北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析

[目的]了解北京市5岁以下流动儿童保健现状与需求.[方法]采取三阶段分层整群抽样方法,抽取朝阳区和大兴区11个乡镇的5岁以下流动儿童为调查对象,对儿童看护人进行问卷调查.[结果]共词查1 823名儿童.结果显示:①流动儿童看护人普遍文化程度较低,多数家庭收入不高;②儿童看护人健康知识匮乏,对辅食添加月龄的知晓率仅为22.2%;儿童健康状况欠佳,2周腹泻罹患率为13.4%,明显高于户籍儿童(P＜O.01);③流动人口对儿童保健服务利用率低,儿童保健覆盖率为49.1%,明显低于户籍儿童(P＜O.01);④流动人口对儿童保健服务有需求,89.O%表示需要儿童体检,94.8%希望获得儿童保健知识.[结论]流动儿童保健状况较户籍儿童差,应采取多种措施提高其保健水平.     

北京市朝阳区《卫生部/WHO/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况。方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈。结果:在京流动儿童《母子健康档案》或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确。结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息。同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求。     

北京市朝阳区《卫生部/WH0/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况.方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈.结果:在京流动儿童<母子健康档案>或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确.结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息.同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求.     

城市流动人口妇幼保健服务项目对流动儿童保健状况的改善作用

【目的】 分析城市流动人口妇幼保健服务项目对流动儿童保健状况的改善作用。 【方法】 采取分层整群抽样方法抽取朝阳区和大兴区共11个街乡,实施为期5年的流动人口妇幼保健项目。项目终期,在项目点随机抽取部分流动儿童进行入户问卷调查,与基线调查比较。 【结果】 共调查流动儿童1 005名。结果显示:1)流动儿童看护人对儿童保健服务和知识的知晓率明显提高;2)流动儿童对保健服务的利用明显改善,建册率、儿童保健覆盖率和儿童系统管理率比基线时明显提高,升幅分别为71.7%、76.2%和87.5%;3)流动儿童健康状况明显改善,腹泻、咳嗽2周罹患率比基线明显降低。 【结论】 流动人口妇幼保健服务项目的实施对提高流动儿童看护人保健知识水平、改善流动儿童保健服务和健康状况具有明显的促进作用。     

5岁以下流动儿童保健状况分析

[目的]分析深圳基层5岁以下流动儿童保健状况,为全面掌握流动儿童保健状况,改善儿童保健服务提供事实依据.[方法]回顾分析法.通过对坪山预防保健所儿童保健科自2004～2008年儿童保健管理工作资料及数据进行综合分析,对儿童体检、系统管理、体弱儿(低体重、缺铁性贫血)发病情况及5岁以下儿童死亡情况等内容进分析比较.[结果]流动儿童体检率及系统管理率都较深圳坪山户籍儿童低(P=0.000).低体重发生率流动儿童(1.57%)高于深圳坪山户籍儿童(1.11%),差异有显著性(P=0.001);缺铁性贫血流动儿童发病率(8.06%)高于深圳坪山户籍儿童(7.05%),差异有显著性(P=0.002);流动儿童的死亡率(5.492 3/万人年)明显高于深圳坪山户籍儿童的死亡率(0.422 4/万人年).[结论]深圳市基层流动儿童保健状况不及深圳户籍儿童,应采取有效措施大力提高流动儿童保健状况,保障其合法权益,促进其身心健康发展.     

上海市嘉定区流动孕产妇管理现状与对策

目的:了解嘉定区流动孕产妇管理情况,探讨适合流动孕产妇管理模式,并制定针对性的干预措施。方法:收集上海市嘉定区2006～2008年孕产妇系统管理报表、流动人口孕产妇管理月通报、非辖区流动人口孕产妇信息并进行整理分析。结果:2006～2008年嘉定区流动人口孕产妇死亡率22.76/10万,围产儿死亡率6.38‰;户籍人口孕产妇死亡率平均为13.98/10万,围产儿死亡率1.54‰。3年间流动人口孕产妇住院分娩优惠享受率平均为36.03%。结论:应加强对流动人口孕产妇的健康宣传;加大对非法行医的打击力度,坚决取缔非法接生;落实孕产妇保健三级网络管理;切实保障流动人口的母婴安全。     

