普洱市基层血库和临床输血管理现状

基层血库管理和临床输血管理,已成为影响安全输血的主要因素。当今国际输血界已将“非传染性的输血危险”列为影响输血安全的主要因素,工作重点由血液安全向输血全安、由血站管理向基层血库管理与由血液机构向医院转移。虽然,几年来我市的采供血工作取得了长足的发展,朝着安全、科学、合理、规范的方向稳步前进。保证了全市临床用血需求,但在基层血库（输血科）和临床输血管理工作上的步伐和力度还参差不齐,有的医疗机构对《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办法》）和《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）的条款内容知之不多,落实不力。     

Excel在临床输血质量管理考核监控中的应用

<正>输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,挽救了无数人的生命。但输血也存在一定的风险,如传播疾病、不良反应等,一旦发生后果不堪设想,甚至危及到生命。为了更好规范临床科学、合理用血,确保输血安全,做好血源保护,按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》、     

临床输血护理规范化管理调查分析

目的探讨医院临床输血规范化管理和护理安全的质量控制。方法以《临床输血技术规范》、《医疗机构用血管理办法》、《临床护理技术规范》、《医院感染管理规范》和《医疗废物管理条例》为依据,对我院2010年1月至2012年12月住院患者临床输血病历进行调查分析。结果我院3年内输血制品共470例次;输血前已做9项血液检查的患者占95%,100%的患者(家属)签署《输血前治疗同意书》;临床医生记录输血前指征、输注过程不良反应、输血后评价的完整率为97.5%;护士采集配血标本、血液领取和血液输注双方核对率为100%;护理文书记录输注血液名称、剂量、输注始末时间、不良反应的完整率为100%;输血袋统一回收处理并记录达100%;3年中出现以皮疹为主的过敏发应2例,畏寒、发热反应6例,均及时发现及时处理,未发生输血不安全事件。结论通过临床输血规范化管理和健全输血护理技术操作规范与流程,能有力保障受血者和医护人员的安全,避免医源性感染和医疗纠纷的发生,确保输血安全。     

临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范

目的：探讨在临床输血工作管理中,通过对临床输血病历的管理,达到提高临床输血安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据,制定医院临床输血病历的管理办法。对我院2005年1月～2006年9月临床住院患者输血病历进行检查分析。结果：2005年1月～2006年9月住院患者输血病历为2650例,检查了输血病历2321例,占总输血病历的87．6％,合格输血病历2109例,占检查输血病历90．9％,不合格输血病历212例,占检查输血病历9．1％。结论：通过对临床输血病历的检查,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识,风险意识有所增加,提高了临床输血的安全性,起到了防范临床用血管理不善及输血传播病毒性疾病引起的医疗纠纷。     

浅谈输血文件的书写在医疗纠纷中的重要作用

输血作为医学的一个分枝在临床治疗中的重要作用，是其它方法不可替代的。输血的风险与重要均并存，因此如有不慎就可发生医疗事故及或引发医疗纠纷。为此于1999年1月5日卫生部颁发了《医疗机构临床用血管理办法》（试行），2000年卫生部又颁发《临床输血技术规范》。这为临床规范输血提供了法律依据，并为临床输血提供了规范化、正规化的标准。在输血过程中要形成许多文字记录，即输血文件。现就有关输血文件书写中存在的问题及它在医疗纠纷中重要作用浅谈一些自己的规浅认识。     

恩施自治州临床输血科建设现状调查分析

<正>临床输血科的规范化建设在保障输血安全、促进合理用血、加强血液保护等方面起着不可忽视的作用。由于地域经济和医疗发展的不均衡,目前很多地区二级综合医院甚至少数三级综合医院的输血科仍然与检验科合在一起,没有独立建制,影响了输血业务的开展和临床输血新技术的推广〔1〕。我们在湖北省卫生厅颁布《湖北省临床输血科室建设与管理规范》以来,对恩施土家族、苗族自治州的10所二级以上综合医院的输血科(或血库)的建设情况进行了调查分析,现报告如下。     

