33例单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲同期矫正的疗效观察

目的临床观察单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲的同期矫正效果。方法对33例单侧唇裂术后鼻畸形患者采用鼻翼缘及鼻小柱飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术进行鼻畸形及鼻中隔偏曲的同期矫正。结果所有病例术后鼻外形明显改善,鼻小柱居中,两侧鼻孔大小基本相等,鼻尖抬高并形成自然的弓背形态;偏曲鼻中隔软骨前端复位。结论鼻小柱及鼻翼缘飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术是单侧唇裂术后鼻畸形Ⅱ期矫正有效方法;同期进行鼻中隔偏曲的矫正,对维持术后鼻部形态有重要意义。     

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复

目的 探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法。方法 从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手，确定具体的矫正方法，其核心是鼻翼软骨的松解、塑形和复位及鼻翼基部位置的调整。结果 临床治疗16例，鼻部外观均获明显改善，患者满意。随访3—12个月，手术瘢痕不明显，外鼻形态持久，无变形，无鼻腔狭窄。结论 对鼻翼软骨进行松解，重新塑形，悬吊固定，辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

单侧唇裂术后继发鼻唇畸形同期修复

目的探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术矫治方法，并对治疗效果进行评估。方法选择2006年至2008年就诊的15例单侧唇裂术后鼻唇畸形患者，从分析鼻唇畸形的解剖入手，确定具体的矫治方法，其核心是唇瘢痕修整、口轮匝肌功能复位、鼻翼软骨的松解、复位及鼻翼基部位置的调整。结果本组15例患者随访1～6个月，鼻唇关系协调，效果满意。结论单侧唇裂术后鼻唇畸形同期修复，是值得推广的有效方法。     

单侧唇裂术后鼻畸形的修复

目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法。方法:对68例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正。结果:68例均一期愈合,68例中54例随访3~12个月,优38例,良16例。结论:埋没导引法联合鼻中隔软骨切除自体软骨移植可有效地矫正鼻中隔偏曲和鼻部下端畸形,移位组织的完全游离及复位是单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的基础。     

软骨移植矫治唇裂术后鼻畸形52例分析

唇裂术后病人通常伴有明显的鼻畸形 ,如鼻小柱过短、偏斜、鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称等。传统的矫治方法术后鼻小柱因缺少软骨支架支撑而容易回缩。我们采用自体鼻中隔软骨移植加鼻翼成形术矫治唇裂术后鼻畸形 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 5例患者中 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 15～ 2 6岁 ,单侧完全性唇裂 18例 ,双侧唇裂 7例。 2 5例患者均采用鼻中隔软骨移植 ,移植术后观察 1个月～ 2年。2　手术方法2 .1　切口　采用鼻小柱根部“Ｖ”形切口 ,沿鼻小柱两侧的鼻中隔粘膜向上至双侧鼻孔内侧缘 ,然后向外…     

先天性唇裂修复同期矫正鼻畸形220例

目的探讨修复唇裂同期矫正鼻畸形的可行性。方法采用改良Millard唇裂修复法修复单侧唇裂,直线法修复双侧唇裂,同期矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,以恢复正常的解剖关系。结果220例唇裂鼻畸形同期矫治,取得满意效果。结论修复唇裂同期矫正鼻畸形,使畸形的鼻翼软骨、鼻中隔恢复到正常的解剖位置并在此位置上生长发育,鼻畸形可明显改善。     

髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形

目的研究在单侧唇裂术后鼻畸形修复时,利用自体髂嵴软骨修复鼻畸形的临床方法。方法 9岁～12岁的单侧完全性唇裂患者,采用自体髂嵴软骨雕刻成＂L＂形,移植于鼻背和鼻小柱处,修复唇裂术后鼻畸形。结果 48例患者均一期痊愈出院,患侧鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形得到良好的矫正。结论自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的美学修复

