系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死的 发病机制及诊治进展

系统性红斑狼疮是风湿科常见病、多发病,需要长期治疗,糖皮 质激素（GC）是SLE治疗的首选药物     

系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死

系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死宋海翔，董元霞，刘永娜，陈兴田，李新华（临沂地区红十字会医院）关键词系统性红斑狼疮；骨坏死缺血性骨坏死（ＡＮＢ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）严重并发症之一。ＡＮＢ的早期易误认为是ＳＬＥ的骨关节病变，影响治疗效果。我院从１９...     

系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的临床相关因素分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者并发股骨头坏死（ONFH）的临床相关因素。方法选取SLE并发ONFH患者36例作为观察组,同期未发生ONFH的SLE患者50例作为对照组。收集两组患者初诊时临床指标、实验室化验指标、糖皮质激素（GC）及免疫抑制剂使用情况并进行比较。采用多因素logistic回归分析SLE并发ONFH的临床相关因素。结果两组患者初诊时年龄、BMI、血管炎、雷诺现象、大关节炎发生率、尿蛋白、尿茁2-微球蛋白、ESR、补体3、补体4、IgG、初诊时系统性红斑狼疮活动度评分、初始GC用量、应用GC冲击治疗的例数、病情反复致GC复加的例数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示BMI、血管炎、大关节炎、应用GC冲击治疗及病情反复致GC复加是影响SLE并发ONFH的临床相关因素（均P＜0.05）。结论GC冲击治疗、病情反复致GC复加、肥胖、血管炎、大关节炎可作为SLE患者并发ONFH的临床相关因素。     

股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死是骨科领域常见且难治性疾病,股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致肥骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。尽管股骨头坏死具体发病机制仍不十分明确,但大量研究表明,股骨头坏死的发生于糖皮质激素的应用,过量饮酒,血红蛋白疾病,气Gaucher病,骨内脂类沉积高敏反应,妊娠,恶性肿瘤,肠炎等引起促凝血本科原释放疾病,家族遗传性高凝疾病等密切相关。     

成人股骨头缺血性坏死研究进展

几十年来，国内外学者对股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead，简称ANFH）进行了大量研究，迄今为止尚无突破性进展，表现在：①病因和发病机制仍不清楚；②诊断和治疗方法的选择及评价仍存在较大争议；③病因不明使治疗缺少根据，目前有各种治疗方法但没有一种治疗方法可以阻止和逆转ANFH病理过程。现将ANFH研究概况综述如下。1病因ANFH分创伤性和非创伤性两大类。股骨头和其他器官一样，如供应血管发生梗塞则可造成受损区缺血坏死。动脉、毛细血管、血管窦或静脉等血管网上的任何部分均可作为原发部位出现中断血…     

系统性红斑狼疮并双侧股骨头缺血坏死一例

患者 女性,38岁,因反复发热,关节痛9 年,颜面部红斑,咳嗽1周入院,入院前曾长期不规则使用地塞米松等治疗,查体:T37℃,BP150/90 mmHg,慢性病容,轻度满月脸,颜面的两颊两侧见有蝶形皮肤红斑,部分皮肤脱屑、心肺(-)、腹部(-)双下肢活动受限,双髋关节压痛,双下肢直腿抬高试验,( ),"4"字试验( ).     

云克治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死疗效观察

目的：：分析云克治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死的临床疗效。方法：选择60例系统性红斑狼疮合并股骨头坏死患者,随机分为2组,其中30例为钙尔奇 D 组：给予钙尔奇 D 0.6 g,口服,1次/d；另30例为云克治疗组：给予云克11 mg,静脉注射,1次/d,20 d 为1疗程,共3个疗程。于治疗前后行Harris 髋关节评分。结果：(1)服用钙尔奇 D 组 Harris 治疗前总评分为(49.34±3.4)分,治疗后为(48.55±4.41)分,差异无统计学意义。(2)云克治疗组 Harris 治疗前总评分为(49.46±7.8)分,治疗后为(78.03±6.01)分,差异有统计学意义。髋关节疼痛、功能方面均有明显好转。结论：云克较单纯补充钙剂更能有效治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死。     

股骨头缺血性坏死保守治疗研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是一种由于不同病因导致股骨头骨活性成分坏死的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病之一。目前针对ANFH治疗主要分为手术治疗与保守治疗。其中保守治疗在ANFH早中期保髋治疗方面上具有缓解疼痛、避免关节坍陷、延缓ANFH进展等优点,同时保守治疗的研究也在不断发展。该文通过对近年相关文献进行阅读整理及归纳分析,发现保守治疗主要分西医、中医及中西医结合三类疗法。西医疗法主要包括口服药物、细胞治疗、冲击波、高压氧等;中医疗法主要包括内服外用中药、针灸、针刀、推拿按摩等及中西医结合保守疗法。希望为今后临床ANFH的保守治疗提供参考,并对未来发展趋势以及应用进行展望。     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死 (ＡｖａｓｃｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄＡＮＦＨ)是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果。属于中医“骨蚀”范畴。由于该病病因病机复杂 ,晚期可致髋关节功能严重障碍 ,治疗也很困难 ,因此成为现代医学的疑难病之一。笔者参阅大量文献资料 ,现就中医药研究概况综述如下。1　病因病机本病致病因素和发病原因是多方面的 ,但其确切的病因病机尚不十分清楚。除外伤、药物等因素外 ,中医认为与肝、脾、胃、肾四脏关系最为密切。肾主骨生髓 ,肾健则髓充 ,髓满则骨坚 ,反之 ,则…     

