动态血糖监测在妊娠期糖尿病血糖波动检测中的应用

目的:探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病血糖检测中的应用。方法:选取2008年4月～2011年10月62例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组给予动态血糖监测,对照组给予常规指尖血糖监测,对比两组产妇血糖控制情况。结果:①观察组孕妇低血糖发生率为6.45%,明显低于对照组的22.58%(P<0.05)。②观察组孕妇清晨空腹、早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后以及睡前的血糖值水平分别为(5.68±0.32)mmol/L,(5.34±0.63)mmol/L,(6.21±0.45)mmol/L,(8.23±0.73)mmol/L,(7.13±0.65)mmol/L,(7.82±0.35)mmol/L,(5.67±0.51)mmol/L,均低于对照组(P<0.05)。③观察组孕妇血糖水平得到有效控制的时间为(6.50±1.80)天,住院时间为(14.30±1.80)天,明显短于对照组(P<0.05)。结论:动态血糖监测可以监测妊娠期糖尿病孕妇的血糖波动情况,可使血糖控制更加及时有效,值得推广应用。     

动态血糖监测在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用

目的　分析不同病因低血糖症患者的动态血糖谱特点,探讨动态血糖监测系统在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法　使用动态血糖监测系统对20例低血糖症患者进行3～6 d的动态血糖监测,其中胰岛素瘤6例、反应性低血糖7例、自身免疫性低血糖2例、胰岛细胞增生3例、药物相关性低血糖1例、先天性高胰岛素血症1例。分析不同病因低血糖症患者间的动态血糖谱差异。结果　每例患者平均监测（88.9±10.8）h,在有低血糖的患者中检测出38～936次低血糖。各组平均血糖由低到高分别为：先天性高胰岛素血症［(2.97±0.59）mmol/L］、胰岛细胞增生［(4.83±1.32）mmol/L］、胰岛素瘤［(4.87±1.37）mmol/L］、药物性低血糖［(5.98±0.8）mmol/L］、反应性低血糖［(6.38±1.99）mmol/L］、自身免疫性低血糖［(7.63±2.67）mmol/L］。低血糖的构成比由低到高分别为：自身免疫性低血糖和药物性低血糖（均为0）、反应性低血糖［0.5%（0,1.6%）］、胰岛素瘤［9.0%（5.2%,16.3%）］、胰岛细胞增生［9.5%（1.1%,14.2%）］、先天性高胰岛素血症（58.5%）。分析日夜血糖谱差异,胰岛素瘤［(5.16±1.37）mmol/L比（4.44±1.24）mmol/L）］、反应性低血糖［(6.93±2.19）mmol/L比（5.57±1.25）mmol/L）］、自身免疫性低血糖［(8.08±2.79）mmol/L比（6.95±2.31）mmol/L）］、胰岛细胞增生［(5.23±1.31）mmol/L比（4.11±1.00）mmol/L）］、先天性高胰岛素血症［(3.06±0.57）mmol/L比（2.83±0.59）mmol/L）］均以夜间血糖较低（P均＜0.05）;药物性低血糖以日间血糖较低［(5.90±0.81）mmol/L比（6.11±0.77）mmol/L,P＜0.05）］。胰岛素瘤和胰岛细胞增生患者分别62.2%和78.9%的低血糖发生在夜间,先天性高胰岛素血症患者43.2%的低血糖发生在夜间。自身免疫性低血糖患者的血糖标准差（2.67 mmol/L）、最大血糖波动幅度（9.2 mmol/L）、变异系数（35.0%）最高。反应性低血糖血糖极差最高（20.4 mmol/L）。变异系数（31.6%和22.4%）和血糖极差（20.4 mmol/L和6.8 mmol/L）均在反应性低血糖患者中日夜差异最大。结论　动态血糖监测系统的应用及对平均血糖、血糖谱组成、血糖变异性等参数的分析有助于低血糖症的定性诊断和不同病因的鉴别诊断。     