恩施地区三甲医院近5年临床输血回顾及分析

目的：对湖北省恩施州中心医院近5年临床用血情况的回顾性调查,获得临床用血现状及变化走势等其相关数据,为促进合理、安全、有效用血以及实施血液保护措施提供数据支持。方法：收集2008一Ol—Ol一2012～12-31进行输血治疗的所有患者的临床输血资料,每年按不同血液品种统计用血量。结果：随着住院人数以及手术人数的增加,2011年以前的用血量均以大于20％的速度增加,每年的无偿献血采血量以将近30％的速度增加,临床仍然多次出现“季节性血源紧张”,与全国的用血现状相符。2012年我院临床输血科在独立建制的基础上,加强专科建设,按照《湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范》（以下简称《规范》）要求,建立了完善的输血质量管理体系,同年底出台了一系列临床输血质量管理方案以及自体输血的实施方案,有效进行血液保护,促进了临床合理用血,在住出院人数和手术台次分别较上一年增加18．55％和19．8％的情况下,红细胞用量较上年减少10．5％,血浆用量减少49．3％,血小板用量增加35．5％,冷沉淀用量增加11.4％,输血人次减少28．9％。结论：加强专科建设,建立完善的输血质量管理体系,加强自体输血管理,能够促进临床合理用血,加强血液保护,有效节约宝贵的血液资源。     

台州市25家医院临床用血管理现状调查

目的:为进一步规范、指导医院的临床用血,提高临床输血的整体水平提供依据.方法:基本情况采用填表和现场验证的方法;临床用血采用抽查用血病历的方法,不合理输血判别依据《临床输血技术规范》附录的输血指南进行.结果:25家医院中11家设置独立输血科(血库);人员构成高级职称和医学专业分别占9.4%和11.8%;2005年三级医院每床位年均用血量(以红细胞与全血计)为7.69 U,二级甲医院4.75 U,二级乙医院为2.60 U;有些输血申请单和记录单项目填写不完整和不规范,部分没有输血治疗同意书和输血反应情况反馈;不合理输注红细胞制品、新鲜冰冻血浆、血小板的比例分别为9.5%、51.7%、21.2%.结论:输血科(血库)设置及人员结构存在不合理现象;输血相关文书尚有缺陷;不合理输血现象仍然存在,特别是血浆不合理使用最为严重.以上情况应引起重视,需采取切实有效的措施.     

临床输血申请单规范情况调查

目的：通过分析临床输血申请单填写缺陷的程度、种类，了解临床医生执行卫生部《临床输血技术规范》的情况，达到提高临床输血合理性及安全性。方法：对我院2008年1-12月送交输血科的临床输血申请单进行回顾性分析，以《临床输血技术规范》为依据，检查其填写质量。结果：通过对我院1年间临床输血申请单12780份进行检查，合格申请单占82．2%；不合格的占17．8％，其中概念性错误的申请单占63．8％；非概念性错误申请单占36．2％。结论：我院绝大多数临床医生能够严格按照《临床输血技术规范》要求申请用血；但也有少数临床医生缺少临床输血知识的学习，未严格掌握输血适应症及传染系列检查要求；有的临床医生未认真填写输血申请单。     

执行《重庆市医疗机构输血科基本标准(试行)》情况分析

目的:了解渝西地区各级医疗机构对《重庆市医疗机构输血科基本标准(试行)》的执行情况,探讨如何加强输血科建设和管理,保证临床用血安全。方法:根据该要求,对我地区21家医院输血科设置、人员配置、房屋建筑、设备和规章制度等方面情况进行现场查看和问卷调查。结果:21家医院均未设置独立的输血科,临床输血工作存在极大的安全隐患。结论:我区各医院对输血科建设的认识落后,管理层应尽早出台适合我市二级及以下级别医疗机构的血库建设标准和管理规范细则,加强对输血工作人员的培训和考核,加大督查力度,推动我市输血科及血库建设全面发展,保证临床输血安全。     

输血科在临床输血工作中的作用

<正>输血科肩负临床输血工作,是临床参与临床急救及危重患者救治的重点科室。为了进一步规范临床用血,提高血液使用效能,本文就如何科学、合理、安全用血进行剖析,特别是通过对临床输血流程科学合理的管理,加强输血科与临床用血科室沟通,把握临床用血指征,规范临床用血疗效评估,持续改进临床输血工作,提高临床用血质量,把安全输血提高到重要地位。1输血科要对临床医护人员进行输血相关知识的针对性培训     

石家庄地区医疗机构专业技术人员临床输血的现状调查

<正>随着《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规先后颁发,我国输血医学的不断发展,科学、合理、安全用血水平已取得长足进步。成分输血已广泛应用于临床,并取得了普遍认可,医院临床科学、合理、安全用血方面仍然普遍存在认识不足、观念陈旧、重视不够、不合理用血和过度用血等情况〔1〕。本文通过对石家庄地区医疗机构专业人员进行临床用血问卷调查,旨在了解各级用血机构专业人员对输血法律法规、成分血使用     