佛山市某区1岁以下流动儿童保健服务利用与其母亲孕产期保健服务的相关性研究

目的 探讨1岁以下流动儿童保健服务利用与其母亲孕产期保健服务的相关性,为进一步提高流动儿童保健服务利用提出建议。方法 采用横断面调查,选取佛山市某区1岁以下流动儿童母亲579名为对象,对其进行面对面的问卷调查,利用二分类Logistic分析儿童系统管理与其母亲孕产期保健服务利用的相关性。结果 流动儿童保健服务利用现状为:儿童体检率89.1%,儿童系统管理率49.2%;流动儿童母亲孕产期保健服务利用现状为:产前检查率96.0%,孕早期检查率87.5%,≥5次产前检查率61.5%,住院分娩率99.7%,产后访视率37.3%,孕产妇系统管理率22.2%;多因素分析结果显示母亲产后访视、孕产期系统管理分别与儿童系统管理呈正相关(OR=2.017,95%CI=1.339~3.038;OR=1.941,95%CI=1.208~3.119)。结论 流动人口妇幼保健服务全程利用水平相对较低;母亲产后访视和孕产期系统管理是儿童系统管理的促进因素,提示母亲孕产期保健服务利用的改善可能有助于进一步提高儿童保健服务的利用。     

北京市与杭州市5岁以下流动儿童保健现状调查

目的 了解北京市和杭州2城市5岁以下流动儿童卫生保健现状,从而有针对性地制定干预措施,改善流动儿童保健服务提供及利用.方法 在杭州市下城区和北京市朝阳区、大兴区选取流动人口居住比例高的社区对所有符合条件的5岁以下流动儿童监护人进行问卷调查.结果 共收集杭州市1 205份、北京市1823份5岁以下流动儿童监护人有效问卷.在杭州市和北京市,5岁以下流动儿童建档率分别为69.0%和53.0%,过去1年内健康体检次数达标率分别为46.4%和29.2%.杭州市流动儿童2周内腹泻和咳嗽的患病分别为16.5%和34.2%,北京市流动儿童分别为13.3%和30.4%.结论 杭州市流动儿童卫生保健状况略好于北京市,但2个城市流动儿童的卫生保健状况均明显低于当地城市户籍儿童.     

舟山市流动儿童保健管理情况分析

目的:了解舟山市流动儿童保健管理情况,为进一步改善流动儿童保健服务提供依据。方法:对舟山市流动儿童保健管理年报数据进行综合分析,分析比较2007～2011年流动儿童保健管理、营养及5岁以下儿童死亡等情况。结果:2007～2011年流动儿童7岁以下保健覆盖率、3岁以下系统管理率、新生儿访视率均明显低于本地儿童;5岁以下儿童低体重患病率、中重度贫血患病率、儿童死亡率均高于本地儿童;6个月内母乳喂养率与本地儿童无明显差异。结论:舟山市流动儿童各项保健服务有待改进,应采取相应措施加强流动儿童的保健管理,提高儿童身心健康水平。     

社区儿童保健服务现状探讨

目的 了解社区儿童保健服务状况,探讨社区儿童保健工作重点,更好地为辖区儿童提供优质服务.方法 对10个社区卫生服务中心上报儿童保健工作年报表及儿童保健工作相关台账等资料进行整理分析.结果 社区新生儿访视率、3岁以下儿童保健覆盖率大于95%;视力筛查率、听力保健率偏低;对社区户籍3岁以下儿童保健覆盖率和系统管理率均高于流动儿童,流动儿童死亡率高于户籍儿童.社区卫生服务中心儿童保健人员专职率为85.71%,资质合格率为92.86%,其年龄、职称结构趋于老化.结论 加强对流动儿童的保健管理,拓展社区儿童保健服务内容,完善儿童保健信息系统,提高工作效率;重视儿童保健人才队伍的培养,不断提高社区儿童保健服务水平是今后社区儿童保健的工作重点.     

