四例肺癌肉瘤的临床分析及文献复习

肺癌肉瘤为一罕见的由恶性的上皮成分和问叶成分组成的复合性肿瘤，约占肺部恶性肿瘤的0．2％～0．6%。我们报告上海市胸科医院1990年12月至2000年12月间共4例经病理证实的肺癌肉瘤，结合文献对其病理、临床类型、诊断和治疗进行讨论。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的:探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:总结我院1987年~2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果:19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论:手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。     

肺癌肉瘤13例临床分析

目的分析肺癌肉瘤的临床表现及特点,探讨肺癌肉瘤的预后因素及治疗方式。方法对13例肺癌肉瘤患者的临床资料,采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,应用Kaplan-Meier法计算其生存率(overall survival rate,OS),并进行单因素分析。结果 13例肺癌肉瘤中,癌成分为鳞癌7例、腺癌4例(其中1例合并小细胞癌)、腺鳞癌1例、未分化癌1例。淋巴结转移以癌成分为主。单因素分析结果显示,肺癌肉瘤癌成分(P=0.047)及手术方式(P=0.019)是影响其预后的因素。结论肺癌肉瘤是肺肉瘤样癌的1种亚型,包含癌成分及肉瘤成分,其中癌成分为鳞癌者预后好于非鳞癌者(P=0.047);根治性手术是治疗肺癌肉瘤的主要方法,肺癌肉瘤术后易发生远处转移,发生远处转移后采用综合治疗,有利于提高患者远期生存率。     

肝肉瘤样癌1例并文献复习

目的：探讨肝肉瘤样癌患者的临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。方法：结合我院收治的肝肉瘤样癌1例临床资料,分析国内外文献报道的该病临床特点、影像学表现、病理学特点,治疗和预后。结果：大部分该病患者均有腹痛和发热的临床表现,病理学上肿瘤都包含明确的恶性上皮性成分和梭形细胞肉瘤样成分且上皮和间叶性两种标记物表达阳性,愈后差。结论：肝肉瘤样癌是一种罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,浸润性强,病因不明,目前无有效治疗,预后很差。     

肺癌肉瘤的临床病理学研究

目的　对 4例肺癌肉瘤回顾性临床病理研究 ,探讨肺癌肉瘤的临床病理特点。方法　采用组织病理学、免疫组织化学 (ker atin、Desmin、Actin、S -10 0蛋白、Myoglobin)对 4例肺癌肉瘤进行研究并文献复习。结果　肺癌肉瘤多见于 5 0岁以上男性 ,临床多表现为咳嗽、咯血或胸痛 ,光镜及免疫组织化学标记提示肺癌肉瘤多以鳞癌、腺癌等恶性上皮成份为主 ,伴多少不等的异源性恶性间叶成份 ,如横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤。本病预后较差。结论　肺癌肉瘤临床上与肺癌不易区别 ,明确该肿瘤的组织起源及病理特征 ,对于诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肺癌肉瘤的临床病理学研究

目的 对4例肺癌肉瘤回顾性临床病理研究,探讨肺癌肉瘤的临床病理特点。方法 采用组织病理学,免疫组织化学（ker-atin,Desmin、Actin、S-100蛋白、Myoglobin)对4例肺癌肉瘤进行研究并文献复习,结果 肺癌肉瘤多见于50岁以上男性,临床多表现为咳嗽、咯血或胸痛,光镜及免疫组织化学标记提示肺癌肉瘤多以鳞癌、腺癌等恶性上皮成份为主,伴多少不等的异源性恶性间叶成份,如横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤。本病预后较差。结论 肺癌肉瘤临床上与肺癌不易区别,明确该肿瘤的组织起源及病理特征,对于诊断及鉴别诊断有重要意义。     

原发性纵隔精原细胞瘤伴纵隔肉瘤1例并文献复习

原发性纵隔精原细胞瘤是极为罕见的性腺外生殖细胞恶性肿瘤,且伴肉瘤成分的纵隔精原细胞瘤更罕见。该病临床表现无特殊性,影像学特征与其他纵隔肿瘤及纵隔型肺癌等难以鉴别,容易误诊。本文详细报道1例原发性纵隔精原细胞瘤伴纵隔肉瘤。通过分析患者诊疗过程,对该病作一综述。     

癌肉瘤:肉瘤样癌

由恶性上皮成分（癌）和恶性间叶成分（肉瘤）组成的恶性肿瘤到底是癌肉瘤（Carcinosarcoma）还是肉瘤样癌（Sarcomatoid：carcino．ma），这不仅仅是一个肿瘤诊断名词的问题，而是关系到治疗策略和预后判断的重要问题。在这方面，“病理医师的笔可转化成为外科医生的刀”。由于细胞培养、免疫组化和电镜技术在诊断病理学中的应用，在历经了127年的争论后，医学界终于公认由癌和肉瘤组成的恶性肿瘤其实质是一种来源于上皮细胞的肉瘤样癌。一、上皮细胞源性的依据关于由癌和肉瘤组成的恶性肿瘤的诊断名称多达119种［’－l，其中常用的有“癌…     

多见于青壮年的软组织肉瘤

软组织肉瘤是一类起源于间叶组织、周围及植物神经组织和一些不明来源的高异质性恶性肿瘤。据欧美及国内的统计数据表明,软组织肉瘤每年发病率约为2～3/10万,占成人实体恶性肿瘤的比例不足1%,却占儿童约10%;患者多见于青壮年,发病的高峰年龄在20～50岁之间,男女比例为3:2;肿瘤可发生于躯体的任何部位,其中约50%发生于四肢(下肢占多数),躯干和腹膜后可占40%,头颈部可占约10%。软组织肉瘤中最常见的类型依次为:恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤及间质瘤等,良恶状况与其组织来源密切相关。比如隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维肉瘤、脂肪样脂肪肉瘤等属低度恶性;表浅的恶性纤维组织细胞瘤、粘液脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等属中度恶性;滑膜肉瘤、深部的恶性纤维组织细胞瘤、腺泡状及胚胎性横纹肌肉瘤、血管肉瘤等属高度恶性。