游离脂肪酸与子痫前期的相关性研究

目的:探讨血清游离脂肪酸与子痫前期发病的相关性。方法:选取2010年1月～2011年6月在广东省妇幼保健院产前检查并住院分娩的子痫前期孕妇204例为研究组,同期正常孕妇335例为对照组,对两组的脂代谢参数、糖代谢参数、体脂参数进行横断面研究,并分析子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度与孕前体重指数、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数等的相关性。结果:子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度高于正常妊娠组[(785.4±211.94)μmol/L vs(533.37±280.34)μmol/L,P<0.001],与对照组相比,子痫前期组孕妇具有更高的血甘油三酯[(4.28±1.82)mmol/L vs(2.95±1.05)mmol/L,P<0.001]、空腹血糖[(4.57±0.82)mmol/L vs(4.28±0.63)mmol/L,P<0.05]和胰岛素抵抗指数[(2.29±1.56)mmol/L vs(1.82±1.15)mmol/L,P<0.05],子痫前期组较正常对照组孕前体重指数更高(23.38±2.24 vs20.47±2.63,P<0.05)。子痫前期组游离脂肪酸与血甘油三酯、胰岛素抵抗指数正相关。结论:子痫前期患者游离脂肪酸显著升高,血甘油三酯、胰岛素抵抗指数与血游离脂肪酸水平正相关。游离脂肪酸在子痫前期发病中起重要作用。     

产时脐动脉血乳酸水平与新生儿20项行为神经评价的关系研究

目的探讨脐动脉血乳酸(lacticacid,LA)水平与新生儿20项行为神经测定(NBNA)的关系。方法将经阴道分娩的269例新生儿分为窘迫组95例(产时发生胎儿宫内窘迫),对照组174例(正常分娩新生儿)。窘迫组中新生儿出生无窒息为窘迫组,有窒息为窘迫组。分别测定各组脐动脉血LA水平及微量血液气体分析,并在第4~第6天和第26~第28天进行NBNA评分。结果窘迫组及窘迫组脐动脉血LA值分别为(3.57±1.17)mmol/L和(3.84±0.72)mmol/L,较对照组(2.82±0.68)mmol/L显著升高(P<0.01);pH值分别为(7.21±0.06)mmol/L,(7.19±0.11)mmol/L),较对照组(7.26±0.07)mmol/L明显降低(P<0.01);窘迫组第4~第6天及第26~第28天NBNA评分为(33.82±2.46)和(36.50±1.00),较对照组(36.71±1.18)和(38.11±1.17)及窘迫组(36.42±1.16)和(38.10±1.16)显著降低(P<0.01)。窘迫组脐血LA值与pH值及第4~第6天NBNA评分呈显著负相关(r=-0.67,r=-0.78,P<0.01)。结论胎儿宫内窘迫时,脐动脉血LA及NBNA评分存在一定相关性,联合应用有助于判断胎儿宫内窘迫的发生及改善预后。     

重型颅脑损伤患者血糖变化对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者血糖水平的变化和颅脑损伤程度及预后的关系。方法对急性重度颅脑损伤患者146例进行研究,分析其GCS评分、病死率与血糖水平的关系。结果Ⅰ组(GCS评分≤6分)即时血糖水平为(12.32±3.60)mmol/L,Ⅱ组(GCS评分6～8分)为(6.82±2.45)mmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组24h后血糖水平为(14.50±3.44)mmol/L,Ⅱ组为(6.20±2.25)mmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);高血糖组死亡34例,病死率为70.83%;非高血糖组死亡25例,病死率为25.51%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标,伤者越重,血糖水平越高,其预后愈差。     