城市5岁以下流动儿童健康体检状况及影响因素分析

目的:了解杭州和北京两城市5岁以下流动儿童的健康体检现状及其影响因素。方法:选取杭州市和北京市流动人口居住比例高的地区,对符合条件的5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查,对流动儿童健康体检的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:共收集到3028份5岁以下流动儿童看护人有效问卷,杭州和北京5岁以下流动儿童过去1年内健康体检次数达标率分别为46.4%和29.2%。单因素和多因素分析结果显示看护人低教育程度、低家庭经济收入与流动儿童低水平的健康体检率和体检次数达标率相关,建立儿童健康档案的流动儿童健康体检和体检次数达标的可能性分别是没有建立健康档案流动儿童的14.0倍和5.11倍。结论:两城市流动儿童的健康体检率和体检次数达标率均较低。流动儿童看护人的低教育程度、低家庭经济收入以及没有建立儿童健康档案等均可能是影响流动儿童健康体检状况的重要因素。     

北京市朝阳区825例流动孕产妇产前检查现状及影响因素分析

目的了解北京市朝阳区流动孕产妇产前检查的基本现状及相关影响因素,为制定流动孕产妇孕期保健服务的相关卫生政策提供参考依据。方法采用分层整群抽样,选取朝阳区流动人口相对密集的7个街道/乡镇随机抽取825例流动产妇(对象为1岁以下儿童母亲)进行回顾性问卷调查。结果流动产妇中认为妊娠期间需要进行产前检查的为93.0%,而实际孕期建立《母子健康档案》的只占35.5%;21.2%的流动产妇在私人诊所做过产前检查。在对医院服务的综合评价中最不满意的是就诊等候时间。结论私人诊所为流动孕产妇提供廉价和不健全的产前检查服务这一因素不容忽视。通过取缔非法行医诊所,改善医疗管理体制,制定合理的收费标准,以满足不同层次流动孕产妇的孕期保健需求;加大宣传力度是增强孕产妇主动寻求孕期保健服务的有效手段。     

北京市朝阳区外来学龄前儿童强化查漏补种效果评价

目的评价北京市朝阳区2005-2007年外来学龄前儿童强化查漏补种效果,为制定外来儿童免疫策略提供依据。方法应用描述流行病学方法分析强化查漏补种数据。结果北京市朝阳区2005-2007年外来学龄前儿童环比增长率分别为12．67％和4．60％,建预防接种证、卡率呈逐年增长趋势;口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫率呈逐年下降趋势;免疫规划疫苗针对传染病的年龄发病专率和构成比有所下降。结论对外来学龄前儿童强化查漏补种是有效的管理模式。     

深圳市宝安区流动儿童保健现状及健康状况分析

目的 了解目前深圳市宝安区流动儿童保健现状及健康状况,为促进流动儿童保健现状的改变提供基础。方法 在深圳市宝安区流动人口较集中的街道中随机选取的2个街道,对符合条件的805名0~36月龄流动儿童的监护人进行调查。结果 宝安区流动儿童健康体检率为60.7%,6月龄以下儿童纯母乳喂养率为69.9%,儿童营养性疾病(中/重度营养不良,肥胖,缺铁性贫血)的检出率为22.7%;不同年龄的儿童体检率及贫血检出率差异有统计学意义(χ²=45.4和6.6,P值均<0.05)。 结论 深圳市宝安区流动儿童保健现状不容乐观,儿童营养性疾病的检出率较高,应重点加强对监护人进行辅食添加及1岁以上儿童健康体检、饮食营养等宣传。     