目的探索唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法,改善鼻畸形的修复效果。方法应用改良开放鼻整形切口,以鼻小柱为蒂,掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织,矫正鼻小柱偏斜,延长鼻小柱。解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套。经此切口切取鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏斜。部分患者另切取耳甲软骨。应用切取软骨行鼻小柱支撑缝合,加强薄弱的患侧鼻翼软骨。将患侧侧鼻软骨及鼻翼软骨分别悬吊至鼻背筋膜。缝合收拢双侧鼻翼软骨穹窿部,应用软骨行帽状移植、盾牌移植改善鼻尖形态。解剖复位异位口轮匝肌,并折叠缝合重建人中嵴,鼻翼脚松解推进重建鼻孔形态。应用软骨或去表皮瘢痕组织充填鼻底凹陷,重建鼻堤。结果69例患者中56例均取得较好效果,鼻形态良好,鼻孔基本对称;8例患者患侧鼻底仍不够丰满,5例严重鼻畸形患者患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖稍有偏斜。结论应用鼻整形技术矫正唇裂术后继发鼻畸形可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。     

自体软骨移植矫治唇裂鼻畸形

唇裂术后患者通常伴有明显的鼻畸形 ,近来我们采用自体鼻中隔软骨移植加鼻翼成形术矫治唇裂术后鼻畸形 ,取得良好效果。1　手术操作要点　①切口 :采用鼻小柱根部“∨”形切口 ,沿鼻小柱两侧的鼻中隔粘膜向上至双侧鼻孔内侧缘 ,然后向外侧伸展达鼻孔中线为止 ;②分离和切取鼻中隔软骨 :翻起鼻小柱肌皮瓣 ,分离鼻小柱及双侧鼻翼 ,显露鼻中隔及两侧大翼软骨 ,小心切开鼻中隔软骨膜 ,充分暴露鼻中隔软骨 ,切取一块约 0 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的长方形鼻中隔软骨 ,留作移植支撑鼻小柱 ;③软骨片植入 :根据鼻小柱肌皮瓣软组织的张力调整植入软骨片的…     

帽状腱膜鼻翼悬吊术修复唇裂继发鼻畸形研究

目的探讨采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法对唇裂继发鼻畸形的手术修复。方法 67例单侧唇裂继发鼻畸形患者,年龄8～46岁,男41例,女26例,采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法进行鼻畸形手术修复。术中切开双侧鼻翼皮肤与黏膜交界处,游离鼻翼软骨,切断患侧内侧脚的附着,将其复位,并与对侧的鼻翼软骨缝合,随后通过鼻额隧道将之向上悬吊至额部帽状腱膜。结果本法可较好地恢复患侧的鼻翼软骨,抬高鼻尖,使鼻孔两侧对称,经长期追踪发现,无一例复发,术后长期效果满意。结论应用鼻翼软骨额部帽状腱膜悬吊法可较好地修复唇裂继发鼻畸形,近、远期效果满意。     

单侧唇裂术后鼻畸形整复的临床观察

目的：单侧唇裂术后鼻畸形，虽然在早期唇裂修复时或多或少地作了修整，但是患侧鼻翼低塌，鼻底凹陷，鼻小柱的偏斜等畸形仍为常见。方法：首先纠正鼻小柱的偏斜并放置固定到正常位置；游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定到正常位王；用“C”瓣或鼻槛组织瓣、上唇疮痕组织来延长患侧鼻小柱。结果：术后1—12个月随访效果满意。结论：纠正鼻小柱歪斜，必须延长患侧鼻小柱软组织量．广泛游离患侧鼻翼软骨并放置到正常位置进行固定，只有这样才能彻底纠正鼻部畸形。     

用鼻中隔软骨整复鼻尖鼻翼畸形

单侧三度唇裂患者术后常遗留程度不等的患侧鼻畸形,其主要表现为鼻翼塌陷下垂、鼻孔扁平,鼻小柱短缩歪斜,鼻尖向前下移位等。另外,临床上偶可见到不伴有唇裂的单侧鼻翼塌陷畸形。此类鼻畸形的整复方法很多,但均有未尽善之处;又鉴于此类患者因鼻中隔偏曲常伴有患侧鼻塞症状,我们乃将鼻中隔矫正术与鼻畸形整形术结合进行,利用鼻中隔软骨作为鼻小柱与鼻翼的支架纠正畸形,取得初步满意的效果。自1984年以来共作6例,现报告如下。一、手术方法 1.取鼻中隔软骨:按鼻中隔粘膜下切除术切取鼻中隔软骨(具体方法从略)。要求尽可能大块切下,应争取有一块软骨长达25mm以上,并留取长条形的筛骨正中板骨片,用盐水     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复方法。方法根据鼻畸形的特点和形成原因,手术切口沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形;同期延长鼻小柱。结果22例单侧唇裂继发鼻畸形患者均得到满意外观,患侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论依据鼻畸形特点及形成原因个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并妥善处理鼻翼软骨的修复方法合理,操作简单,灵活性强,动态效果满意,并发症少,瘢痕不明显。     

硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用

目的探讨硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂继发鼻畸形矫形中的应用。方法通过延长患侧鼻小柱,纠正鼻小柱的偏斜,悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶鼻假体-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形22例。结果22例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意。结论同期植入硅胶-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形,效果更佳。     

埋没导引针在13例单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的：探讨唇裂继发鼻畸形矫正手术中简便有效的矫正方法。方法：单侧唇裂继发鼻畸形矫正中，鼻翼塌陷、鼻孔横置、鼻尖上区歪斜是由于鼻翼软骨与鼻背皮肤位置不协调，鼻翼软骨发育不良、下沉，与鼻侧软骨距离增大所致。应用埋没导引针及缝合法在不增加任何切口或在原切口内进针的情况下，使鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位、固定、恢复正常的解剖关系。结果：对13例单侧唇裂继发鼻畸形病人进行了矫正，术后效果满意。随访其中5例6个月，效果持久良好。结论：埋没导引针及缝合法在唇裂继发鼻畸形的矫正中，方法简单，效果确定，值得推广应用。     

单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形鼻翼对偶三角瓣矫正术

以鼻翼对偶三角瓣法结合鼻翼软骨悬吊矫治单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形１６例，取得满意效果，阐述了唇裂术后小鼻孔畸形的原因及鼻翼对偶三角瓣修复的手术方法，说明一方法的治疗唇裂术后继发小鼠孔畸形损伤小，效果好。     

鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂鼻畸形矫正术中的作用

目的:探讨鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法:经鼻小柱基底的“V—Y”型切口行患侧鼻翼软骨肌肉环修复,对裂侧上颌骨退缩明显者,在裂侧梨状孔边缘处充填自体肋软骨组织,整复76例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:76例切口均一期愈合,随访12~38个月,对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意。结论:唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环肌肉状结构具有重要意义。     

应用硅胶假体矫正单侧唇裂鼻畸形临床观察

目的探讨应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形的临床效果。方法在单侧唇裂鼻畸形整复术中,应用硅胶假体辅助支撑鼻小柱,抬高鼻尖,并作为患侧鼻翼软骨悬吊的支架。结果通过6个月～3年随访,35例患者鼻畸形全部取得了较满意的矫正效果。结论应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形,方法简便,效果良好。     

单侧唇裂术后鼻畸形的修复体会

单侧唇裂术后鼻畸形主要表现为鼻尖偏移，患侧鼻翼扁平塌陷，鼻孔横置，鼻小柱向健侧偏斜。我科自1995年以来，采用鼻基底部Y—V推进瓣充分游离复位鼻翼软骨及鼻翼外侧脚，同时进行隆鼻术，……     

鼻翼额部悬吊术修复唇裂鼻畸形的手术探讨

目的：对应用鼻翼软骨复位悬吊术修复唇裂继发鼻畸形的方法进行探讨。方法：48例唇裂继发鼻畸形患者接受了鼻畸形修复术，年龄9－46岁，男27例，女21例。手术方法：切开双侧鼻翼皮肤与粘膜交界处，游离鼻翼软骨，切断患侧内侧脚的附着，将其复位，与对侧的鼻翼软骨缝合，然后将其向上悬吊至额部。结果：本方法可较好地恢复患侧的鼻翼软骨，抬高鼻炎，使鼻孔两侧对称，得到较满意的修复效果。长期的追踪发现，无1例复发。结论：应用鼻翼软骨额部悬吊法可较好地修复唇裂鼻畸形，得到较满意的效果。