婴儿期体格发育与新生儿脐血血脂水平的关系

目的:探讨足月新生儿脐血血脂水平与婴儿期体格发育的关系。方法:选择501例自然经阴道分娩的足月健康新生儿,分别测定脐血总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。追踪随访至婴儿12月龄时,根据营养状况分为肥胖组、标准组及营养不良组,分别评价各组间婴儿出生时的脐血血脂水平。结果:肥胖组TCH为(1.76±0.85)mmol/L,TG为(0.43±0.42)mmol/L,HDL-C为(1.15±0.53)mmol/L;标准组TCH为(1.56±0.71)mmol/L,TG为(0.38±0.38)mmol/L,LDL-C为(0.99±0.41)mmol/L,HDL-C为(1.07±0.38)mmol/L,营养不良组TCH为(1.66±0.50)mmol/L,TG为(0.49±0.44)mmol/L,LDL-C为(0.98±0.33)mmol/L,HDL-C为(1.19±0.55)mml/L。LDL-C为(0.88±0.42)三组婴儿出生时脐血血脂值均无明显差异(P>0.05)。结论:脐血血脂水平与婴儿期体格发育无明显关系。     

速效胰岛素类似物与人型胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病疗效观察

目的评价持续皮下输注(CSII)速效胰岛素类似物与人型普通胰岛素治疗糖尿病的疗效差异。方法86例糖尿病患者随机分两组:(1)胰岛素泵持续皮下输注人型普通胰岛素(No R)治疗组;(2)胰岛素泵连续皮下输注速效胰岛素类似物(In A)治疗组,治疗5~7 d后,比较两组血糖、体重变化及低血糖发生情况。结果两组治疗后血糖均能明显下降,空腹血糖下降两组间无明显差异,但In A组餐后血糖明显低于No R组〔(7.99±1.24)mmol/L vs(11.11±1.56)mmol/L,P<0.05〕;低血糖发生率显著低于No R组〔(0.36±0.31)次/人vs(0.98±0.29)次/人,P<0.01〕;In A组治疗前后体重没有明显变化〔(76.12±7.55)Kg vs(75.95±6.54)Kg,P>0.05〕,No R组治疗后体重明显增加〔(77.70±5.98)Kg vs(74.56±7.07)Kg,P<0.05〕。结论使用胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素类似物能更好的控制餐后高血糖,减少低血糖的发生,具有更高的安全性,且不增加体重,是控制糖尿病强化治疗的更好的选择。     

糖化血清蛋白测定对急性脑血管病高血糖状态的诊断价值

目的:探讨急性脑血管病患者糖化血清蛋白(GSP)和血糖之间的相关性。方法:对48例急性脑血管病患者及50例正常对照组分别进行血糖和血清GSP检测。结果:糖尿病继发脑血管病组GSP((4.21±1.35)mmol/L)显著高于正常对照组GSP((1.65±0.27)mmol/L,P<0.01)。无糖尿病的脑血管病组GSP水平((1.96±0.25)mmol/L)与正常对照组比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者组与无糖尿病患者组的GSP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组空腹血糖水平与GSP水平呈显著正相关(r=0.603,P<0.01);而无糖尿病组空腹血糖水平与GSP水平差异无统计学意义(r=0.357,P>0.05)。结论:GSP与血糖关系密切,联合检测对急性脑血管病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

窒息新生儿血糖及电解质变化研究

目的:研究窒息新生儿机体血糖及电解质的变化特点与病情发展的关系。方法:以136例窒息新生儿为研究对象,46例正常新生儿为对照,比较不同窒息程度新生儿与正常新生儿血糖(Glu)及电解质的变化特点。结果:轻度窒息组Glu(2.38 mmol/L)、Na(134.1 mmol/L)、CL(95.1 mmol/L)、Ca(1.89 mmol/L)、Mg(0.68 mmol/L)平均血清浓度与对照组比较,经q检验分析均有统计学差异(P<0.05),重度窒息组Glu(3.03 mmol/L)、Na(124.4 mmol/L)、CL(85.4 mmol/L)、Ca(1.65 mmol/L)、Mg(0.48 mmol/L)与轻度窒息组比较,经q检验分析均有统计学差异(P<0.05);窒息组新生儿血糖、电解质与Apgar评分经Spearman等级相关分析,Cl(r=0.679,P<0.05)、Na(r=0.692,P<0.05)、Ca(r=0.741,P<0.05)、Mg(r=0.569,P<0.05)与Apgar评分呈正相关。结论:新生儿复苏过程中应密切关注血糖、电解质的变化,防止并发症的发生,降低新生儿窒息的危害。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测的临床意义

