我国腔内激光治疗下肢静脉曲张7年文献回顾（2001～2008年）

1腔内激光治疗下肢静脉曲张的发展 1998年西班牙医生Bone。在治疗下肢静脉曲张时,首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810nm的激光光纤导入静脉腔内,利用激光的热效应,使大隐静脉闭合的方法并获得成功,开创了静脉腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张的历史。此后,美国医生也报道了应用这一技术的初步临床效果。2002年美国FDA批准EVLT应用临床     

腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床总结

目的 总结腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的经验及效果。方法 67例大隐静脉曲张患者（98条患肢）均采用腔内激光结合高位结扎治疗。结果 随访时间6－18个月，全部患肢曲张静脉消失，无复发，原有色素沉着减轻，溃疡愈合，无明显并发症。结论 腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全、微创，恢复快，效果好。     

微创治疗下肢静脉曲张——附1 071例报告

目的：探讨半导体激光结合电凝疗法治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。方法：应用英国剑桥大学生产的DIOMED半导体激光结合电凝治疗，于下肢大隐静脉置入激光纤维，行激光腔内照射，使静脉壁闭合。对分支小的交通支及静脉团，以高频电刀进行静脉腔内电凝，使其闭塞，术后患肢用弹力绷带加压包扎。结果：平均住院3．5d。平均手术时间（25±4）min。无并发症。术后随访1—10个月，效果良好。结论：采用微创技术的半导体激光静脉腔内照射结合高频电刀腔内电凝疗法治疗下肢静脉曲张，手术安全，痛苦小，疗效确切。     

腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎及大隐静脉高位结扎术治疗下肢浅静脉曲张的探讨

目的 评价腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎及大隐静脉高位结扎术治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法 对47例下肢浅静脉曲张患者,采用腔镜下交通支静脉结扎术及大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗.结果 术后随访4～36个月,平均26个月,所有患者症状和体征均有明显改善.结论 腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎是治疗下肢浅静脉曲张的安全有效的手术方法,优于传统手术方式,具有更好的应用前景.     

血管腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

目的研究和评价静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法采用激光治疗仪行静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张患者96例(共102条患肢),对比观察患者术前、术后症状和体征。结果96例患者临床症状消失,随访期间无复发。结论静脉腔内激光治疗术是治疗下肢浅静脉曲张的理想方法。     

腔内激光治疗静脉曲张的探讨

摘要：目的: 探讨腔内激光(EVLT)联合手术个性化治疗静脉曲张的综合方法。方法:下肢慢性静脉功能不全（CVI）285例（295条患肢），根据临床表现和双功超声、静脉造影，基于CEAP分期，分为A，B，C 3组，采取3种手术方式进行治疗。A组用单纯腔内激光闭塞术;B组用腔内激光加点式结扎；C组用股浅静脉包窄术加腔内激光加点式结扎。结果:全组曲张浅静脉均消失，皮肤颜色变浅，肿胀改善，溃疡愈合或缩小。结论:EVLT技术治疗下肢浅静脉曲张是有效的微创手术治疗方法，只要根据CEAP分期，通过标准化的诊断，选择好适应证，采用EVLT联合其他手术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是可行和有效的。     

腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张215例分析

目的探讨腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床应用效果。方法对215例腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床资料进行分析。结果本组病例手术时间短,创伤小,达到美观效果,住院时间明显缩短,治愈率99%,有效率100%,无并发症发生,无1例复发。结论腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张是一种创伤小、安全有效、手术及住院时间短,美观、易于普及的技术。     

静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的：研究和评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：采用激光治疗仪以静脉腔内激光技术结合手术的方法治疗下肢静脉曲张患者98例（共118条患肢），结合静脉超声、及病理检查，对比观察患者术前、术后临床症状和体征。结果：回访的84例104条肢体中87条肢体（83.7%）下肢酸胀、沉重完全消失，11条（10.6%）有不同程度的减轻；44条小腿皮肤色素沉着者中明显减轻者37条（84.1%）。浅静脉曲张全部消失。静脉超声示治疗后101条肢体（97.1%）浅静脉无血流信号，3条肢体（2.9%）可见缓慢血流信号。病理检查显示血管内、中、外膜均呈不同程度的变性、坏死，平滑肌细胞断裂，细胞核固缩明显，内、外弹性膜断裂、模糊消失，管壁及管腔无炎性细胞浸润。结论：静脉腔内激光治疗术是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