成人股骨头缺血性坏死的研究进展

成人股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同原因引起的股骨头缺血性坏死,其发病机制尚未十分清楚。现就该病在流行病学、发病机制、分期、诊断、治疗等方面的研究进展情况作一简要综述。     

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

骨坏死(Osteonecrosis,0N)又称无菌性坏死、无血管性坏死或缺血性坏死,指由于各种原因(机械、生物等)使骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂的病理过程。骨坏死可累及全身许多关节,其中以股骨头缺血性坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)最常见。2006年4月在北京召开的"首届全国骨坏死与关节保留重     

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)是由于不同的病因，破坏了股骨头的血液循环，最终导致股骨头塌陷，髋关节功能障碍的一种疾病。发病年龄多在30～50岁之间。其病因复杂，临床上可将ONFH分为创伤性和非创伤性两大类，后者包括全身性疾病，如红斑狼疮、高雪氏病以及由皮质激素及酒精诱导的股骨头坏死     

儿童股骨头缺血性坏死的研究进展

儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)是当今外科中尚未完全解诀的问题之一,该病从首次报告至今已有70余年历史,但对其病因、病理尚未完全搞清,对治疗和预后仍有争论,近年来由于很多学者的深入研究,在某些方面取得了较为一致的意见,为此我们复习了130余篇文献,就该病的病因、病理、诊断和治疗等方面的研究进展作一综述。     

股骨头缺血性坏死的实验研究进展

目的 了解目前股骨头缺血性坏死实验研究现状。方法 对近１０年部分股骨头坏死的实验研究作了综述分析。结论 国内实验研究以病理机制研究为主要方面。     

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死 ( osteonecrosis offemoral head,ONFH)是由于不同的病因 ,破坏了股骨头的血液循环 ,最终导致股骨头塌陷 ,髋关节功能障碍而致残的一种疾病。发病年龄多在 30～ 50岁之间。在美国平均每年约有 1～ 2万人患ONFH,而我国目前尚无明确统计。在髋关节置换术中 ,约有 5%～ 1 2 %的病人是因ONFH,且与因其它疾病而行髋关节置换术的病人相比术后效果较差 [1 ] 。原因包括可能伴有的全身性疾病 ,使用激素之后所致的矿物质代谢障碍 ,喜好活动的年轻病人和体重的增加等。此外 ,除股骨头有骨坏死外 ,股骨距处也可伴有坏死。这样 ,…     

系统性红斑狼疮并骨关节缺血性坏死1例报告

<正> 患者女,30岁,1年前开始双手指发硬,继之指间关节痛,逐渐发展为两膝、肘及肩关节痛,当地医院诊断为类风湿性关节炎,服过强的松、地塞米松及消炎痛。1月后突然高烧38°—40℃,全身关节肌肉痛,住某军队医院,血中找到狼疮细胞,诊断为系统性红斑狼疮,经口服强的松及消炎痛,疼痛稍减轻,但仍感全身无力、心慌、气短,于1984年10月30日转     

系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死临床观察(附10例临床分析)

目的探讨系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死的特点,以提高对该病的早期认识和治疗水平。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收住南京医科大学附属南京第一医院血液风湿免疫科系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死10例患者的临床、用药及治疗预后资料。结果SLE合并股骨头缺血性坏死组与无股骨头坏死的对照组在临床表现、实验室检查、激素服用情况及病程的比较,无显著性差异(P>0.05)。介入治疗能改善髋关节的疼痛评分及放射学分级。结论超选择性药物灌注介入是治疗系统性红斑狼疮合并早期股骨头缺血性坏死的有效方法。     

系统性红斑狼疮合并右股骨头无菌性坏死一例

患者女 ,35岁。因反复颜面双下肢水肿 3年余 ,再发加重 3个月于 2 0 0 0年 5月 6日入院。 1 996年1 2月出现眼睑、颜面及双下肢水肿呈凹陷性 ,在当地医院查尿蛋白 ( + + + ) ,2 4 h尿蛋白定量 5.2 5g,按“肾病综合征”给予强的松 (用量不详 )等治疗 ,病情好转出院 ,出院后坚持服用强的松等药物。1 997年 6月复查尿蛋白 ( + ) ,自行停用强的松。 1个月后水肿复发 ,再次住进当地医院给予强的松等治疗 ,水肿消退出院。 1 998年初又自行停用强的松 ,服用中草药治疗 ,治疗期间多次复查尿蛋白均为 ( + )。2 0 0 0年初又出现颜面双下肢水肿 ,3月住…     

中医药治疗股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死是全球骨科发展至今仍未能够完全治愈的世界难题,而祖国医学将它病名为"骨蚀",随着骨坏死的进展可导致不可逆性骨破坏,常引起髋部严重致残。现代医学多通过手术干预,但其远期效果不明确。而中医药对本病的治疗具有很大优势,且经济,从本论治,并逐渐受到现代医学界重视。本文通过查阅近5年国内外文献关于中医药治疗骨坏死的方法做一综述。