目的 :探讨新生儿血糖监测的临床意义。方法 :对 1999年 9月～ 2 0 0 3年 6月我院收治的 HIE93例患儿入院后在未静脉输注葡萄糖之前常规取静脉血进行血糖测定。结果 :血糖正常 62例 (血糖 3 .46± 0 .86mmol/ L) ,占 66.67% ,其中合并硬肿症者 4例 ,多器官功能衰竭 3例 ,死亡及病危放弃治疗 2例 ;低血糖 2 9例 (血糖 1.78± 0 .3 2 mmol/ L ) ,占 3 1.18% ,足月儿占绝大多数 ,HIE均为中、重度 ,其中合并硬肿症者 7例 ,与正常血糖组比较χ2 =5.82 ,P<0 .0 5,多器官功能衰竭 4例 ,死亡及病危放弃治疗 4例 ;高血糖 2例 ,占 2 .15% ,死亡 1例 ,放弃治疗 1例。高、低血糖组死亡及病危放弃治疗例数明显高于血糖正常组。两组比较 ,P<0 .0 5,差异有显著性。结论 :HIE并低血糖症者多发生在足月儿 ;低血糖组并发硬肿症明显高于血糖正常组 ;合并高、低血糖患儿预后不佳 ,尤其是前者。 HIE及时监测血糖 ,调整血糖在正常水平对降低脑损伤 ,改善预后具有重要意义     

危重新生儿血糖代谢紊乱相关因素分析

目的:对危重新生儿血糖代谢紊乱的相关因素进行调查分析,为临床治疗提供参考依据。方法:分析2007年6月～2011年6月168例危重新生儿血糖代谢紊乱的形成原因。结果:168例血糖代谢紊乱患者中,低血糖症者97例,高血糖症者42例,二者兼有者29例。血糖代谢紊乱与胎龄和出生体重呈负相关,而且在轻度窒息的情形下低血糖症状较多,重度窒息的情况下高血糖症状较多。结论:对危重新生儿血糖代谢紊乱相关因素的分析,可以及时发现和治疗病症,减少患儿日后的痛苦。     

不同血糖水平的足月儿NSE、aEEG及VEEG的应用价值研究

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、振幅整合脑电图(aEEG)及视频脑电图(VEEG)在不同血糖水平足月儿的变化趋势及特点,为辅助评估不同血糖水平下患儿脑损伤及脑功能变化提供临床依据。方法 选取2019年1-8月淮坊医学院附属医院新生儿科收治的83例入院血糖低于＜2.8 mmol/L的足月儿为研究对象,按住院后最低血糖水平分为轻度低血糖组39例(2.2 mmol/L≤血糖＜2.8 mmol/L),中度低血糖组31例(1.1 mmol/L≤血糖＜2.2 mmol/L),重度低血糖组13例(血糖＜1.1 mmol/L);选取同时期入院血糖正常,但存在高危因素的新生儿40例作为对照组。入院后低血糖患儿均每3 h检测1次血糖,连续2次检测血糖均在正常范围后行aEEG检测6 h,对照组在入院后72 h内检测aEEG。所有患儿完成aEEG后12 h内检测VEEG;入院1 d、3 d、5 d检测血清NSE。对aEEG及VEEG采用秩和检验,NSE变化采用t检验,组间比较采用F检验。结果 1)各组新生儿母亲妊娠期血糖升高比例差异有统计学意义(P=0.03)。2)低血糖组患儿的NSE均明显升高;不同血糖水平足月儿的NSE水平比较,差异有统计学意义(F=965.759,P＜0.001),时间与血糖值对NSE水平的影响存在交互作用(F=31.14,P＜0.001)。3)轻、中、重度低血糖组aEEG周期性评分及总分差异有统计学意义(H=25.192、17.824,P＜0.01),重度低血糖组的总分、周期性、带宽与下边界振幅低于对照组,其总分和周期性低于轻度低血糖组,差异有统计学意义(U_重-对=113.0、111.5、188.0;U_重-轻=132.5、110.5,P＜0.05);中度低血糖组的总分及周期性评分低于对照组及轻度低血糖组,差异有统计学意义(U_中-对=366.0、348.5;U_中-轻=420.5、344.5,P＜0.05)。4)各组患儿视频脑电图均无异常。结论 不同血糖水平下NSE存在差异性,可作为辅助临床医师评估单纯低血糖患儿脑损伤的可能性及程度的指标之一;中重度低血糖可导致新生儿aEEG改变,以周期性改变为主,VEEG不敏感。     