临床输血护理管理与实践

目的探讨临床输血护理,确保临床输血安全、有效。方法严格管理,加强监控,规范临床输血护理行为。护理工作者应加强学习,以适应现代输血医学迅速发展的需求。结果保证临床输血安全有效。结论临床输血护理管理工作对安全用血、减少医患纠纷有着重要作用。     

新形势下的输血医师培养模式构建

<正>随着2012年《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称办法)及《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称标准)的颁布实施,医院输血科的设置与功能具有了详细的指标要求。"办法"第11条指出,输血科及血库的主要职责是:参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询,根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术。"标准"指出:输血科需要参与疑难输血病例的诊断、会诊与治疗;输血科人员具备输血、检验、     

三级供血网络的建立和思考

临床输血管理是安全输血的重要环节,供血网络的建设与规范,对临床输血的及时性和安全性有至关重要的作用。为做好血液管理工作,保障临床用血的安全、及时和有效,我市于2007年开始规划设置供血网络及开展血液信息化管理工作,在安全输血管理方面起到了规范、安全、高效的作用。     

458份临床输血病历质量检查结果分析及应对策略

目的：分析临床输血病历中存在的问题,探讨通过加强对输血病历的管理,促进临床输血的规范化,提高临床输血的安全性,防范输血所致医疗纠纷的发生。方法：以《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》为主要依据,每周随机抽查内、外科运行病历各6～10份,对输血病历中的输血相关文书、输血医嘱、输血适应证、护理输血医嘱执行情况、输血不良反应等进行检查,并现场反馈,每个月将检查结果进行通报,提出整改意见。结果：2012-03—2013-02共随机抽查住院患者输血病历为458份,外科265份（57．86％）,内科193份（42．14％）;其中,存在缺陷病历159份（32．78％）,外科123份（77．36％）,明显高于内科（36份,22．64％）;以患者输血知情同意书和输血病程记录存在缺陷最为常见。结论：部分临床医生对输血病历质量的重要性认识不足,应通过对输血病历的标准化和规范化,加强对临床输血病历质量的检查、分析和改进,增强医护人员对临床输血风险的认识,提高临床输血的安全、合理性,主动防范输血医疗纠纷发生。     

医院输血科信息化管理的探索

按照卫生部卫办发[2002]116号关于《医院信息系统基本功能规范》的通知,医院输血信息管理系统根据《医院信息系统基本功能规范》,为采集、加工、存储、检索、传递患者医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。     

关于举办“2019全国临床输血学术年会”的通知

正为促进我国临床输血事业健康有序发展,进一步规范医疗机构临床用血,加强患者血液管理,加快临床输血医学领域中新观念、新技术的推广应用,促进临床科学、合理、安全、有效输血,不断提高临床输血水平,更好地全面促进我国临床输血学科的建设和发展。由中国输血协会主办、中国输血协会临床输血学专业委员会承办、成都市血     

量化考核制度对提高临床输血申请单质量的评析

目的：评析本院实施每月量化考核制度对提高临床输血申请单质量的作用。方法：分别统计实施量化考核前后各6个月内的临床输血申请单,分析比较其中不规范或不合格（统称不规范）的临床输血申请单。结果：实施量化考核前6个月内共有输血申请单1235份,其中不规范申请单482份,占39.0%;实施量化考核制度后6个月内共有输血申请单1564份,其中不规范的有124份,占7.9%。实施量化考核制度后不规范输血申请单比率明显低于实施量化考核制度前,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：实施每月量化考核制度对提高临床输血申请单质量作用明显,有利于安全输血,可减少因不合理输血及因输血而产生的各种风险及法律纠纷,此项考核制度值得推广。     

应用临床输血技术规范管理的体会

输血是临床抢救治疗的手段,是现代医学的一个重要主成部分。作为输血的重要科室输血科的主要任务是为临床提供合格、安全的血液及血液制品,以满足临床需要,同时指导临床科室合理,有效,安全用血。输血科为保证血液安全,输血应严格按照《临床输血技术规范》执行输血管理制度,建立质量管理体系以及对血液制品进行不良反应监控追踪。现对2004年2月我科建科以来在临床输血管理中的体会总结如下。