激光闭合在小腿交通支静脉功能不全治疗中的临床应用

目的评价经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法全组36例(42条肢体)下肢大隐静脉曲张伴交通支静脉功能不全患者均行大隐静脉全程加下肢浅表曲张静脉穿刺激光烧灼闭合,同时在超声引导下经皮穿刺激光腔内闭合有病变交通支静脉。结果全组42条肢体术前检查有82支病变交通支静脉,术后随访1～18个月内彩超检查证实82支交通支静脉闭合。C6级的10条小腿溃疡肢体,于术后2～8周全部愈合。结论经皮穿刺激光腔内闭合小腿交通支静脉,是治疗下肢大隐静脉曲张合并交通支静脉病变可行的微创治疗方法,安全、有效、创伤小,对于合并有小腿溃疡的患者尤为适宜。     

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张

目的:研究激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢浅静脉曲张微创治疗中的应用。方法:下肢浅静脉曲张患者22例(22条肢体),先采用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉属支及小腿曲张静脉,评价其治疗效果。结果:术后1周曲张静脉大部分消失,无隐神经损伤、肺栓塞等并发症发生,平均随访3～8个月,无残留及复发。结论:激光腔内闭合及泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张简便、安全、有效,值得临床推广。     

双下肢静脉曲张治疗策略

双侧下肢静脉曲张是较常见的下肢慢性静脉疾病，其治疗策略随着手术技术和微创技术的发展也随之发生改变。传统的高位结扎剥脱术创伤较大，在治疗双下肢静脉曲张病人时往往采用分期手术的策略，目前通过选择合适的病人以及改变手术策略可实现在不增加并发症风险的情况下完成双下肢静脉曲张的同期剥脱处理。随着腔内射频闭合术（RFA）和腔内激光灼闭术（EVLA）的推广应用，这类热损伤闭合静脉主干的微创治疗方法能更好地应用于双下肢静脉曲张的同期处理，既有理想的主干闭合率，也能在降低并发症、改善下肢静脉相关症状、提高病人生活质量方面有较好的效果。腔内机械化学闭合术（MOCA）和氰基丙烯酸盐黏合剂注射闭合作为非热闭合的腔内微创技术，在双下肢静脉治疗方面可能会有一定的前景。     

静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

目的比较静脉腔内激光治疗和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效,探讨静脉腔内激光治疗的适应证,总结下肢静脉曲张激光腔内闭合技术的操作技巧和临床价值。方法对275例350条肢体行静脉腔内激光治疗(静脉腔内激光治疗组)和210例310条肢体行传统手术(传统手术组)的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析,比较2组的手术时间、切口数量、术后疼痛、并发症、术后住院时间、1年复发率6项指标的情况。结果静脉腔内激光治疗组在手术时间、切口数量、术后疼痛及术后住院时间4项指标明显优于传统手术组(P0.05),而手术并发症发生情况和1年复发率与传统手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉腔内激光治疗是一种安全、有效及无疤痕的微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有望替代传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗,并且其扩大了传统手术的适应证。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张78例

目的：评价腔内激光治疗静脉曲张的效果。方法：对78例下肢静脉曲张患者采用810nm激光仪治疗。结果：78例术后随访1—12个月，所有大隐静脉均闭塞，无并发症；症状改善或消失。结论：腔内激光治疗静脉曲张技术显示安全。具有良好的大隐静脉闭塞作用。     