不同血糖水平的足月儿NSE、aEEG及VEEG的应用价值研究

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、振幅整合脑电图(aEEG)及视频脑电图(VEEG)在不同血糖水平足月儿的变化趋势及特点,为辅助评估不同血糖水平下患儿脑损伤及脑功能变化提供临床依据。方法 选取2019年1-8月淮坊医学院附属医院新生儿科收治的83例入院血糖低于＜2.8 mmol/L的足月儿为研究对象,按住院后最低血糖水平分为轻度低血糖组39例(2.2 mmol/L≤血糖＜2.8 mmol/L),中度低血糖组31例(1.1 mmol/L≤血糖＜2.2 mmol/L),重度低血糖组13例(血糖＜1.1 mmol/L);选取同时期入院血糖正常,但存在高危因素的新生儿40例作为对照组。入院后低血糖患儿均每3 h检测1次血糖,连续2次检测血糖均在正常范围后行aEEG检测6 h,对照组在入院后72 h内检测aEEG。所有患儿完成aEEG后12 h内检测VEEG;入院1 d、3 d、5 d检测血清NSE。对aEEG及VEEG采用秩和检验,NSE变化采用t检验,组间比较采用F检验。结果 1)各组新生儿母亲妊娠期血糖升高比例差异有统计学意义(P=0.03)。2)低血糖组患儿的NSE均明显升高;不同血糖水平足月儿的NSE水平比较,差异有统计学意义(F=965.759,P＜0.001),时间与血糖值对NSE水平的影响存在交互作用(F=31.14,P＜0.001)。3)轻、中、重度低血糖组aEEG周期性评分及总分差异有统计学意义(H=25.192、17.824,P＜0.01),重度低血糖组的总分、周期性、带宽与下边界振幅低于对照组,其总分和周期性低于轻度低血糖组,差异有统计学意义(U_重-对=113.0、111.5、188.0;U_重-轻=132.5、110.5,P＜0.05);中度低血糖组的总分及周期性评分低于对照组及轻度低血糖组,差异有统计学意义(U_中-对=366.0、348.5;U_中-轻=420.5、344.5,P＜0.05)。4)各组患儿视频脑电图均无异常。结论 不同血糖水平下NSE存在差异性,可作为辅助临床医师评估单纯低血糖患儿脑损伤的可能性及程度的指标之一;中重度低血糖可导致新生儿aEEG改变,以周期性改变为主,VEEG不敏感。     

