疗机构经营性质转变所依据的法律、政府有关部门的职责、资产处置及税收资格核定等内容,并据此探讨了可供我国参考借鉴的启示.     

美国非营利和营利医院的定价策略

主要介绍了美国非营利性营利性医院的定价策略，并用经济学模型定性模拟了非竞争和竞争环境下各类医院的价格制定。     

民办医院“非营利性”评价指标体系研究探讨

通过对部分民营医院的调查研究,提出了界定民办非营利性医院性质的指标评价体系,并利用净资产收益率和增长率等两项基本指标作为评价医院非营利-l生的重要指标。为合理开展民办非营利性医院的管理和投入提供了参考依据。     

我国医疗卫生体制改革背景与公立医院管办分离改革议题

从我国医疗卫生体制改革的历史回顾中发现公立医院管理体制改革和管办分离议题形成于20世纪90年代末期,与社会主义市场经济体制发展和国营企业产权体制改革时间基本一致.2005年国务院研究发展中心的报告发布后,这种市场取向的改革环境和社会气氛并无实质变化,卫生改革仍按照经济体制改革的思维、逻辑和惯性在发展,公立医院管办分离改革议题的出现似乎显得"自然而然"和"水到渠成",并成为关键性问题.这说明我国宏观社会环境和发展模式"出现"问题,说明我国医疗卫生体制改革领域中"政策性赶时髦"与"盲目性照搬模仿"问题突出.     

基于利益相关者理论视角分析我国实行公立医院法人治理结构的可行性

随着我国公立医院改革的日渐深入,探索建立医院法人治理结构被提上议事日程。文章基于利益相关者理论,对我国实行公立医院法人治理结构的动力和阻力进行深入分析,并有针对性地提出政策建议,以消除相关利益者的阻力,加速公立医院改革进程。     

政府监管公立医院的含义、主体、范围与基本形式

政府监管医院的基本含义、监管主体、范围内容与基本形式至关重要。文献回顾与实证研究发现,公立医院管办分离中的管主要有4种含义。监管的主体分为2大类:一是政府机构,二是政府机关代理人或委托人,二者都代表政府行使社会管理和社会服务职能。目前,我国医院监管的主要问题是政府监管主体过多,如何在卫生领域实施善治和科学监管公立医院成为当务之急。     

设备问责制在医院的实行

设备问责制将我院近年来实践操作层面的“设备购置使用管理”上升到制度设计层面,对提供虚假信息、决策失当、效能低下、浪费资源、管理不力等应当问责的情形进行告诫、通报批评、经济处罚等问责方式予以明确规定,对发现问题的途径,组织处理的程序进行完善,在医院的管理上有着多方面的积极意义。     

社会资本举办的非营利性医院和营利性医院运营机制比较研究

目前,国内缺乏对社会资本举办的非营利性医院生存状况全面、系统的研究。本文通过社会资本举办的非营利性医院和营利性医院的对比研究,分析现阶段社会资本举办的非营利性医院运行过程中存在的问题及改革的方向,为下一阶段医疗卫生机构改革提供政策依据。     

我国医疗服务市场失灵的制度解释：基于组织竞争的视角

医疗服务是一个先天性失灵的市场,需要通过不断改进管制手段才能完善起来.我国医疗资源低效率配置反映了医疗服务市场的不完善.从制度角度分析医疗服务管制及管制方式,医疗服务组织促进专业化管制,专业化管制又影响医疗服务组织结构、规模及技术,组织的核心技术在专业化管制下不断延长,服务交叉,组织间竞争加剧.而且选择按项目支付的价格管制,使医疗服务组织能够从增加设备和服务项目的激励中获得垄断力;并且按项目付费削弱公立医院与基层卫生机构之间的合作意愿,强化了公立医院垄断,减少了医疗产业分工,从而降低了医疗服务市场活力,导致了医疗资源低效率配置.