腔内激光微创治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的探讨腔内激光微创治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2012年7月到2019年12月在我院完成的经静脉腔内激光消融治疗下肢大隐静脉曲张248例(激光消融组),另选取同期在我院收治采用传统大隐静脉高位结扎术+抽剥术治疗患者248例(传统手术组),对比两组患者的治疗效果。结果激光消融组在切口长度、手术时间、术后第一天疼痛程度及持续时间及住院时间均好于常规手术组(P均0.05);并发症主要包括切口延迟愈合、创口血肿、皮肤麻木、皮下硬结及静脉腔内热引发血栓形成,激光消融组的发生率明显低于常规手术组(P均0.05);随访12个月,激光消融组有14例(5.6%)复发,常规手术组有8例(3.2%)复发,两组间差异没有统计学意义(P0.05);激光消融组患者生活质量评分(SF-36)明显优于常规手术组(P0.05)。结论腔内激光微创治疗在改善下肢静脉曲张患者病情方面可发挥积极作用。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法对98例(136条)下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗。结果本组手术时间32~52 min。未发生术中大出血等并发症。术后出现皮肤灼伤8条,经早期酒精湿敷自愈。皮下硬结11条,2~3个月后逐渐吸收。术后住院时间5~7 d。随访12个月,患者下肢酸胀感均明显缓解或消失,静脉曲张团消失,色素沉着变浅或消失,皮肤增厚、脱屑等症状明显好转。彩超复查未发现浅静脉再通。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,总有效率高、并发症少、复发率低、安全性高,可明显改善患者术后生活质量。     

大隐静脉曲张手术疗效比较

目的探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法2000年3月至2008年7月对108例下肢静脉曲张,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥法75例,静脉腔内激光闭合术（EVLT）33例：结果108例随访3—36个月,平均15个月,随访患者疗效满意。结论2种方法有其各自的适应证,静脉腔内激光闭合术（EVLT）安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法,但术前选择好病例比较重要。     

腔内钬激光治疗下肢静脉曲张

目的探讨腔内钬激光治疗下肢静脉曲张的操作要点、技术优势、临床效果及作用机理。方法对96例下肢静脉曲张患者(99条肢体)采用600μm钬激光光纤,通过介入方法进行腔内钬激光大隐静脉闭合术。患者术前、中、后进行多普勒超声检查。记录手术时间;观察临床效果及并发症。平均随访时间7个月。结果67条(68％)大隐静脉在术中即刻闭合,术后1周内99条大隐静脉全部闭塞。随访期内多普勒超声检查无血管再通现象。无创口感染。2例患者有轻度皮肤灼伤。1例患者隐神经损伤。3例患者有大腿瘀斑。结论腔内钬激光治疗下肢静脉曲张的临床初步结果满意,具有美观、简便、微创的特点。     

钬激光腔内联合局部腔外灼闭治疗大隐静脉曲张的临床观察

本研究探讨钬激光腔内联合局部腔外灼闭与传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。162例大隐静脉曲张患者采用钬激光腔内联合局部腔外灼闭治疗,与传统手术治疗相比,钬激光腔内联合局部腔外灼闭组的患者在手术时间、住院时间、下床活动时间以及切口的数量等方面均优于传统手术组,而两种方法术后患者的疼痛情况、并发症及半年复发率等均无统计学差异。应用钬激光腔内联合局部腔外灼闭治疗大隐静脉曲张,较传统术式具有操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少、患者易于接受等优点,适合基层医院推广应用。     

激光腔内闭合治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨激光腔内闭合术在治疗下肢静脉性溃疡中的价值.方法 20例下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡患者采用10～16 W激光腔内闭合治疗,术后定期随访效果.结果 无皮肤灼伤等并发症出现,术后浅静脉曲张均消失,大部分溃疡于术后2～4周内愈合,最长随访18个月,无溃疡复发.结论 腔内激光闭合术创伤小、安全性高、效果确...     

1470nm半导体激光治疗下肢静脉曲张疗效评价

目的比较1470nm(输出功率6W)及810nm(输出功率8W)半导体激光腔内治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对30例行1470nm激光静脉腔内激光治疗(研究组)和29例行810nm激光静脉腔内激光治疗(对照组)的下肢静脉曲张患者的临床资料进行分析,比较二组的手术成功率、手术时间、术后疼痛、术后住院时间及手术并发症的情况。结果术后3天、3个月,研究组和对照组手术前后静脉临床严重程度评分(VCSS)比较,差异均有统计学意义(P0.01);二组在手术成功率、手术时间、术后疼痛、术后住院时间及手术并发症方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用1470nm波长,输出功率6W的半导体激光腔内治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效、节能的微创治疗方法。