不同血糖水平的足月儿NSE、aEEG及VEEG的应用价值研究

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、振幅整合脑电图(aEEG)及视频脑电图(VEEG)在不同血糖水平足月儿的变化趋势及特点,为辅助评估不同血糖水平下患儿脑损伤及脑功能变化提供临床依据。方法 选取2019年1-8月淮坊医学院附属医院新生儿科收治的83例入院血糖低于＜2.8 mmol/L的足月儿为研究对象,按住院后最低血糖水平分为轻度低血糖组39例(2.2 mmol/L≤血糖＜2.8 mmol/L),中度低血糖组31例(1.1 mmol/L≤血糖＜2.2 mmol/L),重度低血糖组13例(血糖＜1.1 mmol/L);选取同时期入院血糖正常,但存在高危因素的新生儿40例作为对照组。入院后低血糖患儿均每3 h检测1次血糖,连续2次检测血糖均在正常范围后行aEEG检测6 h,对照组在入院后72 h内检测aEEG。所有患儿完成aEEG后12 h内检测VEEG;入院1 d、3 d、5 d检测血清NSE。对aEEG及VEEG采用秩和检验,NSE变化采用t检验,组间比较采用F检验。结果 1)各组新生儿母亲妊娠期血糖升高比例差异有统计学意义(P=0.03)。2)低血糖组患儿的NSE均明显升高;不同血糖水平足月儿的NSE水平比较,差异有统计学意义(F=965.759,P＜0.001),时间与血糖值对NSE水平的影响存在交互作用(F=31.14,P＜0.001)。3)轻、中、重度低血糖组aEEG周期性评分及总分差异有统计学意义(H=25.192、17.824,P＜0.01),重度低血糖组的总分、周期性、带宽与下边界振幅低于对照组,其总分和周期性低于轻度低血糖组,差异有统计学意义(U_重-对=113.0、111.5、188.0;U_重-轻=132.5、110.5,P＜0.05);中度低血糖组的总分及周期性评分低于对照组及轻度低血糖组,差异有统计学意义(U_中-对=366.0、348.5;U_中-轻=420.5、344.5,P＜0.05)。4)各组患儿视频脑电图均无异常。结论 不同血糖水平下NSE存在差异性,可作为辅助临床医师评估单纯低血糖患儿脑损伤的可能性及程度的指标之一;中重度低血糖可导致新生儿aEEG改变,以周期性改变为主,VEEG不敏感。     

妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的相关研究

目的研究妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的关系。方法将735例孕妇按血糖监测结果分为正常组（632例）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes me11itus,GDM）组（92例）、糖尿病（Diabetes me11itus,DM）组（11例）,再根据是否接受胰岛素治疗分为治疗组31例（GDM20例,DM11例）、非治疗组72例,比较各组新生儿低血糖发生率。结果正常组、非治疗组、治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率逐渐升高,治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿血糖值与孕妇产前血糖值无明显相关性（r=0.013,P〉0.05）。结论妊娠合并糖尿病孕妇新生儿低血糖发生危险性增加,即使经过系统治疗,产后也应加强对新生儿的血糖监测,及早发现并治疗新生儿低血糖。     

不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响

目的探讨不同低血糖持续时间对新生儿脑损伤的影响。方法对新生儿科2010年2月-2011年9月收治的86例由低血糖导致的脑损伤患儿进行回顾性研究。结果 （1）低血糖持续时间＂24～h＂在阵发性发绀、嗜睡、惊厥、呼吸暂停症状的人数多于＂0～h＂和＂12～h＂,＂24～h＂的无症状性低血糖人数多于其余两组;＂24～h＂的EEG和MRI的脑损伤检出率均高于其余两组,尤其在＂阳性中央尖波（EEG）＂和＂单纯型两侧顶枕叶皮层高信号（MRI）＂上。（2）低血糖持续时间与20项新生儿行为神经测定评分呈负相关（P〈0.01）;（3）ROC曲线提示低血糖持续时间取10.7 h作为截断点对于脑损伤的敏感度和特异度分别为72.6%和85.9%,曲线下面积是0.869（95%CI：0.723～0.937）。结论除了低血糖的最低值外,应提高低血糖持续时间对脑损伤的诊断价值,同时对于不同持续时间的侧重点不同,应及时的处理低血糖症状,防止新生儿的脑损伤。     