1998—2009年北京市顺义区麻疹流行特征分析

目的分析1998—2009年北京市顺义区麻疹发病的流行病学特征,为制定麻疹控制策略提供依据。方法利用疾病监测资料对1998-2009年顺义区麻疹发病情况进行描述性流行病学研究。结果顺义区近12年来麻疹共发病446例,发病率为5.67/10万,发病情况总体呈逐年上升趋势,2004年后麻疹发病出现明显升高,2005、2006年发病率分别为18.60/10万和15.07/10万;发病高峰为3～5月。发病年龄主要是1岁以内和20～30岁组,1岁以内本市和流动儿童发病基本相同,15岁以上组流动人口发病率高于本市人口。高发职业是散居儿童和民工。结论顺义区麻疹发病的重点人群是流动人口,发病年龄主要是1岁以内和20岁以上年龄组,控制1岁以内人群发病主要是提高8月龄麻风疫苗免疫的及时率,同时提高麻疹疫苗2剂次接种率或在育龄妇女婚检或孕前接种麻风腮疫苗。对于控制20岁以上人群麻疹发病采取的措施主要是集中强化免疫和提高麻疹病例监测的及时性。     

2004-2009年度深圳市龙岗区围产儿死亡监测结果分析

目的分析近6年深圳市龙岗区围产儿死亡水平,死因分布及其变化情况,为进一步降低围产儿死亡率提供科学依据。方法对2004-2009年深圳市龙岗区围产儿死亡监测资料进行统计分析。结果深圳市龙岗区围产儿死亡率呈逐年下降趋势(Z=-9.984,P=0.000),6年来合计死亡率为10.37‰;2004-2009年深圳市龙岗区围产儿死亡例数中91.46%是流动人口,流动人口的围产儿死亡率较高(χ2=134.643,P=0.000),6年合计围产儿死亡率男女性别比为0.96,显示女性围产儿死亡比男性高;围产儿死因主要是出生缺陷、胎儿因素、脐带胎盘因素等。结论加强围产期保健及流动人口管理,提高孕产妇孕期保健及性别平等意识,是降低龙岗区围产儿死亡的重要举措。     

城市流动人口妇幼保健服务模式探索与研究

目的:通过项目的开展探索完善适合城市流动人口妇幼保健服务模式。方法:在对流动人口孕产妇和儿童保健状况基线调查分析的基础上,研究制定杭州市下城区流动人口妇幼保健管理模式,5年后对相应问题问卷调查并进行对比分析。结果:孕产妇对危险征兆的自我识别和防护明显提高,儿童家长的保健意识明显增强,流动人口孕产妇及儿童的保健服务指标明显提升。结论:杭州市下城区流动人口妇幼保健服务模式取得了较好效果,为政府制定相关政策提供了实践依据。     

北京市大兴区学校托幼机构5年传染病发病情况

目的了解北京市大兴区学校、托幼机构近5年的传染病发病情况。方法利用中国疾病监测信息系统,对大兴区学校、托幼机构的学生、幼儿传染病发病情况进行描述性统计。结果 2005—2009年大兴区学校传染病发病以水痘、感染性腹泻、痢疾为主,学生中出现了性传播疾病,但构成比低;学生与托幼儿童中外省户籍病例数呈总体上升趋势,且2009年托幼儿童中外省户籍病例数高于本市户籍病例数;托幼机构传染病发病以手足口病、水痘、感染性腹泻为主:与学生病例户籍分布特点类似,外省户籍所占比重较大且出现"倒挂"现象。结论学校及托幼机构应根据不同的季节、可能出现的病种,采取不同的防控措施:加强流动人口聚集地及流动儿童的管理是降低该区学校及托幼机构传染病发病的关键。     

北京市朝阳区异地急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解朝阳区异地急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行病学特点,总结异地AFP病例监测管理经验。方法采用描述流行病学方法,分析2007年朝阳区AFP病例监测数据。结果2007年朝阳区异地AFP病例主要来自北京周边地区,其中河北省AFP病例最多（17％）,病例以5岁以下的学龄前儿童为主（60％）,2月龄和8月龄病例相对较多（40％）。朝阳区异地AFP病例14d内合格粪便标本采集率为40．00％,53．33％的异地AFP病例进京就诊时间距麻痹时间已大于14d。结论异地AFP病例采集合格标本率低及就诊时间晚,是监测工作中存在的主要问题。