新生儿低血糖症91例临床分析

目的：探讨新生儿低血糖的高危因素及临床特点,为临床诊治及预防提供依据。方法：对收治的1254例新生儿进行血糖监测,对91例低血糖症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：①91例低血糖症中足月儿38例,早产儿53例,小于胎龄儿17例,窒息或宫内窘迫37例,感染26例,母患糖尿病或妊高症8例,喂养不当6例。②有症状22例（24.2%）,无症状69例（75.8%）,血糖越低,越容易出现临床症状。结论：对各种低血糖高危因素的新生儿均应常规监测血糖,早期诊断,及时治疗,可降低新生儿低血糖症及其脑损伤的发生。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A,HbA1C)水平,分析HbA1C在GDM血糖监测及预测新生儿不良结局中的意义。方法:根据HbA1C水平将149例GDM患者分为低HbA1C(LH)组(HbA1C≤5.6%)和高HbA1C(HH)组(HbA1C>5.6%)。分别检测两组的血压、血糖、血脂,记录分娩后新生儿的情况,比较两组各指标的差异并进行HbA1C与各指标的相关性分析。结果:HH组的体重(W)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HbA1C明显高于低LH组(P<0.05);HbA1C与BMI、W、新生儿体重、FBG呈正相关(r分别为0.840、0.804、0.357、0.241,P<0.05);HH组新生儿发生低血糖、巨大儿的情况较LH组明显增加,比值比分别为3.63、4.84。结论:HbA1C在GDM患者血糖监测及预测新生儿低血糖和巨大儿的发生中有重要作用。     

新生儿低血糖的危险因素及预防

目的 分析非糖尿病母亲分娩的新生儿发生低血糖的危险因素及预后,为临床诊治提供依据,避免发生脑损伤.方法 采用病例对照的方法,选取诊断明确的非糖尿病母亲分娩的低血糖新生儿111例为病例组,以同期血糖正常的新生儿111例为对照组,分析新生儿低血糖的危险因素及低血糖后神经发育情况.结果 新生儿低血糖的危险因素为低出生体重儿(X2=4.066,P=0.044)、小于胎龄儿(X2=21.125,P=0.000)、先天性心脏病(X2=5.869,P=0.015)、日龄≤3d(X2=6.876,P=0.032)、母亲患有妊娠期高血压疾病(X2=6.618,P=0.010)或年龄<25岁(X2=6.311,P=0.044).足月儿比早产儿可能更易出现低血糖性脑损伤;低血糖性脑损伤的发生与血糖水平及低血糖持续时间相关.结论 对存在引起低血糖高危因素的新生儿要严密监测血糖,及时发现及时治疗,避免低血糖引起脑损伤.

Abstract：

Objective To analyze the risk factors and prevention of non-diabetic mother neonatal hypoglycemia,in order to provide evidences for clinical diagnosis and avoid hypoglycemic brain injuries.Methods This was retrospective study using the method of case control.One hundred and eleven cases of non-diabetic mother neonatal hypoglycemia were enrolled in patients group,and 111 controls of normal blood glucose neonate at the same period were enrolled in control group.The risk factors of neonatal hypoglycemia and the results of neural development after hypoglycemia were analyzed.Results The risk factors of neonatal hypoglycemia were low-birth-weight infant(X2=4.066,P=0.044),small for gestation age infant (X2=21.125,P=0.000),congenital heart disease(X2=5.869,P=0.015),day-age≤3 days(X2=6.876,P=0.032),mother with pregnancy-induced hypertension(X2=6.618,P=0.010)or age<25 years old (X2=6.311,P=0.044).Full-term infants might be easier to show up hypogtycemic brain injuries than pre-term infants;the occurrence of hypoglycemic brain injuries correlated with the level of blood glucose and the lasting time of hypoglycemia.Conclusion Monitor blood glucose closely to the infant has risk factors of hypoglycemia,and discover and cure it on time,in order to avoid hypoglycemic brain injuries.     

2017-2018年某院新生儿低血糖发生情况调查

目的 围绕2017-2018梅州市人民医院新生儿低血糖发生情况展开调查研究.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于该院降生的5 306例新生儿临床资料,依据是否确诊为新生儿低血糖分为正常新生儿组5 088例以及新生儿低血糖组218例,调查新生儿低血糖发生情况并利用logistic回归分析模型总结其风险因素....